Хламидиоз —инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными облигатными внутриклеточными бактериями системного характера. Известно 4 вида хламидий. Наибольшее распространение имеет Chlamydia trachomatis. Она является причиной одного из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.
Chlamydia trachomatis существует в двух формах: элементарное тельце – метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и ретикулярное тельце – внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец. При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к ослаблению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает хроническая (персистирующая) инфекция. Обострение персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.
Chlamydia trachomatis размножается внутри клеток цилиндрического эпителия. Этот эпителий выстилает мочеиспускательный канал и область шейки матки. Такая избирательность при поражении органов объясняет высокую частоту урогенитального хламидиоза. Однако во многих случаях инфекция, оставшаяся без должного лечения, начинает распространяться по организму, поражая все новые органы. При хламидиозе могут оказаться вовлеченными в инфекционный процесс мочевыделительная система, репродуктивные органы, прямая кишка, слизистая оболочка глаз, суставы.
Яркие клинические проявления и жалобы пациент предъявляет нечасто. Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Широкое распространение хламидийной инфекции связано прежде всего с бессимптомным течением заболевания. Бессимптомно или с минимальными симптомами хламидиоз протекает у половины носителей,чаще у женщин.
Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителия с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии. Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конюнктивита, фарингита. У женщин – уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей – конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиол.
Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит
Выявление Chlamydia trachomatis проводится обязательно с использованием нескольких методов диагностики: выявление ее в соскобе из урогенитального тракта или из других очагов поражения методом ПЦР, определение специфических антител в сыворотке крови и методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции.
Chlamydia trachomatis MOMP + pgp3 IgG – антитела класса G к главному белку наружной мембраны Chlamydia trachomatis и плазмидному белку.
Наличие антител к главному белку наружной мембраны хламидий (МОМР) считается первичным при взаимодействия организма c Chlamydia trachomatis. Данный тест – самый ранний маркер персистирующей хламидийной инфекции.
Эти антитела появляются через 15 – 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактивные антитела, однако стойкого иммунитета против хламидий они не обеспечивают. IgG сохраняются в течение нескольких лет, иногда даже пожизненно. Титр IgG снижается при эффективном лечении и затихании процесса, при обострении – титр снова нарастает.
Показания к назначению анализа:
- Уретрит.
- Проктит.
- Конъюнктивит.
- Фарингит.
- Цервицит.
- Пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом.
- Бронхиолит у детей.
- Незащищённые половые контакты.
- Частая смена половых партнеров.
Данное исследование целесообразно проводить параллельно с определением антител класса G к белку тепового шока HSP-60.
Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3 (в сыворотке крови)
Где проводится: Тонус
Срок выполнения: 3 рабочих дня
+ Забор материала 200 руб.
+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.
Хламидия трахоматис — это внутриклеточный паразит, который передается преимущественно половым путем, не исключается контактно — бытовой путь передачи. Микроорганизм вызывает заболевание хламидиоз и проявляется поражением конъюнктивы и слизистых оболочек мочеполовой системы. Chlamydia trachomatis обладает тропизмом преимущественно к цилиндрическому эпителию — слизистые прямой кишки, шейки матки, уретры.
Хламидиоз может протекать как бессимптомно, так и с выраженной манифестацией клинических проявлений, часто наблюдается хронизация инфекции, которая резистентна к лечению и рецидивирует (может быть причиной бесплодия, гибели плода, прекращения беременности).
Клинические проявления острой инфекции — субфебрильная температура, помутнение мочи, боль при мочеиспускании.
Реактивация инфекционного процесса возникает под действием различных триггерных факторов — изменение гормонального и иммунного статусов, травматические повреждения, стрессовый фактор и т.п.
В качестве диагностики данной патологии чаще используют серологические методы и ПЦР — диагностику.
Определить в анализе IgG к хламидии трахоматис можно через 3-4 недели после инфицирования. Они являются показателем носительства, острого заболевания, хронической инфекции, а также перенесенного заболевания.
Данный тест содержит в себе определение белка наружной мембраны клетки хламидии — MOMP и pgp3 — плазмидного белка.
Тест на хламидию IgG МОМР+pgp3 является самым ранним тестом, определяющим персистирование инфекции, маркер поздней фазы инфекционного процесса.
Иногда только выявление IgG к хламидии трахоматис позволяет предположить хроническую хламидийную инфекцию.
Для сдачи анализа на хламидию MOMP + pgp3 не требуется специальной подготовки. Взятие материала для исследования (кровь) рекомендуется через 4 часа после последнего приема пищи.
Выяснить уровень IgG к хламидии трахоматис следует в следующих случаях:
- Наличие симптомов хламидийной инфекции. У женщин — зуд, жжение в паху, выделения из половых путей. У мужчин — выделения из уретры, боль, зуд в паху, жжение при мочеиспускании.
- Установление стадии хламидийной инфекции
- Бесплодный брак
- Сальпингит, эндометрит, проктит, эпидидимит.
- Невынашивание беременности, внематочная беременность
- Конъюнктивит
- Синдром Рейтера
- Частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты
- Фарингит
- Пневмонии у пациентов с иммунодефицитом
- Бронхиолит
Результаты исследования хламидию трахоматис IgG:
- «положительно» — хламидиоз, инфицирование произошло не ранее трех-четырех недель назад; возможна внутриутробная инфекция; состояние после лечения хламидиоза (обычно в течение 3-9 месяцев после лечения).
- «отрицательно» — инфекционный процесс обнаружить не удалось;
инфицирование произошло ранее 3-4 недель назад до исследования.
- «сомнительно» — уровень антител очень низок; неспецифические сывороточные интерференции; следует провести повторное исследование на хламидию трахоматис (IgG MOMP+pgp3).
Результат анализа на хламидию трахоматис IgG сопровождается дополнением с указанием коэффициента позитивности пробы (КП):
- КП ≥ 1.1 — положительно
- КП ≤ 0.9 — отрицательно
- 9
Работаем с 1999 года
Более 20 клиник по Нижнему Новгороду и области
Собственная бактериологическая лаборатория
Более 1000 анализов
База кафедры клинической лабораторной диагностики НижГМА
Авторские права © 1999 – 2019 Лаборатория "Тонус". Все права защищены.
Главный белок наружной мембраны (МОМР) Chlamydia trachomatis входит в состав клеточной стенки ретикулярных и элементарных телец. Синтезируется во всех фазах цикла развития хламидий при продуктивной форме инфекции. На его долю приходится 60 % белков клеточной стенки. Белок Pgp3 кодируется общей плазмидой хламидий, отвечает за вирулентность и способность бактерий вызывать восходящую форму инфекции. Вырабатывается в цитозоль инфицированной клетки на поздней стадии инфекции. При лизисе пораженной клетки Pgp3 нейтрализует антихламидийную активность иммунной системы, тем самым защищая хламидии и способствуя их распространению в организме человека. Антитела класса IgG к Pgp3 появляются через 3-4 недели от начала болезни. МОМР и Pgp3 являются видоспецифическими, что исключает возможность перекрестных реакций при наличии других видов хламидий.
Исследование рекомендуется при диагностике урогенитального хламидиоза при латентном, бессимптомном течении заболевания, а также при ярко выраженной клинической картине.
Индикатор активной инфекции Chlamydia trachomatis.
Твердофазный иммуноферментный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Главный белок наружной мембраны (МОМР) Chlamydia trachomatis входит в состав клеточной стенки ретикулярных и элементарных телец. Синтезируется во всех фазах цикла развития хламидий при продуктивной форме инфекции. На его долю приходится 60 % белков клеточной стенки. Белок Pgp3 кодируется общей плазмидой хламидий, отвечает за вирулентность и способность бактерий вызывать восходящую форму инфекции. Вырабатывается в цитозоль инфицированной клетки на поздней стадии инфекции. При лизисе пораженной клетки Pgp3 нейтрализует антихламидийную активность иммунной системы, тем самым защищая хламидии и способствуя их распространению в организме человека. Антитела класса IgG к Pgp3 появляются через 3-4 недели от начала болезни. МОМР и Pgp3 являются видоспецифическими, что исключает возможность перекрестных реакций при наличии других видов хламидий.
Совместное определение антител класса IgG к MOMP и плазмидному белку делает диагностику урогенитального хламидиоза более эффективной, увеличивает чувствительность метода и специфичность теста.
Эти маркеры используются в диагностике урогенитального хламидиоза при латентном, бессимптомном течении заболевания, а также при ярко выраженной клинической картине. Данное исследование целесообразно проводить совместно с определением антител класса IgG к белку теплового шока сHSP60. Выявление антител может указывает на L-трансформацию хламидий и персистирующую инфекцию.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики урогенитального хламидиоза (активной инфекции).
Когда назначается исследование?
- Бесплодие;
- невынашивание беременности;
- уретрит;
- цервицит (в том числе возникший во время беременности);
- сальпингит;
- эндометрит;
- проктит;
- простатит;
- эпидидимит;
- внематочная беременность;
- синдром Рейтера.