Что происходит после кесарева сечения в роддоме

Будучи беременной, я начиталась страшных отзывов о нашем роддоме. О совковых условиях, о хамском отношении и непрофессионализме врачей. Начиталась, но не испугалась. Как-то вот не тронули они меня. Не верила, что все так ужасно.

И оказалась права. Хорошими отзывами люди делятся неохотно. А вот когда происходит что-то плохое, хочется всему миру рассказать, чтобы другие знали, к чему быть готовыми. Вот и получается, что плохое мы читаем чаще.

Рожала я в Тульском областном роддоме.

Что взять в роддом после кесарева

Я заранее составила список вещей в роддом. И в каждом роддоме требования и ограничения разные, поэтому не буду перечислять все. Здесь я хочу остановить внимание на тех вещах, которые могут понадобиться, если вам предстоит кесарево сечение.

Компрессионные чулки или эластичные бинты. Их надо надеть перед операцией. Наш врач рекомендовал носить их еще в течение 30 дней. После выписки я этой рекомендации не следовала.

Послеоперационный бандаж. Ни в коем случае не бандаж-трусики. После КС это должен быть бандаж-юбка. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Я много слышала о том, как бандаж облегчает состояние женщины после операции. Но все врачи в роддоме высказывались против бандажа. Говорили, что мы этим оказываем организму медвежью услугу. В итоге мой бандаж оказался невостребованным.

Послеродовые прокладки. Некоторые мамы почему-то удивляются, что после КС нужны прокладки. Но ведь организм женщины ведет себя одинаково, независимо от того, каким способом она рожала.

Средство от трещин на сосках Бепантен или PureLan 100. Пригодятся не зависимо от того, сами вы родили, или посредством кесарева. Даже если у вас не будет трещин, Бепантен можно для многих вещей применять. Но мне больше нравится PureLan. Бепантен быстро впитывается, а Пурелан образует на коже защитную пленку. Оба средства перед кормлением можно (и нужно) не смывать.

В послеродовом отделении

Как я рассказывала в предыдущей статье, первые сутки после операции я провела в палате интенсивной терапии. На вторые сутки перевели в послеродовое отделение, где мне предстояло, наконец, снова встретиться с сыном.

В отделении все после кесарева сечения. В палате нас пятеро, у всех, кроме меня, это вторые роды. Отдельный душ и туалет на палату. Замечательное отношение врачей. Но все равно морально очень тяжело. Хочется скорее оказаться дома.

В первый совместный день детей приносили каждые три часа, через пол часа забирали. Как не хотелось отдавать малыша!

Во второй день принесли насовсем. Остальные мамы просили отложить этот момент, то есть продолжить приносить только на кормление. Я была в шоке, но потом поняла, чего они так боялись – ночи. Ночь была ужасной.

И тут мы плавно переходим к трудностям, с которыми я столкнулась.

Трудности после кесарева сечения

Боль. Да, без боли не обойтись. Первые два — три дня делают обезболивающее, а потом – после просьбы в индивидуальном порядке. У меня низкий порог чувствительности, но даже я обошлась без дополнительных уколов.

И еще неизвестно кому больней – женщине после КС или после естественных родов с разрывами. Все зависит от многих факторов, начиная с особенностей организма и заканчивая профессионализмом врачей.

В моем случае все осложнялось тем, что мне не повезло с кроватью: она была слишком низкой, не такой, как у соседок по палате, и спинка не поднималась. Поэтому каждый раз, когда я слышала плач младенца, приходилось подниматься, чтобы узнать, не мой ли это сын.

Бандаж я примерила. Но с ним, как, ни странно, легче не стало.

Первая ночь с ребенком — самая тяжелая после родов. Дети по очереди кричат и не знаешь, кто именно заплакал сейчас. Приходится вставать, смотреть, кормить. Врачи запрещают засыпать с ребенком. Но я не выдержала и взяла сына к себе и тогда-то, наконец, смогла нормально поспать.

Жара. На дворе стоял июнь, в палате 30 градусов. А соседки боялись открыть окно для проветривания первые дня три. Да и когда, наконец, решились, толку было мало – уж слишком маленькую щель они делали. Я так и не поняла, чего тут бояться, ведь после выписки мой ребенок жил с открытыми форточками и в нормальных, а не тепличных условиях.

Время. Казалось, оно остановилось. После кесарева сечения выписывают на 6 -7 день. А так хочется домой! Я не любительница больниц, даже самых лучших.

И все же, трудности отходят на второй план, когда рядом твой самый дорогой человечек на свете.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

В нашем роддоме врачи очень заинтересованы в грудном вскармливании. Когда дети остались с нами насовсем, врач сказал прикладывать к груди каждые 20 минут, на следующий день – каждые 40. А дальше – по требованию.

Ночное кормление обязательно, просто реже, даже если ребенок не просит – разбудить и накормить (у одной мамы так было, что дочь всю ночь не просила грудь, в итоге вес плохо набирала).

Вокруг прихода молока после кесарева сечения ходит много страшилок. На самом деле бояться нечего – молоко обязательно придет, может немного позже, чем у вас пришло бы при обычных родах, а может и так же – все зависит от организма. Частые прикладывания очень этому способствуют.

У меня молоко пришло на 4-е сутки. Но сына смесями не докармливала. Как много его докармливали первые двое суток в мое отсутствие, не знаю, но остальные два дня ребенок грудь сосал исправно и, видимо, наедался. То ли это было молозиво, то ли и молоко было уже, но я его просто не ощущала. А вот на 4-е сутки ощутила, да так, что молокоотсос понадобился.

Кстати, у соседки по палате молоко в избытке пришло на вторые сутки, а ведь она тоже после КС.

Сложности были не с молоком, а с сосками. О, эти ужасные трещины до крови! Нам дали плохой совет — мыть грудь холодной водой каждый раз перед кормлением. И я, неопытная, послушала. Бепантен, который все так хвалят, не помог. Меня спас PureLan 100. Но все равно грудь полностью восстановилась лишь через 2 недели.

Прикладывание, кстати, было правильным, но трещины все равно возникли, и не только у меня. В общем, не слушайте глупые советы.

Восстановление после кесарева сечения

Нас выписали на 6-е сутки. Предварительно сделали УЗИ, но даже на кресле не смотрели. Врач дал следующие рекомендации:

• 5 дней обрабатывать шов спиртом;
• 30 дней носить компрессионные чулки, но мало кто следует этой рекомендации;
• 2 месяца без интимной жизни;
• 4 месяца не поднимать ничего тяжелее ребенка;
• 6 месяцев никаких физических упражнений.

Восстановление проходило отлично. Ну да, была боль, были ограничения. Но все не так страшно.

Сложности были с тем, что не высыпалась, уставала физически, не было уверенности, все ли правильно делаю, ведь это мой первый ребенок. Но с этими трудностями сталкиваются все мамы, независимо от способа родоразрешения.

Что происходит в больнице сразу после кесарева сечения? После проведенной операции родившей требуется тщательный уход и внимание особенно в первые сутки. Как правило, это время она лежит в палате интенсивной терапии (ПИТ). Сразу после операции на живот кладут пузырь со льдом, чтобы уменьшить кровотечение и сократить матку. Необходимо назначить обезболивающие средства и окситоцин в качестве стимулятора сократительной способности материнского органа.

В качестве дополнительно метода, способствующего быстрому уменьшению матки и отхождению эндометрия, применяют специальную технику ручного ее разминания. Для контроля сокращения матки и отсутствия кровотечения обязательно проводить УЗИ-диагностику.

Крайне важно следить за объемом крови, которая выделяется у женщины в реабилитационном периоде, и наблюдать за показателями гемодинамики: количеством гемоглобина, СОЭ и форменных элементов крови. В случае снижения гемоглобина назначают препараты железа. Кроме общих анализов необходимо регулярно измерять температуру, давление и проводить пальпацию живота. При отклонении хотя бы одного из этих показателей следует назначить антибиотик с целью предотвращения сепсиса или инфицирования брюшной полости.

Но некоторые врачи перестраховываются. Сейчас антибиотики после кесарева ставят всем. Чаще всего, препаратами выбора являются Ампициллин в комбинации с цефалоспорином І поколения.

Советы «бывалого». Что взять в роддом для кесарева

В роддом запаситесь обезболивающим (кетарол) и ледокаином (если у вас нет на него аллергии). В противном случае обезболивать вас могут анальгином. А антибиотик разводить новокаином или даже физраствором, что действительно больно.

Также необходимо следить за отхождением газов из кишечника, чтобы убедиться в восстановлении его функции. Это говорит об отсутствии воспаления брюшины и органов брюшной полости. Кроме того, скопившиеся газы могут давить на матку, препятствуя ее сокращению. В таком случае, если женщина не может самостоятельно избавиться от скопления газов в просвете кишечника, ей ставят газоотводную трубку.

Так как кесарево сечение – это тоже операция, то в периоде реабилитации женщине показана диета. В первые сутки рекомендовано обильное питье. Лучше всего для этого использовать минеральную воду без газа. Также в этот день можно постный бульон. На вторые сутки в рацион включают каши и отварное мясо. С третьего дня разрешено полноценное питание с соблюдением всех рекомендаций относительно ограничений, предусмотренных грудным вскармливанием.

Важно

К слову, частое прикладывание ребенка к груди – это не только хороший способ сохранить лактацию, но и дополнительная возможность ускорить сокращение матки. Дело в том, что в процессе сосания малыш стимулирует выработку грудного молока и одновременно запускает каскад гормональных реакций, способствующих сокращению стенок матки.

Что касается режима, то в первые сутки после операции родившей назначают полный покой. Начиная со второго дня, уже желательно постепенно расхаживаться, пока действуют обезболивающие препараты. Естественно, в первый месяц после родов подъем тяжестей и активные физические нагрузки противопоказаны. Следующую же беременность можно планировать не ранее, чем через 3 года после кесарева сечения.

Если реабилитационный период не отягощен осложнениями, швы снимают на 5-7 сутки и маму вместе с малышом выписывают домой.

Возникают такие ситуации, когда женщина не может родить ребенка естественным путем. Причинами тому могут послужить различные факторы, например, неудовлетворяющее состояние здоровья роженицы или плода, анатомические особенности женщины, неправильное расположение плода в полости матки и многое другое. В этих случаях применяется кесарево сечение.

На сегодняшний день технология данной операции сводит к минимуму возникновения риска для здоровья как для женщины, так и для ребенка. Но, как и любая операция, кесарево сечение требует длительного послеоперационного лечения, в комплекс которого входят различные антибиотики, анальгетики и, как правило, внутривенное и внутримышечное введение физиологических растворов. Все это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции после оперативного вмешательства, снизить порог болевых ощущений и помочь организму женщины в кратчайшие сроки восстановиться.

Как происходит восстановление после операции

Для большинства женщин, после проведения кесарева сечения, послеоперационный период является значительно большим испытанием, нежели сама операция.

У женщины могут возникнуть:

• сильные боли в области разреза брюшной полости;
• проблемы с опорожнением и мочеиспусканием;
• боли в низу живота, связанные со скоплением газов и сокращением матки;
• тошнота и рвота в течение первых дней после операции;
• эффекты последствия анестезии, головокружение, затуманенная память, галлюцинации и прочее.

Сразу же после проведения операции на живот роженицы кладут пузырь со льдом и вводят сокращающие препараты (окситоцин и др.). Таким образом, ускоряют процесс сокращения матки в первые часы после родов. Первые 24 часа пациентке запрещается вставать самостоятельно с кровати. Так как риск расхождения швов и занесения в него инфекции при попытке встать возрастает.

В течение 5 дней в обязательном порядке проходится курс приема антибиотиков, для предотвращения развития инфекции. Как и любая рана, разрез, сделанный в ходе операции, будет беспокоить женщину еще долгое время. Она будет ощущать сильную боль при любых движениях. Поэтому назначаются обезболивающие препараты наркотического действия, после приема которых боль притупляется, но при этом затуманивается сознание. В результате чего у роженицы могут наблюдаться «симптомы отхождения от наркоза», то есть частичные провалы в памяти, галлюцинации, головокружения, рвота и тошнота, дезориентация, нарушение сна.

Если во время операции вставлялась трубка в горло (интубация), через которую шла подача наркоза, то возможные следующие последствия:

• отеки гортани;
• временный паралич голосовых связок;
• спазмы гортани и бронхов;
• болезненность в горле;
• возникновение воспалительных процессов.

Интубация может послужить развитию пневмонии. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно расширить и очистить легкие от остатков наркоза. Для этого женщиной должна ежедневно проводиться специальная дыхательная гимнастика. Выполняя упражнения, разрез необходимо поддерживать подушкой.

Сокращение матки после кесарева сечения первые дни происходит слабо, поэтому назначают сокращающие препараты, из-за которых женщина чувствует схваткообразную боль внизу живота, которая осложнена операционной раной и скоплениями газов, которые также оказывают давление на шов, вызывая еще большую боль при сокращениях матки. Когда роженица не может самостоятельно справиться со скопившимися газами, ей могут поставить газоотводную трубку или сделать клизму.
Сразу же после операции женщине вставляют катетер в мочеиспускательный канал. По истечению 24 часов его изымают. Нельзя, чтобы мочевой пузырь наполнялся полностью, так как он оказывает большое давление на шов. Поэтому, если у роженицы возникают проблемы с мочеиспусканием, его могут поставить обратно.

Первые 2 – 3 суток прием пищи сводится к минимуму, так как может возникнуть сильная рвота и потребность к опорожнению, что нельзя допустить в эти дни, так как есть большой риск расхождения швов при малейшем напряжении мышц живота. В этот период организм женщины поддерживают при помощи ввода жидкости со всеми необходимыми минералами и витаминами внутривенно.

Риск занесения инфекции в брюшную полость во время операции очень велик. И хоть и считается, что повышение температуры тела после родов вполне естественное явление, то в этом случае надо тщательно следить за ее колебаниями. Если повышенная температура после кесарева сечения держится более 2 -3 суток, есть вероятность того, что инфекция все-таки попала в организм и следует срочно начинать лечение. Несвоевременное лечение может обернуться чревато для здоровья роженицы.

Еще одна проблема, с которой сталкивается женщина – повышенная потливость и образование отеков после кесарева сечения. Это считается нормальным состоянием после родов, однако усложняется оно тем, что роженица ограничена в движении, поэтому бороться с отеками нужно более интенсивнее. Ведь отеки на ногах они могут привести к образованию варикоза и тромбофлебиту. Поэтому в послеоперационный период рекомендуется носить чулки. На консультации у врача женщина сможет узнать, как предотвратить или уменьшить отеки. Подробнее о том, как убирать отеки с ног после родов →

Швы снимаются примерно на 4 – 5 сутки. В редких случаях на 6 – 7. Как правило, после прохождения курса приема антибиотиков и снятия швов, роженицу выписывают и она может спокойно отправляться домой вместе с малышом, конечно, только в тех случаях, когда состояние и роженицы, и ребенка удовлетворительное.

Последствия операции

После извлечения ребенка из полости матки женщине накладывают швы как на брюшную стенку, так и на стенки самой матки. Вероятность образования в данном случае диастаза (расхождение краев шва между прямыми мышцами живота) очень велика. Здесь потребуется помощь хирурга. Нередко лечение диастаза производится в комплексе со специальными упражнениями.

Над швом могут образоваться так называемые келоидные рубцы (разрастания красного цвета), лечение которых должно производиться только специалистом.

Если после операции шов выглядит некрасиво и очень сильно бросается в глаза, можно воспользоваться помощью хирурга или косметолога. Сегодня существуют различные методики по исправлению шва, делая его более ровным и практически незаметным. Например, шлифовка шва, его сглаживание или иссечение.

Но после кесарева сечения шов на животе не должен беспокоить женщину так, как швы на стенках матки. Ведь именно от них зависит, как будет протекать последующая беременность и сами роды.

Месячные после операции длятся такой же период времени, как и после естественных родов, примерно 28 – 40 дней. Если имелись осложнения, то процесс очищения матки может затянуться до 2 – 2,5 месяцев.

Что касается грудного вскармливания, то и здесь не остается без последствий проведение операции. Молоко появляется примерно в те же сроки, как и после естественных родов, примерно на 3 – 4 сутки, однако вскармливание невозможно в силу приема антибиотиков. Поэтому в этот период ребенка кормят исключительно только из бутылочки, после чего он к ней привыкает и не берет грудь.

Профилактика осложнений

В качестве профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо тщательно следить за состоянием организма. А в первую очередь на швы и на цвет и количество выделений. Избегать нагрузок и поднятия тяжестей, стараться вести активный образ жизни, только, естественно, в меру и без фанатизма. Заниматься легкой гимнастикой.

Если вы обнаружили, что цвет выделений изменился, их количество увеличилось или уменьшилось, расхождение швов, повышение температуры и сильную боль в низу живота – немедленно обращайтесь к врачу! Ваш организм следует обследовать, и при необходимости пройти курс лечения.

Кесарево сечение – дело не шуточное, это настоящая операция, последствия которой могут быть самыми различными.

Налаживание грудного вскармливания

Как уже было ранее сказано, пока роженица проходит курс лечения антибиотиками, ребенка к груди не прикладывают и возникает риск того, что малыш не возьмет материнскую грудь, так как привык кушать из бутылочки. Но есть и другой риск невозможности продолжить грудное вскармливание после кесарева сечения – отсутствие молока или его нехватка.
Чтобы этого не произошло, роженица должна каждые два часа в течение пяти минут сцеживаться. Перерыв в ночное время не должен превышать 6 часов. Это позволит выработать прилив грудного молока.

Что касается отказа ребенка от груди, то здесь все зависит от вас. Если вы имеете искреннее желание кормить грудью, то у вас обязательно все получится. После того, как вас выпишут из роддома, постарайтесь не давать малышу молоко из бутылочки. Старайтесь чаще прикладывать его к груди. В один прекрасный день, при наличии молока, он все равно возьмет грудь, и вы сможете продолжить грудное вскармливание без всяких проблем!

Если вы не уверены в том, что у вас получится наладить грудное вскармливание, то посетите различные форумы, почитайте отзывы тех, кто уже прошел послеоперационный период после кесарева сечения и наладили грудное вскармливание. Возможно, именно там вы найдете много полезной информации.

Восстановление фигуры

Процесс восстановления фигуры после кесарева сечения занимает довольно много времени. Во-первых, приступать к выполнению физических упражнений можно только после осмотра врача и его одобрения. Во-вторых, начинать нужно с минимальных нагрузок на организм, постепенно их увеличивая. В-третьих, необходимо наладить свой рацион, внести в него низкокалорийную пищу с повышенным содержанием клетчатки.

Помните, что занятия спортом как после кесарева сечения, так и после естественных родов, очень сильно сказываются на лактации. Может измениться вкус молока, после чего малыш неохотно будет сосать грудь, а может и полностью исчезнуть, и тогда вам придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Лучше всего отправиться в спортзал и найти себе тренера, который специально для вас создаст программу по скидыванию веса и подтяжке кожи, учитывая особенности вашего положения. Узнайте у знакомых или посмотрите отзывы и рекомендации других женщин, где в вашем городе можно записаться на индивидуальные занятия к хорошему тренеру.

Избавиться от целлюлита помогут массажи с использованием антицеллюлитных массажей. Массаж можно выполнять как самостоятельно, то есть руками, так и при помощи массажера. Если имеется возможность, то лучше воспользоваться услугами массажиста.

Диета

Ни о какой диете после кесарева сечения и речи быть не может! Организм и так ослаблен после операции, ему необходимо восстанавливаться, да и к тому количества и качество молока полностью зависят от употребляемой пищи матерью.

Чтобы похудеть после беременности, необязательно «сидеть» на строгой диете, ограничивать себя во всем и рисковать потерять молоко. Набранные килограммы, в большинстве случаях, уходят сами по себе. Однако этот процесс занимает много времени. Но если вы хотите похудеть гораздо раньше, то вам потребуется просто следить за своим питанием.

Исключить из рациона мучные и кондитерские изделия, жирную и жареную пищу. Стоит отдать предпочтение раздельному питанию. Перед приемом пищи выпевайте один стакан воды. Это поможет слегка утолить голод.

Но учтите, что ребенок будет «высасывать» с вашего организма все полезные вещества, поэтому если у вас возникло дикое желание что-то съесть, не отказывайте себе.

А вообще, не рекомендуется «сидеть» на каких-либо диетах в период лактации. Занятия спортом это одно, а лишить свой организм и организм малыша необходимых витаминов и минералов – это уже совершенно другое.

Последующие роды

Врачи утверждают, что после кесарева сечения можно заниматься сексом только по истечению 7 – 8 недель после операции и только в том случае, если во время ее проведения не было осложнений. Последующие роды возможны только через 2 – 3 года. В этот период следует хорошо предохраняться, помимо механического предохранения, нужно использовать контрацептивные препараты.

В случае возникновения беременности в этот период, следует произвести аборт, и, желательно, медикаментозным способом. Так как процедура аборта истощает стенки матки, которые еще и без того не успели восстановиться после кесарева сечения.
Если женщина решила оставить беременность, то шансы выносить ребенка до конца срока равны 1:10. Беременность должна протекать под строгим наблюдением врача.

Рассказ врача о сложностях после операции

Врач рассказывает о серьёзном последствии кесарева