Что такое лоханки

ЛОХАНКА — ЛОХАНКА, лоханки, жен. То же, что лохань. ❖ Почечная лоханка (анат.) воронкообразная полость, соединяющая почки и мочеточник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ЛОХАНКА — ЛОХАНКА, и и ЛОХАНЬ, и, жен. Круглая или продолговатая посуда для стирки белья, мытья посуды, сливания жидкости. Деревянная л. • Почечная лоханка (спец.) полость в почке, непосредственно соединённая с мочеточником. | прил. лоханочный, ая, ое.… … Толковый словарь Ожегова

лоханка — посуда, жена, женщина, рот, лохань, проститутка Словарь русских синонимов. лоханка сущ., кол во синонимов: 10 • жена (136) • женщ … Словарь синонимов

ЛОХАНКА — Блевотная лоханка. См. Блевотная лохань. Голенастая лоханка. Жарг. мол. Шутл. одобр. Длинноногая девушка. Максимов, 89. Лоханка с кикером. Жарг. нарк. Табакерка с кокаином. ТСУЖ, 100. /em> Лоханка табакерка, портсигар … Большой словарь русских поговорок

лоханка — и; мн. род. нок, дат. нкам; ж. = лохань почечная лоханка … Словарь многих выражений

Лоханка — ж. разг. то же, что лохань Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

лоханка — лоханка, лоханки, лоханки, лоханок, лоханке, лоханкам, лоханку, лоханки, лоханкой, лоханкою, лоханками, лоханке, лоханках (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

лоханка — лох анка, и, род. п. мн. ч. нок … Русский орфографический словарь

лоханка — (1 ж); мн. лоха/нки, Р. лоха/нок … Орфографический словарь русского языка

лоханка — и; мн. род. нок, дат. нкам; ж. = Лохань. ◊ Почечная лоханка. Анат. Полость почки, предназначенная для собирания мочи и переходящая непосредственно в мочеточник … Энциклопедический словарь

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

• Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
• Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
• Опухоль мочевыводящих путей.
• Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

• Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
• Врождённая киста почки.
• Недоразвитие почечной паренхимы.
• Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

• Постоянная слабость, головная боль.
• Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
• Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Лоханка – это похожая на воронку полость, сформированная слиянием верхней, средней и нижней чашек почки. Предназначение лоханки – собирать, скапливать и выводить вторичную мочу. Лоханка и чашечки почки являются единым целым и входят в коллекторную систему. Узкое соединение между лоханкой и чашечками называется шейкой. Состояние, при котором закупориваются мочевыводящие пути и увеличивается объем лоханки, носит название каликоэктазии.

Внутренняя поверхность почечной лоханки покрыта слизистыми тканями и является совершенно непроницаемой для мочи. Кроме того, слизистая находится в своеобразном сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости расширяться и вмещать в себя большие, нежели обычно, объемы.

Сами стенки почечной лоханки образованы разнонаправленными группами гладких мышц. Они нужны для дальнейшего продвижения мочи при помощи сокращений. Благодаря этим мышцам лоханка почки может при необходимости расширятся, предотвращая опасность механических повреждений (например, если попутно с мочой выводится достаточно большое количество газовых выделений).

Общая информация

Рассматривать лоханку почки отдельно от мочеточника не представляется возможным, поскольку взаимодействуют они очень тесно, и все нарушения в работе лоханки неминуемо отразятся на состоянии мочеточника.

Удвоение чашечно-лоханочной системы подразделяется на полное и неполное. В первом случае у одной почки имеются 2 лоханки, и от каждой из них отходит свой канал, присоединяющийся на другом конце к мочевому пузырю. Во втором случае на некотором расстоянии от лоханки каналы объединяются в один и уже в таком виде доходят до конечной точки.

Классификация этой анатомической особенности базируется на деталях. Таким образом, удвоение может быть двусторонним и односторонним или же определяться по точке объединения мочеточников. Случается, что почечная лоханка с каналом продублированы более двух раз, но такая особенность организма может быть неизвестна самому человеку, поскольку не доставляет никаких неудобств. При отсутствии иных нарушений и патологий участие врача в такой ситуации не требуется.

Патологией является и расширение почечной лоханки. Начальная стадия расширения почечно-лоханочной системы называется пиелоэктазия. На этом этапе расширена только почечная лоханка. Изменение объемов комплекса происходят крайне медленно и потому незаметно. Отсутствие оттока мочи и неизменное искажение формы (шар вместо воронки) вызывает гибель нефронов и замену их на клетки соединительной ткани. Как следствие, начинается склероз и сморщивание органа.

Расширение лоханки почки подразумевает, что вся система почечно-лоханочного объединения приобрела большие, нежели раньше, размеры (без указания конкретной причины). Другое название данного нарушения гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз).

Оно, в свою очередь, подразделяется на врожденное и приобретенное. В первом случае это результат патологии внутриутробного развития. Смысл отклонения здесь заключается в нарушении естественного оттока мочи из лоханки по мочевыводящим каналам. В результате лоханка почки расширяется, что провоцирует нарушение почечной функции, а при отсутствии надлежащего лечения начинается инфекционное воспаление.

Гидронефроз в пренатальный период и у взрослых

Обследование эмбриона плода на предмет патологии почек и прилегающих органов можно проводить только на пятом месяце с помощью ультразвукового исследования.

Вероятность обнаружить данное нарушение в пренатальный (дородовой) период составляет примерно 1,4%. Таким образом, диагностируется примерно половина случаев гидронефроза. Подобные проявления обычно наблюдаются в результате генетических аномалий. Могут быть и другие причины:

• влияние токсинов;
• нарушение мочетока как особенность анатомии;
• проблемы с нервным обеспечением мочевого пузыря.

Как результат, у еще не рожденного младенца место соединения лоханки и мочеточника недостаточно развито и является слишком узким для оттока мочи. Может быть и иная клиническая картина: из-за нарушения работы устья (в норме оно функционирует как клапан) происходит отток мочи в обратном направлении.

Устранение данного дефекта чаще всего происходит в постнатальном периоде. Хотя могут быть экстренные ситуации, когда помощь необходимо оказать еще до родов.

Причина редких операций на пренатальном этапе состоит в том, что в это время почки и прилегающие органы практически не функционируют, находясь в состоянии “спячки”. Вместо них функцию выделения берет на себя плацента. Более того, на окончательное созревание почкам требуется еще около полугода после того, как ребенок родился.

Увеличение почечной лоханки более свойственно мальчикам, нежели девочкам (разница по частоте почти в 5 раз).

Гидронефроз лоханки почки у взрослых – это приобретенный вариант гидронефроза.

Причина столь позднего проявления патологии заключаются в почечных камнях, перекрывающих канал оттока мочи. Есть и иные факторы, провоцирующие появление подобных нарушений, но все их не перечислить, и каждый случай требует индивидуального подхода.

Раковая опухоль в данном органе фиксируется в первую очередь на тканях внутренней полости почки или мочеточника. Рак самой почечной лоханки встречается куда реже, зато работы онко-урологам он добавляет немало.

Самый распространенный признак этого заболевания – кровавые выделения в моче. Кроме того, наблюдается непонятная боль в поясничном отделе. Плюс типичные проявления раковых заболеваний: резкий сброс веса, плохой аппетит, тошнота и рвота.

Диагностика на предмет новообразований проводится при помощи пальпирования. Далее потребуются анализы мочи и крови, а также УЗИ почек.

Если показания УЗИ подтверждают подозрения, то последним шагом становится проведение компьютерной томографии почек. Преимущественно опухоль лоханки удаляется хирургическим путем вместе с почкой, мочеточником и частью мочевого пузыря.

Однако в случаях, когда у пациента есть всего одна почка, происходит удаление опухоли без затрагивания здоровых областей. Хотя такой вариант оставляет большую вероятность возникновения рецидива. Если он все же происходит, то приходится прибегать к химиотерапии. К сожалению, эта методика всегда весьма негативно отражается на общем состоянии пациента, но в описанной ситуации иных вариантов нет.

Помните, главное правило – это не допустить расширения болезни и проходить регулярные обследования у врача. Будьте здоровы!
”

>