Длина цикла у женщин

Менструа́льный цикл (от лат. menstruus «месячный ; ежемесячный») — периодические изменения в организме женщины (самки у животных) репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Началом менструального цикла условно считается первый день менструации.

Менструальный цикл характерен для человека, некоторых приматов [1] , китов.

Менструальный цикл включает три фазы: менструальную , пролиферативную

и секреторную

. [2] .

У млекопитающих, имеющих менструальный цикл, самки способны к половому поведению в любой момент цикла. Однако впоследствии (у человека — в возрасте 46—54 лет, после приблизительно 500 циклов) у них наступает прекращение менструаций — менопауза. При менопаузе яичники становятся нечувствительными к фоллитропину и лютеотропину [1] .

Содержание

Длительность менструального цикла [ править | править код ]

Длительность менструального цикла женщины (в среднем) 28 [3] ±7 суток.

Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины.

Терминология [ править | править код ]

Менархе — первый менструальный цикл — является центральным событием в период полового развития, указывающим на способность женского организма к размножению. У женщин средним возрастом наступления менархе считаются 12-14 лет, с нормой от 9 до 15 лет: 9 лет — ранняя менархе, после 15 лет — первичная аменорея. Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья.

Нарушения периода менструального цикла могут быть вызваны различными факторами: от подростковых гормональных колебаний, беременности и других естественных причин до различных внешних и внутренних стрессов.

Прекращение менструаций происходит в возрасте 40—58 лет (в среднем, в 47—50 лет), в период климакса происходит угасание репродуктивной функции. Время наступления менопаузы (климакс — период, характеризующийся нерегулярностью или полным прекращением менструаций) зависит в большей степени от наследственности, однако некоторые заболевания и врачебные вмешательства могут вызвать раннее наступление менопаузы.

Фазы [ править | править код ]

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза [ править | править код ]

Менструальная фаза представляет собой кровотечение из полости матки в результате отторжения слоя эндометрия, которое происходит в конце овариального цикла, если не было оплодотворения яйцеклетки. Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Фолликулярная фаза (а вместе с ней и овариальный цикл) начинается с выделения гонадолиберина гипоталамусом, который стимулирует аденогипофиз к секреции небольших количеств фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (фоллитропина и лютропина соответственно). Низкий уровень секреции эстрадиола подавляет секрецию фоллитропина и лютропина, оставляя уровень их секреции относительно невысоким. Тем не менее, под действием фоллитропина в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, из которых становится доминантным фолликул, имеющий наибольшее число рецепторов к фолликулотропину и наиболее интенсивно синтезирующий эстрадиол, остальные же подвергаются атрезии. Постепенно уровень эстрадиола растёт, но, хотя низкая концентрация эстрадиола подавляет секрецию гонадотропинов, высокая концентрация эстрадиола, напротив, стимулирует секрецию гонадотропинов, так как она приводит к увеличению выделения гонадолиберина гипоталамусом. Особенно этот эффект заметен для лютропина, поскольку высокая концентрация эстрадиола увеличивает чувствительность к гонадолиберину клеток аденогипофиза, выделяющих лютропин. Кроме того, фолликулы сильнее реагируют на лютропин из-за большего числа рецепторов к этому гормону. Таким образом, в этом случае имеет место регуляция по принципу положительной обратной связи. Итак, фолликул увеличивается в размерах до тех пор, пока не произойдёт резкий выброс лютропина из аденогипофиза. На этом фолликулярная фаза заканчивается и начинается овуляторная фаза [4] [5] .

Овуляторная/пролиферативная фаза [ править | править код ]

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трёх дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка [4] [5] .

Лютеиновая/секреторная фаза [ править | править код ]

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придаёт ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьётся и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время жёлтое тело подвергается лютеолизу [en] , то есть лизису или структурному разрушению, и более неспособно синтезировать прогестерон и эстрадиол. Регулятором лютеолиза является простагландин PGF₂ – [en] . Из-за лютеолиза секреция фоллитропина и лютропина более не подавляется, поскольку более нет отрицательной обратной связи, и секреция этих гормонов начинает возрастать, стимулируя развитие нового фолликула. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл [4] [5] .

Цикл месячных – физиологические изменения в организме женщины, продолжительность которых принято считать со дня начала кровянистых выделений и началом следующих. Их регулярность отвечает за способность к оплодотворению.

Продолжительность менструального цикла

Продолжительность цикла зависит от особенностей организма и его длительность сугубо индивидуальна. На протяжении всей жизни он может меняться.

Нормальный месячный цикл длится 28 дней, однако может достигать и 35 дней. Сам период менструации продолжается 5 дней. Иногда возникает задержка. Считается, что такое отсутствие кровянистых выделений у женщин до 10 дней не является патологией и не требует медикаментозного лечения. Но если задержание месячных превышает данный показатель, а тест на беременность отрицательный, следует обратиться к гинекологу. Он не только проведет осмотр и выяснит причину отсутствия менструаций, но и подскажет, как правильно рассчитать свой цикл месячных, почему он может меняться и какая его средняя длительность.

Какой фактор влияет на продолжительность?

Если цикл месячных увеличился или, наоборот, между кровянистыми выделениями промежуток времени уменьшился, это может быть связано с какой-либо инфекцией в половых органах или патологией. Также, на то, сколько длится цикл, могут влиять такие факторы:

1. Сахарный диабет;
2. Инфекции малого таза;
3. Заболевания различной этиологии;
4. Ожирение или дефицит массы тела (при анорексии месячные пропадают вовсе);
5. Воспаление придатков;
6. Длительные переезды и путешествия;
7. Постоянные стрессы, истерии и нервозы;
8. Изменение климата.

Как можно заметить, на то когда начинается и сколько дней длится цикл месячных у женщин, сильно воздействуют внешние факторы и сам образ жизни. Так, при физических и психологических перенапряжениях, плохой экологии, непривычном климате может происходить задержание выделений. Не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Попробуйте устранить фактор воздействия, например, расслабиться, принять успокоительные средства или дождаться акклиматизации.

Это важно знать! Если факторы воздействия на продолжительность не выявлены, а между месячными проходит мало/много времени, появились непривычные болезненные ощущения в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу!

Фазы месячного цикла

У всех женщин нормальный цикл имеет несколько фаз, которые разные по длительности. Во время каждой из них происходят те или иные изменения в яичниках и эндометрии.

Различают такие фазы:

1. Фолликулярная. Норма длительности – 14-16 дней. В некоторых случаях может достигать трех недель. В этот период происходит рост и созревание фолликулов, который контролируется ФСГ. Когда один из фолликулов стает доминантным (его размер достигает 14 мм), остальные яйцеклетки подвергаются регрессии и медленно разрушаются. Считается, что именно в эту фазу происходит удаление отмершего эндометрия, который выходит из матки в виде кровянистых выделений. После окончания месячных начинается развитие нового слоя и уже перед овуляцией эндометрий способен принять созревшую яйцеклетку;
2. Овуляторная. Когда фолликул стал доминантным, его размеры продолжают увеличиваться. Вскоре он становится готовым к овуляции и начинается его постепенный разрыв. При этом созревшая яйцеклетка продвигается в фаллопиеву трубу, а лютеинизирующий гормон повышается. Далее может быть два варианта:

• Непосредственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Беременность. Отсутствие кровянистых выделений;
• Зачатие не состоялось и происходит гибель неоплодотворенной яйцеклетки;

1. Лютеиновая (фаза желтого тела). Норма длительности – 12-16 дней. После разрыва созревшего фолликула, его клетки увеличивают количество липидов и лютеинового пигмента. В этот период он становится желтого оттенка и перерастает в желтое тело, которое подготавливает матку к зачатию, беременности и вынашиванию плода. В случае, если оплодотворение не состоялось, клетки желтого тела разрушаются, происходит отек эндометрия. Вскоре он выходит из матки в виде кровянистых выделений.

Как рассчитать длительность менструального цикла?

Как упоминалось ранее, длина цикла – это промежуток времени между началом месячных и первым днем следующих маточных кровотечений у женщин. Проще говоря, сколько проходит дней между двумя менструациями.

Рассчитать сколько длится цикл, не составит труда. Например, если у женщины последние месячные были 28 августа, а следующая менструация началась 26 сентября, то длина ее цикла считается 30 дней и является нормальным. В данном примере 28.08 – первый день, а 25.09 – последний, так как 26.09 уже начинается отсчет следующего периода менструаций.

Нужно помнить, что на длину цикла не влияет то, сколько длятся сами кровянистые выделения (3, 5 или 7 дней). Главное запомнить день, когда они начались.

Определение длительности цикла по симптомам

Большинство женщин определяют начало и конец менструального цикла, обращая внимания на изменения в организме, самочувствия и выделений. Например, ориентируясь на данные симптомы, можно легко распознать овуляцию:

1. Изменение количества и характера выделений (могут быть обильными и тягучими);
2. Повышение базальной температуры;
3. Увеличение сексуального желания.

Также не составит труда определить конец месячного цикла, который выражается в предменструальном синдроме. Признаки приближения менструации начинаются примерно за неделю до конца цикла и четко ощущаются:

1. Набухание молочных желез, повышение чувствительности груди. Иногда появление болезненности, чувства «распирания»;
2. Эмоциональность, перепады настроения, плаксивость;
3. Появление прыщей и угрей на лице, спине;
4. Вздутие живота, отеки;
5. Головная боль;
6. Чувство усталости.

Возможные нарушения

Длительность менструального цикла меняется на протяжении всей жизни. После родов он стает нестабильным, появляются «скачки» месячных, а во время кормления грудью и вовсе отсутствует. Причиной такого нарушения является гормон пролактин, который отвечает за выработку грудного молока. После прекращения кормления грудью цикл постепенно восстанавливается. Данный процесс не является патологией и не требует какого-либо вмешательства.

На то, сколько длится цикл у женщин и его течение, влияют многие заболевания. Это могут быть:

1. Эндометриоз. Наличие воспалительных процессов тканей эндомерия;
2. Альгоменорея. Во время кровянистых выделений способствует появлению болей разной интенсивности. Иногда вызывает рвоту;
3. Опухоль, миома матки;
4. Поликистоз;
5. Дисменорея. Проявляется в виде начала месячных раньше положенной даты или после нее;
6. Воспаление яичников;
7. Олигоменорея. Кровянистые выделения скудные и редко наступают;
8. Аменорея. Месячные отсутствуют более 6 месяцев. Возможно развитие бесплодия.

Лечение нарушения длительности цикла

В первую очередь гинеколог проводит осмотр и интересуется длиной предыдущего менструального цикла, наличием болезненных ощущений, обильных выделений, заболеваний, в том числе и хронических. Важную роль играет прием лекарственных препаратов. Некоторые из них сильно влияют на женское здоровье и способствуют появлению изменений в органах малого таза.

Для точного выявления причины нарушения и постановки верного диагноза пациентки может быть назначен ряд анализов (УЗИ малого таза, мазок, кровь и т. д.). Полученные результаты дают возможность выбрать правильный способ лечения.

Нередко врач назначает гормональное лечение и выписывает соответствующие препараты. Они устраняют дисбаланс гормонов, восстанавливают их нормальный баланс и регулируют начало менструации.

Если нарушение цикла месячных вызвано каким-либо заболеванием, нужно обязательно быть под наблюдением специалиста. Это поможет избежать развитие серьезных осложнений.

ОW редакция, опубликовано 23 июля 2018, 10:00

Говоря о менструальном цикле, сложно определить границы нормы. Нормальным считается то, что нормально для вас. Несмотря на то, что многие из нас слышали о продолжительности цикла, он не всегда длится 28 дней. Если ваш цикл не вписывается в это заветное число, а отклоняется и продолжается от 25 до 40 дней – не стоит переживать. То, что действительно стоит сделать, – вести календарь и записывать симптомы, которые могут меняться от месяца к месяцу. Рассказывает Робин Берзин — доктор медицины, специалист по функциональной медицине и основательница Parsley Health.

Хорошие новости в том, что ученые изучили каждую фазу цикла и могут объяснить симптомы (например, скачки настроения и энергии) с научной точки зрения.

Что каждая женщина должна знать о своем менструальном цикле

Давайте вспомним, зачем нам нужен менструальный цикл. Менструальный цикл – это гормональный процесс, который происходит каждый месяц с целью подготовить организм к возможной беременности. Обычно менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются при менопаузе. Их наличие в этот период говорит о том, что ваши гормоны в порядке. В цикле существуют 4 основных фазы, каждая из которых отличается своим уровнем энергии, настроения и жизненных сил. Если вы будете внимательно отслеживать свой менструальный цикл, то начнете замечать те вещи, которые помогают оставаться сбалансированным на каждом этапе.

А теперь посмотрим, что происходит с организмом в каждой фазе.

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, которая предшествует овуляции. В этот период (от 7 до 10 дней) наше тело готовится к овуляции, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) начинает расти, стимулируя яичники на созревание яйцеклетки. Вслед за ФСГ начинает расти гормон эстроген. Таким образом одновременно с ростом гормонов растет энергия и может быть даже беспокойство.

Фаза овуляции начинается с созревания яйцеклетки и ее движения по фаллопиевой трубе. Для тех, кто стремиться забеременеть, эти несколько дней максимально благоприятны для зачатия. ФСГ продолжает расти, к нему подключается лютеинизирующий гормон (ЛГ). Пик эстрогена и всплески тестостерона повышают либидо и сексуальность. В этот период естественно чувствовать себя более уверено, позитивно и стремиться к общению.

Следующая фаза, лютеиновая, характеризуется ростом прогестерона и появлением предменструального синдрома (ПМС): метеоризм, раздражительность, перепады настроения и туман в голове. Симптомы могут проявляться не у всех и не всегда. ПМС развивается за счет роста уровня прогестерона, который повышает аппетит и тягу к сладкой и жирной пище. Многие женщины могут заметить за собой желание уединиться, в отличии от фазы овуляции, где хотелось больше общения и коммуникаций. Этот период отлично подходит для дополнительной заботы о себе.

Последняя фаза цикла, которая известна всем без исключения – те самые “женские дни”. Во время менструальной фазы падает выработка прогестерона, как и эстрогена. Если вы испытываете боли в этот период попробуйте добавить в рацион противовоспалительные продукты, такие как зеленые листья, крестоцветные овощи и куркуму.

Как образ жизни влияет на длину цикла

Снова замечу, что ваш цикл не обязан длиться ровно 28 дней. На длину цикла влияют различные факторы, в том числе стресс, прием антибиотиков, болезни, прием алкоголя и даже интенсивные тренировки. Эти же факторы влияют на симптомы ПМС, и поэтому полезно наблюдать за своим телом и фиксировать изменения, используя, например, приложение на телефоне.

Что еще влияет на продолжительность менструального цикла:

Недостаток сна является существенным фактором гормонального дисбаланса. Когда мы поздно ложимся спать и не высыпаемся, наше тело испытывает стресс, который сказывается на способности регулировать гормоны, необходимые для должной энергии и мышления.

Слишком много физических нагрузок могут способствовать потере веса, и это снижает возможность иметь регулярный цикл. Профессиональные гимнастки, бегуны и пловцы, у которых снижен процент жира в организме, часто страдают от нарушений цикла.

Путешествия могут влиять на женский цикл в том случае, если происходит смена часовых поясов. Новое время приносит с собой расстройства сна, мышления и гормональный дисбаланс.

Продолжительный стресс повышает уровень кортизола – гормона стресса. Кортизол в свою очередь поддерживает и увеличивает воспаление в теле и может приводить к дисбалансу прогестерона и эстрогена.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Если каждый женский цикл уникален и протекает по-разному, то как можно определить нормален ли он? Здесь мы снова вернемся к тому, что нормально конкретно для вас, но существуют симптомы, на которые стоит обратить повышенное внимание.

Во-первых, судороги и перепады настроения не являются обрядом посвящения в женщину, а, скорее, предупреждают нас о том, что в организме возникли некоторые неполадки. Вы не обязаны проводить часы и дни в постели с грелкой, корчась от боли. Именно такие моменты, связанные с болью, должны вас насторожить. Если боль блокирует вашу социальную активность, вам следует обратиться к врачу.

Количество выделений в “женские дни” у каждой из нас не одинаково, но если их чрезмерно много, стоит проконсультироваться с врачом и исключить анемию и дисменорею.

Серьезные перепады настроения также не являются нормой . Чаще всего это происходит в лютеиновую фазу, когда прогестерон растет, а эстроген падает, но при сильных несвойственных вам эмоциях стоит также проконсультироваться у врача.

Итак, здоровая продолжительность цикла зависит от того, что для вас является нормой. Не забывайте обращать внимание на изменения симптомов и прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело. Внедрите методы борьбы со стрессом, ешьте цельные качественные продукты, спите достаточно – все это будет отличной основой для здорового гормонального фона!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

Редакция Organic Woman – это экспертный совет, включающий в себя основательниц проекта Юлию Кривопустову, Екатерину Плотко и Анастасию Галанину. И шеф-редактор Ирина Образцова – она присоединилась к нашей команде в 2019 году и координирует выход всех публикаций на сайте. Мы всегда открыты для сотруд …