Исследование, направленное на выявление генетического материала (ДНК) микроорганизмов Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, для диагностики бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз, ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени], количественный анализ.
Синонимы английские
Bacterial vaginosis, DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR], quantitative, qRT-PCR.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
ГЭ/мл (геномных эквивалентов на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Бактериальный вагиноз является патологическим процессом, возникающим преимущественно у женщин репродуктивного возраста и характеризующимся изменением состава и соотношения микрофлоры влагалища. Он является частой причиной патологических выделений, может быть ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и усиливает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Развитие бактериального вагиноза также повышает риск развития патологий беременности: преждевременных родов, самопроизвольных абортов, низкого веса ребенка при рождении, развития послеродового эндометрита, вагинита. Следует отметить, что у 50 % женщин бактериальный вагиноз может иметь бессимптомное течение.
У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 10 7 -10 9 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц на миллилитр) и состоит из более чем 40 разнообразных видов. Преобладают палочки Додерляйна, лактобациллы (Lactobacillus spp.): L. crispatus, L. jensenii, L. acidophilus, L. brevis. Они поддерживают постоянство биохимического состава и обладают защитной функцией. Лактобациллы обладают способностью перерабатывать гликоген в молочную кислоту, продуцировать пероксид водорода, что позволяет поддерживать постоянство рН влагалища, снижая кислотность. При этом подавляется рост условно-патогенной микрофлоры. При бактериальном вагинозе отмечается дисбиоз, нарушение соотношения и увеличение роста условно-патогенных, факультативно-анаэробных, анаэробных бактерий и микоплазм. К таким микроорганизмам относятся Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Ureaplasma spp. и ряд других. Снижение количества лактобактерий и избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов приводит к нарушениям, которые могут клинически проявиться воспалением стенок влагалища – вагинитом, сопровождающимся выраженным зудом, жжением, аномальными выделениями.
Наиболее часто при бактериальном вагинозе увеличивается количество микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae. Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, является факультативным анаэробом. Микроорганизмы выявляются у 95-99 % женщин с бактериальным вагинозом, в том числе при его рецидивирующем течении. Чрезмерное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище при норме Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск развития гарднереллеза увеличивают вагинальные спринцевания, использование внутриматочных контрацептивов и спиралей, хламидийная или гонококковая инфекция и т.д. Бактерия Atopobium vaginae является грамположительной анаэробной палочкой, выявляющейся у 99-100 % пациентов с бактериальным вагинозом. Она играет роль в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, часто обнаруживается при рецидивирующем бактериальном вагинозе. Обнаружение данных микроорганизмов играет важную роль в своевременной диагностике бактериального вагиноза, в том числе при его бессимптомном течении, предотвращении развития осложнений, а также в назначении правильной патогенетической терапии.
Диагностика бактериального вагиноза основана на сочетании клинических проявлений и данных лабораторного обследования. В лабораторной диагностике является важным определение видового состава микрофлоры влагалища и определение соотношения микроорганизмов. При этом определяется количество бактерий Lactobacillus spp. и других микроорганизмов.
К современным методам диагностики относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал исследуемого возбудителя. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. При этом производится количественная оценка ДНК Bacteria (общее количество бактерий), Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae с анализом соотношения концентраций этих микроорганизмов. Метод применяется для диагностики бактериального вагиноза, в том числе при его бессимптомном течении, у женщин с патологиями беременности, с развитием воспалительных осложнений после беременности, а также при назначении и контроле проводимой терапии. При оценке результатов РТ-ПЦР выявляются фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.
Для чего используется исследование?
- Для количественного выявления ДНК возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
- Для определения соотношения количества ДНК возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
- Для диагностики этиологии бактериального вагиноза и его осложнений.
- Для назначения патогенетической терапии бактериального вагиноза и для оценки контроля проводимого лечения.
Когда назначается исследование?
- При клинических проявлениях бактериального вагиноза (патологические выделения из влагалища, зуд, жжение), а также при его бессимптомном течении.
- При развитии осложнений бактериального вагиноза, патологии беременности: преждевременные роды, самопроизвольные аборты, низкий вес ребенка при рождении, развитие послеродового эндометрита, вагинита.
- При назначении и контроле проводимой терапии бактериального вагиноза.
Что означают результаты?
ДНК Bacteria: более или равно 10^6 ГЭ/мл.
ДНК Lactobacillus: не менее концентрации ДНК Bacteria.
ДНК Gardnerellavaginalis: не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus.
ДНК Atopobiumvaginae: не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus.
Результаты выдаются с заключением врача.
- наличие ДНК микроорганизмов Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae;
- бактериальный вагиноз, вызванный нарушением соотношения возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
- отсутствие бактериального вагиноза, вызванного нарушением соотношения возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
- При оценке результатов РТ-ПЦР выявляются фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.
[09-007] Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
[09-116] Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
[09-117] Анализ микробиоценоза влагалища. 8 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
[10-048] Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к противомикробным препаратам
[10-055] Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
Кто назначает исследование?
Гинеколог, акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Kusters JG, Reuland EA, Bouter S, Koenig P, Dorigo-Zetsma JW. A multiplex real-time PCR assay for routine diagnosis of bacterial vaginosis // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 Sep;34(9):1779-85.
- Oakley BB, Fiedler TL, Marrazzo JM, Fredricks DN. Diversity of human vaginal bacterial communities and associations with clinically defined bacterial vaginosis // Appl Environ Microbiol. 2008 Aug;74(15):4898-909.
- Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Morton AN, Rudland E, Garland SM. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy // J Infect Dis. 2006 Sep 15;194(6):828-36.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Вопросы и ответы по: общее количество бактерий
Добрый день.
Результаты анализов:
ДНК Gardnerella vaginalis – 7*10^7
ДНК Lactobacillus spр. – 1*10^7
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) – 3*10^7
ДНК Ureaplasma urealiticum – 5*10^6
ДНК Staphyloccus spp.- 2*10^3
ДНК Streptococcus spp.- 1*10^4
Нужно ли делать дополнительно посевы или можно сразу идти на приём к врачу, за назначением лечения?
здравствуйте!помогите расшифровать результаты исследования;
днк bacteria-общее количество бактерий(копий/мл)6.7*10^5
днк lactobacillus spp.(копий/мл)4.6*10^4 (не менее концентрации днк bacteria
днк gardnerella vaginalis(копий/мл)не обнаружено (не превышает концентрацию днк lactobacillus
днк atopobium vaginae(копий/мл) не обнаружено(не превышает концентрацию днк lactobacillus
заключение:снижение степени бактериальной обсемененности.
Здравствуйте! недавно сдала анализы, получила результаты, а расшифровать не получается, помогите пожалуйста!
ДНК Gardnerella vaginalis 6*10*6,9% OKБ
ДНК Atopobium vaginae1*10*7 ,14 % OKБ
ДНК Lactobacillus sp. 2*10*7 ,менее 1% OKБ
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) 7*10*7
ДНК Ureaplasma urealyticum ДНК не выявлена
ДНК Mycoplasma hominis 4,8*10*4
грибы рода Candida ДНК не выявлена
Результаты исследований:
ДНК N.gonorrhoeae. ДНК выявлена
ДНК C.trachomatis ДНК выявлена.
ДНК M.genitalium ДНК не выявлена
Огромное спасибо!
Популярные статьи на тему: общее количество бактерий
Жизнь на Земле без бактерий невозможна. Они участвуют во всех важнейших процессах, например, переваривание пищи и утилизация отходов.
Обострения хронической обструктивной болезни легких вносят значимый вклад в общую заболеваемость и смертность.
В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.
Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.
Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острый средний отит диагностируется примерно в 30% случаев. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений.
Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной.
Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.
12-13 февраля 2004 года г. Харьков принимал участников VII Международной конференции «Клиническая микробиология и антибактериальная терапия: проблемы и решения». Выступления ведущих специалистов из России, Белоруссии и Украины..
Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине.
Новости на тему: общее количество бактерий
Здоровье человека во многом зависит от гигиены рта. Люди, у которых во рту находится большое количество микробов, чаще страдают от инфарктов, причем риск возрастает не из-за какой-то определенной бактерии, а от повышенного количества бактерий разных типов в целом. К такому выводу пришли ученые из США.
Собаки и кошки занимают особое положение среди домашних животных, так как часто живут под одной с людьми крышей. Тесная дружба с людьми привела к тому, что многие болезнетворные микробы у котов и собак общие с человеком.
На протяжении многих лет зоологи были уверены, что гигантские ящерицы-вараны с острова Комодо, укусив жертву, заражают рану огромным количеством бактерий, вызывающих сепсис и смерть животного. Неожиданно выяснилось, что это всего лишь миф.
Британские исследователи из компании, которая производит специальные антибактериальные покрытия, решили установить, насколько верны представления жителей Соединенного Королевства о наиболее загрязненных болезнетворными бактериями местах и предметах. Предварительный опрос показал, что британцы считают рассадниками всевозможной заразы общественные туалеты и уличные телефоны-автоматы. В отношении туалетов подозрения полностью подтвердились, а далее, к своему огромному удивлению, ученые обнаружили, что на клавиатуре банкоматов «проживает» микробов ничуть не меньше чем на унитазах общественных уборных.
Одной из загадок медицины является то, каким образом стенки кишечника, через которые организм впитывает питательные вещества, не позволяют кишечным бактериям и токсинам попадать в кровяной поток и вызывать серьезные инфекционные заболевания. Группа американских ученых из больницы общего профиля штата Массачусетс разгадала эту загадку
Ученые обнаружили, что необходимый для нормального функционирования организма витамин влияет и на жизнедеятельность особых бактерий, обитающих на коже лица. Микробы, стимулируемые витамином, начинают интенсивно выделять вещество, вызывающее акне.
Привычка питаться фастфудом, свойственная многим современным людям, а также любовь к кофе и газировке приводят к регулярным приступам изжоги. Существует много препаратов, избавляющих от этого явления, но они могут обладать вредным побочным действием.
Обычно кардиохирурги рекомендуют больным, которым предстоит хирургическое вмешательство на сердце, вылечить кариозные зубы или удалить их. Это снизит риск инфекционных осложнений. Но недавно ученые обнаружили неожиданные последствия удаления зубов.
Опасные бактерии клостридии, вызывающие тяжелые и порой смертельные болезни кишечника, часто поражают пациентов стационарных отделений. Между тем, ученые обнаружили, что эти микробы в изобилии обитают на руках медперсонала больниц.