Днк hpv 16 генотип

Сегодня в мире существуют миллионы вирусов, многие из которых не изучены наукой и медициной. Риск заражения каким-либо из них велик у каждого, поскольку вредоносные микроорганизмы буквально окружают человека. Встречаются и особо опасные формы жизни, которые могут привести к тяжелейшим заболеваниям. ВПЧ 16 типа у женщин (англ. Human papillomavirus, HPV) – особый вирус папилломы человека, который тяжело поддается лечению и может стать причиной онкологических заболеваний.

Что такое ВПЧ 16 типа у женщин

Это – один из самых распространенных и опасных штаммов папилломавируса человека с высоким риском инфицирования, который диагностируется у 60% заболевших HPV. Заболевание носит онкогенный характер: ВПЧ внедряется в участки клеток ДНК и наносит вред естественному противоопухолевому иммунитету женщины. По этой причине на коже начинают появляться новообразования, зачастую они поражают слизистые оболочки.

Без лечения ВПЧ 16 типа нередко приводит к развитию раковых опухолей, дисплазии, эрозии шейки матки и другим опасным патологиям. Инфекция передается преимущественно половым путем, риск заражения повышается при частой смене партнеров и незащищенных контактах. В силу социальных факторов заболевание распространено среди девушек до 30 лет, но бывают и исключения.

Симптомы ВПЧ 16 у женщин

Первые 3-4 месяца болезнь протекает практически незаметно, ее сложно обнаружить. Потом на коже или слизистых женщины образовываются папилломы. Они могут появляться в самых разных местах – на покровах половых органов, рта и носа. Другие зоны риска – участки с нежной кожей: шея, спина, подмышечные впадины, промежность. Внешне папилломы похожи на выросты с ножкой. В дальнейшем они могут разрастаться, сливаться. Низкий иммунитет способствует образованию больших конгломератов из наростов. При поражении ВПЧ половых органов появляется зуд, жжение, болезненное мочеиспускание.

Причины

Папилломавирус 16 типа у женщин образовывается при воздействии определенных факторов. Вероятность заражения повышается при сильном переохлаждении, гормональных нарушениях, иммуносупрессивной терапии, других заболеваниях. Высокий риск заражения ВПЧ появляется у беременных, во время родов. Возникновение самого вируса в организме практически всегда обусловлено образом жизни женщины, поскольку микроорганизмы передаются половым путем. Причины заражения ВПЧ могут быть следующими:

• незащищенные сексуальные контакты;
• частая смена половых партнеров;
• медицинские манипуляции;
• воздушно-капельный путь заражения при контакте с носителями ВПЧ;
• неосторожное удаление волос или бритье.

Диагностика

Нередко, чтобы выявить вирус папилломы человека 16 типа у женщин, хватает врачебного осмотра. При обнаружении на теле типичных остроконечных кондилом, легко определить клиническую картину. В гинекологии для диагностики ВПЧ применяется кольпоскопия – осмотр входа во влагалище. Иногда для выявления возбудителя HPV и генотипа заболевания приходится сдавать анализы, поскольку существуют папилломы высокого онкологического риска. В некоторых случаях пациенткам нужно будет пройти ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или тест на ДНК папилломавируса.

Лечение

Справиться с ВПЧ 16 типа у женщины сложно, но возможно. Сразу после обследований и подтвержденного диагноза нужно приступать к противовирусному лечению с целью снижения возможности развития раковых заболеваний. Терапия строится на нескольких принципах. Для начала следует позаботиться об укреплении иммунитета, после чего снизится активность вируса. Далее проводится удаление злокачественных новообразований.

Лечить ВПЧ 16 у женщин рекомендуется с применением противовирусных лекарственных средств. К примеру, препарат Инозиплекс быстро подавляет размножение инфекции. Интерфероны способствуют повышению иммунитета, проявляют противоопухолевый эффект. Препараты Амиксин и Циклоферон помогают организму восстанавливать защитные свойства для борьбы с папилломавирусом 16 типа. Используются лекарства, которые препятствуют размножению клеток ВПЧ.

Во время терапии требуется часто проходить осмотры гинеколога, регулярно сдавать анализы. Такие меры предпринимают до появления положительных результатов. Только активное лечение может снизить риск дисплазии шейки матки, предраковых состояний, опухолей. При ВПЧ женщинам следует соблюдать режим труда и отдыха, сбалансировано питаться, включить в расписание легкие физические нагрузки.

Препараты

Для лечения штаммов папилломавируса в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия. Врачи прописывают пациенткам иммуномодуляторы и противовирусные средства. Лекарства выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов, гелей, порошков для растворения, внутривенных инъекций. В запущенных случаях ВПЧ у женщин применяется комплексное лечение.

Криофарма – хорошо зарекомендовавший себя аэрозоль на основе диметилового эфира и пропана, который помогает справиться с единичными папилломами при ВПЧ у женщины. Продается Криофарма в комплекте с аппликаторами, на которые наносится средство. Их нужно прикладывать к новообразованиям. Лекарство замораживает папиллому. Следует избегать попадания вещества на здоровую кожу и слизистые оболочки. Препарат запрещен к применению у детей до 4 лет, беременных и женщин в период лактации.

Веррукацид – капли для наружного применения. В комплекте идет аппликатор для нанесения жидкости. Средство относительно новое, но эффективное. Активный компонент препарата – метакрезол. Этой жидкостью прижигают папилломы, что приводит к их разрушению. Капли наносятся на пораженное место точечно, локально, не следует допускать их попадания на другие участки кожи. Лекарство применяется 4-5 раз с промежутком в 5-7 минут.

Противовирусные препараты

Медицина далеко продвинулась в сфере борьбы с папилломавирусными инфекциями. Сегодня фармакологический рынок предлагает ряд действенных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ 16 типа. Их эффективность достигается за счет дополнительных иммуномодулирующих свойств. Комплекс мер подавляет активность вируса в организме женщины, способствует действенному лечению папиллом. Группа противовирусных препаратов представлена таблетками, растворами для инъекций, кремами.

Виферон – известное лекарство для лечения ВПЧ 16 типа, которое выпускается в виде мази или геля. Средство содержит в составе человеческий интерферон и оказывает противовирусное действие. Практически не всасываясь в кровь, гель лишает папилломавирус способности к размножению. Из плюсов препарата – возможность применять его во время беременности и кормления. Виферон повышает общие защитные свойства организма.

Изопринозин – популярные противовирусные таблетки от ВПЧ у женщин с действующим веществом инозином (производное пурина). Препарат быстро блокирует ферменты вируса, чем вызывает его гибель, помогает организму вырабатывать интерферон. Также лекарство угнетает образование медиаторов воспаления. Врачи прописывают пить по 2 таблетки Изопринозина в день на протяжении 2 недель. При необходимости курс продлевается на месяц.

Аллокин альфа – лиофилизат, из которого готовится инъекционный раствор. Основное действующее вещество – синтетический аналог аллоферона. Препарат стимулирует у женщины с ВПЧ выработку интерферона, активизирует механизмы клеточного иммунитета. Аллокин альфа хорошо действует против опухолей и убивает вирус. Уколы с лекарством делают подкожно один раз в два дня. Всего врачи назначают 6 инъекций за курс лечения.

Удаление папиллом

На сегодня медицина предлагает женщинам несколько вариантов лечения вируса ВПЧ 16 типа. Удаление бородавок и папиллом различного генотипа можно проводить следующими методами:

• Замораживание образований жидким азотом (криодеструкция). Во время процедуры происходит воздействие на кожу низкими температурами. После этого на месте появляется небольшой отек и водянистый пузырь, который впоследствии лопается.
• Лечение с помощью лазерного луча. Этот метод терапии при ВПЧ считается одним из самых безболезненных. Воздействие на папиллому оказывают при помощи высоких температур. После процедуры на месте образования остается черная обугленная точка.
• Химическое прижигание – лечение наростов при помощи химпрепаратов. Используется редко из-за высокой вероятности ожогов.
• Радикальное лечение ВПЧ 16 типа радиоволнами. Этот метод предполагает воздействие на папиллому специальным прибором, которым рассекается ткань вокруг нароста. Образование удаляется при помощи радиоволн.

Описание

Вирус папилломы человека 16/18 тип, HPV 16/18 — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.

Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

• цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
• генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнёров. Возможно внутриутробное инфицирование.

По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнёра, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.

Инкубационный период
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев, в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.

Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.

Показания к исследованию:

• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом — проявления трансформирующей дисплазии в различной степени;
• мужчины по клиническим показаниям;
• ослабление иммунитета;
• профилактические скрининговые исследования.

При своевременном обследовании и правильном лечении, риск перерождения HPV высокого риска, в том числе папиллома вируса типов 16, 18, в онкологическое заболевание — можно свести к минимуму.
Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.

Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика, должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 16/18 типа — обнаружено/не обнаружено.

Причины положительного результата:

• наличие ВПЧ 16-го и 18-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие ВПЧ 16-го и 18-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Что может влиять на результат?

• Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
• Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

• Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
• Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
• Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин провоцирует развитие злокачественных опухолей. Данная разновидность является онкогенной и считается одной из наиболее опасных для организма человека. Появление папиллом сначала происходит на слизистых оболочках женских половых органов. Онкологическое заболевание развивается под воздействием внешних (стрессы, частые деформации нароста) или внутренних факторов (гормональные нарушения, снижение иммунитета).

Как происходит заражение и основные группы риска

Генотип ВПЧ 16 распространен сильнее остальных. По статистическим данным, вирус такой разновидности обнаруживается у 60% зараженных женщин. Инфицирование происходит при половом контакте. Это основной способ заражения вирусом папилломы 16. Однако вероятность передачи инфекции существует и бытовым путем, если кожа деформирована, есть ранки или царапины, что открывает возможность для проникновения вредоносных микроорганизмов.

Риск заражения возрастает при незащищенном половом акте. Однако презерватив не является надежной преградой для вируса. Вероятность инфицирования присутствует при анальном, оральном и вагинальном половом контакте. В редких случаях вирус распространяется на интимные места с других участков тела (самозаражение). От матери ребенку тоже передается папилломавирус 16. Вероятность этого возрастает в процессе родового процесса.

При инфицировании происходит внедрение в ДНК ВПЧ 16 генотипа. В данном случае отмечается снижение защитных функций организма и начинает развиваться рак. Этот процесс может иметь разную продолжительность: от нескольких месяцев до десятков лет. На скорость развития патологии влияет состояние организма и внешние факторы:

• стрессы;
• гормональная перестройка женского организма;
• тяжелые физические нагрузки;
• наследственность;
• частые деформации папиллом;
• низкий иммунитет;
• частая смена половых партнеров;
• прием препаратов, способствующих ослаблению иммунитета.

Соответственно, в группе риска находятся женщины разных социальных классов. У каждой второй пациентки, инфицированной папилломавирусом 16 генотипа, развивается рак.

Симптоматика и внешний вид образований

После инфицирования вирус может находиться в организме на протяжении нескольких месяцев, никак не проявляя себя. Симптомы возникают под воздействием внешних или внутренних факторов. Сначала появляются папилломы на интимных местах. Заметить их можно не сразу, так как в большинстве случаев новообразования локализуются на слизистых оболочках: стенках влагалища и шейке матки, малых половых губах. В подобных случаях наросты обнаруживаются на осмотре у лечащего гинеколога.

Возникновение папиллом — основной признак инфицирования вирусом ВПЧ. Если иммунитет сильный, другие проявления отсутствуют. В подобных случаях вирус не дает о себе знать на протяжении многих лет. Под воздействием негативных факторов у женщин симптомы проявляются в течение первых месяцев после инфицирования. Признаки ВПЧ:

• болевой синдром;
• кровотечения;
• чувство жжения, что обычно возникает во время полового акта;
• выделения из влагалища, иногда они сопровождаются неприятным запахом.

Есть и другие симптомы папилломавируса 16 типа. При инфицировании развиваются патологические состояния:

1. Бовеноидный папулез. Заболевание сопровождается возникновением высыпаний специфического характера — это бляшки разного размера, которые возвышаются над здоровыми тканями. Локализуется сыпь на интимных местах: половых губах, стенках влагалища. Бовеноидный папулез часто предваряет появление злокачественных образований.
2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки. Это еще одно состояние половых органов женщины, которое нужно обязательно контролировать и по возможности вылечить, так как велика вероятность, что на его фоне может развиться злокачественное образование.
3. Кондиломы, чаще остроконечные. Локализуются на интимных местах. Если не лечить ВПЧ 16 генотипа, наросты будут распространяться дальше и перейдут на бедра.

При инфицировании важно своевременно обратить внимание на симптомы. Дело в том, что вирус типа 16 может развиваться довольно быстро, под воздействием негативных факторов у женщин появляется рак. Для подтверждения подозрений следует знать, как выглядят папилломы на половых органах. Это новообразования, которые могут иметь разную форму: уплощенную или вытянутую, нитевидную или остроконечную. Размеры тоже сильно отличаются.

Некоторые папилломы объединяются в наросты крупного диаметра и могут напоминать по конфигурации цветную капусту. Одиночные кондиломы часто характеризуются небольшим размером, имеют тонкую ножку. Структура подобных образований бархатистая, неровная. На ощупь папилломы мягкие, поэтому их легко деформировать. Цвет наростов на половых органах чаще светлый: розовый, телесный, белый. Намного реже встречаются пигментированные папилломы. Потемнение новообразований происходит при регулярном их повреждении.

Диагностические меры

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин назначается только после подтверждения диагноза. Врач проводит внешний осмотр половых органов.

При наличии образований на стенках влагалища, шейки матки рекомендуется провести анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью определяют ДНК вируса. Следует знать, что ВПЧ не обнаруживается в крови. Вредоносные микроорганизмы локализуются в структуре слизистых оболочек и кожных покровов, провоцируя интенсивное деление клеток, что, в свою очередь, приводит к появлению наростов.

Для анализа используют биоматериал в виде мазка из шейки матки. Рекомендуется подготовиться к процедуре. При этом нельзя посещать туалет за 2 часа до сбора биоматериала. Если проводится курс лечения, за сутки следует прекратить прием препарата в виде мази, свечей. Это делается для того чтобы получить более точный результат анализа. Если папилломавирус 16 генотипа был выявлен в биоматериале, рекомендуется провести дополнительные исследования: например, делают скрининг Digene.

Степень риска развития онкологического заболевания определяется по показателю Lg:

• 0–3 Lg — слабоположительный результат, что означает несущественную вероятность появления онкологии;
• 3–5 Lg — средняя степень риска образований злокачественных опухолей на фоне папилломавируса 16;
• 5 Lg и выше — высокий риск развития патологического состояния.

Лечебные мероприятия

При заражении вирусом папилломы человека 16 типа, который является онкогенным, все наросты на гениталиях подлежат удалению. Такая необходимость обусловлена тем, что риск их трансформации в злокачественные образования слишком высок. Соответственно, выведение папиллом — основная мера лечения ВПЧ 16. Выбор способа воздействия на образования определяется местом их локализации.

Если папилломы располагаются на кожных покровах (половые губы, внутренняя сторона бедер, область вокруг ануса), применяют электрокоагуляционный метод, криодеструкцию, лазер. При этом деформированный участок кожи быстро затянется. Благодаря спайке поврежденных кровеносных сосудов риск появления кровотечения исключается.

Если папилломы локализуются на слизистых оболочках, а особенно на шейке матки, рекомендуется применять метод радиоволновой хирургии. В данном случае риск появления рубцов на детородном органе отсутствует, что особо важно для женщин, которые планируют беременность.

Кроме того, применение радиоволновой терапии исключает отечность. Такой метод намного менее травматичен для слизистых по сравнению с рассмотренными выше процедурами (лазер, жидкий азот, электрокоагуляция). Ответ на вопрос, лечится ли инфекция генотипа 16, будет отрицательным. Вирус ВПЧ очень сложно полностью вывести из организма, но его можно держать под условным контролем. Для этого назначается схема лечения:

1. Прием иммуномодулирующих препаратов. Такие средства помогают восстановить защитную функцию организма, усилить иммунный ответ на стороннее вторжение вируса. Пример подобных препаратов — Интерферон. Благодаря этому средству можно стимулировать работу организма, что приведет к угнетению вирусной активности. В результате интенсивность деления клеток снизится, количество избыточной ткани прекратит увеличиваться.
2. Прием противовирусных препаратов. Главная задача таких средств заключается в остановке активной деятельности вредоносных микроорганизмов. Противовирусные препараты дают лучшие результаты при комплексной терапии, когда одновременно с ними пациент принимает иммуномодулирующие средства. Примером такого лекарства является Виферон. Предлагается в виде мази, свечей, геля. Большинство подобных препаратов характеризуется и другими свойствами: противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие. Благодаря этому одновременно с угнетением вирусной активности происходит заживление деформированных образований, останавливается воспалительный процесс.

Необходимо знать, что в 25% случаев после удаления папиллом происходит рецидив. Наросты возвращаются, что повышает риск развития злокачественных опухолей. В тех случаях, когда пациенты пытаются решить вопрос выведения образований в домашних условиях, повторное появление папиллом происходит гораздо чаще. Следует помнить, что иногда рассмотренная выше схема лечения помогает полностью избавиться от вируса.

Однако способствует этому естественный процесс борьбы организма с вредоносными микроорганизмами. Такой результат возможен, если были исключены все негативные внешние и внутренние факторы, которые приводят к образованию папиллом. Кроме того, очень важно, чтобы в момент восстановления организма были излечены хронические заболевания, что позволит повысить иммунитет. При совокупности данных факторов есть вероятность, что вирус полностью исчезнет.