Доксициклин или метронидазол

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них – Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Принцип действия препаратов

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.

Доксициклин

Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.

После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.

Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.

Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.

Метронидазол

Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК. Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг. После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.

Причины совместного применения

Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:

• болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• сепсис;
• хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
• заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.

Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола

Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:

• повреждение ЦНС органического характера;
• низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
• выраженная печеночная дисфункция;
• непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
• беременность;
• лактация.

Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:

• возраст до 8 лет;
• нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
• миастения.

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе

Средства представлены в следующих формах выпуска:

• для приема внутрь: Метронидазол – в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин – капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
• для внутривенного введения: Метронидазол – 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин – лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.

Метронидазол назначают внутрь после еды по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки, при лечении протозойных инфекций дозы увеличивают до 9 таблеток на 3 приема. Внутривенно водят по 100-200 мл 0,5% раствора в первый день, затем по 100 мл 3 раза в сутки.

Между приемами лекарственных препаратов рекомендуют делать перерыв не менее 15 минут. Медикаменты необходимо запивать большим количеством воды во избежание раздражающего действия.

Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:

• Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.

Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.

Курсы терапии – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.

Побочные эффекты от антибиотиков

Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:

• иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
• аллергия и реакции гиперчувствительности;
• нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
• расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
• дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.

Доксициклин и Метронидазол используют для противомикробной терапии при различных инфекциях. Лекарственные средства воздействуют на опасных возбудителей, обладают высокой антибактериальной активностью.

Доксициклин и Метронидазол используют для противомикробной терапии при различных инфекциях.

Принцип воздействия Доксициклина

Антибиотик тетрациклинового ряда (Доксициклин) является полусинтетическим медикаментом широкого спектра действия.

Препарат уничтожает такие грамположительные бактерии, как:

Лекарственная форма медикамента – капсулы, имеющие цилиндрическую форму. Внутри находится порошок желтого цвета.

Доксициклин обладает высокой терапевтической активностью, воздействует на такую грамотрицательную патогенную микрофлору, как:

• гемофильная палочка;
• шигелла;
• сальмонелла;
• бледная трепонема.

Доксициклин бореться с гемофильной палочкой, шигеллой, сальмонеллой.

Препарат проявляет активность в отношении холерного вибриона.

Для чего назначают Метронидазол?

Таблетки противопротозойного препарата (Метронидазол) подавляют синтез нуклеиновых кислот в бактериальной клетке, вызывая ее гибель. Лекарство имеет широкий спектр воздействия в отношении таких микроорганизмов, как: трихомонады, клостридии, Helicobacter pylori.

К медикаменту чувствительны возбудители опасных инфекций:

• аэробные микроорганизмы;
• факультативные анаэробы;
• смешанная микрофлора.

Противомикробное средство используют для проведения антибактериальной терапии при некоторых видах абдоминальной хирургической инфекции, урогенитальных заболеваниях, для профилактики гинекологической патологии.

Что лучше и в чем разница между препаратами?

Основой терапии воспалительного процесса является назначение антибиотиков. Лекарство из группы тетрациклинов обладает широким спектром активности, используется при проведении ступенчатой антибактериальной терапии.

Особенно эффективна его комплектация с противомикробными средствами. 2 препарата по-разному воздействуют на все этапы патологического процесса. При заболеваниях органов малого таза их назначают одновременно.

Медикаменты принадлежат к разным фармакологическим группам, но эффект проявляется после курсовой терапии.

Совместный эффект Доксициклина и Метронидазола

Эффективность противомикробного средства и антибиотика подтверждена результатами лечения заболеваний половой сферы. Метронидазол и противомикробный медикамент применяют для лечения уретрита у мужчин. Препараты уничтожают возбудителя, если Доксициклин принимают в дозе 100 мг 2 раза в день.

Доксициклин можно дополнять Метронидазол для лечения уретрита у мужчин.

В гинекологии АБ в сочетании с противопротозойным средством назначают для лечения таких воспалительных заболеваний малого таза, как:

• патология яичников;
• воспаление тазовой брюшины;
• тазовая флегмона.

Медикаменты проявляют совместный эффект при тяжелом течении эндометрита, сальпингита, тубоовариального абсцесса.

Показания к одновременному применению

Заболевания в акушерстве и гинекологии:

• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз,
• перитонит,
• абсцесс,
• эндометрит,
• септический аборт,
• урогенитальный хламидиоз.

АБ и Метронидазол назначают при абдоминальной хирургической инфекции.

Для лечения поноса с учетом выявленных штаммов бактерий применяют АБ из группы тетрациклинов по 200 мг в первые сутки, а затем по 100 мг в день, при паразитарной диарее противомикробный медикамент назначают в комбинации с антибактериальным средством.

Противопоказания к Доксициклину и Метронидазолу

Препарат из группы тетрациклинов не назначают при таких патологических состояниях, как: индивидуальная непереносимость, дефицит лактозы, нарушение пигментного обмена, заболевания печени, лейкопения, детский возраст до 12 лет.

Применение противомикробного средства недопустимо при таких заболеваниях, как:

• патология нервной системы;
• эпилепсия;
• лейкопения;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• заболевания почек;
• гепатит;
• хроническая почечная недостаточность

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе?

Антибиотик назначают для перорального приема по 100 мг 2 раза в сутки при гинекологическом заболевании. Лекарство Метронидазол пациентка пьет по 500 мг 2 раза в день. Для лечения воспаления эндометрия после аборта назначают антибиотик Доксициклин и лекарство Метронидазол. Противомикробное средство в необходимой концентрации и дозировке вводят пациентке в течение 10 суток.

Побочные действия

Возможные сопутствующие эффекты после применения таблеток антибактериального медикамента:

• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• шаткая походка;
• потеря аппетита;
• звон в ушах;
• появление пятен перед глазами.

При использовании Метронидазола можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:

• понос;
• тошнота;
• воспаление языка;
• панкреатит;
• энцефалопатия.

Отзывы

Врачи и пациенты дают неоднозначную оценку медикаментам, основываясь на собственном опыте.

Врачей

Иван Александрович, гинеколог-эндокринолог
Применяю в своей практике сочетание препаратов. Они хорошо зарекомендовали себя в комплексной терапии воспалительных процессов, вызванных микоплазмами. Больные хорошо переносят Доксициклин и Метронидозол.

Борис Дмитриевич, андролог
Медикаменты давно применяю для терапии урогенитальных заболеваний, простатита. Препараты имеют невысокую стоимость и хороший лечебный эффект. Иногда возникают побочные действия.

Пациентов

Варвара, 35 лет, Ижевск
Нравится эффективное сочетание медикаментов. Во время лечения необходимо соблюдать инструкцию. Спектр действия АБ широкий, иногда лечу им ОРЗ. Принимаю 2 раза в сутки по 1 капсуле утром и вечером. Курс – 5 дней. Благодаря препаратам быстро вылечилась.

Мария, 45 лет, Кострома
Отмечу плюсы Доксицилина: действует быстро, помогает избавиться от симптомов, недорогой. Врач назначил его совместный прием с Метронидозолом. Принимала медикаменты, строго следуя инструкции. Возникли побочные явления: тошнота, рвота.

Доксициклин и метронидазол – препараты, назначаемые пациентам для устранения возбудителя, провоцирующего развитие инфекционного патологического процесса. Рассмотрим в статье, что собой представляют каждый препарат в отдельности и совместимы ли они при лечении заболеваний.

Доксициклин

Антибиотик полусинтетический из группы тетрациклинов, назначаемый пациентам для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Свойства, состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата проникает в клетки-возбудители инфекции, нейтрализует их и предотвращает развитие патологического процесса в организме.

Препарату Доксициклин свойственна высокая активность в отношении:

• Стрептококка.
• Стафилококка.
• Листерии.
• Клостридии.
• Сальмонеллы.
• Бледной трепонеме и др.

Препарат уничтожает те микроорганизмы, которые проявляют устойчивость к антибиотикам иных групп и пенициллину.

В отношении палочки синегнойной, штаммов протея и грибковых возбудителей препарат терапевтического влияния не оказывает.

Форма выпуска препарата – капсулы для употребления внутрь. Капсулы упакованы по 10 шт в блистерах, находящихся в картонной упаковке с прилагаемой инструкцией.

Каждая капсула рассматриваемого лекарства включает 100 мг доксициклина гидрохлорида, также в составе имеются и вспомогательные вещества крахмала картофельного, стеарата магния, а также содержится лактоза моногидрат.

Показания и противопоказания

Лекарстао назначают при следующих патологиях:

• Дыхательной системы – хроническая форма бронхита, бронхопневмания, лоренгит, трохеит, пневмония, абсцесс легких.
• Органов носо- и ротоглотки – фарингит, тонзиллит, воспаление отделов уха (отит), синусит, гайморит.
• Органов мочеполовой системы – цистит, поражение структуры почек (пиелонефрит), гонорея, уретрит, цервицит, эндоцервицит, эпидидимит.
• Поражения мягких тканей, сопровождающееся возникновением флегмоны, абсцессов, развитием карбункулы, панариций.
  простатит, сифилис, хламидиоз.
• Хронический холецистит, дизентерия и др.

Метронидазол

Форма, состав и свойства

Метронидазол – популярный препарат с антибактериальным действием, который чаще всего назначают при комплексном лечении разных патологий.

Метронидазол активен по отношению к большому числу микроорганизмов и простейших. Встречаются разные формы выпуска препарата для местного применения, интравагинального и системного, характеризующийся хорошей проникающей способностью в биологические ткани. Применение средства усиливает чувствительность новообразований к облучению, при употреблении наблюдается развитие сенсибилизации к алкоголю, активизируются репаративные процессы.

В одной таблетке содержится 250 мг метронидазола, среди вспомогательных веществ есть крахмал картофельный, содержится тальк и стеариновая кислота.

Показания и противопоказания

Прием Метронидазола показан при:

• Протозойных инфекционных болезнях – трихомониаз, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), также внекишечный амебиаз.
• Инфекциях, вызванных участием анаэробных бактерий, в том числе бактероидами – менингит, эндокардит (воспаление оболочки сердца с внутренней стороны), воспаление легочной ткани (пневмония), абсцесс легких, сепсис.
• Патологии в органах брюшной полости – перитонит, абсцесс печени и яичников у женщин, инфекционном поражении свода влагалища и др..
• Комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, псевдомембранозном колите.

При некоторых патологических состояниях организма Метронидазол противопоказан к применению. Происходит это в случае патологий центральной нервной системы, в состоянии эпилепсии. В случае слабой функциональной активности печени, беременности, кормлении ребенка грудью принимать данное лекарство нельзя.

Совместимость и можно ли принимать вместе

Как уже было сказано, препараты Доксициклин и Метронидазол относятся к антибактериальным лекарственным средствам, способные снижать рост бактерий определенного вида и способствующие их гибели. Зачастую в качестве комплексной терапии инфекций назначают оба средства, что свидетельствует о совместимости этих препаратов.

Известны больше 10 групп антибиотиков, способствующих подавлению патологических процессов, возникающих из-за микробов. Лекарства, которые входят в одну группу, в совместном лечении патологий не назначаются из-за риска передозировки.

Как совмещать препараты вместе

В основном, Метронидазол и Доксициклин назначают при инфекционном процессе, возникающем в малом тазу.

При воспалении придатков назначается следующая схема применения препаратов:

Доксициклин 2 раза в день + Метронидазол 2 — 3 раза в день.

Опираясь на инструкцию, при лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать определенный промежуток между двумя разными препаратами. Означает это то, что Метронидазол следует использовать с некоторым интервалом после Доксициклина. Приблизительно этот промежуток равен от одного до двух часов.