Доксициклин с метронидазолом

Доксициклин и метронидазол – препараты, назначаемые пациентам для устранения возбудителя, провоцирующего развитие инфекционного патологического процесса. Рассмотрим в статье, что собой представляют каждый препарат в отдельности и совместимы ли они при лечении заболеваний.

Доксициклин

Антибиотик полусинтетический из группы тетрациклинов, назначаемый пациентам для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Свойства, состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата проникает в клетки-возбудители инфекции, нейтрализует их и предотвращает развитие патологического процесса в организме.

Препарату Доксициклин свойственна высокая активность в отношении:

• Стрептококка.
• Стафилококка.
• Листерии.
• Клостридии.
• Сальмонеллы.
• Бледной трепонеме и др.

Препарат уничтожает те микроорганизмы, которые проявляют устойчивость к антибиотикам иных групп и пенициллину.

В отношении палочки синегнойной, штаммов протея и грибковых возбудителей препарат терапевтического влияния не оказывает.

Форма выпуска препарата – капсулы для употребления внутрь. Капсулы упакованы по 10 шт в блистерах, находящихся в картонной упаковке с прилагаемой инструкцией.

Каждая капсула рассматриваемого лекарства включает 100 мг доксициклина гидрохлорида, также в составе имеются и вспомогательные вещества крахмала картофельного, стеарата магния, а также содержится лактоза моногидрат.

Показания и противопоказания

Лекарстао назначают при следующих патологиях:

• Дыхательной системы – хроническая форма бронхита, бронхопневмания, лоренгит, трохеит, пневмония, абсцесс легких.
• Органов носо- и ротоглотки – фарингит, тонзиллит, воспаление отделов уха (отит), синусит, гайморит.
• Органов мочеполовой системы – цистит, поражение структуры почек (пиелонефрит), гонорея, уретрит, цервицит, эндоцервицит, эпидидимит.
• Поражения мягких тканей, сопровождающееся возникновением флегмоны, абсцессов, развитием карбункулы, панариций.
  простатит, сифилис, хламидиоз.
• Хронический холецистит, дизентерия и др.

Метронидазол

Форма, состав и свойства

Метронидазол – популярный препарат с антибактериальным действием, который чаще всего назначают при комплексном лечении разных патологий.

Метронидазол активен по отношению к большому числу микроорганизмов и простейших. Встречаются разные формы выпуска препарата для местного применения, интравагинального и системного, характеризующийся хорошей проникающей способностью в биологические ткани. Применение средства усиливает чувствительность новообразований к облучению, при употреблении наблюдается развитие сенсибилизации к алкоголю, активизируются репаративные процессы.

В одной таблетке содержится 250 мг метронидазола, среди вспомогательных веществ есть крахмал картофельный, содержится тальк и стеариновая кислота.

Показания и противопоказания

Прием Метронидазола показан при:

• Протозойных инфекционных болезнях – трихомониаз, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), также внекишечный амебиаз.
• Инфекциях, вызванных участием анаэробных бактерий, в том числе бактероидами – менингит, эндокардит (воспаление оболочки сердца с внутренней стороны), воспаление легочной ткани (пневмония), абсцесс легких, сепсис.
• Патологии в органах брюшной полости – перитонит, абсцесс печени и яичников у женщин, инфекционном поражении свода влагалища и др..
• Комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, псевдомембранозном колите.

При некоторых патологических состояниях организма Метронидазол противопоказан к применению. Происходит это в случае патологий центральной нервной системы, в состоянии эпилепсии. В случае слабой функциональной активности печени, беременности, кормлении ребенка грудью принимать данное лекарство нельзя.

Совместимость и можно ли принимать вместе

Как уже было сказано, препараты Доксициклин и Метронидазол относятся к антибактериальным лекарственным средствам, способные снижать рост бактерий определенного вида и способствующие их гибели. Зачастую в качестве комплексной терапии инфекций назначают оба средства, что свидетельствует о совместимости этих препаратов.

Известны больше 10 групп антибиотиков, способствующих подавлению патологических процессов, возникающих из-за микробов. Лекарства, которые входят в одну группу, в совместном лечении патологий не назначаются из-за риска передозировки.

Как совмещать препараты вместе

В основном, Метронидазол и Доксициклин назначают при инфекционном процессе, возникающем в малом тазу.

При воспалении придатков назначается следующая схема применения препаратов:

Доксициклин 2 раза в день + Метронидазол 2 — 3 раза в день.

Опираясь на инструкцию, при лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать определенный промежуток между двумя разными препаратами. Означает это то, что Метронидазол следует использовать с некоторым интервалом после Доксициклина. Приблизительно этот промежуток равен от одного до двух часов.

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них – Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Принцип действия препаратов

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.

Доксициклин

Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.

После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.

Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.

Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.

Метронидазол

Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК. Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг. После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.

Причины совместного применения

Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:

• болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• сепсис;
• хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
• заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.

Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола

Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:

• повреждение ЦНС органического характера;
• низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
• выраженная печеночная дисфункция;
• непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
• беременность;
• лактация.

Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:

• возраст до 8 лет;
• нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
• миастения.

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе

Средства представлены в следующих формах выпуска:

• для приема внутрь: Метронидазол – в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин – капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
• для внутривенного введения: Метронидазол – 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин – лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.

Метронидазол назначают внутрь после еды по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки, при лечении протозойных инфекций дозы увеличивают до 9 таблеток на 3 приема. Внутривенно водят по 100-200 мл 0,5% раствора в первый день, затем по 100 мл 3 раза в сутки.

Между приемами лекарственных препаратов рекомендуют делать перерыв не менее 15 минут. Медикаменты необходимо запивать большим количеством воды во избежание раздражающего действия.

Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:

• Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.

Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.

Курсы терапии – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.

Побочные эффекты от антибиотиков

Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:

• иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
• аллергия и реакции гиперчувствительности;
• нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
• расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
• дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.

Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные средства, подавляющие рост патогенной флоры и вызывающие ее гибель. Препараты хорошо сочетаются друг с другом и могут применяться одновременно.

Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные средства, подавляющие рост патогенной флоры и вызывающие ее гибель.

Свойства препаратов

Оба лекарства имеют широкий спектр действия и часто используются в медицинской практике. Чтобы понять, как препараты воздействуют на организм, нужно ознакомиться с лечебными свойствами каждого из них.

Метронидазол

Применяется в комплексном лечении болезней, вызванных различными микроорганизмами. Повышает чувствительность злокачественных опухолей к облучению, активизирует восстановительные процессы, эффективен при лечении заболеваний органов малого таза. У людей с хроническим алкоголизмом формирует отвращение к алкоголю.

Доксициклин

Является полусинтетическим антибиотиком с бактериостатическим и антибактериальным действием. Проникает внутрь клеток и блокирует синтез белка, останавливая рост патогенной флоры. Препарат отличается продолжительным действием, хорошей всасываемостью, эффективностью в отношении анаэробных инфекций, минимальным воздействием на микрофлору кишечника.

Широкий спектр действия лекарства позволяет использовать его в тех случаях, когда обнаружить возбудителя не получается.

Для лечения заболеваний, вызванных грибами и вирусами, Доксициклин не применяется.

Можно ли применять вместе?

Препараты являются представителями разных групп: Метронидазол относится к нитроимидазолам, а Доксициклин — к тетрациклинам. Они действуют по-разному, поэтому использовать их в рамках одного курса лечения можно. Главное — принимать лекарства с интервалом от 1 до 2 часов. Это сделает терапию более эффективной и безопасной.

Показания к совместному применению Доксициклина и Метронидазола

Совместный эффект препаратов заключается в торможении роста микроорганизмов и их уничтожении. Это позволяет использовать лекарства при следующих патологиях:

• инфекционные поражения кожи и мягких тканей,
• хламидиоз, трихомониаз, гонорея, трихомонадный вагинит, уреаплазмоз,
• восстановление после хирургических вмешательств (в урологии и гинекологии),
• тяжелая форма воспаления легких,
• перитонит,
• заражение крови,
• эндометрит,
• абсцесс легких.

Досициклин совместно с Метронидазолом используют при хламидиозе, трихомониазе, гонорее, трихомонадном вагините, уреаплазмозе.

Также допускается параллельное использование Доксициклина и Азитромицина. Последний может быть назначен в случае, если применение Метронидазола не представляется возможным.

Противопоказания

У лекарственных средств имеется ряд противопоказаний. Ими являются:

• период беременности,
• индивидуальная непереносимость действующего вещества,
• кормление грудью,
• органические поражения центральной нервной системы,
• выраженные нарушения печеночной функции,
• пониженная концентрация лейкоцитов в крови.

При других патологиях печени использовать препараты нужно с осторожностью, только с разрешения специалиста.

Схема приема Доксициклина вместе с Метронидазолом

Составлять схему лечения должен человек с медицинским образованием, знакомый с состоянием здоровья пациента. В большинстве случаев Метронидазол принимают трижды в сутки, а Доксициклин — дважды. Это позволяет добиться полного уничтожения паразитов.

Побочные действия и передозировка Доксициклина и Метронидазола

Прием лекарств может спровоцировать развитие следующих реакций и патологий:

• тошнота, рвота,
• шум в ушах,
• учащенный пульс, снижение артериального давления,
• головокружение,
• нарушения стула (диарея, запоры),
• анафилактический шок и другие аллергические реакции,
• анемия,
• печеночная недостаточность.

Передозировка Метронидазола сопровождается тошнотой, атаксией, рвотой. В тяжелых случаях наблюдаются эпилептические припадки и периферическая нейропатия. Прием большой дозы Доксициклина может спровоцировать головокружение, судороги, рвоту, тошноту и даже потерю сознания. При передозировке проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Передозировка Метронидазолом сопровождается тошнотой, атаксией, рвотой.

Отзывы врачей

Марина Георгиевна, 49 лет, терапевт, Москва: «Доксициклин является эффективным средством, а Метронидазол дополняет и усиливает его действие. Я назначаю лекарства пациентам с разными заболеваниями, в т. ч. тяжелой пневмонией. Препараты хорошо справляются с патогенной флорой, способствуют быстрому выздоровлению. Я всегда предупреждаю людей о том, что Метронидазол негативно влияет на пищеварительную систему. Чтобы избежать развития побочных действий, во время терапии нужно принимать пробиотики».

Елена Анатольевна, 51 год, гинеколог, Калининград: «Выписываю лекарства пациенткам с ЗППП, но в отношении вируса папилломы человека они не эффективны. Препараты помогают избавиться от воспаления и уничтожить патогенную микрофлору. Использовать их можно по схеме, составленной доктором. Несоблюдение этого требования чревато развитием осложнений, появлением побочных эффектов».

Игорь Сергеевич, 45 лет, терапевт, Смоленск: «Лекарства хорошо справляются с болезнями, вызванными инфекционными агентами. Их можно использовать при перитоните, абсцессе легких, пневмонии и других патологиях. Перед применением следует убедиться в том, что нет противопоказаний. Если этого не сделать, побочные эффекты и осложнения вам обеспечены».

Мнение пациентов

Кира, 31 год, Владивосток: «После аборта гинеколог посоветовал принимать препараты, чтобы предотвратить развитие осложнений. Во время лечения побочных эффектов не было, хотя курс длился около недели».

Александр, 25 лет, Самара: «Год назад на лице стали появляться воспаления и покраснения. Крема и разные аптечные мази не помогали, поэтому я записался на прием к дерматологу в областную поликлинику. Врач посоветовал пропить курс Доксициклина и Метронидазола. Я отнесся к его рекомендации настороженно, но препараты все же купил. Не знаю, какие бактерии вызывали проблемы с кожей, но через несколько дней все прошло».