Двухкамерное образование в яичнике

Двухкамерная киста яичника – явление в гинекологии, с которым сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Нарост доброкачественного характера, полый внутри и наполненный жидкостью, разделяется перегородкой на отдельные ячейки.

Образование больше характерно для левого яичника, чем для правого. Женщина должна знать, что это такое, причины появления кисты и осознавать возможные последствия для здоровья. В случае позднего диагностирования образования или отказа женщины проходить назначенное лечение, не исключено внутреннее кровотечение, развитие перитонита, если киста лопнет.

Причины образования

В гинекологии и сегодня нет четкого ответа на вопрос, что становится причиной развития двухкамерных кист. Информация постоянно изучается, данные совершенствуются.

Практикующими гинекологами были выделены только несколько ключевых моментов, которые могут стать причиной появления образования.

1. Нарушение гормонального фона. Причина считается одной из основных. На фоне дисбаланса гормонов нельзя исключать образования яичника кисты.
2. Физиологические проблемы, повлекшие за собой нарушение менструального цикла. Эта причина во многом провоцирует развитие кисты желтого тела.
3. Беременность одна из причин возникшего недуга.
4. Перенесенные женщиной болезни половых органов воспалительного характера, имеющих бактериальную природу.
5. Операция на органах репродуктивной системы.

Это лишь часть тех причин, которые провоцируют появление кисты. Гинекологи отмечают, что аборты и позднее половое созревание могут быть причиной возникшего недуга.

Нужно учитывать также время начало менструации, есть мнение, что новообразования чаще появляются, если месячные начались рано, примерно в 11 лет.

Болезни репродуктивной системы могут провоцировать развитие доброкачественного образования.

Виды двухкамерных опухолей

Двухкамерные кисты яичников бывают нескольких видов:

1. Параовариальная. Образование появляется у плода в период внутриутробного развития. Эту генетическую аномалию выявляют, когда девочка, как правило, достигает 12-14 лет, ранее она протекало скрыто, бессимптомно.
2. Фолликулярная. Причиной развития становится гормональный сбой. Перед овуляцией в яичнике уже сформирован фолликул, когда он лопается, из него выходит яйцеклетка. Под влиянием гормонального сбоя, не лопаясь, фолликул продолжает свой рост, трансформируясь в кисту.
3. Муцинозные, серозная кисты – доброкачественные образования, имеющие способность магнилизироваться в злокачественные опухоли.
4. Пороком развития является дермоидная киста.

Образование может возникнуть справа и слева. По данным врачей в левой части оно появляется гораздо чаще, в этом яичнике чаще созревает и лопается фолликул с яйцеклеткой.

Двухкамерные образования считаются более опасными, чем однокамерные. Важно выявить их на ранних стадиях, пройти адекватное лечение, избегая возможных последствий.

Симптомы

Двухкамерная киста, имеющая небольшие размеры, долгое время не проявляет симптомов. Женщина узнает о существующем образовании только во время очередного профилактического осмотра гинеколога.

Характерная для патологии симптоматика появляется, когда образование начинает увеличиваться в размерах.

Женщина сталкивается с:

• болевыми ощущениями в той части, где находится пораженный яичник, где развивается нарост;
• межменструальными кровяными выделениями мажущего характера;
• сбоями месячных;
• периодическими приступами тошноты;
• появлением ложных позывов к мочеиспусканию, дефекации;
• проблемами с дефекацией;
• прибавкой в весе;
• поднятием температуры тела без особой причины;
• нарушениями работы сосудов, сердца, тахикардией.

При пальпации врач ощущает напряженность стенки брюшной полости. Гормональные нарушения приводят к усилению работы сальных желез, появлению воспаленных угрей. Женщина сталкивается с повышением оволосения на лице.

Диагностика

На осмотре гинеколога специалист может определить образование, если у него уже большие размеры или заподозрить его наличие по присутствующей у пациентки симптоматике. Для подтверждения предварительного диагноза назначается ряд исследований:

1. УЗИ с трансвагинальным, абдоминальным датчиками.
2. Лапароскопия, позволяющая выявить нарост, удалить его.
3. Результаты КТ показывают строение, точный размер образования.
4. Процедура пунктирования заднего влагалищного свода позволяет точно диагностировать наличие образования, его размеры и возможность осложнения в виде кровотечения в забрюшинное пространство.

Дополнительно назначают общий анализ крови, мочи. Это позволяет оценить состояние женщины.

Врач должен убедиться, что нет риска развития злокачественной опухоли, дополнительно женщина сдает анализ на онкомаркеры.

Методы лечения

Терапия патологии начинается со сбалансирования гормонального фона женщина. Именно это проблема становится ключевой. Ее решают, назначая комбинированные оральные контрацептивы. Как только гормональный фон придет в норму, опухоль начнет уменьшаться в размерах или полностью рассосется самостоятельно.

Подбирать препараты самостоятельно категорически запрещено. Этим занимается специалист на основании полученных анализов. Врачи часто используют еще одну эффективную методику, назначая лекарство, содержащее гормон прогестерон. Оно помогает уменьшить размеры кисты, в дальнейшем она может самостоятельно рассосаться.

Если применяемое лечение не оказывает необходимую эффективность, кисту удаляют хирургическим способом. Такое решение лечащего врача продиктовано параметрами опухоли, если она больше 10 см и начавшимся внутренним кровотечением. Используется метод лапароскопии. При наличии кисты яичника он наименее травматичен. Женщина быстро восстанавливается после него.

В чем может быть опасность

Кистозная полость небольшого размера не становится причиной дискомфорта и тревоги за свое здоровье. Как только образование достигает 7-10 см, женщина должна понимать, что возникает риск:

• разрыва опухоли, когда ее капсула надрывается, все внутреннее содержимое переходит в брюшную полость.;
• перекрута опухоли – это спровоцировано тем, что рост образования утяжеляет яичник, он перекручивается вокруг связок, которыми крепится к стенкам живота.
• нагноение яичника и маточных труб с окружающими тканями.

Регулярные посещения врача, правильный подбор контрацептивных методов, контроль менструального цикла – это малая часть профилактических методов, которые следует взять на вооружение женщине, желающей сохранить репродуктивное здоровье.

Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, внутри заполнено жидкостью, иногда с примесью крови. Диагностируется заболевание у женщин молодого возраста, обычно до 40 лет, когда репродуктивная система находится на пике активности. Далее рассмотрим подробнее, что такое двухкамерная киста яичника, причины возникновения, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Кистозное новообразование с перегородкой на УЗИ

Причины

Двухкамерная киста левого яичника, также как и правого, может возникать ввиду ряда причин. Вот самые распространенные из них:

1. Гормональные нарушения, к которым можно отнести изменение соотношения «женских» и «мужских половых гормонов», нехватку или избыток эстрогена и прогестерона.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Перенесенные ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
4. Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, которые имеют хронический характер или не лечились должным образом (аднексит, сальпингоофорит).
5. Вероятность того, что появится такая киста при беременности, довольно велика. Двухкамерная киста правого яичника может возникнуть при избытке прогестерона. Правый яичник является более активным, чем левый, из-за того, что через него проходят крупные сосуды и артерии. Заболевание может оказать негативное влияние на беременность, вплоть до развития патологий плода и угрозы прерывания, поэтому требует наиболее тщательного наблюдения и лечения.
6. Эндометриоз в анамнезе может явиться причиной развития многокамерных кист на яичниках.
7. Нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Такие заболевания, как гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит могут вызвать сбои в работе репродуктивной системы.
8. Большое влияние на организм в целом и на гормональную систему в частности оказывает нервная система. Поэтому стрессы, нервные потрясения, негативные эмоции, тревога и страхи вызывают сбой химических процессов в мозге, меняют соотношение количества гормонов. Как следствие, могут возникнуть различные заболевания в половой сфере.

Виды двухкамерных и трехкамерных кист

Образование с несколькими камерами, в том числе двухкамерная киста правого яичника, бывает нескольких видов, которые протекают со своими особенностями:

• параовариальная киста относится к внутриутробным видам, которые формируются у плода еще до рождения. Это генетическая аномалия, которая часто диагностируется у девочек 12-14 лет в период полового созревания. До этого момента она находится в скрытом состоянии и никак себя не проявляет, никаких беспокойств не причиняет;
• фолликулярная киста возникает тогда, когда в организме происходит гормональный сбой. К началу овуляции на яичнике созревает доминантный фолликул, который с приходом овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и доминантный фолликул продолжает расти, преобразуется в двухкамерную опухоль;
• серозная и муцинозная двухкамерные кисты представляют собой доброкачественную опухоль, но которая способна перерождаться в злокачественную. Их особенностью является то, что оба этих вида могут достигать огромных размеров, вплоть до 30 см в диаметре, поэтому лечатся только хирургическим путем;
• дермоидная, как и параовариальная, относится к порокам развития, и формируется еще у эмбриона.

Симптомы

Вне зависимости от количества камер в кисте, а также независимо от ее вида, симптоматика на начальных этапах заболевая отсутствует и может не проявляться до того момента, пока киста не достигнет 10 см в диаметре. Далее женщина может ощущать следующие симптомы:

1. Боли в нижней части живота с той стороны, с которой локализовано двухкамерное образование. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер, иррадировать в ногу и/или поясницу.
2. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
3. Изменения менструального цикла, причем месячные могут стать как более частыми, так и более редкими. Меняется также характер выделений (цвет, консистенция).
4. Чувство распирания в животе, увеличение его размера при отсутствии прибавки веса.
5. Плохая работа ЖКТ и мочевыделительной системы, проявляющаяся запорами и частым мочеиспусканием.
6. Выделения из наружных половых путей, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови.

Если произошел разрыв двухкамерной кисты или перекрут ее ножки, присутствует следующая симптоматика:

• высокая температура, иногда больше 38 градусов;
• озноб, испарина;
• бледность кожного покрова;
• сильная боль внизу живота;
• кровяные выделения;
• тошнота, рвота;
• снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
• сильное чувство страха, тревога;
• потеря сознания, болевой шок.

Диагностика двухкамероной кисты

Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:

1. Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
2. Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
3. Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
4. Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
5. В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.

Лечение кистозного образования с перегородкой

В зависимости от вида кисты, ее размера, особенностей развития заболевания может проводиться консервативная терапия (только при помощи медикаментов) или хирургическое вмешательство.

Первый вид лечения применяется тогда, когда новообразование маленького размера, не причиняет особых беспокойств ее обладательнице, а также, если оно является фолликулярным. Такие кисты часто рассасываются сами собой, без применения вспомогательной терапии. Регресс занимает несколько циклов.

Если диагностирована серозная и муцинозная киста яичника лечение проводится только хирургическим путем, так как достаточно велик риск их разрыва и перерождения в злокачественную опухоль. Также хирургически удаляют образования большого размера, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, сдавливают смежные органы, а также причиняют большой дискомфорт женщине. В иных случаях применяется гормональная терапия в виде пероральных контрацептивов, уколов, свечей.

Двухкамерная киста яичника – это доброкачественная опухоль, внутри которой находится жидкое содержимое. Отличие от остальных новообразований этого типа состоит в том, что капсула разделена тонкой перегородкой на две камеры. Этой патологии в большей степени подвержены женщины репродуктивного возраста.

Проявляющиеся симптомы

Многокамерную кисту, как и остальные разновидности, сложно выявить на ранней стадии. Практически всегда она протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку до того, как произойдет увеличение ее размеров.

Когда уплотнение достигает 4 – 5 см в диаметре, оно начинает давить на внутренние органы и вызывает неприятные ощущения.

В число возможных симптомов входят:

болезненные ощущения в том яичнике, где локализуется уплотнение. Иногда боль отдает еще и в нижнюю часть туловища или в спину;

При осложнениях (самопроизвольный разрыв оболочек, перекручивание ножки, инфицирование) дополнительно присоединяются другие признаки. Повышается температура, боль из ноющей становится острой, появляются кровяные выделения.

Причины

Спровоцировать развитие кисты яичника с перегородкой могут внутренние факторы (заболевания, инфекции) и внешние. В большинстве случаев возникновение многокамерной капсулы связано со следующими причинами:

• нарушения деятельности эндокринной системы, при которой гормоны не вырабатываются в необходимом количестве;
• хирургические вмешательства в области внутренних органов (в том числе искусственное прерывание беременности);
• инфекционные заболевания и очаги воспаления в органах малого таза, которые уже перешли в разряд хронических;
• период вынашивания ребенка (риск связан с увеличением выработки прогестерона);
• повышенная эмоциональная нагрузка, стрессы и нервное истощение.

В правом яичнике проходит большее количество крупных сосудов, поэтому его активность выше. Из-за этого двух или трехкамерная киста чаще формируется именно на нем.

Виды образований

Доброкачественные опухоли имеют несколько классификаций. Одна из них связана с характером появления. Существуют параовариальные и дермоидные уплотнения (являются врожденными), фолликулярная киста (возникает при гормональных нарушениях), серозная, муцинозная. Кроме того, патология имеет классификацию, связанную с местом локализации.

Двухкамерная киста левого яичника

Опухоль может появляться в левом яичнике, хотя это происходит не очень часто. Симптомы практически идентичны, с какой бы стороны ни возникло новообразование. Но есть и отличия:

• болезненные ощущения чувствуется в левом боку, в нижней части. Отдают в брюшную полость;
• при нагноении или инфицировании может появляться рвота, а также повысится температура, начнет болеть голова;
• в выделениях просматриваются кровяные сгустки;
• женщина не может забеременеть.

Важно не спутать кисту на яичнике с патологиями поджелудочной железы или почки. Поставить точный диагноз можно только на основании нескольких видов обследования.

Двухкамерная киста правого яичника

Опухоли чаще возникают на правом яичнике. Это обусловлено анатомическими особенностями. На первоначальной стадии патология никак не проявляет себя. Лишь по мере роста уплотнения оно вызывает болезненные ощущения, которые локализуются в правом боку.

Нередко можно спутать новообразование с проблемами печени или почки. Поэтому необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Кроме боли в правом яичнике пациентка может отметить кровянистые выделения в середине цикла, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, сбои в менструации, а также увеличение брюшной полости, не связанное с повышением веса.

Трехкамерная киста

Это более опасный тип кистозного образования, поскольку содержит 3 камеры. Увеличивается риск появления раковых клеток. Опасность состоит в том, что поначалу злокачественное и доброкачественное новообразование легко спутать из-за схожих признаков. Время будет упущено.

Трехкамерная капсула представляет собой все ту же полость, заполненную жидкостью, но разделенную не на 2, а на 3 части. Они отделены между собой тонкими перегородками. В большинстве случаев каждая из камер возникает отдельно, а уже затем они сливаются в одну кисту.

Осложнения

Чем больше частей содержит утолщение, тем большую опасность для здоровья пациентки оно представляет. Наиболее тяжелыми осложнениями считают следующие:

• вероятность самопроизвольного разрыва кисты. Оболочка может лопнуть из-за физической нагрузки, удара. Содержимое (в нем может быть гной) попадет внутрь брюшной полости, что чревато перитонитом;
• нагноение и инфицирование капсулы. При этом в жидком содержимом появляются гнойные вкрапления, что вызывает интоксикацию. Определить симптомы очага воспаления можно по повышенной температуре, головным болям, общему упадку сил;
• вероятность трансформации здоровых клеток в раковые. Многокамерная опухоль часто перерождается в злокачественную.

Диагностика

Иногда диагностировать патологию при отсутствии симптомов можно на плановом осмотре. Врач-гинеколог может путем пальпации нащупать крупное уплотнение. Но чаще всего женщина обращается к специалисту уже после появления первых признаков. Кроме осмотра потребуются следующие методы диагностики:

• УЗИ или компьютерная томография. С помощью исследования уточняют размеры новообразования, место его локализации, а также определяют, сколько камер содержит полость;
• биопсия (пункция) позволяет узнать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Для ее проведения берут клетки капсулы и отправляют на гистологическое исследование;
• анализы крови и мочи;
• мазок необходим для того, чтобы уточнить, присутствуют ли скрытые половые инфекции.

Способы лечения

Только после полной диагностики кисты яичника врач назначает лечение. Оно будет зависеть от ее размера, от места расположения и многих других особенностей. Небольшие опухоли можно попробовать вылечить консервативными способами. Обычно назначают гормональные препараты. Эффект заметен, если образование относится к функциональному типу. Терапия длится несколько месяцев, затем уплотнение рассасывается самостоятельно.

Кроме того, медикаменты используют при осложнениях (нагноение, разрыв оболочки). Применяют противовоспалительные средства, антибактериальные препараты. Они могут потребоваться, если дополнительно у пациентки обнаружили сопутствующие инфекции половых путей.

В остальных случаях требуется удаление капсулы вместе с содержимым. Крупные кисты невозможно вылечить медикаментозно, поэтому назначают хирургическое вмешательство. Классическая полостная операция используется в случаях, когда утолщение достигло большого размера. Для проведения используют наркоз. Хирург иссекает брюшную полость и при помощи скальпеля удаляет капсулу. В завершение процедуры накладывают швы (чаще всего саморассасывающиеся). В период восстановления пациентке требуется применять антибиотики и противовоспалительные средства.

Менее болезненный метод – лапароскопия. Она предусматривает совершение нескольких точечных разрезов, через которые удаляют опухоль. Лапароскопия применяется, если она еще незначительно увеличилась в диаметре.

В самых тяжелых случаях, когда страдают и здоровые ткани, врач принимает решение об удалении яичника, на котором развивается новообразование. Однако этого стараются избегать. Женщинам в положении обычно не назначают операцию за исключением тех случаев, когда киста представляет угрозу для ее жизни или здоровья.

Двухкамерная капсула на яичнике – опасный тип кистозных образований. Она часто перерождается в злокачественную опухоль, поэтому требует быстрого реагирования. Лечение может быть консервативным, но чаще всего врач принимает решение о хирургическом удалении полости вместе с содержимым.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург