Если при беременности идет кровь

18.06.2015 Выделения при беременности Беременность – это сложнейшее физиологическое состояние женщины, которое зачастую могут сопровождать различные осложнения, в частности, такие, которые вызывают кровотечения – вагинальные или маточные. Самыми опасными считаются те, которые случаются в самом начале и в конце вынашивания ребенка.

Пожалуй, все люди без исключения начинают беспокоиться и даже паниковать, когда видят кровь. Тем более, таким эмоциям подвергается беременная женщина, и это естественно – она , прежде всего, переживает о своем будущем малыше.

При виде собственной крови, вытекающей из влагалища, у беременной женщины может возникнуть удвоенная паника, однако не всякое кровотечение оказывается грозным симптомом. Впрочем, и не обращать на него внимание нельзя.

Первый и последний триместры беременности считаются наиболее опасными: в это время могут развиться самые разные осложнения, как, например, маточные кровотечения или вагинальные.

Причины появления крови при беременности

1. В первом триместре незначительные кровотечения, как правило, считаются нормальным явлением. Яйцеклетка во время приживления к стенке матки будто бы подготавливает для себя место – этим вызваны кровянистые выделения. Они не обильные, их могут сопровождать небольшие спазмы.
2. Если женщина раньше лечила эрозию шейки матки, то теперь из-за сильного прилива крови к матке она может кровоточить. Кроме того, в шейке могут возникнуть доброкачественные полипы, что провоцирует кровоотделение. Ребенку это не вредит.
3. Кровь как предупреждение. В первом триместре беременности она может появиться при угрозе выкидыша – при этом кровотечение бывает длительным, сопровождается ощущениями тупой боли в области поясницы и низа живота. Хотя могут быть и безболезненными, и только врач может установить их причину.
4. Иногда бывают случаи, когда кровотечение как раз в первом триместре должно непременно встревожить женщину. Порой именно с незначительных кровяных выделений начинаются очень тяжелые патологии, такие, как, например, самопроизвольный выкидыш, онкологическое новообразование или внематочная беременность, которая тоже может начаться с кровотечений. Или тяжелая патология шейки матки, варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекция влагалища.

Следует своевременно обратиться к врачу.

Весьма опасна внематочная беременность. Если ее вовремя не диагностировать, то она может принести огромные неприятности и даже летальный исход беременной.

Например, вовремя не диагностированная трубная беременность может спровоцировать разрыв шейки матки, что жизненно небезопасно.

Поэтому даже при лишенном болевых ощущений кровотечении лучше, не откладывая, обратиться к специалистам. А позже, после осмотра, сдачи необходимых анализов, проведения УЗИ определяется, существует ли некое воспаление, которое могло спровоцировать кровотечение, кроме того, становится ясно, как проходит беременность, нет ли угрозы выкидыша.

Первый и последний триместры беременности считаются наиболее опасными: в это время могут развиться самые разные осложнения, как, например, маточные кровотечения или вагинальные.

В случае, когда какие-либо опасения из вышеперечисленных после всех обследований подтвердятся, вам, конечно, окажут квалифицированную помощь и закрепят за вами наблюдение, чтобы максимально оградить вас и вашего ребеночка от всех возможных опасностей. Поэтому не стоит бояться. Исправить можно, пожалуй, любую ситуацию, особенно, если не откладывать в долгий ящик визит в больницу и своевременное обращение к специалистам. И ни в коем случае не пытаться самостоятельно определить причину крови при беременности, а тем более, заниматься самолечением.

Около 20–30% женщин при ожидании ребенка сталкиваются с вагинальными кровотечениями. Каждый второй такой случай заканчивается прерыванием беременности. Связано это с тем, что зачастую женщины кровотечение при беременности принимают за внезапные месячные, особенно на ранних сроках.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности?

Появляющаяся из влагалища кровь при беременности должна быть поводом для обращения за консультацией. В большинстве случаев данное явление чревато осложнением, самым страшным из которых является самопроизвольное прерывание гестации. Однако еще до обращения к специалисту женщина может провести самодиагностику, определить возможное кровотечение во время беременности на ранних сроках.

Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Маточное кровотечение при беременности всегда сопровождается болезненными ощущениями, при попадании инфекции выделения приобретают темную окраску.
2. Со временем интенсивность кровотечения нарастает.
3. Появляются дополнительные симптомы: рвота, тошнота, учащенное сердцебиение.
4. При кровотечении стремительно ухудшается состояние: головокружение, холодный пот, кожные покровы бледные, возможна потеря сознания.

Кровотечение при беременности – причины

Кровотечение во время беременности могут провоцировать различные по происхождению и характеру причины. При этом патология развивается на любом из этапов беременности. Однако большему риску подвержены женщины на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале гестации незначительное кровотечение у беременных зачастую обусловлено процессом имплантации и не рассматривается как серьезная угроза, то на позднем сроке даже мажущие выделения становятся поводом для беспокойства врачей.

Для определения точной причины, фактора, спровоцировавшего нарушение, проводится комплексное обследование беременной. Среди возможных причин выделяют:

• угрозу выкидыша;
• внематочную беременность;
• отслойку плаценты.

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Возникшее внезапно кровотечение при беременности на ранних сроках, причины его развития врачи зачастую связывают с возможной угрозой прерывания гестации. Невозможность имплантации, генетическая несовместимость, резус-конфликт нередко становятся причиной прерывания только начавшейся беременности. В большинстве таких случаев самопроизвольное прерывание наблюдается на сроке до 5 недель. При этом сама женщина может и не подозревать о беременности, принимая кровянистые выделения за внеочередные месячные.

Однако нередко прерывание гестации сопровождается появлением дополнительных симптомов, которые заставляют женщину насторожиться и обратиться к врачу.

Влагалищные выделения при этом сопровождаются:

• сильной тошнотой;
• рвотой;
• схваткообразными болями внизу живота, в поясничной области, крестце;
• незначительным подъемом температуры тела;
• головной болью и головокружениями.

Кровотечение в середине беременности

Неожиданно появившаяся из половых путей кровь во время беременности всегда становится причиной паники для будущей мамы. Данная ситуация требует диагностики и врачебного наблюдения. Как утверждают специалисты, самой частой причиной этой симптоматики является частичное или краевое предлежание плаценты. В таких случаях детское место располагается близко к зеву матки или частично переходит на него. От избыточного напряжения происходит надрыв ткани плаценты, что и провоцирует появление крови из влагалища.

Среди возможных причин, провоцирующих частичную отслойку плаценты, врачи называют:

• гинекологические заболевания;
• половые инфекции;
• многоводие;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• повышенный тонус матки;
• обострение хронических заболеваний.

Кровотечение во время беременности на поздних сроках

На поздних сроках кровотечения при беременности встречаются реже, однако полностью их исключить нельзя (кровотечение и при беременности). Даже незначительные кровомазания не должны оставаться без внимания женщины. В подобных случаях, чтобы снизить риски преждевременных родов, женщине устанавливают полный покой и постельный режим.

Рассказывая про возможные причины кровотечения при беременности на поздних сроках, специалисты называют множество факторов, выступающих в качестве провоцирующих.

Среди основных причин необходимо отметить:

• преждевременное старение плаценты;
• гипоксию плода;
• гестоз;
• обострение хронических патологий.

Кровотечение при беременности без болей

В отдельных случаях появление крови из половых путей в период ожидания ребенка может быть вариантом нормы. Так, некоторые женщины отмечают наличие месячных даже при подтвержденном факте беременности. Наблюдается подобное на малых сроках и связано с не до конца установленным гормональным фоном. Однако ко 2-3-му месяцу беременности подобное заканчивается. Такое кровотечение при беременности на ранних стадиях развития эмбриона не сопровождается другой симптоматикой, не отражается на самочувствии женщины и является допустимым вариантом нормы.

Кровотечение и боль у беременных

В большинстве случаев красные, кровянистые выделения на начальных сроках гестации провоцируются прогестероновой недостаточностью. Данное состояние является предвестником возможного самопроизвольного прерывания гестации. Если у женщины внезапно при беременности пошла кровь из половых путей, необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать скорую помощь. Однако не во всех случаях кровянистые выделения сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Появление кровомазаний может быть обусловлено наличием ряда других патологий:

• эрозии шейки матки;
• миомы матки;
• фибромы.

Что делать при кровотечении при беременности?

Если при беременности идет кровь, независимо от обильности и продолжительности данного явления необходимо срочно обращаться к врачу. Чем раньше женщина посетит больницу, тем выше шансы на благополучный исход.

Выбор схемы терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей нарушение:

• если кровь является следствием наличия полипа в маточной полости, то медикаментозное лечение не требуется;
• при угрозе выкидыша женщину направляют в стационар, где проводят комплексные мероприятия по предупреждению самопроизвольного прерывания беременности;
• при выявлении эрозивных повреждений на шейке матки врачи занимают выжидательную тактику.

Кровотечение у беременных – первая помощь

Квалифицированную помощь при кровотечении из половых путей может оказать только врач. Поэтому основной задачей на догоспитальном этапе является быстрая доставка женщины в стационар. Однако важную роль играет и оказание первой помощи. Самостоятельно остановить кровотечение при внематочной беременности не удастся, однако снизить риски его последствий можно.

Когда внезапно открылось кровотечение при беременности, необходимо действовать следующим образом:

1. Уложить беременную в постель.
2. После опорожнения мочевого пузыря положить лед на низ живота.
3. Не предлагать пищу и питье (возможно, возникнет необходимость экстренной операции).
4. Транспортировка беременной осуществляется на носилках и с приподнятым головным концом.

Препараты, останавливающие кровотечение при беременности

В большинстве случаев таблетки при кровотечении при беременности бессильны. Использовать их можно при непродолжительных кровомазаниях.

В качестве лекарственных средств используют:

Если кровотечение при беременности долго не прекращается и усиливается, врачи в стационаре проводят кровоостанавливающую комплексную терапию, используя:

1. Растворы декстрана, ГЭК, желатиноль – для восстановления объема крови.
2. Магния сульфат – 25%-й раствор, Папаверин – для снижения сократительной активности матки.
3. Аскорбиновую кислоту, Пентоксифиллин – для профилактики гипоксии плода.

С кровотечением во время беременности сталкивается каждая пятая женщина. Однако не всегда оно сигнализирует о серьезной угрозе для жизни и здоровья мамы и крохи. Имеются причины, которые объясняются физиологическими изменениями в организме женщины, и при которых выделения с кровью абсолютно безопасны. Тем не менее только врач на основе осмотра или УЗИ может сказать, что именно вызвало данное проявление.

Что считать кровотечением?

Кровотечение представляет собой выделения с кровью из половых путей различного объема. От того какое количество крови – малое, среднее или большое – выходит, зависит цвет выделений. Он может быть красный, коричневый или розовый. Наличие кровотечения свидетельствует о происходящих изменениях в организме и может протекать как без ухудшения самочувствия, так и сопровождаться болью внизу живота и в пояснице.

Все кровотечения при беременности можно разделить на две категории:

1. Физиологические. Их причиной является перестройка женского организма. Они не таят в себе угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка.
2. Патологические. Наблюдаются при аномальном протекании беременности, угрожают жизни и здоровью женщины и плода и требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причин кровотечения так много, что только врач может правильно диагностировать проблему. Даже при аномальном развитии беременности, есть возможность сохранить ее и малыша, но только если не упустить драгоценное время.

Почему идет кровь на ранних сроках?

Наиболее часто кровотечения появляются в 1 и 3 триместрах. На раннем сроке они могут быть вызваны следующими причинами:

1. Гинекологическим осмотром или УЗИ. Часто незначительные выделения с кровью появляются после осмотра у гинеколога или УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Однако это не повод для паники. Вызваны они травмой слизистой, которая полностью проходит за пару дней.
2. Наступлением времени менструации. У некоторых женщин в дни, когда должны были начаться критические дни отмечаются несильные, мажущие выделения, длящиеся 3-4 дня. Обычно такое бывает в первые три месяца после зачатия. Обусловлено может быть как индивидуальными особенностями организма, так и гормональными нарушениями.
3. Имплантацией. Кровь может незначительно выделяться в момент имплантации плодного яйца в полости матки. Однако женщина может принять ее за хоть и скудную, но менструацию, и не догадаться о беременности. В дальнейшем это может доставить сложности с определением срока беременности.
4. Инфекцией. При наступлении беременности иммунная система значительно ослабевает. Это может спровоцировать быстрое развитие инфекций, передающихся половым путем, а, как следствие, сильное воспаление вплоть до кровотечения.
5. Недостаточным количеством прогестерона. Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это может угрожать беременности. По результатам анализов врач назначает лечение в виде таблеток, свечей или уколов прогестерона.
6. Внематочной беременностью. Причиной кровотечения может стать аномальное прикрепление плодного яйца в брюшной полости, яичнике или, чаще всего, маточной трубе. На раннем сроке такая беременность имеет все признаки обычной – это токсикоз, отсутствие менструации, увеличение груди, даже две полоски на тесте. Однако с ростом плода появляется болезненность в месте расположения эмбриона, а также мажущие кровянистые выделения, которые затем усиливаются. В таком случае сохранить беременность нельзя, в лучшем случае удается оставить маточную трубу. Однако если женщина терпит боль, не обращается к врачу, то может произойти разрыв трубы и сильное кровотечение, что представляет угрозу для жизни.
7. Замершей беременностью. Несильное кровотечение может сигнализировать о замирании плода. По неясным причинам он прекращает развиваться, что может проявиться болью внизу живота. Также чаще всего исчезают все признаки беременности – грудь становится меньше, прекращается токсикоз, падает базальная температура. Иногда в результате начинается выкидыш, но чаще требуется кюретаж. Тянуть с процедурой опасно для женского здоровья.
8. Пузырным заносом. При оплодотворении происходит ошибка и в результате вместо эмбриона развивается доброкачественная опухоль в виде грозди маленьких кист. В этом случае идет темная, густая кровь с пузырьками яйцеклетки. Кровотечение может быть до тех пор, пока опухоль не удалят.
9. Самопроизвольным абортом или его угрозой. Сопровождается болью внизу живота и пояснице. Как правило, начинается с мажущих выделений, которые, если не обратиться за помощью, перерастают в массивное кровотечение, в ходе которого эмбрион может выйти. Однако не всегда исход плачевный. Если своевременно вызвать скорую помощь и лечь в стационар, то при выполнении всех рекомендаций врача и лекарственной терапии есть высокий шанс сохранить малыша. Однако если у плода имеются генетические отклонения, или кровотечение уже обильное, со сгустками, сопровождающиеся резкой болью, то процесс не остановить, выкидыш произошел. Он может быть полный или неполный, когда требуется выскабливание для устранения остатков плодных оболочек.

Почему кровянистые выделения беспокоят на поздних сроках?

Среди основных причин, вызывающих кровотечение, на поздних сроках можно выделить:

Предлежание плаценты. Возникает, когда плацента расположена неправильно, частично или полностью перекрывая маточный зев. Именно на низ приходится основная нагрузка, которая провоцирует разрывы плаценты. С таким диагнозом женщину кладут на сохранение и стараются как можно дольше пролонгировать беременность с помощью токолитиков и спазмолитиков, препаратов железа для лечения анемии, а также средств для улучшения кровоснабжения. Если терапия не дает результатов и кровотечение не останавливается, тогда для спасения жизни женщины проводится экстренное кесарево сечение.