Фармаборт что это такое

Первый препарат с содержанием мифепристона подавляет действие прогестерона. При его блокировании зародыш открепляется от стенки матки и беременность прерывается. Усиливает действие Мифепристона, вернее дополняет его, простагландины. Чаще применяется мизопростол — он признан самым безопасным средством. Этот препарат вызывает усиленное сокращение матки. Матка сокращается и зародыш выталкивается из нее. Происходит искусственный выкидыш.

Впервые аборты с помощью таблеток стали проводить с 1982 года. Но тогда действовали только с помощью Мифепристона. А уже через несколько лет добавили прогестерон. Первой страной, выдавшей разрешение на проведение абортов с применением Мифепристона совместно с Простагландином была Франция. Это произошло в 1988 году. Такой вид прерывания беременности распространился по всей Европе, затем в Китае. Несмотря на очевидные преимущества, Россия и США стали применять этот метод ближе к 21 веку.

Плюсы

Фармаборт наиболее щадящий метод по прерыванию нежелательной для женщины беременности на самых ранних сроках. У такого метода достаточно преимуществ по сравнению с другими.

• Не используется наркоз (после наркоза наблюдаются головные боли, бессонница, анестезия негативно влияет на память).
• Не используются хирургические инструменты, которые могут повредить матку и шейку матки и занести инфекцию.
• В психологическом плане переносится легче. Поход к гинекологу у женщины часто вызывает психологический дискомфорт, не говоря уже о прерывании беременности. В данном случае, выпив две таблетки, у пациентки, по сути, просто происходит выкидыш.
• Нежелательная беременность прерывается на самых ранних сроках – до 6-7 недель. Наиболее эффективен на сроке до четырех недель, когда зародыш еще в процессе прикрепления.
• последствий в разы меньше, чем при других видах прерывания беременности.
• Резус-конфликт при отрицательном резус-факторе исключен.
• В клинике проводится минимум времени, основное время пациентка проводит дома в комфортной и знакомой обстановке. Обеспечивается тайна данной процедуры — не надо оформлять больничный лист.
• Последствий гораздо меньше, если сравнивать с другими способами прерывания беременности.
• Возрастных ограничений нет, подходит для прерывания самой первой беременности.
• Менструации восстанавливаются примерно через месяц.

Противопоказания

При любых вмешательствах в работу организма, в том числе и медикаментозных, есть определенные противопоказания.

• Внематочная беременность. При такой беременности эмбрион не доходит до самой матки и прикрепляется по пути, обычно в трубах. При помощи медикаментозного аборта такую беременность не прервать. Нужна операция.
• Срок беременности более шести недель. Плодное яйцо крепко прикрепляется и велика вероятность неполного аборта.
• Беременность при установленной внутриматочной спирали.
• Серьезная анемия, плохая свертываемость крови. После приема специальных таблеток будут наблюдать кровотечения при выходе плодного яйца и обильность выделений зависит от особенностей женского организма.
• Сделанные раньше кесаревы сечения.
• Прием кортикостероидных препаратов.
• Миома матки.
• До беременность пациентка принимала гормональные контрацептивы.
• Воспалительные процессы в половых органах, желудочно-кишечном отделе.
• Острая почечная и печеночная недостаточность.
• Активное курение (более одной пачки в день).
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов используемых в процедуре препаратов.

Процедура

Вся процедура с начала и до конца должна проводиться под контролем врача! Не следует принимать таблетки самостоятельно, даже вычитав в Интернете дозировки.

Пациентке необходимо придти в клинику. Сдать все необходимые анализы (кровь, моча, мазки на наличие инфекций). Проводится осмотр врачом-гинекологом. Следует максимально полно и честно ответить на все вопросы врача. От этого будет зависеть твое здоровье и здоровье будущих детей. Обязательно делается УЗИ для уточнения срока беременности и исключения внематочной.

Когда все подготовительные процедуры проведены и решение о прерывании беременности принято окончательно, в присутствии врача принимается первая доза препарата Мефипристона, Мифегин (Франция), Мифепрекс (Россия).

Необходимо провести в клинике под присмотром медперсонала не менее двух часов. Могут начаться боли внизу живота тянущего характера и мажущие кровянистые выделения. На этом этапе начинается открепление плодного яйца от стенок матки.

После приема первого препарата доктор дает необходимые для самостоятельного применения медикаменты и рекомендации по их применению.

Через двое суток (36-48 часов) надо принять препарат с простагландином (Мизопростол, Гемепрост). На этом этапе матка начнет усиленно сокращаться и изгонять плод наружу. Следует обязательно находиться дома. При изгнании плода начнутся кровотечения и схваткообразные боли. Интенсивность возможна различная, все зависит от личного болевого порога и переносимости данных препаратов. Обезболивающие принимать только те, которые рекомендовал доктор.

По истечении трех дней необходимо сделать контрольное УЗИ, которое покажет результат проведенных процедур. Плодное яйцо должно выйти без остатка. Если этого не произошло надо будет принимать решение о дальнейших действиях совместно с врачом

По прошествии одной-двух недель обязательно проводится еще одно УЗИ — контрольное. В случае необходимости проводится анализ на наличие ХГЧ в крови женщины.

Последствия

Медикаментозный аборт дает 95-98% успешного проведения процедуры. То есть при правильном соблюдении дозировок и соблюдении рекомендаций врача, беременность прервется без каких-либо последствий для женского организма и без нарушения функций деторождения.

Но так как фармаборт – это все-таки вмешательство в естественные процессы организма у данного метода могут быть следующие последствия.

• Рвота, тошнота
• Аллергические реакции
• Скачки давления
• Продолжение беременности
• Неполный аборт — на УЗИ обнаруживаются наличие остатков плодного яйца в матке
• Маточные кровотечения
• Боли внизу живота

Если прерывания беременности с помощью фармаборта не произошло, следует воспользоваться другими методами прерывания беременности (операционными – выскабливание, вакуум-аспирация). Так как принятые препараты окажут негативное воздействие на развитие плода и могут вызвать разного рода аномалии.

При неполном аборте также следует провести хирургический аборт.

После успешно проведенного фармаборта необходимо начать прием контрацептивов, так как беременность может наступить до прихода первой менструации.

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, мини-аборт):

• отсутствие травматизации матки;
• быстрое восстановление менструального цикла;
• низкий риск осложнений;
• не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

• аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• недостаточность надпочечников;
• патологические кровотечения;
• активный воспалительный процесс в организме женщины;
• туберкулез легких;
• подозрения на внематочную беременность;
• онкологические процессы;
• процесс лактации;
• осуществление терапии кортикостероидами;
• нарушения свертывающей системы крови.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

• УЗИ матки;
• мазок на микрофлору;
• анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

1. Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
2. Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

1. Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
2. Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в маточное кровотечение. Признаками такого осложнения являются:

• большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
• боли в нижней части живота;
• головокружение;
• побледнение кожи;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. Беременность после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать контрацептивы. При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

Медикаментозное прерывание беременности – последствия

Прерывание беременности всегда сопровождается риском для здоровья женщины. Исключением не является и медикаментозный аборт, последствия проведения которого могут быть следующими:

• прогрессирующая беременность;
• неполный аборт;
• нарушение гормонального фона.

Как проходит фармаборт (таблетированный аборт)

Фармакологический аборт (фармаборт) это наиболее безопасный для здоровья метод прерывания нежелательной беременности. Впервые медикаментозный аборт описали в 1982 году. Причем выполняли его с использованием только одного препарата «Мифепристон». Потому эффективность была далека от 100%.

Чуть позднее медикаментозный аборт решили выполнять с использованием двух препаратов – «Мифепристона» и синтетического аналога простагландина. Это оказалось эффективным. И выполнять таким образом прерывание беременности было разрешено в Европе и Китае в конце 80-х и конце 90-х годов прошлого века. В США и России немного позднее. Сейчас же как проходит фармаборт (таблетированный аборт) смогут рассказать врачи минимум 31 страны мира, где он практикуется.

Кому можно, а кому нельзя

Есть у методики противопоказания . Кратко их перечислим.

1. Внематочная беременность. Прервать ее безопасно для здоровья таким образом не получится. Хотя за рубежом используют с данной целью таблетки, но только не для блокирования воздействия прогестерона и синтеза простагландинов, а антагониста фолиевой кислоты — химического микроэлемента, абсолютно необходимого для здорового развития плода.

Чтобы исключить вероятность медикаментозного аборта в случае со внематочной беременностью, женщине делают УЗИ. И выдают препараты только в том случае, если плодное яйцо обнаружено в матке. А это возможно при уровне хорионического гонадотропина человека от 1800 единиц.
Если плодного яйца нет в матке, то здесь два варианта, либо оно еще совсем маленькое, нужно немного подождать и повторить УЗИ, либо беременность развивается вне матки. И тогда нужна операция.

2. Крупная миома матки. Так как может произойти ее некроз, нарушиться кровообращение в этой доброкачественной опухоли, что потребует срочного оперативного вмешательства. Это одна причина. Другая — при миоме матки, особенно межмышечной и больших размеров, сократительная способность матки не так высока. А это значит, возможны негативные последствия применения абортивных таблеток в виде неполного аборта или даже продолжения развития плодного яйца. Что недопустимо ввиду негативного воздействия на него «Мизопростола» (простагландина).

3. Заболевания крови, угрожающие сильным кровотечением. Когда свертываемость крови снижена.

4. Внутриматочная спираль. Бывает так, что беременность наступает при установленной внутриматочной системе. В таком случае медикаментозный аборт недопустим. Необходимо удалить спираль. А после этого обычно делают вакуум-аспирацию. Однако некоторые женщины оставляют беременность. Такое тоже возможно. Причем вынашивают беременность и со спиралью, если плодное яйцо с ней не контактирует.

5. Курение более 20 сигарет в сутки. Это не абсолютное противопоказание. Да и как врач об этом узнает, если женщина сама не скажет? Дело в том, что курение большого количества сигарет, регулярное курение, всегда ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У курильщиков выше риск инсультов, инфарктов, а еще — тромбообразования, к которому склонны и будущие мамы. В свою очередь «Мифепристон» нельзя принимать женщинам с таким риском. Но это противопоказание также не абсолютное. Важно, чтобы перед процедурой у женщины были в норме протромбиновое время и протромбиновый индекс.

6. Острая печеночная, надпочечниковая, почечная недостаточность.

7. Длительный прием кортикостероидов.

8. Очень важное условие – фармаборт до какого срока проводится. Врачи смотрят на размер плодного яйца, дату последней менструации. Медикаментозно прервать беременность можно только при двух неделях задержки менструации, или 6 акушерских неделях беременности. Но это в России. Во многих странах срок ограничивается 7 неделями. Почему есть такие ограничения? Дело в том, что чем больше у женщины срок беременности, тем основательнее закрепляется плодное яйцо в матке, тем чаще случается неполный выкидыш, после которого приходится делать вакуум-аспирацию или хирургический аборт.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

1. Отсутствие травм шейки матки и полости матки. При хирургическом аборте их не избежать, если шейка матки открывается механическим путем, не с помощью лекарственных средств или водорослей ламинарии. А в большинстве российских стационаров инструментальный аборт делают именно с помощью расширителей. + острая кюретка, которой врач случайно может негативно воздействовать на функциональный слой эндометрия. Это приведет в дальнейшем к бесплодию. А травмированная шейка матки — это риск истмико-цервикальной недостаточности в родах.
Минимальное влияние на репродуктивные возможности женщины — плюс медикаментозного аборта.

2. Быстрое восстановление организма. Выделения после фармаборта продолжаются до 10-14 дней, при этом большинство дней являются умеренными или скудными. Сильное кровотечение или длительное сохраняется только в том случае, если в матке остались частички плодных оболочек. Другими признаками этого являются продолжительные боли после фармаборта, повышение температуры, слабость, головокружение.

3. Психологический комфорт. Многие женщины боятся даже гинекологического осмотра, так как это не особенно приятная процедура. Ну а прерывание беременности инструментами — это очень болезненно. Медикаментозный аборт проходит либо вовсе без обезболивания либо, при желании женщины, с анальгетиками. При всем при этом в большинстве случаев дома, в спокойной обстановке.

4 этапа процедуры

1. Женщина приходит на прием к врачу, в клинику, государственную или частную, где предоставляется данная услуга. Ее осматривают, делают УЗИ. Если плодное яйцо соответствует разрешенному для аборта сроку, с женщиной подписываются бумаги о том, что она в курсе, что за препараты будет принимать, с какой целью, и какими могут быть последствия.

2. Врач выдает женщине таблетки «Мифепристон», которые она должна принять в его присутствии. Затем она недолго пребывает в клинике и идет домой. После приема этого препарата выкидыш случается редко. Хотя у некоторых может начать немного кровить.

3. Через 36-48 часов женщина вновь дома, самостоятельно, или в клинике принимает уже другой препарат – «Мизопростол». Вот когда начинается кровотечение после фармаборта, обильное и буквально через 20-30 минут. Это нужно учитывать. Быть в это время дома либо в клинике. Кроме сильных спазмов, кровотечения, у женщины возникает тошнота, у кого-то диарея, рвота, озноб, может повыситься температура тела.

4. Через 7-14 дней женщина приходит в ту же клинику, чтобы сделать контрольное УЗИ. Если в матке ничего не осталось, ей остается только найти эффективную контрацепцию и ждать месячные после медикаментозного прерывания беременности, которые обычно наступают без задержек. Можно расценивать день, когда из матки вышло плодное яйцо, первым днем менструального цикла. То есть менструация наступает в среднем через 25-35 дней. Если вновь не случается беременность после фармаборта у женщины. Кстати, ее можно сохранить. Негативного воздействия от принятых ранее препаратов не будет. Они уже вывелись из организма.