Флуконазол или итраконазол

При развитии грибкового заболевания, перед пациентом стоит задача приобретения эффективного лекарственного препарата, от которого может появиться минимум побочных симптомов. Среди самых распространенных средств считаются медикаменты, принадлежащие к группе азолов. Однако с вопросом, что лучше: Интраконазол (альтернативное название Ирунин) или Флуканозал предстоит разобраться более подробно.

Общая характеристика Интраконазола

Это противогрибковый препарат, являющийся одним из представителей производной азола. Оказывает системное действие на организм. В продаже встречается в виде капсул и раствора. В качестве основного действующего вещества выступает Интраконазол.

Препарат целесообразно использовать при развитии грибковой инфекции на кожном покрове и лечения воспалительного процесса. Также препарат помогает вылечить следующие заболевания:

1. Кандидоз.
2. Мокотическая экзема.
3. Дерматоз.
4. Онихомикоз.
5. Споротрихоз.

Большинство пациентов успешно переносят воздействие препарата, но на практике может появляться следующая побочная симптоматика:

• Ухудшение работы ЖКТ.
• Повышение давления.
• Обильное выпадение волос.
• Снижение сексуального либидо.
• Утомляемость наступает быстрее.
• Головные боли различной интенсивности.
• Сильный зуд и высыпания на коже.
• Появление отеков.

Препарат принимают внутрь: капсулы необходимо принимать до еды, а раствор после приема пищи. Норму для суточного применения, а также длительность курса определяет лечащий врач.

Общее описание Флуконазола

В качестве активного элемента выступает Флуконазол. В аптеке можно купить препарат заграничного или отечественного производства. Встречается в виде капсул, раствора и суспензии. Применяется перорально. О назначении и размере дозировки должен принимать решение только лечащий врач.

Среди побочной симптоматики были отмечены следующие эффекты:

1. Аллергическая реакция в виде высыпаний на кожном покрове, появление отечности и крапивницы.
2. Головные боли.
3. Судороги.
4. Головокружение.
5. Могут меняться вкусовые ощущения.
6. Тошнота, рвота.
7. Дисфункция ЖКТ.

При несоблюдении предписанной дозировки, у пациента могут появиться галлюцинации и паранойя.

Что общего между препаратами

Интраконазол и Флуконазол – это препараты, относящиеся к одной категории триазолов. Успешно используются при развитии грибковых инфекций. Однако второй препарат редко, когда назначают в стандартных ситуациях, протекающих без осложнений. В процессе длительного использования могут появиться тяжелые и специфические побочные симптомы.

В продаже препараты можно найти в виде капсул, принимаются перорально. В каждом случае дозировка и назначение медикамента осуществляется строго лечащим специалистом. Препараты запрещено принимать в период лактации или беременности.

Сравнительная характеристика

Чтобы увидеть сходства и различия между препаратами, рекомендуется ознакомиться со следующей таблицей:

Параметр	Интраконазол	Флуконазол
Активное вещество	Интраконазол	Флуконазол
Как распределяется в организме	Концентрация наблюдается в жидкостях (преимущественно в крови) на протяжении 4 часов после применения	Равномерно распределяется по всему организму на протяжении 1,5 часа после приема
Противопоказания	Детям до 4-х летнего возраста, применение препаратов Пимозида, Хинидина, Эритромицина. Пациентам с повышенной чувствительностью	Беременным женщинам, с наступлением периода лактации, детям до 4х лет, при применении других препаратов азоловой группы
Стоимость	В упаковке 6 капсул ≈ 400 рублей	В упаковке 7 капсул по 50 мг ≈20 рублей. Есть упаковки с капсулами по 150 мг ≈ 55 рублей

Важно: Флуконазол мало воздействует на печеночные цитохромы, а Интраконазол оказывается специфическое воздействие на 2 группы белков. Данный аспект важно учитывать для пациентов, страдающих печеночной недостаточностью.

Какой препарат выбрать

При возникновении грибковых инфекций, эффективно справляются оба препарата. Разница заключается в длительности заболевания, наличии специфических проявлений, хронических диагнозов и этиологии.

Применение Интраконазола целесообразно в следующих ситуациях:

1. Для детей старше 4-х летнего возраста.
2. При лечении женщин в период беременности или лактации (в качестве исключения, если заболевание предоставляет опасность жизни).
3. При развитии легкой или средней степени развития микоза, где локализация инфекции распространяется на поверхности или слизистой оболочке.

Флуканазол используется для:

• Взрослых пациентов и детей старше 4х лет (исключением выступают беременные и кормящие женщины).
• При развитии тяжелой степени микоза, наличии иммунодепрессии.
• В профилактических целях или для поддержания организма.

Как правило, Флуканазол специалисты назначают в сложных или запущенных случаях, при наличии онкологических заболеваниях, при ослабленном иммунном барьере, при поражении внутренних органов: легких, сердца, печени или почек. В качестве дополнительных элементов в состав входит молочный сахар, крахмал картофельный, эмульгатор, диоксид кремния.

Для стандартных случаев выбирают Интраконазол, когда микоз распространяется в ротовой полости, на поверхности кожи или паху.

Дозировка препарата азоловой группы также назначается строго лечащим специалистом и менять ее самостоятельно категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Современные фармкомпании предлагают много средств для лечения грибковых заболеваний, но, по отзывам потребителей, хорошо лечат не все. Из нашей статьи вы узнаете, что лучше: Итраконазол или Флуконазол, и можно ли применять эти препараты одновременно.

Итраконазол: краткая характеристика

Итраконазол является противогрибковым средством, относящимся к производным азола системного действия. Имеет две лекарственные формы выпуска: капсулы и раствор. Действующее вещество – итраконазол.

Показания к применению

Итраконазол целесообразно использовать для лечения кожного покрова от различных грибковых инфекций и воспалительных процессов.

Помимо этого, он эффективен при:

• дерматозах;
• кандидозе;
• плоском лишае;
• микотической экземе (при поражении больших участков кожи);
• дерматофитии;
• споротрихозе;
• онихомикозе.

Побочные явления

В целом, Итраконазол хорошо переноситься пациентками, однако у некоторых он провоцировал:

• сбой в функциональности ЖКТ;
• повышение артериального давления;
• ухудшение состояния волос, их выпадение;
• снижение сексуальной активности;
• быструю утомляемость;
• головные боли и вертиго;
• высыпания на коже, зуд и жжение;
• отечность лица и конечностей.

Особенности применения

Итраконазол принимается внутрь. Капсулы лучше пить до употребления пищи, раствор – после еды. Суточную норму и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Флуконазол: краткое описание

Препарат имеет одноименный активный компонент. Производится отечественными и зарубежными фармкомпаниями. Имеет две лекарственные формы: капсулы и суспензию. Рассчитан для перорального применения. Популярные аналоги Флуконазола: Тербинафин, Пимафуцин, Нистатин и Итраконазол. Решать, можно ли принимать Итраконазол вместо Флуконазола, или заменить последний другим аналогом, должен только квалифицированный специалист.

Побочные явления и передозировка

Некоторые женщины отмечали, что терапия Флуконазолом сопровождалась:

• аллергическими проявлениями: эритемой, высыпаниями на эпителии, крапивницей и отечностью;
• сильными болями в голове;
• судорожными поражениями конечностей;
• головокружениями;
• нарушениями вкусовых рецепторов;
• диареей;
• тошнотой и рвотными позывами;
• нарушенной функциональностью почек и печени.

Если принять большую дозу Флуконазола, он может спровоцировать галлюцинации и паранойю.

Можно ли совмещать

Поскольку эти два препарата относятся к одной фармацевтической группе, многие пациенты задаются вопросом, можно ли одновременно принимать Флуконазол и Итраконазол? Врачи говорят, что нет, объясняя это тем, что подобное совмещение может спровоцировать развитие побочных эффектов и негативно повлиять на здоровье пациента.

Что же выбрать

Сравнивая Итраконазол и Флуконазол, можно изначально отметить, что разница между препаратами заключается в цене: первый обойдется пациенту в 390-460 рублей, второй – всего лишь в 35-55 рублей. Оба препарата обладают широким действием и фунгицидными свойствами. Их нельзя принимать во время беременности и кормления ребенка, но они оба редко провоцируют развитие побочных эффектов.

Если пациентка страдает от острой молочницы, но заболевание вовремя диагностировали, ей достаточно выпить одну таблетку Флуконазола. Итраконазол в аналогичной ситуации должен приниматься на протяжении недели . Если сравнить препараты в борьбе с хронической молочницей, то применение Флуконазола выполняется по схеме раз в 72 часа на протяжении девяти дней, а Итраконазол нужно применять раз в сутки 5-7 дней.

Решать, какой из этих двух препаратов лучше пойдет пациентке, должен только лечащий врач, основываясь на результатах диагностики.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

При развитии заболевания грибковой этиологии остро стоит проблема выбора — препаратов в аптеке масса, но выбрать нужно тот, который поможет в кратчайшие сроки, а также оставит как можно меньше побочных эффектов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

К противогрибковым препаратам относятся несколько групп — азоловые, полиеновые и аллиламиновые лекарственные средства. Кроме того существуют препараты вне данной классификации.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

По этой причине неудивителен вопрос о рациональном выборе препарата для лечения при таком разнообразии медикаментов. Наиболее популярными и разрекламированными лекарствами являются азолы, которые включают в себя такие препараты, как Флуконазол и Итраконазол (Ирунин). Перед пациентами часто встает выбор, что лучше — Флуконазол или Итраконазол.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье?

Что выбрать Флуконазол или Интраконазол?

Так как оба медикамента относятся к одной фармгруппе антимикотических средств, то возникает вопрос о том, какой из препаратов лучше и можно ли эти медикаменты совмещать при проведении комплексной антигрибковой терапии. Большинство врачей сходятся во мнении, что эти лекарства не следует принимать совместно, так как такая терапия способна увеличить риск появления побочных эффектов и негативно сказаться на общем состоянии здоровья больного, страдающего от микотической инфекции.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

При сравнивании этих двух медпрепаратов можно изначально заметить существенную разницу в стоимости. Итраконазол имеет цену на территории России в пределах 390-460 рублей, а Флуконазол всего 35-60 рублей.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Оба средства имеют широкий спектр действия и обладают ярко выраженными фунгицидными свойствами. Оба препарата не рекомендуется применять для проведения терапии в период беременности и лактации.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Каждое из этих средств вызывает небольшое количество побочных эффектов, но комбинировать их не следует.

Краткая характеристика Итроконазола — его свойства и состав

В состав Итраконазол входит одноименное активное вещество, которое борется со многими видами грибковых возбудителей. Его действие основано на том, что итраконазол — производное триазола, угнетает клеточную стенку грибка, тем самым возбудитель лишается защитного слоя и погибает. Эффективен против таких грибков, как Кандида, Аспергилла, Гистоплазма, Трихофитум и Эпидермофитум. Спектр его действия крайне широк, что позволяет назначать его в самых тяжелых и комбинированных случаях.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Принимается препарат внутрь, при этом его наибольшее количество в биологических жидкостях достигается спустя 4-5 часов. Период полувыведения составляет 15-17 часов. Для того чтобы концентрация оставалась стабильной длительное время и патогенная флора подвергалась воздействию, необходимо пить препарат регулярно, не пропуская и увеличивая дозу. В крови концентрация увеличивается постепенно, достигая максимума спустя 6 часов. Препарат трансформируется в печени, при этом переносится специальными белками. Особенностью лекарства является его депонирование в клетках, которые богаты кератином, к таким относится кожа, волосы и ногти. Постепенно препарат уходит из тканей, это зависит от того, какая скорость кожной регенерации у человека.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

В ногте препарат способен сохраниться на протяжении 3 и более месяцев, в ногтях пальцев ног лекарство сохраняется в течение 6 месяцев. В клетках кожи период сохранения препарата значительно меньше и составляет не более двух недель.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

В клетках слизистых оболочек срок составляет не более трех дней.

Особенности применения Итраконазола

Основным показанием, при котором назначается Итраконазол (Ирунин), является грибковое поражение кожного покрова, волос, ногтей и слизистых оболочек. Также он используется при молочнице, в частности при заболеваниях влагалища и кишечника. Препарат применяют в дерматологии, офтальмологии и оториноларингологии.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Itraconazole используется при системных грибковых патологиях, например при микозах внутренних органов. При микозном менингите лекарство назначается в качестве препарата резерва.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Способ применения препарата — пероральный. Пить его нужно обязательно после приема пищи, желательно богатой витаминами и микроэлементами. Это необходимо для того, чтобы лекарство лучше проникало в кожные покровы, и оказывало терапевтический эффект. Наиболее оптимальными считаются продукты, содержащие жиры — мясо, рыба, орехи. Принимать медикамент необходимо по 2 капсулы дважды в день, в течение месяца. После этого необходимо обязательно сделать перерыв в приеме для того, чтобы печень восстановила свои функциональные возможности и не возникло передозировки. Если у пациента есть тяжелые сопутствующие заболевания иммунной системы, необходимо увеличивать дозу, чтобы предотвратить рецидив.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Несмотря на хорошее действие на организм, Irunin может влиять на разные системы организма, такие как:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

1. Центральная нервная система. У многих пациентов прием препарата может сопровождаться неприятными ощущениями в области лба или затылка, мигренеподобными состояниями.
2. Аллергия на любой компонент препарата, которая усиливается в зависимости от дозы. Так, при передозировке препарата может развиться реакция, схожая с отеком Квинке. Также нередки явления крапивницы и нестерпимого кожного зуда.
3. Поражение органов пищеварительной системы может проявиться такими признаками, как боль в эпигастральной области, тошнота, позывы к рвоте или отрыжка. Нередки такие проявления, как расстройство стула по типу диареи или запора, также у части пациентов наблюдается метеоризм.
4. Изменения со стороны крови, может возникнуть анемия или лейкоцитопения.

Пациентам с поражением печени не стоит принимать данный препарат, так как это может быть чревато развитием токсического гепатита и, в последствие, цирроза и печеночной недостаточности.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Помимо этого возможны проходящие поражение органов слуха и зрения — после прекращения использования лекарства данные симптомы исчезают.

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Краткое описание Флуконазола — фармакологические свойства и состав

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который, как и Итраконазол, обладает широким спектром активности против грибковых возбудителей.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Механизм действия активного вещества — угнетение клеточной стенки и ферментов микроорганизма, что приводит к гибели возбудителя. К тому же, высокая концентрация лекарства в коже и ее придатках позволяет угнетать размножение патогенной флоры.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Действует более избирательно на клетки грибка, в отличие от Итраконазола, который имеет больше отрицательных воздействий на организм, в частности на цитохромы клеток человека.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Используется как противогрибковое средство резерва. Это означает, что Флуконазол используется при самых серьезных и жизнеугрожающих состояниях, таких как массивная трансплантация и последующая грибковая инфекция внутренних органов. Также крайне эффективен препарат при проведении химио- и лучевой терапии у больных со злокачественными процессами. Хорошо сочетается с антибиотиками и цитостатиками. Наилучший эффект дает в комбинации с Тербинафином, действующее вещество — terbinafin.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При приеме Флуконазола не имеет значения качество и калорийность пищи, которая употребляется. Пить его можно как после еды, так и натощак. В отличие от Итраконазола, он не так активно связывается белками плазмы, но, несмотря на это, также трансформируется в печени. Наибольшая концентрация препарата достигается к третьим суткам приема за счет того, что в первый прием пациенту выдается двойная доза. Это позволяет ликвидировать большое количество возбудителя за один раз.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

В крови и других жидкостях, концентрация препарата одинакова. Это нужно учитывать в тех случаях, когда лечение происходит во время беременности и кормления грудью. Нужно учитывать риски для матери и плода, и только после этого назначать терапию.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Наивысшая концентрация препарата оказывается в коже и ее придатках — волосах и ногтях. Препарат в них накапливается постепенно, равно, как и выводится. Из кожи лекарство выходит спустя неделю после прекращения приема, из ногтей – в течение шести месяцев.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Выведение препарата через почки обеспечивает период полувыведения на уровне 25 часов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

У людей с нарушенной функцией почек и мочевыделения, этот процесс нарушается и удлиняется.

Особенности применения препарата Флуконазол

Основным показанием для назначения данного препарата является массивное или глубокое грибковое поражение кожи, ее придатков или внутренних органов. Препарат действует даже в таких сложных случаях, как грибковый менингит. При микозном сепсисе этот препарат широко используют в качестве основного метода лечения. У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита данный медикамент используется в качестве постоянного профилактического средства, которое предотвращает массивное размножение грибковых микроорганизмов.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Fluconazole применяют при ношении протезов, в частности зубных, когда есть опасность развитие устойчивого грибкового поражения.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Этот препарат противопоказан людям, которые имеют аллергическую предрасположенность, к одному или нескольким компонентам препарата. В этом случае лучше заменить препарат на другой, с составом, аналогичным по действию, но другим по структуре.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Не стоит принимать Флуконазол вместе с такими препаратами, как Эритромицин и Амиодарон — это может потенцировать их действие на организм, и привести к развитию множества побочных эффектов.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Тем людям, у которых есть почечная или печеночная недостаточность, необходимо принимать препарат крайне осторожно, чтобы не спровоцировать развитие терминальной стадии заболевания. Во время беременности лучше воздержаться от препарата либо же заменить его более безопасным аналогом.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Побочные эффекты, которые может вызвать медикамент:

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

1. Со стороны пищеварительной системы — резкие боли в животе, не связанные с приемом пищи, также возможна рвота без тошноты, задержка стула и газов.
2. Частыми симптомами со стороны центральной нервной системы является головная боль и головокружения.
3. Очень опасным побочным эффектом считается аллергия на препарат — это может быть как отек гортани, так и массивная кожная реакция с отторжением эпидермиса.
4. При наличии заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь или гипертония препарат может вызвать нарушения ритма и изменение вольтажа. Это ощущается болью в груди, чувством нехватки воздуха, тахикардией, сердцебиением.
5. Может развиваться выпадение волос после длительного приема препарата.

Дополнительно со стороны психики возможно неадекватное поведение, развитие психозов, депрессии и галлюцинаций.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

p, blockquote 35,0,0,0,0 –> p, blockquote 36,0,0,0,1 –>