Фосфат в моче что это значит

Отсутствие в моче фосфатных солей или иных формирований обычно наблюдается при нормальном функционировании почек. Образования, найденные в урине единожды, редко свидетельствуют о развитии какой-либо патологии. Результаты повторного анализа часто оказывается хорошими, конечно, если человек придерживается определенных рекомендаций.

Подробнее о фосфатах и симптомах дисбаланса

У людей, ведущих здоровый образ жизни, нередко обнаруживаются аморфные фосфаты в моче— соли без четкой структуры, которые не соединяются в кристаллы. Обычно такие образования выводятся из организма естественным образом, но под воздействием определенные факторов могут обнаруживаться в осадке.

В некоторых случаях диагностируется фосфатурия—состояние, при котором нерастворимые фосфатные соли выпадают в осадок в результате дисбаланса кальция и фосфора в организме. Чаще всего симптомы фосфатурии не ярко выражены. О нарушении свидетельствует изменившийся цвет и консистенция мочи. Главным осложнением такой патологии является дальнейшее образование песка и крупных конкрементов в мочевыводящих путях. Формирование этого вида камней происходит достаточно редко, но, в отличие от оксалатных новообразований, они хорошо поддаются дроблению.

Для фосфатов характерно отсутствие острых граней, способных поранить мочевыводящие пути. Конкременты имеют пористую структуру и светло-серый оттенок.

При исследовании осадка мочи можно обнаружить двойную фосфатную соль— трипельфосфаты. Этот вид кристаллов не имеет цвета и представляет собой 3 — 6-гранные призмы. Трипельфосфаты в моче образуются из аммиака, магния и фосфатов в щелочной среде. Их появление связано с инфекцией и жизнедеятельностью бактерий, поэтому симптомы могут быть разнообразными: частое мочеиспускание, озноб, лихорадка, отсутствие аппетита, тошнота.

Причины образования

Образование аморфных кристаллов в моче начинается под воздействием определенных факторов. Иногда обнаруженные в осадке мочи фосфаты могут свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, острого воспаления мочевого пузыря, синдрома Фанкони или гастрита. Для выявления патологии необходимо комплексное обследование и консультация врача.

Чаще всего формирование солей-фосфатов связано с резким изменением питания. Со временем урина человека, чье ежедневное меню богато продуктами растительного происхождения, меняет цвет и консистенцию. Появившийся осадок может означать, что в щелочной мочевой среде остается чрезмерное количество аморфных соединений.

Выделяют несколько групп людей, у которых фосфаты в моче диагностируются в большом количестве:

• Женщины, вынашивающие ребенка,
• Вегетарианцы и люди, употребляющие большое количество свежей зелени, фруктов и овощей,
• Малыши до 5-ти лет,
• Люди, чье ежедневное меню богато продуктами, насыщенными фосфором.

Появление нерастворимых соединений в организме характерно и для любителей газированных напитков, например, кока-колы. В составе этого лимонада присутствует ортофосфорная кислота, способствующая появлению в осадке урины фосфатных солей.

Диагностика и лечение

Ежедневно с мочой выводится 2/3 (800мг) суточной нормы потребляемых фосфатов (1200 мг). Повышение этой цифры указывает на избыточное выделение аморфных солей. Урина человека, столкнувшегося с нарушением фосфорного обмена, отличается мутной консистенцией и имеет слабую кислотность (более 7-ми единиц). Заметив такую особенность, необходимо обратиться к специалисту и сделать общий анализ мочи.

Накануне исследования не рекомендуется:

• выполнять тяжелую физическую работу или заниматься спортом,
• курить и употреблять горячительные напитки,
• есть копчености, а также чрезмерно острые, сладкие, соленые продукты.

Причины и лечение фосфатов в моче взаимосвязаны, поэтому необходима не только медикаментозная терапия, но и пересмотр питания.Избежать образования конкрементов помогает сбалансированная диета. Ежедневный рацион должен включать все нутриенты (белки, жиры и углеводы). Отказ от белковой пищи может привести к изменению кислотно-щелочного баланса урины. При отсутствии в меню продуктов животного происхождения становится не столь необходимой кислая среда, что влечет за собой увеличение выработки щелочей в организме.

Соли фосфатов в моче с большой вероятностью будут присутствовать у людей, питающихся такими продуктами:

• жирной рыбой, икрой и морскими водорослями,
• сладостями, имеющими в составе какао,
• молоком и творогом,
• овсяной и гречневой кашей,
• свежей выпечкой,
• копченостями и маринадами.

Пища, рекомендованная при фосфатах в моче:

• нежирные сорта птицы, рыбы и мяса,
• кислые ягоды и фрукты,
• некрепкий кофе и чай,
• овощи в ограниченном количестве,
• зерновые, бобовые и орехи.

Количество поваренной соли рекомендуется ограничить, а объем потребляемой в сутки чистой воды увеличить. Полезным будет прием витаминных комплексов, который необходимо согласовать с лечащим врачом.

Для уточнения диагноза и обнаружения конкрементов специалист может назначить УЗИ почек. Устранение трипельфосфатов должно проходить под врачебным контролем. В случае такого нарушения необходима антибиотикотерапия.

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Довольно часто обнаруживаются фосфатные соли в моче у ребенка. Образованию нерастворимых соединений подвержены малыши до 5-ти лет и дети, которые недавно начали ходить в садик. Домашнее питание зачастую отличается от меню дошкольных учреждений, поэтому в процессе адаптации с уриной малыша могут выделяться аморфные фосфаты. Кроме того, обмен неорганических элементов в организме ребенка не отличается совершенством.

Если сделанный анализ мочи подтвердил избыточное количество солей, необходимо пересмотреть детский рацион. Рекомендуется ограничить насыщенные кальцием и витамином D продукты. Предпочтение лучше отдать пище, имеющей в составе витамины группы А и В. Необходимо контролировать объем выпитой за день жидкости. Количество чистой воды следует увеличить.

Присутствие в урине нерастворимого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Образование фосфатов характерно для беременных женщин. Многие девушки, боясь располнеть, отдают предпочтение растительной пище, что ведет к преобладанию щелочной среды над кислой и, как следствие, появлению аморфных фосфатов. Кроме того, фосфатурию может спровоцировать гормональная перестройка организма. При выявлении такого нарушения необходимо скорректировать свой образ жизни и питание(увеличить двигательную активность, добавить в рацион белковой пищи и чистой жидкости).

Резюме

Аморфные фосфаты в моче: что это значит должен знать каждый, следящий за своим здоровьем человек. Если в моче присутствует много нерастворимых образований, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Современные препараты помогают вывести нерастворимые соединения и избежать формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Фосфаты – это соли фосфорной кислоты, оставшиеся после использования фосфора для нужд организма. Фосфаты в моче у здоровых людей отсутствуют либо содержатся в малом объеме. Однако высокая их концентрация не всегда признак болезни. Разовое выявление может указывать на погрешности в питании. Желательно скорректировать рацион и обследоваться повторно. Диагноз фосфатурия ставится лишь в тех случаях, когда высокую концентрацию подтверждает несколько анализов.

Механизм появления фосфатов в моче

Соли образуются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса. В ходе метаболизма фосфор превращается в кислоту, которая впоследствии, объединяясь с различными элементами, формирует фосфорнокислые соли. Обычно такие образования постепенно выводятся через почки и не наносят организму вреда.

При некоторых диетах и заболеваниях кислотность мочи меняется. В условиях щелочной среды наблюдается усиленное образование аморфных фосфатов и трипельфосфатов. Почки не справляются с нагрузкой – не успевают выводить все соли, отчего те накапливаются и образуют конкременты (камни).

Соли-фосфаты, будучи в избытке, нарушают всасываемость большого числа полезных веществ в организме, в том числе и кальция, что неизбежно приводит к гипокальциемии.

Какие анализы выявляют фосфаты

Определить фосфаты в урине очень просто. Достаточно сдать общий анализ мочи на соли. Это простой и информативный вид исследования.

В ходе изучения мочи выявляется нетипичный осадок, указывающий на проблемы с почечной фильтрацией. О том, что в выделениях есть фосфаты, свидетельствует пониженная кислотность – меньше 7.

Для получения развернутых результатов о работе мочевой системы назначают суточный анализ на соли.

Чтобы результат был максимально достоверным, за пару дней до сдачи материала необходимо:

• исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• убрать из рациона вредные продукты (копчености, соленья, сладости);
• завязать с вредными привычками.

Возможно, понадобятся и другие анализы:

• бактериологический посев урины;
• анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ щитовидки, мочевика и почек.

Норма фосфатов в моче

Фосфат в моче должен укладываться в значения 13-42 ммоль. Превышение показателей называется фосфатурией. Такое явление не всегда следствие серьезной болезни, однако стоит принять меры для изменения образа жизни.

Причины появления фосфатных солей

Факторов попадания фосфатов в мочу у взрослых и детей несколько:

• неправильный образ жизни и рацион (вегетарианское меню, некоторые диеты);
• злоупотребление продуктами с высоким содержанием фосфора (молочная продукция, морепродукты, цельнозерновые каши, минеральная вода);
• нарушение обмена веществ;
• нехватка жирорастворимых витаминов;
• беременность (изменение гормонального фона и вкусовых предпочтений);
• обезвоживание при рвоте и диарее;
• отравление химикатами, содержащими фосфор.

Аморфные фосфаты в моче ребенка младше 5 лет обычно свидетельствуют о незрелости пищеварительной системы и механизмов регуляции обменных процессов.

Фосфаты и другие соли в моче бывают признаком различных заболеваний:

• генетическое отклонение – фосфат-диабет;
• болезнь Фанкони;
• уролитиаз (камни в разных отделах мочевыделительной системы);
• хроническая недостаточность почек;
• ацидоз канальцев в почках или их врожденная аномалия;
• гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез.

Часто количество фосфатов в моче растет при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы:

Дополнительные симптомы при фосфатурии

Слабо выраженная фосфатурия может долгое время оставаться незамеченной, особенно когда ее причина кроется в диете и носит временный характер. Но если отклонение вызвано одним из заболеваний, то к общим признакам добавятся специфические, указывающие на высокий уровень фосфатных солей в моче.

Главный симптом – мутный цвет урины с образованием осадка и хлопьев. Если долгое время игнорировать проблему, то возможно появление и других признаков болезни:

• тошнота и рвота;
• ноющая боль в поясничной зоне (особенно после физической активности);
• метеоризм;
• кишечные колики;
• ложные позывы к дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• неполное опорожнение мочевика;
• рези в животе, спине, паху:
• субфебрильная температура (при хроническом пиелонефрите).

Когда необходимо лечение

Необходимость терапии определяется индивидуально. Методы лечения напрямую зависят от причин, вызвавших повышение фосфатных солей в моче. Изначально пациенту назначается полное обследование, включающее УЗИ органов мочевыделительной системы.

В неосложненных случаях проблему решают следующими методами:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• диетический рацион;
• дополнительный поливитаминный комплекс;
• очищение почек с применением мочегонных трав;
• зарядка и физкультура.

Человеку необходимо следить за тем, что он употребляет в пищу. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Желательно убрать из него жирное мясо, рыбу, молоко и творог, шоколад, сладкие фрукты, бобы, маринады, соусы, кетчуп и специи.

Лечение вправе назначать лишь профильный врач. Необходимо придерживаться всех рекомендаций касательно дозировок и сроков терапии. Самолечение опасно и может привести к осложнениям.

Профилактика фосфатурии

Большое значение в поддержании здоровья имеет профилактика. Чтобы предупредить фосфатурию, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Ограничить употребление консервантов, острой, соленой и копченой пищи.
2. Пить не менее двух литров жидкости в день.
3. Вести активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждения.
5. Раз в год сдавать мочу для лабораторного исследования.
6. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу.

Ввиду высокой уязвимости детей к различным вредным факторам, врачи советуют учитывать рекомендации специалистов при составлении рациона и регулярно посещать педиатра.

Фосфаты в моче, причины и лечение которых определятся специалистом после детального обследования, в большинстве случаев не считаются достоверным показателем патологии. Появление данного вида солей является симптомом нарушения в питании у человека. Обычно при повторной сдаче анализа мочи и соблюдении правильного рациона количественный показатель этого вещества резко снижается или вовсе не обнаруживаются.

Как показывает лаборантская практика, обнаружение солей в урине при исследовании под микроскопом говорит о патологическом процессе, развивающемся в почках. В нормальном состоянии их быть не должно. Фосфаты в моче – тоже соли, но являются исключением. Они могут появиться даже у здорового человека, ведущего правильный образ жизни по физиологическим причинам.

Образование фосфатов в почках

Лабораторная диагностика мочи на фосфаты не является сложным процессом, требующих особых условий. Исследование выполняется в общем анализе мочи, а в результатном бланке указывается в графе «соли». Заподозрить присутствие фосфатов в урине человек может самостоятельно. В норме биологическая жидкость имеет светло-желтый и прозрачный оттенок, а также у нее отсутствует резкий запах.

За сутки из организма человека выходит больше половины поступающих фосфатов, что составляет около 800 мг из 1200 мг. Если эти показатели меняются, то стоит насторожиться. При образовании фосфатных солей в моче появляется мутный осадок. После сбора в прозрачную емкость можно отметить, что урина не прозрачная. Если оставить ее в состоянии покоя на некоторое время, то соли осядут на нижнюю часть емкости. Несмотря на то, что фосфаты в моче у взрослых не являются серьезным поводом для беспокойства, обратиться в лабораторию для диагностики составляющих урины все же стоит.

Фосфаты представляют собой мельчайшие частицы соли, которые не группируются в кристаллы. Они формируются в моче, если ее кислотность не превышает 7 единиц. В норме небольшое количество этих солей всегда присутствует в урине, но не выявляется в осадке. Чтобы результат анализа был правильный, необходимо правильно подготовиться к исследованию: исключить физические и психологические нагрузки, отказаться от вредных привычек и убрать из рациона соленые, копченые, жирные блюда.

Общий анализ мочи зачастую не может прояснить картину полностью, поэтому пациенту дополнительно назначается исследование суточного объема биологической жидкости.

Причины появления

Фосфаты в моче у человека повышены при изменении принципов питания. Зачастую люди сталкиваются с таким состоянием после летнего отдыха, бурного застолья, затяжных праздников или в результате резкого ограничения. Моментальный скачок показателю фосфатов дают газированные напитки, особенно кока-кола. В этой прохладительной жидкости содержится значительное количество ортофосфорной кислоты, что провоцирует повышение показателей солей.

В большинстве случаев причиной роста этого значения становится снижение концентрации продуктов обмена с кислой средой – белков и углеводов. Случается, что фосфаты резко повышаются в моче при переходе человека на другой тип питания. Например, если рацион всегда был разнообразным и сбалансированным, а теперь пациент начал придерживаться строгой диеты, то нет ничего странного в том, что показатели урины изменились. Все процессы в организме взаимосвязаны. Изменение в работе одного органа провоцирует искажение функционала другой сферы.

Рост солей спровоцирован защелачиванием урины, что происходит при употреблении большого количества молочной пищи, рыбы, растительной продукции. Если был переход с одного типа питания на другой, что отразилось на результате анализа мочи, то не стоит паниковать. При желании можно повторить диагностику через определенный промежуток времени, при этом даже не меняя питания. Количество фосфатов должно оставаться на прежнем уровне. Если происходит увеличение показателей, то это повод для беспокойства.

Патологические причины

Регуляция почечного солевого обмена зависит от нескольких показателей организма. Немаловажное значение имеет отлаженность работы ферментных систем. Также повлиять на процессы могут составляющие рациона питания. Если показатель солей повышен, то это может говорить о заболеваниях. Данный признак редко становится единичным симптомом. Большая часть патологических процессов сопровождается дополнительной клинической картиной.

• Фосфат-диабет. Заболевание относится к генетическим нарушениям. Оно вызвано искажением процесса всасывания солей в почках и ферментной недостаточностью. В результате таких нарушений показатели кристаллов в моче увеличиваются, а в крови уменьшаются. У большинства пациентов в качестве дополнительных признаков определяется искривление суставов и деформация конечностей, начинающиеся еще в детском возрасте.
• Синдром Тони-Дебре-Фанкони. Заболевание входит в перечень наследственных патологий и диагностируется еще в первые годы жизни человека. Патология развивается по аналогии с рахитом.
• Гипофосфатемия. Патология означает, что организм не способен усваивать соли. Из-за нарушения этого процесса фосфор в моче обнаруживается в дефиците. Данное состояние является признаком заболеваний кишечника, эндокринного и костного аппарата, а также развивается вследствие вредных привычек и неправильного образа жизни.
• Гиперфосфатемия. Состояние, при котором количество выделяемого фосфора значительно превышает допустимые показатели. Необходимо знать, что это значит присутствие следующих патологий: лейкоз, опухоли, рахит, нарушение почечной функции, наследственные заболевания.

Поступление в организм дополнительного витамина Д снижает уровень фосфатов в моче, благодаря чему большая часть усваивается организмом.

Клиническая картина

Для большинства пациентов новость о том, что в моче обнаружено большое количество фосфатов, становится неожиданностью. Специфических клинических проявлений это состояние не имеет. Лишь по внешнему виду урины человек может заподозрить, что в почках присутствует соль – биологическая жидкость становится более мутной и имеет примеси.

Если состояние вызвано физиологической реакцией на смену рациона, то никаких дополнительных проявлений и беспокойства не будет. При патологическом происхождении симптома через время пациента могут беспокоить такие жалобы:

1. учащенные позывы помочиться, которые иногда бывают ложными;
2. тянущие ощущения в области поясницы, которые усиливаются во время физической нагрузки;
3. давление и боль в подвздошных областях, нижнем сегменте живота;
4. расстройство пищеварения, проявляющееся тошнотой и последующей рвотой;
5. повышенное газообразование в кишечнике.

Что делать?

Необходимость проведения терапии для каждого пациента определяется индивидуально. Метод лечения будет напрямую зависеть от того, что вызвало повышение количества солей в организме человека. Первое, что порекомендует врач – это смена рациона. Ежедневное меню должно быть разнообразным и сбалансированным, включать в себя полезные жиры, строительные белки и энергетические углеводы. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта рыбы и мяса, сладости, жирное молоко и творог, гречку, овсянку, хлебобулочные изделия, соленья, соусы и маринады. Рекомендуется употреблять:

• маложирное мясо, индейку, курицу, другую птицу;
• фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус;
• чай и цикорий некрепкой заварки;
• любые овощи в сыром виде или после термической обработки;
• бобы, зерновые изделия и орехи.

Если после корректировки режима питания и меню результаты диагностики не меняются или количество солей в почках продолжает увеличиваться, необходимо сделать УЗИ. С высокой долей вероятности можно говорить об основном осложнении патологии – образовании конкрементов.

Лечение последствий

Об избыточном содержании солей в урине необходимо знать главное, что такое состояние может привести к формированию камней в почках. В отличие от уратных и оксалатных, трудно поддающихся лечению, фосфатные конкременты менее опасны. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не могут повредить ткани почки и мочеточника.

Основная тактика терапии сводится к назначению растительных средств, которые размягчают основу конкрементов. Следует отметить, что принимать для профилактики их бессмысленно. Препараты никак не влияют на фосфаты, не сформированные в кристаллы. После курсового использования натуральных медикаментов начинается вторая часть лечения. Разрушение конкрементов осуществляется путем ударно-волновой литотрипсии. После нескольких повторений конкремент разделяется на части и выводится из организма естественным путем.

С целью профилактики осложнений и присоединения инфекции параллельно проводится антибактериальная терапия.

Фосфатурия у беременных женщин

У женщины, находящейся в интересном положении, показатели фосфатов в моче увеличиваются. Причиной тому становится изменение питания. Из-за токсикоза на ранних сроках беременности и растущей матки на поздних, будущая мама отдает предпочтение молочной пище, исключая мясные продукты. Чтобы наладить пищеварение перед родами и избежать запоров, беременные предпочитают растительные продукты. Этим объясняется изменение уровня солей в моче.

Для контроля за состоянием организма беременным женщинам регулярно назначается анализ мочи. Если врачи видят серьезные отклонения от норм, то назначает диету и более детальное обследование – УЗИ.

Внимание! Лечение фосфатурии при беременности оправдано не всегда. В общей совокупности случаев терапия становится предпосылкой к формированию оксалатных конкрементов, избавиться от которых гораздо сложнее.

Возникновение проблемы у детей

Если у ребенка по результатам анализа мочи определена фосфатурия, то ему обязательно назначается повторное обследование. Предварительно следует придерживаться диеты и режима питания. У детей младшего возраста состояние имеет патологические или физиологические причины. К последним относятся изменения в рационе, нелюбовь к мясным продуктам, преобладание сладостей. Ничего опасного в этом нет.

Патологической причиной фосфатурии у детей является рахит – заболевание достаточно редкое, но опасное. При обнаружении такой проблемы важно вовремя начать лечение. Оно включает в себя постоянный прием витамина Д и солнечные ванны – природный источник недостающего микронуклиента. Если у ребенка присутствуют дополнительные симптомы рахита, то ему необходима обязательная консультация нескольких специалистов: педиатра, невролога и ортопеда.