Фригидность что это

6 комментариев

По статистике, женщины намного реже испытывают оргазм, нежели мужчины. Примерно 35% вообще не находят в сексуальных отношениях ничего привлекательного и соглашаются на них только потому, что они требуются партнеру.

Женская фригидность – это распространенная проблема, которая может сохраняться в течение всей жизни и, в отличие от мужского полового бессилия, не быть следствием какого-либо заболевания. Если представителю мужского пола практически невозможно было бы замаскировать отсутствие полового влечения, то женщины могут искусно симулировать оргазм или создавать видимость возбуждения.

Причины возникновения фригидности

У сексологов принять выделять два вида причин, следствием которых могла бы стать фригидность у женщины: физиологические и психологические. Причем, второй вариант встречается гораздо чаще. В некоторых случаях имеет место быть фригидность неясного генеза, когда обследования не дали ответа на вопрос о происхождении патологии.

• Серьезные травмы наружных половых органов, которые привели к повреждению нервных окончаний на клиторе. В результате он становится невосприимчивым к раздражителям.
• Серьезные травмы стенок влагалища. Нервные окончания, которые отвечают за возбуждение, находятся не только в клиторе, но и во влагалище. Чаще всего повреждение его стенок происходит во время родов, поэтому может создаться ситуация, при которой до рождения ребенка фригидность у пациентки не отмечалась, а после родов близость перестала быть источником приятных ощущений.
• Аномалии строения половых органов: отсутствие клитора, недоразвитие малых и больших половых губ, влагалища.

• Стрессовое состояние. Для того, чтобы у женщины появилось влечение, ей прежде всего нужен психологический настрой. Если она находится в состоянии нервного перенапряжения, то интимная близость будет одним из последних пунктов в списке ее желаний.
• Изнасилование в прошлом. Фригидность может возникнуть как на фоне отвращения к мужчинам, так и на фоне страха того, что сексуальный контакт снова принесет ей сильную физическую боль. Второй вариант чаще всего бывает у тех пациенток, для которых изнасилование стало первым и единственным сексуальным опытом.
• Отвращение к партнеру. В отличие от последствий изнасилования, в этом случае женщина может не испытывать физического влечения к определенному человеку, но не ко всем мужчинам в целом.
• Особое воспитание, полученное в детстве. Причина холодности может быть следствием определенного рода запретов, которые были в семье девушки во время ее взросления. Нередко такое воспитание могут дать глубоко религиозные родители, внушающие подростку, что любое сексуальное влечение – это проявление греха.
• Боязнь незапланированной беременности, заражения опасным венерическим заболеванием. Такая тревожность порой препятствует возникновению полового влечения и, как следствие, получению полноценного оргазма.

Признаки женской фригидности

Признаки фригидности могут проявляться по-разному: одни женщины получают положительные эмоции от полового контакта, но не получают при этом оргазм, другие – имеют общую неприязнь к сексу. Оба варианта сопровождаются примерно одинаковым набором симптомов:

• Женщина не испытывает нужды в сексе или мастурбации. Такие пациентки отмечают, что им комфортно живется без близости, не наблюдают у себя стремления к получению удовольствия посредством сексуальных отношений.
• Сухость во влагалище во время полового контакта. Этот признак является косвенным, так как он может быть следствием особенностей функционирования органов репродуктивной системы конкретной женщины.
• Раздражительность, если партнер делает попытки к осуществлению близости, раздражительность после состоявшейся близости.
• Регулярное отсутствие оргазма. Причем, если оргазм каждый раз присутствует при мастурбации, то такая женщина фригидной не является. Половая холодность имеет место быть только в том случае, если оргазма никогда не было, даже несмотря на самостоятельные попытки его получить.
• Минимальное количество эмоций со стороны партнерши во время предварительных ласк.

Степени «холода»

Незаинтересованность женщины в сексе имеет различную выраженность. На основе этого сексологи определили 4 степени фригидности:

I степень – в большинстве половых актов оргазм не наблюдается, но в целом у пациентки есть потребность в сексе. Во время соития она почти каждый раз испытывает приятное возбуждение.

II степень – женщина никогда не испытывает оргазм во время секса и вообще не считает интимные связи какой-либо значимой частью своей жизни.

III степень – женщина намеренно старается не вступать в половые отношения, потому что они ничего для нее не значат.

IV степень – стойкое отвращение к представителям противоположного пола, нервозность и агрессия при попытках мужчины завести разговор на тему секса.

Как лечить фригидности? — Медикаменты и психология

Успешно лечить фригидность у женщин удается не всегда. Дело порой осложняется тем, что они могут долгое время не обращаться к врачу, не считая отсутствие влечения патологией. Но если визит к сексопатологу состоялся и диагноз поставлен, то его коррекция осуществляется тремя методами: психоэмоциональной терапией, нейрохирургическим вмешательством и медикаментозным лечением. Используются и методы народной терапии.

Психоэмоциональная терапия – является основным способом устранения половой холодности. Отсутствие достаточного желания или полное отвращение к сексу чаще всего является следствием психотравмирующей ситуации. Чтобы справиться с переживаниями женщине предстоит долгая работа над собой совместно с психотерапевтом и психологом.

Иными словами, если женщина проходит лечение у психотерапевта, но при этом дома ее оскорбляют и унижают, то вылечить фригидность в таком случае абсолютно невозможно, так как не устранен главный фактор ее возникновения.

Медикаментозная терапия – применяется как в случаях, где причиной половой холодности является психотравмирующая ситуация, так и в случаях, где заболевание стало следствием физиологических дисфункций.

1. Антидепрессанты и успокоительные средства – чаще всего назначается Персен, пустырник, Афобазол, Тенотен, Фитосед, Алвоген Релакс. Цель такой терапии – снизить нервное и эмоциональное напряжение и облегчить тем самым психотерапевту работу с пациенткой.
2. Гормональная терапия – половая холодность может быть следствием снижения выработки эстрадиола или тестостерона в организме женщины. Для повышения их уровня назначаются эстрогенсодержащие и андрогенные препараты. В первом случае это Прогинова, Климара, Эстрофем. Во втором случае это Андрокур, Визанна, Марвелон.
3. Препараты для усиления притока крови – используются в случаях, когда необходимо избавиться от фригидности, являющейся следствием дисфункции нервных окончаний в клиторе и во влагалище. Список вазоактивных средств обширный, он будет зависеть от того, что послужило причиной повреждения нерва. Самые распространенные препараты – Актовегин, Пироцетам, Кортексин.

Нейрохирургическое вмешательство – применяется в случаях, когда необходимо восстановить чувствительность нервных окончаний в клиторе, если предшествующая медикаментозная терапия не принесла желаемых результатов. Для проведения операции женщину помещают в стационар. Манипуляции выполняются на капюшоне клитора, нейрохирург устраняет рубцы, спайки, а также избытки кожных складок для того, чтобы чувствительность этой зоны повысилась.

Народные средства коррекции фригидности – эффективность их применения будет напрямую зависеть от причины половой холодности. Если она возникла из-за психотравмирующей ситуации, то в этом случае польза будет только от работы психотерапевта. Если заболевание стало следствием дисфункции нервных окончаний, то нетрадиционная медицина может помочь лишь в ряде случаев, где не требуется хирургическое вмешательство.

Народными средствами хорошо лечится фригидность у тех женщин, которые имеют проблемы с низким уровнем эстрадиола, тестостерона, а также недостаточное кровоснабжение органов малого таза. В этом случае можно подобрать терапию на основе трав:

• Настойка радиолы розовой (спиртовая) употребляется 1 раз в сутки перед едой. Смешать со стаканом кипяченой воды 15 капель настойки и выпить в течение 15 минут небольшими порциями. Лечение нужно продолжать в течение 1.5 – 2 месяцев.
• Листья черной смородины заваривать в качестве чая и пить не менее 3 стаканов в день в течение 3 – 4 месяцев. Это средство не только стимулирует кровообращение, но и благотворно сказывается на иммунитете, особенно в зимнее время.
• Столовую ложку ромашки, крапивы и шиповника заварить стаканом кипятка и настоять в течение 3 часов. Полученный настой выпить порционно в течение суток. Лечение продолжать не менее 2 месяцев.

Возможные последствия

Вопреки распространенному убеждению, половая холодность не имеет отрицательных последствий для женского организма. Отсутствие сексуальных контактов или отвращение к ним не становится причиной тяжелых гинекологических заболеваний или гормональных сбоев. Поэтому лечение фригидности проводится для того, чтобы женщина смогла получать удовольствие от полового акта, а не с целью предупреждения серьезных патологий.

Отсутствие или потеря сексуального влечения
МКБ-10	F 52.0 52.0
МКБ-10-КМ	F52.0
МКБ-9	302.71
МКБ-9-КМ	302.71 [1] [2]
MedlinePlus	001952
MeSH	D020018

Гиполибидемия, анафродизия — отсутствие или потеря полового влечения. Гиполибидемия относится к числу сексуальных дисфункций, не обусловленных органическими нарушениями или болезнями (код F52.0 МКБ-10).

Содержание

Описание [ править | править код ]

Гиполибидемия может быть не связана с нарушениями функции половых органов. Человек может иметь сексуальные контакты и получать от них удовлетворение, но при этом у него отсутствует или ослаблена потребность в их инициации.

Снижение полового влечения может быть как результатом конфликтов в отношениях с сексуальным партнёром, так и развиваться на фоне других заболеваний, как соматических (например, гипогликемия), так и психических. Другой распространённой причиной снижения полового влечения является злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Для обозначения снижения полового влечения у женщин раньше также часто употреблялся термин «фригидность», или «половая холодность» [3] . В современной сексологической литературе этот термин употребляется редко, вместо него употребляется понятие «сексуальная дисфункция» [4] .

Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.

Причины фригидности

Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:

• Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
• Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
• Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
• Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
• Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
• Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.

Классификация

При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.

По времени возникновения:

• Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
• Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.

• Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
• Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.

По причинам формирования:

• Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
• Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
• Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
• Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
• Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.

По степени выраженности:

• I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
• II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
• III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
• IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.

Симптомы фригидности

Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.

Осложнения

При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.

Диагностика

При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:

• Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
• УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
• Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.

Лечение фригидности

Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:

• Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
• Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
• Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
• Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
• Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
• Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.

Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.