Фсг выше нормы в фолликулярной фазе

Время чтения: мин.

О чем говорит повышение ФСГ в фолликулярной фазе?

Женский организм – это самая тонкая система, которая контролируется определенными гормонами, влияющими на те или иные физиологические процессы. Существует несколько важных женских половых гормонов, которые влияют на месячный цикл женщины. К таким гормонам относят:

• Прогестерон;
• Пролактин;
• Эстрадиол;
• Лютеинизирующий гормон;
• Фолликулостимулирующий гормон.

Немаловажную роль играет ФСГ и фолликулярная фаза. Норма этого и других гормонов обеспечивает удовлетворительное течение беременности. Этот гормон вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием фолликулы растут, а яйцеклетки созревают.

Если половая система женщины функционирует нормально, то на протяжении всего месячного цикла накапливается необходимое количество фолликулостимулирующего гормона. Его показатель может отличаться в разные дни женского цикла. В момент овуляции концентрация этого норма самая высокая.

Нормальные показатели ФСГ в разные фазы цикла:

• В фолликулярной – 1,8-11,3 мМЕ/мл;
• В овуляционной – 4,9-20,4 мМЕ/мл;
• В лютеиновой – 1,1-9,5 мМЕ/мл.

Если после анализа было выявлено, что повышен ФСГ в фолликулярной фазе, как лечить, расскажет врач после подтверждения состояния.

Определение нормы ФСГ по фазам женского цикла

В случае с отсутствием проблем со здоровьем, менструальный цикл будет выглядеть примерно таким образом:

• Первые две недели – фолликулярная фаза;
• 3 дня овуляция;
• До двух недель – лютеиновая фаза, которая длится до месячных.

Если ФСГ повышен в фолликулярной фазе, причины чаще всего заключаются в гормональном дисбалансе.

По разным причинам у женщины может сбиваться менструальный цикл, поэтому овуляция может наступить раньше или позже.

Если повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе, то это может указывать на наличие серьезных патологий, к которым относят:

• Систематическое нарушение овуляции, раннее или позднее половое созревание;
• Сбой менструального цикла, его полное исчезновение, продолжительные кровотечения;
• Невынашивание беременности, диагноз – клиническое бесплодие;
• Снижение сексуального влечения;
• Доброкачественные и злокачественные образования на или в половых органах.

Почему высокий ФСГ в фолликулярной фазе?

На уровень фолликулостимулирующего гормона оказывают влияние такие факторы:

• Курение;
• Систематические физические перенапряжения;
• Занятия активным видом спорта;
• Силовые упражнения.

Повышение ФСГ в фолликулярной фазе может указывать на наличие таких проблем:

• Заболевания яичников;
• Почечная дисфункция;
• Маточные кровотечения;
• Химическое отравление;
• Облучение.

Если ЛГ больше ФСГ в фолликулярной фазе, то это также является поводом посетить врача.

Низкие показатели ФСГ могут быть в результате:

• Нарушения процессов обмена ;
• Наличия заболеваний органов эндокринной системы;
• Систематическое переживание стрессовых ситуаций;
• Неполноценное питание;
• Вредные условия на рабочем месте;
• Врожденные патологии развития органов половой системы.

Если ранее были травмы головы, то функции гипоталамуса могут быть приторможены, поэтому при помощи медикаментов может поддерживаться уровень ФСГ. Лютеиновая фаза, повышен этот гормон или нет, должна длиться одинаковое количество дней.

Даже если имеются незначительные отклонения от нормальных значений этого гормона, нужно посетить врача и проконсультироваться с узким специалистом. Самостоятельно поставить диагноз без сдачи анализов невозможно. Только после получения результатов врач сможет назначить схему эффективного лечения.

ФСГ повышен в фолликулярной фазе – что значит это явление для организма?

Так как существует множество причин, по которым снижается или повышается уровень ФСГ, самостоятельно поставить диагноз и вылечиться не получится. Почему это происходит, объяснит только врач после получения результатов анализов. Кроме этого не обойтись без помощи гинеколога и эндокринолога. Для расшифровки анализа лучше обратиться к специалисту.

Высокий уровень ФСГ может указывать на такие проблемы со здоровьем:

• Наличие синдрома истощения яичников;
• Патологическое состояние гипофиза, наличие опухоли;
• Активность наследственных или генетических болезней, в частности это касается синдрома Шерешевского-Тернера и синдрома Свайера;
• Не разрывание фолликула;
• Наличие эндометриоидной кисты яичника;
• Развитие опухоли, продуцирующей гормон;
• Радиоактивное облучение, негативные последствия рентгенотерапии;
• Курение на протяжении длительного периода;
• Недостаточность работы почек;
• Самостоятельное лечение медицинскими препаратами определенной группы.

Если ЛГ выше ФСГ в фолликулярной фазе, форум поможет разобраться, на что это влияет:

• Может развиться синдром Шихана;
• Развитие гипогонадизма по причине недостаточной выработки гормона гипофизом и гипоталамусом;
• Повышается риск ожирения.

Снижение концентрации этого гормона может произойти по таким причинам:

• После хирургической операции; Неправильное питание; Хроническая интоксикация организма; Чрезмерное выделение пролактина; Прием анаболических стероидов и препаратов вальпроевой кислоты.

Если появляется необходимость снизить концентрацию ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла, то врач назначает прием оральных контрацептивов. Очень часто такой подход к лечению оказывается очень эффективным. Чрезмерно увлекаться такими препаратами не стоит, и принимать их можно только после консультации с врачом. Для назначения того или иного медикаментозного средства может понадобиться дополнительное обследование.

Одним из гормонов, с помощью которых головной мозг регулирует деятельность репродуктивных органов системы, является фолликулостимулирующий гормон или ФСГ. Поэтому для четкой, слаженной работы половой системы очень важно, чтобы количество этого гормона было в норме. Если анализы показали, что уровень ФСГ повышен или понижен, это сигнализирует о серьезных сбоях в организме, и нередко предупреждает о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

Особенности ФСГ

Производит гормон ФСГ гипофиз, эндокринная железа, с помощью которой гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит деятельностью всей эндокринной системы. Помимо фолликулостимулирующего гормона, для регуляции работы половых желез гипофиз производит лютеинизирующий гормон (ЛГ). Деятельность ЛГ и ФСГ тесно связана друг с другом и если соотношение между ними не находится в пределах нормы, это может сигнализировать о развитии самых разнообразных заболеваний.

Еще одним гормоном, с помощью которого гипофиз регулирует репродуктивную функцию, является пролактин: он отвечает за выработку молока и тормозит после родов выработку эстрадиола и прогестерона, предупреждая быстрое наступление новой беременности.

Под влиянием ФСГ в женском организме в яичнике созревает яйцеклетка, а также вырабатываются эстрогены, прежде всего – эстрадиол, задачей которых является подготовить организм к зачатию. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост семенных канальцев, увеличивает выработку тестостерона, способствует созреванию сперматозоидов. У здорового мужчины уровень этого гормона стабилен и в зависимости от индивидуальных особенностей организма колеблется от 0,7-11,1 МЕ/мл.

А вот у женщин уровень ФСГ нестабилен и колеблется в зависимости от фазы цикла. Преобладает фолликулостимулирующий гормон в женском организме в первую фазу цикла, сразу после того, как начинаются месячные (в связи с этим этот этап и получил своё название – фолликулярная фаза). В это время гипоталамус отдает приказ начать подготовку к новой потенциальной беременности, в результате чего гипофиз увеличивает выработку ФСГ.

Гормон сначала «пробуждает» несколько фолликулов, затем через несколько дней затормаживает их развитие, оставляя лишь доминантный, способствуя его развитию и созреванию внутри него яйцеклетки. Под его влиянием развивающийся фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, задачей которого на этом этапе является начать подготовку организма, прежде всего, слизистой оболочки матки к беременности.

Когда эстрадиол сигнализирует гипофизу о том, что яйцеклетка созрела, он резко увеличивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. Результатом этого является овуляция, когда фолликул разрывается, на его месте образовывается желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка начинает двигаться к матке. После этого количество фолликулостимулирующего гормона падает и его функции перебирает на себя гормон ЛГ.

Непосредственно перед началом менструации, ФСГ в крови резко увеличивается и его значение в это время сильно превышают показания во время фолликулярной фазы. Если зачатие состоялось, уровень гормона остается понижен и начинает возрастать лишь через несколько недель после родов.

Интерпретация результатов

Из-за сильного колебания уровня ФСГ на протяжении всей фазы, самостоятельно правильно интерпретировать результаты анализов чрезвычайно тяжело, и нужно прислушиваться ко мнению специалистов, которые учитывают индивидуальные показатели организма. Ещё одним моментом, который следует учитывать при трактовке результатов, является то, что в разных лабораториях нормы ФСГ несколько отличаются. В среднем, показатели нормы гормона у женщин выглядят следующим образом:

• у девочек до начала полового созревания: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
• фолликулярная фаза: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
• овуляторная фаза: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
• лютеиновая фаза: от 1 до 9 мМЕ/мл;
• менопауза: 30 до 128 мМЕ/мл;
• постменапауза: 21,7-153 мМЕ/мл.

Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы и постменопаузы объясняется тем, что когда яичники перестают реагировать на вырабатываемые гипофизом гормоны, организм перенасыщается ФСГ и ЛГ, результатом чего является плохое самочувствие и неприятные симптомы. Это единственный случай, когда количество ФСГ в крови может быть повышено, во всех остальных случаях – повышение уровня гормона говорит о заболевании или негативном воздействии окружающей среды.

Чем грозят отклонения

Если анализы показали отклонения ФСГ от нормы, это повод пройти обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения, поскольку сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем и нарушением работы репродуктивных органов. Например, если ФСГ повышается до 40 мМЕ/мл, женщина забеременеть не сможет. Высокий уровень ФСГ может быть вызван следующими причинами:

• дисфункция, а также недоразвитость половых желез;
• киста в матке;
• ранний климакс;
• хирургическое удаление яичников или яичек;
• воспаление яичек;
• опухоль гипофиза;
• почечная недостаточность;
• повышенное количество тестостерона у женщин;
• воздействие рентгеновского излучения;
• алкоголизм, курение;
• прием лекарственных средств;
• синдром Шерешевского-Тернера – патология, когда в организме не хватает одной хромосомы или одна из хромосом претерпела структурные изменения.

Высокий ФСГ сопровождается четкими симптомами, на которые очень трудно не обратить внимание.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Если ФСГ слишком понижен, это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом или гипоталамусом. Уровень гормона может быть понижен из-за избыточного веса, поликистоза яичников. Спровоцировать пониженный ФСГ может пролактин, гормон, который активизируется перед родами и отвечает за выработку молока. При этом пролактин блокирует выработку эстрадиола, прогестерона, предотвращая новую беременность до конца периода лактации.

Если повышение пролактина не связано с родами, это может спровоцировать доброкачественную опухоль гипофиза, пролактиному. Что именно в данном случае вызвало повышение пролактина и последующее появление опухоли, на данный момент неясно. Чтобы избавиться от неё, очень часто бывает достаточно лечения медикаментозными препаратами (особенно на первых порах), если терапия окажется безрезультатна – нужно делать операцию.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался избыток пролактина, назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

Если ФСГ оказался повышен вследствие рентгеновского обследования, лечения особого не предусмотрено: уровень гормона приходит в норму на протяжении полугода-года. При более серьезных заболеваниях, чтобы повысить или понизить уровень ФСГ может потребоваться применение гормональных препаратов, например, с содержанием эстрадиола. При опухолях не исключено хирургическое вмешательство.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе – мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе – мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 – 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.

На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол – гормон стресса – снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль – запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.

Таблица 1. ФСГ в крови у женщин – норма

с 1 дня менструации до окончания кровотечения

с 5 – 6 дня до овуляции

с 13 по 16 день (овуляция)

с 16 по 28 день

Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.

Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.

Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Опухоли или кисты на яичниках;
• Истощение яичников;
• Недостаточное количество стероидных гормонов – андрогенов;
• Эндометриоз;
• Менопауза;
• Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ

На содержание этого гормона также влияют внешние факторы, которые не носят системного характера и могут быть устранены:

• Радиоактивное воздействие – рентген или МРТ;
• Злоупотребление курением и алкоголем;
• Прием гормональных противозачаточных препаратов;
• Прием других гормональных препаратов.

При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.

Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:

• Нерегулярный цикл;
• Периодическое отсутствие овуляции;
• Эндометриоз и маточные кровотечения;
• Дисфункция яичников;
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе

После того, как гормон ФСГ запустит процесс роста фолликул, другой гормон гипофиза – ЛГ – начнет настраивать его на выработку прогестерона и эстрогена. ФСГ и ЛГ совместно управляют первой фазой, стимулируя развитие одного из фолликулов – доминантного. Совместно с лютеинизирующим гормоном он запускает в яичниках процесс выработки андрогена, который потом преобразуется в эстроген. ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе стимулируют овуляцию.

В женском организме количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов не одинаково. В норме у женщины репродуктивного возраста ФСГ содержится в 1,5 – 2 раза меньше, чем ЛГ. Если это соотношение соблюдается, можно говорить о нормальной работе эндокринной системы. Если соотношение изменяется в 3 и более раза, это говорит об истощении яичников, физиологическом бесплодии или поликистозе.