Где лучше сдать пцр

В настоящее время «золотым стандартом» лабораторного анализа является ПЦР-метод. Расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Диагностика признана наиболее точным исследованием, а его чувствительность приравнивается к 100%. Диагностика обладает повышенной чувствительностью. Позволяет выявить фрагменты хромосомной ДНК микроорганизма за счет избирательной амплификации в искусственных условиях.

Области использования полимеразной реакции:

• Инфектология. Позволяет выявить широкий спектр инфекционных агентов с аэрогенным, контактным и трансмиссивным путем передачи.
• Венерология, урология, гинекология. Определяет патогенные бактерии, провоцирующие заболевание урогенитального тракта. Чаще всего анализ назначается при подозрении на ЗППП.
• Онкология, гематология. Участвует в выявлении атипичных клеток свойственных для злокачественных образований.
• Генетика. Позволяет обнаружить патологии наследственного характера, установить родственную связь.
• Эпидемиология. Используется для детекции патогенных бактерий в продуктах питания.
• Экология. Контроль качества питьевой воды и почвы.
• Криминалистика. Метод, позволяющий провести идентификацию личности с места происшествия.

В практической медицине полимеразная реакция применяется для диагностики инфекционных патологий различного происхождения.

ПЦР позволяет выявить огромный перечень заболеваний: ИППП, ВИЧ-инфекцию, все типы гепатитов, ЦМВИ, герпесвирусы, папилломавирусы (в том числе атипичного типа), менингоэнцефалит и многое другое. Исследование с 98% точностью может обнаружить присутствие в организме Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis, Campylobacter, Gardnerella vaginalis, Treponema. Также с высокой точностью анализ может определить наличие внутриклеточных паразитов: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma.

Диагностика широко востребована при подозрении у пациента грибковой инфекции и других инвазивных поражений урогенитального тракта.

Статистические показатели чувствительности ПЦР-анализа — 98-100%. Это делает его лидером среди других лабораторных исследований. Кроме того, проведение полимеразной реакции позволяет выявить несколько патогенов при наличии одной биопробы.

В учреждениях лабораторного профиля, как правило, предлагают услуги комплексного типа. Куда входят пакеты ПЦР трех и более болезней.

Какой биологический материал исследуется?

Какой тип биоматериала будет взят для диагностики зависит от вида инфекционного процесса. При подозрении на половые заболевания берется соскоб со слизистой шейки матки и мочеиспускательного канала. Для подтверждения или опровержения герпетической инфекции, ВИЧ, гепатита и других TORCH-инфекций — исследуемым биоматериалом является кровь. При подозрении на моноцитарную ангину проводится забор мазка из слизистой зева. Для диагностики патологий ЦНС исследуемым материалом является цереброспинальный ликвор, а для внутриутробных патологий — плацентарная ткань. Секрет из плевральной полости и мокрота используется для выявления легочных заболеваний.

Как подготовиться к исследованию? Как правильно подготовиться к обследованию на ЗППП, гепатит C, а также на ВПЧ?

Подготовительные процедуры зависят непосредственно от вида биологического материала, который будет взят на диагностику.

Биоматериал в виде крови и мочи следует сдавать в утреннее время до приема пищи.

За сутки исключается прием лекарственных средств и алкогольных напитков. Если прием препарата отменить нельзя, данную информацию следует сообщить до сдачи анализа. Если берется мазок или моча для выявления венерических заболеваний и инфекций мочеполовой системы (на хламидии, сифилис и др.), следует за три дня исключить половые контакты. Мужчинам не мочиться два часа перед забором мазка. Для женщин подобные анализы не проводятся во время менструальных кровотечений и в последующие двое суток после них.

Где проводится ПЦР-исследование? Где можно пройти исследование?

Диагностика с применением полимеразной цепной реакции — высокотехнологичный метод и полностью автоматизированный. Это требует от лаборатории наличия современного и достаточно дорогостоящего оборудования, которое производится в странах Европы.

Кроме этого, требуется квалифицированный персонал, умеющий обращаться с оборудованием и биоматериалами.

Важным моментом является наличие в лаборатории системы, осуществляющей контроль над качеством диагностических манипуляций. Это не является обычной формальностью.

Данный контроль гарантирует исключение ошибки по так называемому человеческому фактору. Чаще всего врачи прибегают к услугам лабораторий типа сети Инвитро, КДЛ-тест и т.п. Там имеется в наличии оборудование европейских производителей и многоуровневая система контроля над качественным проведением анализов.

Как сдать анализ на ВИЧ при помощи ПЦР

Исследование ПЦР на ВИЧ проводится с целью определения ретровируса в крови донора или в организме пациента, ранее контактирующего с больным. Определить наличие специфических антител можно при помощи более простых исследований. К примеру, через иммуноферментный анализ, но только спустя несколько месяцев после заражения.

ПЦР дает возможность определить наличие ретровируса уже спустя 10-14 дней после контакта с пациентом, у которого диагностировали ВИЧ. При этом достоверность результатов будет превышать 96%. Следует отметить, что ПЦР на выявление иммунодефицита человека достаточно дорогой вид лабораторного исследования и назначается не всем.

Существует два типа проведения диагностики — количественный анализ и качественный. Первый тип определяет участок ДНК в клеточном геноме, пораженного ретровирусом. Таким образом, определяется не наличие вируса, а материал, который патоген встраивает в иммунную клетку. Второй тип исследования — количественный, направлен на определение численности копий РНК ретровируса. Данный анализ проводится исключительно у пациентов, имеющих заболевание ВИЧ в качестве контроля над эффективностью терапевтического воздействия.

Спустя какое время можно проводить ПЦР на ВИЧ? Через сколько времени можно прийти на диагностику?

После контакта с пациентом, имеющим положительный статус, целесообразно проводить анализ спустя 5-15 дней. После 5 дней чувствительность анализа 80-85%, через 10-15 суток достигает 98%.

Может ли быть ошибка?

Если были соблюдены все правила изъятия биологического материала, пробирки и данные пациента не перепутаны, шансы ошибочного результата приравниваются к нулю. В целом, ложноположительный результат встречается только в 2% случаев.

Когда следует сдавать ПЦР женщине и мужчине

Полимеразная цепная реакция назначается женщинам для выявления болезней, передаваемых половым путем. В качестве биологического материала выступает мазок из влагалища и слизистой канала шейки матки. В отдельных случаях материалом для исследования становится моча, кровь, мазок из полости рта и ануса.

Полимеразную цепную реакцию (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Сегодня области применения ПЦР как современного метода молекулярной биологии чрезвычайно широки. Особое место диагностика ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому достаточно проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.

Часто диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. "Иглой" является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).

Таким образом, открытие этого метода – одно из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике в целом подняться на качественно новый уровень.

Основы ПЦР

Основа метода – многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуальной детекции. При этом многократно копируется (амплифицируется) только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.

Кроме того, исследование помимо простого увеличения количества копий участков ДНК позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификация личности и др.

ПЦР в диагностике инфекционных болезней

Сегодня ПЦР-диагностика инфекций – один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Причём спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для ПЦР-анализа искомого возбудителя.

Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).

ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и апробирован клинически. В современной лабораторной диагностике инфекционных болезней ПЦР – самый чувствительный и специфичный метод прямого обнаружения возбудителей. Это позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.

Анализ на ИППП методом ПЦР особенно актуальны при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами (Хламидия , качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК; Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.

Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК) .

Одним из основных направлений развития метода ПЦР является разработанный в CMD формат «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.

ПЦР-диагностика гепатитов

В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Способность поражать печень таких агентов как вирусы ТТ и гепатита G сегодня признается не всеми. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться в зависимости от этиологии гепатита.

Учитывая вышеизложенное, весьма актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции – один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

ПЦР в диагностике ВИЧ-инфекции

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход – обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – с последующим подтверждением положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность выявления лиц, инфицированных ВИЧ, с помощью данного подхода может достигать 99% и более.

Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

1. Неэффективность в период т.н. «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
2. Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
3. Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
4. Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. Согласно «Методическим рекомендациям о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007) «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов в ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серонегативного окна» используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ…..». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.

В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.

Где сдать анализы ПЦР?

Для этого обращайтесь к разделу сайта «Где сдать анализы».

ПЦР входит в число ведущих методов инфекционных болезней. Он широко используется в венерологии.

Благодаря ПЦР можно выявить любые инфекции в любом биоматериале.

Метод имеет очень высокую чувствительность и специфичность. Он почти не дает ложных результатов, если не нарушены правила забора и транспорта биоматериала.

• мазки из урогенитального тракта;
• клинический материал изо рта, глаза, ануса;
• соскоб кожи;
• кровь;
• мочу;
• слюну;
• сперму;
• сок простаты;
• ликвор и т.д.

ПЦР позволяет найти ДНК возбудителя инфекции в любом месте, где она присутствует. При этом забор биоматериала обязательно проводят из участка тела, где располагается очаг воспаления.

В нашем медицинском центре вы можете сделать ПЦР на любые ЗППП.

Мужчине нужно будет сдать мазок из уретры, эякулят или мочу.

Женщине – мазки из уретры, влагалища и шейки матки.

Провести исследование можно на хламидии, гонококки, ВПЧ (папилломавирус), герпес, трихомонаду, гепатит С и любые другие заболевания. На какие инфекции проводить ПЦР, зависит от причины обращения к специалисту.

Они обычно следующие:

• профилактическое обследование;
• появление симптомов, указывающих на наличие инфекций.

Профилактическое проведение ПЦР предполагает обследование на одно или несколько заболеваний. На одну инфекцию пациента обследуют в случае незащищенного полового контакта с носителем определенного заболевания. В большинстве же случаев ПЦР делают сразу на несколько видов патогенов: 10 или 15 в лаборатории.

Это требуется при:

• оформлении медицинских документов;
• определении причин бесплодия;
• с целью контроля состояния здоровья при разнообразной половой жизни.

Показанием для ПЦР может стать появление симптомов.

Они могут быть весьма разнообразными.

• выделения из половых путей;
• появление изъязвлений на гениталиях или сыпи;
• бесплодие (отсутствие у супружеской пары беременности при 12 месяцах регулярных половых отношений без контрацепции);
• сексуальные расстройства;
• жжение в мочеиспускательном канале.

Иногда на ПЦР направляют после микроскопического исследования отделяемого уретры. В нем доктор может обнаружить повышенные лейкоциты. Это говорит об инфекции. В таком случае ПЦР помогает определить, какая конкретно инфекция спровоцировала патологию.

Если вы ищете, где можно обследоваться мужчине, обращайтесь в нашу клинику. Врач подскажет, как правильно подготовиться к ПЦР. Затем вы придете в назначенный день и сдадите анализы.

У нас проводятся как количественные, так и качественные исследования. Выбор метода определяется, в зависимости от уровня патогенности микроорганизма.

Некоторые возбудителя способны вызывать патологию и передаваться от человека к человеку, даже если присутствуют в минимальных количествах. К таким относятся гонококк, хламидия, трихомонада.

Другие микроорганизмы опасны только в больших концентрациях. Например, уреаплазма или кандида. В этом случае важно сдать количественные анализы ПЦР. Они покажут, сколько копий ДНК содержит единица объема клинического материала.

При концентрации выше порогового значения (10 4 копий ДНК) требуется лечение.

ПЦР имеет как преимущества, так и недостатки.

• скорость проведения анализа;
• возможность исследования любого материала;
• высокая точность исследования;
• можно выявить любые инфекции;
• невысокая цена;
• возможность определения количественных показателей.

Но есть и недостатки.

ПЦР чувствительна к загрязнению биоматериала и может давать ложные результаты по этой причине. Иногда может определяться ДНК погибших микроорганизмов. Поэтому неправильные результаты возможны непосредственно после антибиотикотерапии.

Сдать анализ на ВИЧ ПЦР

Для диагностики ВИЧ ПЦР не является основным анализом. Он менее достоверный по сравнению с серологической диагностикой. В то же время ПЦР имеет преимущества.

Они состоят в следующем:

Может использоваться для ранней диагностики.

ПЦР становится положительным раньше, чем серологические тесты.

Потому что РНК вируса в крови появляется раньше, чем вырабатываются антитела.

Метод выбора для первичной диагностики ВИЧ у новорожденных.

Иногда болезнь передается от матери к ребенку. Чтобы установить этот факт, требуется проведение ПЦР. Потому что серологические методы у детей, рожденных от инфицированных матерей, неинформативны. У них в крови всегда есть антитела, потому что они передаются от матери и циркулируют в сосудистом русле до полутора лет. Поэтому результаты серологических тестов будут всегда положительными, независимо от того, есть вирус в крови или нет.

Есть у ПЦР и другие области применения.

• уточнение результатов серологической диагностики в спорных ситуациях (у взрослых пациентов для первичной диагностики ПЦР используется в дополнение, а не вместо серологических реакций);
• проверка донорской крови или другого биоматериала;
• исключение передачи инфекции при контакте с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции (его можно сразу же обследовать, при отрицательной ПЦР передача инфекции исключена).

В то же время ПЦР для диагностики ВИЧ имеет определенные недостатки.

1. Высокая стоимость.

Метод обходится гораздо дороже, чем серологические тесты.

1. Определяется только ВИЧ-1.

Именно этот тип вируса в Европе вызывает болезнь в 99,5% случаев. Но 1 человек из 200 заражается ВИЧ-2. Его тоже можно определить с помощью ПЦР. Но для этого требуется отдельное исследование, которое в большинстве случаев не проводится.

1. ПЦР может быть отрицательным в случае мутации вируса.

Реакция позволяет определить участок РНК, характерный для ВИЧ. Но этот участок может измениться. Поэтому при исследовании донорской крови используется ПЦР с двойной мишенью. В ходе реакции проверяют сразу два фрагмента РНК. Вероятность, что она они изменяться в результате мутации, близка к нулю.

1. ПЦР может быть отрицательной при подавлении репликации вируса иммунной системой.

При этом серологические тесты дадут положительный результат.

1. Исследование занимает больше времени, чем анализ крови на антитела.

Через сколько будут готовы результаты, зависит от конкретной лаборатории. Обычно ждать приходится около 1 недели. Тем не менее, данный метод диагностики незаменим, если нужно определить вирусную нагрузку. ПЦР дает количественные результаты.

На них можно ориентироваться при:

• оценке прогноза заболевания;
• определения стадии инфекционного процесса;
• оценке результативности лечения.

Целью антиретровирусной терапии является снижение виремии до неопределяемого с помощью ПЦР уровня.

То есть, на фоне лечения в идеале полимеразная цепная реакция должна дать отрицательные результаты.

Если же концентрация РНК вируса возрастает, это говорит о том, что антиретровирусная терапия перестает работать. В этом случае врач подбирает новое сочетание препаратов.

Женщине

Пациентам женского пола ПЦР может быть назначена в таких случаях:

• признаки инфекционного процесса – клинические или лабораторные;
• данные анамнеза, указывающие на возможное заражение (например, половой контакт с человеком, страдающим гонококковой инфекцией);
• бесплодие (инфекционные заболевания являются одной из возможных причин снижения фертильности);
• подготовка к беременности (многие инфекции могут вызывать самопроизвольные аборты, осложнения или заражать ребенка);
• ранние сроки беременности, если ПЦР на инфекции не проводилась в процессе подготовки к зачатию.

Женщинам требуется особая подготовка перед ПЦР.

Если мазки берут из репродуктивной системы, то нужно соблюдать ряд рекомендаций. Нельзя допустить попадания микроорганизмов в половые пути накануне диагностики.

Для этого следует исключить:

• половые контакты;
• гинекологическое исследование;
• УЗИ с помещением датчика во влагалище;
• кольпоскопию;
• применение тампонов и т.д.

То есть, нужно исключить всё, что предполагает проникновение во влагалище инструмента. Такие ограничения действуют 48 часов перед обследованием.

Если в диагностической или терапевтической процедуре есть острая необходимость, ПЦР можно отложить. Нельзя приходить на сдачу мазков для ПЦР при месячных.

Сдавать анализы можно в любые дни цикла. Но это нужно делать через 2-3 дня после окончания месячных и за 5-7 дней перед следующей менструацией.

Какие инфекции стоит проверить в первую очередь? Обычно сдают анализы на все часто встречающиеся инфекционные заболевания.

Нет практического смысла уменьшать количество инфекций, которые выявляются методом ПЦР. Мазки в любом случае берут один раз – хоть на одного возбудителя, хоть на десять.

Стоимость проведения диагностики невысокая. Полное обследование на инфекции с помощью ПЦР обойдется приблизительно в 2 тысячи рублей.

В ходе диагностики женщин проверяют на:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорею;
• трихомониаз;
• кандидоз;
• микоплазмоз.

Также сдают кровь на ВИЧ и сифилис. Но для выявления этих инфекций применяется не ПЦР, а другие методики. Они направлены на обнаружение антител в крови. При необходимости сделать ПЦР на инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

• забор мазков без боли и осложнений;
• результаты на следующий день;
• возможность анонимного обследования;
• при необходимости – предоставление всех медицинских документов о проведенных исследованиях;
• возможность консультации врачей разных специализаций.

В случае выявления инфекций у нас сразу можно пройти лечение. Большинство возбудителей инфекционных заболеваний можно за несколько дней уничтожить антибактериальными препаратами.