Где можно сдать пцр

В настоящее время «золотым стандартом» лабораторного анализа является ПЦР-метод. Расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Диагностика признана наиболее точным исследованием, а его чувствительность приравнивается к 100%. Диагностика обладает повышенной чувствительностью. Позволяет выявить фрагменты хромосомной ДНК микроорганизма за счет избирательной амплификации в искусственных условиях.

Области использования полимеразной реакции:

• Инфектология. Позволяет выявить широкий спектр инфекционных агентов с аэрогенным, контактным и трансмиссивным путем передачи.
• Венерология, урология, гинекология. Определяет патогенные бактерии, провоцирующие заболевание урогенитального тракта. Чаще всего анализ назначается при подозрении на ЗППП.
• Онкология, гематология. Участвует в выявлении атипичных клеток свойственных для злокачественных образований.
• Генетика. Позволяет обнаружить патологии наследственного характера, установить родственную связь.
• Эпидемиология. Используется для детекции патогенных бактерий в продуктах питания.
• Экология. Контроль качества питьевой воды и почвы.
• Криминалистика. Метод, позволяющий провести идентификацию личности с места происшествия.

В практической медицине полимеразная реакция применяется для диагностики инфекционных патологий различного происхождения.

ПЦР позволяет выявить огромный перечень заболеваний: ИППП, ВИЧ-инфекцию, все типы гепатитов, ЦМВИ, герпесвирусы, папилломавирусы (в том числе атипичного типа), менингоэнцефалит и многое другое. Исследование с 98% точностью может обнаружить присутствие в организме Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis, Campylobacter, Gardnerella vaginalis, Treponema. Также с высокой точностью анализ может определить наличие внутриклеточных паразитов: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma.

Диагностика широко востребована при подозрении у пациента грибковой инфекции и других инвазивных поражений урогенитального тракта.

Статистические показатели чувствительности ПЦР-анализа — 98-100%. Это делает его лидером среди других лабораторных исследований. Кроме того, проведение полимеразной реакции позволяет выявить несколько патогенов при наличии одной биопробы.

В учреждениях лабораторного профиля, как правило, предлагают услуги комплексного типа. Куда входят пакеты ПЦР трех и более болезней.

Какой биологический материал исследуется?

Какой тип биоматериала будет взят для диагностики зависит от вида инфекционного процесса. При подозрении на половые заболевания берется соскоб со слизистой шейки матки и мочеиспускательного канала. Для подтверждения или опровержения герпетической инфекции, ВИЧ, гепатита и других TORCH-инфекций — исследуемым биоматериалом является кровь. При подозрении на моноцитарную ангину проводится забор мазка из слизистой зева. Для диагностики патологий ЦНС исследуемым материалом является цереброспинальный ликвор, а для внутриутробных патологий — плацентарная ткань. Секрет из плевральной полости и мокрота используется для выявления легочных заболеваний.

Как подготовиться к исследованию? Как правильно подготовиться к обследованию на ЗППП, гепатит C, а также на ВПЧ?

Подготовительные процедуры зависят непосредственно от вида биологического материала, который будет взят на диагностику.

Биоматериал в виде крови и мочи следует сдавать в утреннее время до приема пищи.

За сутки исключается прием лекарственных средств и алкогольных напитков. Если прием препарата отменить нельзя, данную информацию следует сообщить до сдачи анализа. Если берется мазок или моча для выявления венерических заболеваний и инфекций мочеполовой системы (на хламидии, сифилис и др.), следует за три дня исключить половые контакты. Мужчинам не мочиться два часа перед забором мазка. Для женщин подобные анализы не проводятся во время менструальных кровотечений и в последующие двое суток после них.

Где проводится ПЦР-исследование? Где можно пройти исследование?

Диагностика с применением полимеразной цепной реакции — высокотехнологичный метод и полностью автоматизированный. Это требует от лаборатории наличия современного и достаточно дорогостоящего оборудования, которое производится в странах Европы.

Кроме этого, требуется квалифицированный персонал, умеющий обращаться с оборудованием и биоматериалами.

Важным моментом является наличие в лаборатории системы, осуществляющей контроль над качеством диагностических манипуляций. Это не является обычной формальностью.

Данный контроль гарантирует исключение ошибки по так называемому человеческому фактору. Чаще всего врачи прибегают к услугам лабораторий типа сети Инвитро, КДЛ-тест и т.п. Там имеется в наличии оборудование европейских производителей и многоуровневая система контроля над качественным проведением анализов.

Как сдать анализ на ВИЧ при помощи ПЦР

Исследование ПЦР на ВИЧ проводится с целью определения ретровируса в крови донора или в организме пациента, ранее контактирующего с больным. Определить наличие специфических антител можно при помощи более простых исследований. К примеру, через иммуноферментный анализ, но только спустя несколько месяцев после заражения.

ПЦР дает возможность определить наличие ретровируса уже спустя 10-14 дней после контакта с пациентом, у которого диагностировали ВИЧ. При этом достоверность результатов будет превышать 96%. Следует отметить, что ПЦР на выявление иммунодефицита человека достаточно дорогой вид лабораторного исследования и назначается не всем.

Существует два типа проведения диагностики — количественный анализ и качественный. Первый тип определяет участок ДНК в клеточном геноме, пораженного ретровирусом. Таким образом, определяется не наличие вируса, а материал, который патоген встраивает в иммунную клетку. Второй тип исследования — количественный, направлен на определение численности копий РНК ретровируса. Данный анализ проводится исключительно у пациентов, имеющих заболевание ВИЧ в качестве контроля над эффективностью терапевтического воздействия.

Спустя какое время можно проводить ПЦР на ВИЧ? Через сколько времени можно прийти на диагностику?

После контакта с пациентом, имеющим положительный статус, целесообразно проводить анализ спустя 5-15 дней. После 5 дней чувствительность анализа 80-85%, через 10-15 суток достигает 98%.

Может ли быть ошибка?

Если были соблюдены все правила изъятия биологического материала, пробирки и данные пациента не перепутаны, шансы ошибочного результата приравниваются к нулю. В целом, ложноположительный результат встречается только в 2% случаев.

Когда следует сдавать ПЦР женщине и мужчине

Полимеразная цепная реакция назначается женщинам для выявления болезней, передаваемых половым путем. В качестве биологического материала выступает мазок из влагалища и слизистой канала шейки матки. В отдельных случаях материалом для исследования становится моча, кровь, мазок из полости рта и ануса.

Полимеразную цепную реакцию (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Сегодня области применения ПЦР как современного метода молекулярной биологии чрезвычайно широки. Особое место диагностика ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому достаточно проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.

Часто диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. "Иглой" является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).

Таким образом, открытие этого метода – одно из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике в целом подняться на качественно новый уровень.

Основы ПЦР

Основа метода – многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуальной детекции. При этом многократно копируется (амплифицируется) только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.

Кроме того, исследование помимо простого увеличения количества копий участков ДНК позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификация личности и др.

ПЦР в диагностике инфекционных болезней

Сегодня ПЦР-диагностика инфекций – один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Причём спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для ПЦР-анализа искомого возбудителя.

Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).

ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и апробирован клинически. В современной лабораторной диагностике инфекционных болезней ПЦР – самый чувствительный и специфичный метод прямого обнаружения возбудителей. Это позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.

Анализ на ИППП методом ПЦР особенно актуальны при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами (Хламидия , качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК; Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.

Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК) .

Одним из основных направлений развития метода ПЦР является разработанный в CMD формат «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.

ПЦР-диагностика гепатитов

В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Способность поражать печень таких агентов как вирусы ТТ и гепатита G сегодня признается не всеми. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться в зависимости от этиологии гепатита.

Учитывая вышеизложенное, весьма актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции – один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

ПЦР в диагностике ВИЧ-инфекции

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход – обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – с последующим подтверждением положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность выявления лиц, инфицированных ВИЧ, с помощью данного подхода может достигать 99% и более.

Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

1. Неэффективность в период т.н. «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
2. Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
3. Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
4. Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. Согласно «Методическим рекомендациям о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007) «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов в ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серонегативного окна» используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ…..». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.

В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.

Где сдать анализы ПЦР?

Для этого обращайтесь к разделу сайта «Где сдать анализы».

Юрист страховой медицинской компании, член Ассоциации юристов России.

Специализация: порядок оказания медицинской помощи в Свердловской области, защита прав пациентов, гражданские споры о качестве медицинской помощи, платных и бесплатных медицинских услуг, споры о нарушении прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, медицинское страхование, гражданский процесс, медицинская экспертиза, защита прав потребителей.