Где находятся гланды в горле

Миндалины
лат. tonsillae
ротовая полость
Код по Foundational Model of Anatomy	9609 [1]
Медиафайлы на Викискладе

Минда́лины (лат. tonsillae ) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной.

Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфатическое кольцо.

Содержание

Этимология [ править | править код ]

Первое название «миндалины» происходит от др.-греч. ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον — «миндаль». Второе название «гланды» происходит от лат. glandula — «железа».

Классификация [ править | править код ]

Нёбные миндалины [ править | править код ]

Патология [ править | править код ]

Пороки: добавочные дольки, раздвоения

Повреждения (травмы): ожог, ранение, внедрение инородных тел.

Гипертрофия. Как правило возникает в детском возрасте и затрагивает нёбные и глоточную миндалины. При отсутствии функциональных нарушений лечение не требуется. При необходимости лечение начинают с консервативного, в случае его неэффективности требуется оперативное вмешательство — тонзиллотомия (удаление части нёбных миндалин) или тонзиллэктомия (удаление нёбных миндалин вместе с прилегающей соединительной тканью). Данная аномалия обычно встречается у представителей негроидной расы

Острый тонзиллит — воспаление нёбных миндалин; вещество, накапливающееся на поверхности миндалин.

С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.

Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.

Функции и строение миндалин

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

• Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

• Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
• Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

• Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как” выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

Фото: так выглядят здоровые гланды (миндалины)

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

• Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.

Фото: воспаление гланд в горле

Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.

Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.

Доврачебная помощь

Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

Схема облегчения состояния больного:

• Обильное теплое питье.
• Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
• Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
• Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
• Постельный режим.

Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

Причины увеличения гланд

Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

• Перетекания обычного воспаления в хроническое.
• Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
• Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

Удаление гланд: за и против

Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

• Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
• Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

• Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
• Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
• Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

Профилактика заболеваний

Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

• Не допускать переохлаждения.
• Отказаться от холодных напитков.
• Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
• При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

Каждый наверняка хоть раз в жизни сталкивался с заболеваниями миндалин, однако не все знают, где находятся гланды и зачем они нужны. Это важный орган иммунной системы, который первым реагирует на инфицирование горла и носовых пазух. Следует подробнее разобраться с анатомией и функциями этого органа, чтобы вовремя суметь распознать заболевания миндалин.

Функции и строение

Самостоятельно в зеркале можно рассмотреть только нёбные миндалины

Миндалины, или гланды, представляют собой важный орган иммунной системы. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани в верхней части носоглотки. Многие уверены, что их всего две, однако это не так. У человека целых шесть миндалин:

• пара небных;
• одна носоглоточная;
• одна язычная;
• пара трубных.

Свое название эти органы получили из-за внешней схожести с миндалем. Гланды – это вытянутое овальное разрастание лимфоидной ткани. Самостоятельно человек может увидеть только небные миндалины, впрочем, именно они чаще всего становятся мишенью для вирусов и бактерий, вызывающих ангину или тонзиллит.

Миндалины выполняют важную роль в организме. Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета.

Кроме того, миндалины представляют первую линию защиты организма от патогенов, проникающих в организм с воздухом. Именно лимфоидная ткань носоглотки “фильтрует” воздух, не давая бактериям и вирусам проникнуть к жизненноважным органам. Этим же и объясняется, почему при ухудшении иммунитета миндалины страдают в первую очередь, например, в результате ОРВИ.

Интересен механизм развития миндалин. Человек рождается с этими лимфоидными образованиями, которые в первые годы жизни интенсивно увеличиваются в размерах и активно выполняют защитную функцию. Чаще всего с болезнями этого органа сталкиваются дети, так как миндалины принимают на себя любую инфекционную нагрузку. А вот начиная с подросткового возраста их размер постепенно уменьшается, у взрослых лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной. Именно поэтому ангина у детей встречается достаточно часто, а затем человек “перерастает” это заболевание.

Где находятся миндалины?

Следующий вопрос, который нужно разобрать – это где же находятся гланды. Точное расположение зависит от рассматриваемого органа. Как выглядят гланды на фото вполне понятно. Рассмотреть самостоятельно можно только небную пару. Интересно, что не все миндалины парные. Различают две пары образований и два одиночных органа.

Небные миндалины

В детском возрасте нёбные миндалины подвержены воспалению чаще, чем в у взрослых людей

Небные миндалины – самые крупные, их легко осмотреть самостоятельно. Чтобы понять, как выглядят гланды, достаточно широко раскрыть рот и изучить видимую часть глотки в зеркало.

Эта пара наиболее подвержена различным заболеваниям. Патологии небных миндалин чаще всего диагностируются у детей. Гланды у ребенка выглядят крупнее, чем у взрослого, и активнее участвуют в работе иммунитета. При воспалении может поражаться как одна гланда, так и обе.

Трубные миндалины

Еще один парный орган – трубные миндалины. Располагаются на боковых стенках носоглотки. Это небольшие образования из лимфоидной ткани, “спрятанные” в глоточных углублениях справа и слева.

Трубные миндалины могут увеличиваться и воспаляться в ответ на проникновение инфекции. Отек этого органа приводит к нарушению дыхания и может выступать причиной отитов и синуситов.

Носоглоточная миндалина

Этот орган располагается в центре верхнего отдела носоглотки. Может воспаляться и отекать, что приводит к проблемам с дыханием и хрипам. Патологическое увеличение этого органа становится причиной отита среднего уха и синусита. Чаще всего проблема наблюдается у детей младшего возраста. Увеличение этой миндалины называют аденоидами. Начиная с подросткового возраста, орган уменьшается в размерах.

Язычная миндалина

Пожалуй, это миндалина самая “беспроблемная”. Она располагается в корневой части языка. Отличается бугристой структурой, внешне похожа на небольшой бугорок. Заболевания этого органа встречаются очень редко и сопровождаются болевым синдромом при жевании и разговоре.

Как выглядят здоровые гланды

Так выглядят гланды здорового человека

Гландами принято называть небные миндалины. Интересно, что этот термин не используется в официальной медицине и считается разговорным названием миндалин.

Следует разобраться, как же выглядят здоровые миндалины, чтобы суметь вовремя заподозрить начало заболевания.

Чтобы осмотреть орган, достаточно взять косметическое зеркало (лучше – с увеличением), широко раскрыть рот, прижать язык ложкой и осмотреть верхнюю часть носоглотки. Лучше понять, как выглядят здоровые гланды, поможет фото.

В норме, это небольшие образования миндалевидной формы, розового цвета и слегка бугристой структурой. Они не выходят за дужки глотки.

Здоровый орган не имеет признаков воспаления – отека, покраснения, сильной бугристости. Причем слизистая вокруг органа иммунной системы также равномерно окрашена и не воспалена. Нормальные гланды выглядят здоровыми – не имеют видимых борозд, пятен, налета.

Гланды у человека находятся в начале носоглотки, поэтому могут раздражаться при сильном насморке, из-за того, что отделяемое стекает по задней стенки горла. Таким образом, у некоторых людей они могут реагировать воспалением даже на сильный насморк.

Разобравшись, где на шее находятся гланды и как они должны выглядеть у здорового человека, следует знать, в каких случаях миндалины в горле могут воспаляться и как распознать заболевание.

Увеличение гланд: причины и симптомы

Гланды расположены в таком месте, что выступают барьером на пути любых бактерий, проникающий в организм с воздухом – это становится понятно, если увидеть, где они находятся на фото. Орган задерживает патогены, поэтому подвержен различным заболеваниям. Все патологии гланд сопровождаются их увеличением и отеком.

Увеличение гланд может быть следствием инфицирования органа бактериями, либо индивидуальной особенностью. Также выделяют такое нарушение, как гипертрофия гланд – патология, при которой объем лимфоидной ткани в органе увеличивается. Это повышает частоту воспалительных заболеваний миндалин, так как орган становится более уязвимым перед инфекциями.

Причины увеличения и воспаления гланд:

• инфекционные заболевания;
• грибковое поражение слизистой рта и носоглотки;
• синуситы, отиты;
• снижение иммунитета.

Зная, где расположены гланды, каждый сможет своевременно обнаружить начало заболевания. Найти гланды на шее очень легко, а изменение их цвета или контуров – это первый симптом болезни.

Тонзиллит

При заболевании миндалины покрываются белым налетом

Ангина, или тонзиллит – самое распространенное заболевание гланд. Протекает в двух формах – острой и хронической. В подавляющем большинстве случаев, болезнь связана с инфицированием миндалин патогенными или условно-патогенными бактериями вследствие снижения иммунитета. Дети страдают этой болезнью чаще, чем взрослые.

Типичные симптомы (для острой формы):

• боль в горле при глотании;
• повышение температуры;
• общее недомогание;
• покраснение, увеличение и отек миндалин;
• светлый налет на миндалинах.

Разобравшись, как выглядят здоровые гланды, и зная, что дети подвержены тонзиллиту, каждый родитель сможет своевременно обнаружить болезнь у ребенка.

Хроническая форма тонзиллита имеет более сглаженные симптомы. Налет и пробки в лакунах могут наблюдаться постоянно, однако острая боль появляется при снижении иммунитета.

Фарингит

Миндалины расположились в таком месте, что могут “попадать под удар” инфекции, поразившей органы, которые находятся рядом. Одним из примеров является фарингит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой гортани. Болезнь начинается с сильного першения в горле и чувства сухости. Достаточно часто воспаление распространяется и на гланды, и тогда они отекают и увеличиваются в размерах, поэтому к симптомам присоединяется боль при глотании. Фарингит может сопровождаться высокой температурой.

В отличие от “детского” тонзиллита, фарингит чаще поражает не ребенка, а взрослого. Причиной этого заболевания является раздражение гортани при вдыхании холодного или горячего воздуха, а также курение и местное снижение иммунитета, вызванное действием смол и прочих вредных веществ, выделяющихся при горении сигареты.

Другие заболевания

Основное заболевание миндалин – это тонзиллит. Однако гланды могут отекать и воспаляться на фоне других патологий, в том числе:

• синусита;
• отита;
• стоматита;
• кариеса;
• стафилококковой инфекции.

В случае синусита, гланды воспаляются из-за попадания инфицированного содержимого носовых пазух в глотку. Отит в целом является следствием аденоидов, однако может повлечь за собой воспаление и миндалин, и носовых пазух.

Стоматитом называют воспаление слизистой ротовой полости. Если заболевание долго остается без лечения, инфекция может распространиться и на миндалины.

Запущенные кариес – распространенная причина воспаления ротовой полости и гланд. Это связано с общим снижением иммунитета на фоне хронического очага инфекции, и последующим распространением бактерий по носоглотке.

Как себе помочь: доврачебная помощь

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Разобравшись, где располагаются гланды, и сравнив фото здоровых миндалин со своими, легко определить начало патологического процесса, затрагивающего этот парный орган. Кроме того, любые заболевания миндалин начинаются с нарушения глотания и боли в горле. Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к врачу. Однако до визита к специалисту можно попробовать уменьшить симптомы с помощью полосканий и спреев с антисептиком.

Для полоскания горла применяют:

• Хлорофиллипт;
• Хлоргексидин;
• соду;
• соль;
• отвар ромашки;
• отвар календулы;
• Фурацилин.

Уменьшить дискомфорт можно специальными леденцами для лечения болезней горла – это препараты Стрепсилс, Гексорал, Септефрил и т.д. Широко применяются различные спреи, например, Гивалекс и аналоги.

Профессиональное лечение

Врач проведет осмотр и возьмет мазок из зева, для определения природы заболевания. Затем пациенту назначают антисептические средства и симптоматическое лечение – иммуностимуляторы, жаропонижающие средства и т.д. В некоторых случаях назначают антибиотики.

При хронической форме заболевания, а также образовании пробок в лакунах, назначается санация миндалин – промывание углублений, в которых скапливается налет. Процедура может проводится специальным прибором или изогнутым шприцем.

При хронической форме болезни также показана физиотерапия – УФ-облучение, теплые компрессы и грязевые аппликации, УВЧ-терапия. Промывания и физиотерапия назначаются курсом, длительностью не менее 5 процедур. Как правило, стандартный курс лечения состоит из 10 процедур.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, и тонзиллит регулярно обостряется, пациенту может быть показано удаление миндалин.

Показания для удаления гланд:

• частые эпизоды ангины – более 8 раз в год;
• наличие конкрементов в лакунах;
• абсцесс миндалин;
• нарушение дыхания из-за патологического увеличения миндалин.

Операцию также рекомендуют пациентам, которые часто сталкиваются с ангиной и имеют аллергию на антибиотики, из-за чего лечение неэффективно. В то же время, в большинстве случаев достаточно регулярного промывания лакун и укрепление иммунитета, чтобы со временем избавиться от болезни.

Профилактика заболеваний миндалин

Закаливание организма – лучший способ предотвратить заболевания в будущем

Чтобы миндалины оставались здоровыми, необходимо уделить внимание поддержанию иммунитета. Профилактические меры следующие:

• сбалансированное питание;
• защита от переохлаждений;
• отказ от холодных напитков;
• своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний;
• регулярная санация ротовой полости;
• отказ от вредных привычек.

Многие не уделяют внимания здоровью и гигиене зубов, а ведь кариес и болезни десен – один из факторов, повышающих риск развития тонзиллита и других заболеваний. Кроме того, важно помнить, что острая ангина не так опасна, как хроническая, конечно, с условием своевременного лечения. Поэтому при первых признаках воспаления следует обратиться к врачу и в точности придерживаться рекомендаций по лечению.