МСГ – это аббревиатура, которая расшифровывается как метросальпингография. Данное исследование практикуется в гинекологии среди женщин репродуктивного возраста, ведущих половую жизнь.
Диагностика позволяет определить состояние маточных труб, установить их проходимость, расположение и форму. Также МСГ показывает положение и форму матки, благодаря чему врач может определить или исключить аномалии в строении или врожденные дефекты.
с помощью рентгеновского аппарата;
с помощью ультразвукового исследования.
Предпочтительным является способ, при котором используется рентгеновский аппарат. Такой вид процедуры позволяет получить снимок, который можно изучить в деталях и проанализировать. При использовании ультразвукового устройства состояние органов малого таза выводится на монитор однократно. Для быстрой и точной оценки функции репродуктивных органов врач должен иметь достаточный опыт.
Показания и противопоказания
Диагностика назначается женщинам, при следующих показаниях:
бесплодие неустановленного происхождения;
оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе;
недавно проведенная пластика маточных труб;
подозрение на патологии маточных труб – гидросальпинкс, спаечный процесс;
травмы матки и придатков;
подозрение на формирование свища в зоне органов репродукции.
Процедура позволяет диагностировать или исключить различные патологии маточных труб, а также пороки развития полости матки. Применяется при подозрении на присутствие инородного тела в малом тазу, когда другие варианты анализов не имеют диагностического значения.
Первоочередным противопоказанием является острая или подострая стадия воспалительного процесса в области малого таза. Нельзя выполнять исследование во время беременности и в период менструального кровотечения. Некоторые состояния шейки матки и матки являются основанием для отсрочки процедуры.
Подготовка к исследованию
Перед проведением метросальпингографии необходимо выполнить ряд анализов, результаты которых позволяют убедиться в отсутствии противопоказаний. Медицинские учреждения индивидуально составляют список предварительных обследований.
Традиционный перечень диагностических манипуляций включает в себя:
мазок из влагалища для определения степени чистоты;
мазок из шейки матки на онкоцитологию;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
коагулограмму;
УЗИ органов малого таза.
МСГ не требует использования анестезии, поэтому не предполагает строгого ограничения в еде. Однако перед процедурой не рекомендуется употреблять тяжелую пищу и пить большое количество жидкости.
За полчаса до манипуляции пациентке вводятся лекарственные вещества на усмотрение врача. Обычно используются седативные препараты, холинолитики и спазмолитики.
Как делают проверку
При назначении процедуры гинеколог выбирает, в какой день цикла проводить манипуляцию. Важно, чтобы у пациентки в этот период не было кровянистых выделений из влагалища. Чаще всего исследование назначается между 10 и 20 сутками менструального цикла.
Алгоритм проведения метросальпингографии включает в себя:
пациентка располагается на плоской поверхности – операционном столе или кушетке;
в шейку матки вводится катетер малого диаметра, через который поставляется контрастное вещество;
когда раствор достигает полости матки, специалист оценивает состояние органов малого таза;
катетер извлекается из шейки матки, удаляются влагалищные расширители.
Чаще всего для проведения процедуры используется раствор на основе йода. Если у пациентки есть непереносимость данного вещества, то применяются альтернативные реагенты. Во время всех манипуляций строго соблюдаются правила асептики.
МСГ и гистеросальпингография – какая разница
Принципиальной разницы между данными манипуляциями нет. В разных медицинских пособиях и клиниках она имеет отличающиеся аббревиатуры – МСГ или ГСГ. Суть диагностики одинакова, как и показания с противопоказаниями. Можно также встретить другие названия данной процедуры – гидросонография, эхогидросальпингография и прочие.
Особенности планирования беременности после анализа
При проведении диагностики проходимости маточных труб нельзя планировать беременность. Важно использовать контрацептивы в текущем цикле, поскольку зачатие может привести к внематочной беременности или порокам развития плода.
Если для МСГ использовался рентгеновский аппарат, зачатие придется отложить на 2-3 месяца, поскольку облучение негативно влияет на состояние созревающих яйцеклеток. При использовании ультразвуковой диагностики зачатие разрешено уже в следующем цикле.
После проведенного обследования возрастает вероятность успешного наступления беременности , поскольку во время прохождения раствора по маточным трубам происходит разделение мелких спаек .
Если исследование показало, что маточные трубы непроходимы, пациентке назначается лапароскопическая операция, во время которой выполняется пластика или тубэктомия.
После метросальпингографии у женщины могут быть болезненные ощущения в животе и необычные выделения. Они проходят самостоятельно в течение 2-3 суток. Если после исследования маточных труб началось кровотечение, повысилась температура тела или появились обильные выделения с неприятным запахом, необходимо обязательно поставить в известность врача. Любое инструментальное вмешательство в органы малого таза имеет риск инфицирования и нарушения целостности соседних органов.
Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, при которой проводится визуализация матки женщины и маточных труб при помощи рентгеновского облучения органов малого таза. Основная задача ГСГ – изучить проходимость фаллопиевых труб на предмет возможности иметь пациенткой ребенка. Обычно ГСГ делают женщинам, которые не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни, а также тем представительницам слабого пола, у которых несколько раз случалось самопроизвольное прерывание беременности.
Проводится обследование в несколько этапов. Женщине нужно лечь на рентгеновский стол. Сначала доктор осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи медицинского зеркала. Во время процедуры делают обработку половых органов антисептиком и проводят захват половых губ. Далее в полость матки вводят специальную трубочку (канюлю), по которой в тело поступит контрастное вещество. Впрыскивание его проводится при помощи стерильного шприца, а для удобства введения используют катетер для гистеросальпингографии. Благодаря такому веществу на рентгеновских снимках хорошо будет видна полость матки и маточных труб, которые по своей структуре являются полыми, а потому с трудом поддаются стандартным обследованиям. Как только жидкость введена в матку, зажимы на половых губах убирают и делают снимки с разных ракурсов. Для этого пациентку просят несколько раз изменить положение на столе. По окончании процедуры катетер для гистеросальпингографии и канюлю извлекают. Вещество, используемое для четкости снимков, выводится из организма самостоятельно.
Противопоказания к проведению обследования и подготовка к нему
Данное обследование проводится женщинам, имеющим предварительный диагноз «бесплодие». Это основное показание. Но есть ряд случаев, когда данная процедура противопоказана. К ним относится беременность женщины, наличие аллергических реакций на контрастную жидкость и не вылеченные инфекционные заболевания половой системы. Поэтому прежде чем сделать ГСГ, лечащий врач проводит предварительный визуальный осмотр и берет мазки на анализ. Чтобы исключить беременность потребуется выбрать определенный день менструального цикла или провести стандартный тест. Если все результаты благоприятны для проведения процедуры, врач назначит день ее проведения. Подготовка к ГСГ несложная, но несоблюдение основных ее правил грозит получением ложных результатов. Чтобы расшифровка была точной, следует отказаться от интимной близости за сутки до проведения процедуры. Также за неделю до обследования стоит прекратить использование косметических средств, применяемых для интимной гигиены, включая мыло.
На какой день цикла лучше назначить гистеросальпингографию? Особую опасность представляет проведение ГСГ беременной женщине. Если пациентке, которой с трудом удалось зачать малыша, сделать данную процедуру, произойдет самопроизвольный аборт. Поэтому гистеросальпингография всегда назначается на первые дни менструального цикла. Чтобы полностью исключить беременность, пациентке запрещены половые контакты с начала месячных и до проведения ГСГ. Также начало цикла благоприятно еще и по той причине, что эпителий матки немного тоньше, чем перед началом месячных, а потому не закрывает вход в фаллопиевы трубы и позволяет делать более четкие и информативные снимки. Как правило, для процедуры ГСГ врач выбирает 7-10 день менструального цикла женщины.
Поэтому в последние годы большую распространенность получила процедура гистероскопии. Ее чувствительность составляет более 80%, а потому специалисты в области гинекологии все больше отдают предпочтение этому обследованию.
Данный вид обследования считается безопасным, а потому с успехом применяется для диагностики состояния женского здоровья во многих странах. Единственным побочным эффектом гистеросальпингографии может быть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, используемого в ходе процедуры. Если женщина, которой проводится гистеросальпингография, уже сталкивалась с подобной реакцией организма, риск, что у нее возникнут сильные аллергические реакции и в последующие разы, очень велик. Также в группу риска развития осложнений от процедуры попадают дамы, страдающие заболеваниями дыхательных путей (бронхиальная астма) и имеющие аллергию на химические вещества. Еще одним неприятным последствием процедуры может стать перфорация стенок матки и кровотечение. Обычно такие осложнения возникают из-за низкой квалификации специалиста, проводящего гистеросальпингографию.
Также несоблюдение стерильности при обследовании грозит развитием различных инфекционных заболеваний половой системы. Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений от процедуры обследования, следует с большим вниманием отнестись к выбору клиники, в которой женщина будет проводить гистеросальпингографию. Перед тем как доверится врачу, следует изучить отзывы о его работе, расспросить специалиста о его образовании, квалификации, опыте работы в данной сфере. А чтобы не возникло аллергических реакций, следует заранее провести аллергопробы и, в случае положительного результата, отказаться от процедуры и найти альтернативные методы обследования. Так, сегодня на смену стандартной процедуре приходит ультразвуковая гистеросальпингография. Основное отличие этих методов – применение не рентгеновского излучения, а ультразвуковых волн для изучения состояния матки и маточных труб. Полость внутренних половых органов также заполняется жидкостью, но в данном случае используется специальный стерильный физраствор, который не вызывает аллергических реакций.
В отличие от рентгеновской гистеросальпингографии, ультразвуковая менее болезненна и не наносит вреда организму, т. к. отсутствует облучение. И хотя доза радиации при процедуре невелика и повлиять на физиологические процессы не может, подвергаться лишний раз облучению все же не стоит. Именно поэтому стандартная методика обследования не может проводиться чаще. К последствиям гистеросальпингографии относят небольшие выделения (иногда с кровью, чаще с густой слизью) из влагалища. Длятся они в течение 3-4 дней после процедуры. Возможны дискомфортные ощущения в паху, но эти проявления исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях можно принять таблетку Но-шпы. Выделения должны быть скудными и для их поглощения рекомендуется пользоваться гинекологическими прокладками. Тампоны применять нельзя, так же как и делать спринцевания. Также не стоит посещать бани и сауны, принимать ванну и вести половую жизнь до окончания выделений. Если в течение недели после гистеросальпингографии они не прекратятся или состояние женщины ухудшится, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Наиболее информативной диагностикой в гинекологии является УЗИ. Еще одним дополнительным методом исследования, который помогает получить все необходимые сведения о полости матки, является ГСГ – гистеросальпингография. Чаще всего такая процедура используется, когда необходимо установить причину бесплодия. Самой распространенной считается патология в области фаллопиевых труб, которую удается выявить в ходе данного исследования.
Сущность ГСГ
Сегодня многих интересует, что такое гистеросальпингография, поскольку проблема бесплодия является актуальной. Это метод обследования, который проверяет, в каком состоянии находятся маточные трубы и полость матки.
Сам процесс исследования заключается в том, что перечисленные органы заполняются специальным веществом, которое попадает туда через влагалище при использовании катетера. После этого применяется либо рентген, либо УЗИ, с помощью которых специалист может подробно изучить, в каком положении находятся органы.
Специальное вещество помогает увидеть образования, воспалительный процесс, спайки. А также этот метод помогает зафиксировать, сможет ли контрастное вещество выйти в брюшную полость путем маточных труб. Если специальная жидкость может пройти через маточные трубы, это означает, что их состояние в норме, а проходимость не имеет нарушений.
Можно выделить два типа ГСГ:
Если решено применить рентген, то здесь контрастная жидкость вводится специально отведенными порциями, а специалист постепенно делает несколько снимков. Во время УЗИ в орган вводят физиологический раствор, с помощью которого осуществляется дополнительное действие, заключающееся в разрыве маленьких спаек. Это приводит к тому, что после проведения такого типа ГСГ женщина может забеременеть. Но это происходит только в том случае, если проблема заключалась в небольшой патологии.
Пациентам достаточно сложно понять, что это за способ диагностики, поэтому перед тем как решить пройти ГСГ, следует проконсультироваться с врачом, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний.
Процесс проведения ГСГ
Перед тем как решиться на данную процедуру, следует познакомиться с тем, как проводится это исследование. Итак, женщина должна лечь на кушетку при использовании рентгена или УЗИ. Но в первом случае аппарат расположен над пациенткой, а во втором применяется специальный вагинальный датчик. Сначала врач должен обработать половые органы и шейку матки с помощью антисептика и только после этого он вводит катетер.
Так как при такой диагностике вводится жидкость в органы, поэтому часто возникает вопрос, больно ли делать ГСГ. Чаще всего этот процесс безболезненный, однако в некоторых случаях женщины ощущают дискомфорт при введении катетера и вещества.
Чувство имеет схожесть с тянущей болью, которая бывает в начале менструации. Немного тяжелее тем, кто еще не рожал, поскольку они имеют плотную шейку матки, и катетер будет продвинуть трудно.
Если пациентка ощущает сильный дискомфорт во время первых дней менструации и сильно переживает из-за обследования, то она может обратиться к доктору, чтобы он сделал местное обезболивание. Самостоятельно можно принять препарат, который поможет снять боль, поскольку спазмированные органы могут дать искаженный результат.
Данная процедура будет длиться не больше 40 мин., при этом значительную часть времени займет выведение контрастной жидкости из труб. После того как обследование будет завершено, женщине нужно некоторое время провести в палате, это исключит появление кровотечения. Следует знать, что после ГСГ могут возникнуть небольшие выделения непосредственно из влагалища.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить точные результаты, подготовка к ГСГ маточных труб должна быть правильной. Это будет несложно, но для начала важно, чтобы специалист определил, в какой день должно проводиться обследование, а после уже стоит выполнить несколько рекомендаций.
Для получения достоверных результатов исследования, врачи советуют:
За день до диагностики ГСГ не проводить половые акты.
За 7 дней важно прекратить применять косметические средства для гигиены интимной зоны.
Обмывание проводить только с помощью теплой воды.
Не применять спринцевание.
Не употреблять вагинальных лекарств.
Также важно ознакомиться с тем, на какой день цикла делают такую процедуру. Как правило, эта диагностика прописывается в первой половине цикла, поскольку в данный период эпителий покрывает матку тоньше, нежели в начале менструации. В таком случае вход в трубы не будет перекрытым, благодаря чему снимки будут более информативными. Поэтому если стоит вопрос о планировании ГСГ на какой день цикла, так это на 7 или 10 сутки.
Анализы для ГСГ
Чтобы провести ГСГ, необходимо сдать анализы для исследования, которые должны быть следующими:
кровь, которая берется из вены для проверки на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита;
общие анализы крови и мочи;
мазок для определения состояния микрофлоры.
Все перечисленные исследования для ГСГ маточных труб имеют срок годности. Так, анализы крови из вены на перечисленные заболевания действительны только на протяжении 3 месяцев, общие анализы – до 5 суток, мазки – до 7 дней. Гистеросальпингография разрешается только в том случае, если результаты на сифилис и другие патологии будут отрицательными, а общие показатели будут в норме.
Если обследование назначено в начале цикла, то мазки не стоит сдавать сразу по завершении менструации, поскольку в то время может быть повышенное число лейкоцитов, которое попадает во влагалище с вытекающей кровью.
Последствия и осложнения
ГСГ имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Первые являются постоянными, а вторые могут быть временными, и если устранить некоторые факторы, то в последующем проведение такого исследования возможно.
К абсолютным противопоказаниям следует отнести:
аллергическую реакцию на контрастную жидкость или йод;
период беременности;
сердечную недостаточность;
болезни почек или печени.
Относительные противопоказания могут быть следующими:
острый вирусный или инфекционный процесс;
воспаление, которое локализуется в районе матки;
воспалительный процесс во влагалище;
гипертиреоз;
отрицательные результаты анализов, которые могут говорить о повышенном показателе лейкоцитов, слизи и эритроцитах в моче.
Несмотря на то, что гистеросальпингография относится к безопасной диагностике, все же выделяют ряд последствий, к которым она может привести. Так, после процедуры у женщины могут возникнуть выделения со слизью или кровью в незначительном количестве на протяжении около 4 суток.
Часто проявляется боль в паху, которая вскоре может пройти самостоятельно. Чтобы эти неприятные ощущения купировать, можно принять но-шпу. Когда последствия ГСГ маточных труб все же присутствуют, то некоторое время не стоит посещать бассейн, баню. Придется воздержаться от половых актов.
Возможны и осложнения после процедуры, которые могут проявиться в виде острого или хронического эндометрита. Он может возникнуть по причине попадания инфекции в матку. Также у пациентки может возникнуть кровотечение из влагалища, которое появляется, если обследование проводит малоквалифицированный доктор. Если появились болевые ощущения, которые долго не проходят, выделения, зловонный запах, повысилась температура, то стоит обратиться за помощью к врачу.
 препарата. <br />Как только обезболивающее начнет действовать, можно будет приступать к введению канюли и контрастного вещества. На этом этапе возможны тянущие боли внизу живота, которые остаются вполне терпимыми. Исчезают такие неприятные ощущения самостоятельно спустя полчаса после извлечения канюли. Некоторые пациентки даже с местной анестезией тяжело переносят процедуру, и чувствуют сильную боль.</p>
<p style=)
;</li>
<li>полипы;</li>
<li>спайки;</li>
<li>гидросальпинкс и т. д.</li>
</ul>
<p>Несмотря на то что процедура гистеросальпинографии используется в медицине довольно долгие годы, ее результаты не всегда бывают точными. Согласно научным данным, точность обследования измеряется в двух показателях: чувствительности и специфичности. Так, чувствительность гистеросальпингографии, т. е. способность процедуры обнаружить имеющиеся патологии, составляет всего лишь 65%. А специфичность, т. е. информация об особенности патологии и ее классификация, около 80%.</p>
<div style=)
Сегодня многих интересует, что такое гистеросальпингография, поскольку проблема бесплодия является актуальной. Это метод обследования, который проверяет, в каком состоянии находятся маточные трубы и полость матки.