Гистероскопия или пайпель биопсия

Комментарии пользователей

Пайпель не показала ничего, гистероскопия сразу все вычистили

Спасибо, но я на него так и не пошла, т. К. По всем показаниям грозила гистероскопия и я сразу пошла на неё одновременно с лапарой.

Полипы, миому и ещё чего то там. Я в июле2018 проходила эту процедуру

И все ровно не заб после всего вычищенного ?

У меня ещё не было секса, как это не смешно и не печально звучит.

Это ужасно я бы сказала !

Это не ужасно, это полный п. И. З. Де. Ц.

А почему его не было ?((

Да вы не поверите и пост про это не хочу писать)))

Дело ваше )) удачи вам в этом деле )) я когда без мужа жила, тоже годами без секса была, потому что я только по любви ))

Спасибо за инфу. А где гистеру делали?

Я делала в клиники Святослава Федорова, на цветном бульваре. Просто я там уже делала до этого лапару, поэтому пошла опять к ним.

Ааа. Врачи не плохие там?

Там хирург Геворкян, она заслуженный хирург России. Именно хирург эндоскопист. Я не знаю оперирует она сейчас или нет, я делала год назад. Но мне нравится, я у нее и две лапары делала.

Спасибо. Если меня гиня не направит к определенному хирургу, то рассмотрю вашего. Спасибо

Смотря какие проблемы. Если полипы, то конечно же гистера, чтоб убрать их. А смысл пайпель? Если эндометрит подтвердить как выше писалось, то да, падаешь и можно ещё на посев флоры посмотреть если что есть и как лечить потом. Я пожалела, что при гистероскопии не сделала анализ на флору из полости матки. Обязательно попросите, если эндометрит. Чтоб потом всеми подряд антибиотиками не пичкать себя. А сейчас мне пайпель предлагают сделать, как контроль после лечения, вылечила ли эндометрит или нет. А гистера… это и почистят все и посмотрят полностью внутри эндометрий, а пайпель это же с одного местечка возьмут кусочек и все… много случаев писали, что при пайпель хорошо все было, а при гистере много полипов не видных на УЗИ удалили. Тоже в своё время думала что сделать. Но гист надежнее. Просто ещё смотря сколько планируете, есть ли смысл подождать, и все такое… ведь гистера- это вмешательство в матку и тоже могут быть последствия от неё, тот же самый эндометрит. Поэтому все нужно взвесить. Ну как пишут что полипы мешают беременеть.

Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.

В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.

Акция! Только до 30.09.2019 года консультация акушера-гинеколога + пайпель биопсия 5000 рублей . Подробнее…

Подготовка к пайпель-биопсии

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

• Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов . Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
• За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
• Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика , чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.

Показания к пайпель-биопсии

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

• Онкологических заболеваний эндометрия;
• Полипа эндометрия;
• Гиперплазии эндометрия.

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

• Межменструальные кровотечения;
• Маточные кровотечения в постменопаузе;
• Длительные и обильные менструальные кровотечения;
• Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
• Бесплодие;
• Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

Время проведения аспирационной биопсии

Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла , возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла . В постменопаузе – в любое время.

Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование не показано при:

• Беременности на любом сроке;
• Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
• Патологии свертываемости крови.

Как проводится пайпель-биопсия

Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани. Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.

Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.

• Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
• Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
• С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
• Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
• Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
• Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
• Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
• После завершения взятия материала катетер извлекается.
• Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
• Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.

Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.

После процедуры

Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.

После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.

После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:

• Половой покой на протяжении недели после исследования;
• Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).

Возможные осложнения

Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции. Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.

Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.

Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко .

Преимущества метода

В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:

• Занимает совсем немного времени;
• Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
• Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
• Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
• Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
• Проводится амбулаторно;
• В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.

Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.

Интерпретация и результаты

Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:

• Клеточный состав биоптата;
• Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
• Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
• Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
• Наличие злокачественных клеток в материале.

Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.

Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.

Это больнее, чем ГСГ! Пайпель-биопсия эндометрия при подготовке к ЭКО: мой опыт и показания к проведению.

Несколько месяцев назад при детальной подготовке к ЭКО мой врач заметила на УЗИ измененные участки эндометрия. Понаблюдав пару циклов, пришла к выводу, что с этим надо бороться оперативно. Ведь некачественный эндометрий, участки эндометриоза или полипоза могут свести все старания врача и пациентки к нулю в протоколе ЭКО. А это ведь и большая физическая нагрузка, и психологическая.

Было решено отправить меня на диагностическую гистероскопию: посмотреть, что там внутри, и сразу, если что-то есть, удалить. Но операцию пришлось отложить из-за поллиноза (сезонной аллергии). Консилиум врачей постановил, что делать наркоз при аллергии не есть хорошо, особенно если моей жизни ничто не угрожает. Так что, девочки, если вы, как и я, страдаете от весенних соплей, чихания и зуда, заранее предупреждайте гинеколога и корректируйте дату операции.

А поскольку операция откладывается, мне предложили сделать пайпель-биопсию эндометрия.

Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.

Что такое биопсия, я думаю, известно многим. Берутся кусочки тканей и подвергаются исследованию. Поэтому пайпель-биопсия в моем случае – это исключительно диагностическая процедура: она не лечит, как гистероскопия, она позволяет узнать, есть ли какие-то отклонения в эндометрии-полипы, эндометрит и т.д.

Таким образом, пайпель -биопсия показывает, есть ли необходимость в гистероскопии.

А вообще перечень показаний к проведению процедуры широк:

• гиперплазия;
• бесплодие невыясненного течения;
• кровотечение, которое сформировалось от приема гормональных средств;
• нерегулярный менструальный цикл;
• эндометрит;
• своевременно не пришедшая менструация;
• полипы;
• миомы;
• кровотечение после аборта;
• длительные кровяные выделения после родов;
• кровотечения, которые не имеют отношение к месячным.
  Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.

У меня были собраны все необходимые анализы к гистероскопии, поэтому дообследований не потребовалось. Но как я поняла, важно, чтобы мазок не показывал воспаления. В этом случае процедура не проводится.

Пайпель-биопсию мне проводили на 8-й день мц, а вообще в среднем с 7 по 10 день для менструирующих женщин.

Как проводится процедура?

Меня посадили (положили, как правильнее?)на гинекологическое кресло, произвели обработку мирамистином (если вы, как я, не переносите йод, сообщите об этом врачу).

Для проведения биопсии используется расширитель, знакомый каждой из нас, тонкая трубочка и катетер. Катетер гибкий и тонкий, поэтому при введении в цервикальный канал боли нет.

Зато потом.

По ощущениям это похоже на сильно болезненные месячные, а когда кусочки эндометрия откусывались, этот "укус" очень чувствовался ТАМ!

Я спокойно пережила проверку проходимости маточных труб, без боли и сильного дискомфорта (ГСГ), ничего не чувствую и при обычном осмотре, хотя многим и неприятно, и больно. Но здесь мне было крайне неприятно. Боль была кратковременная и острая. Как мне сказал доктор, на "укус" матка реагирует сокращением, отсюда и эти сильные спазмы, как при месячных.

Мне сделали 4 "укуса" под контролем УЗИ, прицельно, чтобы взять эндометрий, который вызывает подозрение. Слава Богу, это продлилось меньше минуты, потому что процедура проводится БЕЗ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ и вытерпеть эти неприятные ощущения сложно.

Когда трубочка выводится из организма, может несильно кровить. Поэтому нужно иметь с собой прокладки.

Все материалы были собраны в пробирку и я их отвезла в. патологоанатомическое отделение))))

У меня с заведующим лаборатории состоялся следующий разговор:

– Можно Вам привезти биопсию эндометрия?

-Да, приезжайте по такому-то адресу, войдите в патологоанатомическое отделение, где морг.

-Ой, а я же живая!

-Ничего, у нас 95 % обследований проводится на прижизненных материалах.

Видали? мой эндометрий – это прижизненный материал)))

Цена процедуры – 3500. Но я делала в платной клинике. Знаю, что ее еще проводят в перинатальных центрах бесплатно.

Также врач расписал очень подробно схему лечения(все-таки у нас в матке после пайпель -биопсии остается ранка), куда входят антибиотики, заживляющие средства, противомикробные, поддерживающие микрофлору кишечника и прочие.

Стоит ли делать пайпель-биопсию?

Если у Вас вдруг бесплодие неясного генеза или какие-либо другие проблемы, пайпель-биопсия позволит изучить состояние организма, не прибегая к оперцаии. Все-таки помним, что гистероскопия-это наркоз, хоть и кратковременный. Но! Пайпель-биопсия, напоминаю, не лечит, а диагностирует. В целом же назначение должен сделать врач.

Всем хороша процедура-быстро, не очень дорого, информативно, вот только бы еще не больно.