Гистология выкидыша расшифровка

Здравствуйте, Мне 25 лет первая беременность. Диагноз полный самопроизвольный выкидыш. Помогите пожалуйста расшифровать результат гистологии Макроскопическое описание: П. М. Соскоб обильный, представлен пластичными фрагментами коричневого цвета длиной 5,0см. Толщиной около 0,4см МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия с высоким функциональным слоем, выраженной децидуализацией стромы, распространенными кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, в одном из фрагментов фибриноидные некрозы и клетки инвазивного цитотрофобласта, железы секреторного типа, с выраженными дистрофическими изменениями; ворсины хориона с выраженными дистрофическими изменениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Нарушенная маточная беременность.

Похожие и рекомендуемые вопросы

4 ответа

Елена Викторовна, спасибо вам большое за ответ и прошу прощения за такой не информативно развернутый вопрос. Прерывание случилось на сроке 3-4 недели. Первый день последних месячных был 7 сентября. 10 октября с задержкой 5 дней пошла в платную женскую консультацию и сделала УЗИ. Подтвердили маточную беременность раннего срока. Все протекало хорошо и бессимптомно. 19 октября вечером появились мажущие выделения и тянущие боли в низу живота, ночью вызвала скорую и положили на сохранение, кровоостанавливающие капельницы и уколы. Вечером того же дня произошел полный самопроизвольный выкидыш, чистку не делали. 2 дня капельницы и трихопол.

Выписка из больницы

19.10.14 УЗИ в первом триместре беременности:

Имеется плодное яйцо в полости матки. Размеры 6.5*3.5*5 мм соответствует 3-4 неделям. Длина туловища К. Т. Р. Не вищуал-тся. Признаки угрозы выкидыша: есть по задней стенке ретрохориально гипоэхогенный участок 8*5 мм Заключение: маточная беременность малого срока. Признаки ретрохориальной гематомы.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

Гистология после выкидыша – это обязательное диагностическое исследование, которое позволяет определить точную причину такого патологического состояния. Данный анализ в современной гинекологии делают довольно часто, особенно если врач подозревает развитие патологий органов репродуктивной системы или онкологии.

Методика

Гистология и цитология имеют много общего. Однако цитологический анализ исследует структуру клеток, а гистологический – состояние тканей. Чтобы провести гистологический анализ, достаточно взять на исследование незначительное количество тканей. Это может быть как эмбрион, так и тонкий срез тканей в матке.

Процесс изучения лабораторного образца достаточно длительный , может занимать от 5 до 10 дней. Если результат диагностики нужен срочно, возможна срочная гистология, которая выполняется всего за несколько часов. Однако следует учитывать, что результат такого исследования окажется менее точным.

Гистологический анализ состоит из нескольких последующих этапов, а именно:

• Фиксация биологического материала и обработка его специальной жидкостью, которая блокирует процесс разложения.
• Максимальное уплотнение ткани, путем обезвоживания.
• Пропитывание образца парафином, чтобы он затвердел и можно было сделать тонкий срез.
• Нарезание ткани при помощи микротома.
• Размещение биоматериала на предметных стеклах, окрашивание для выявления различных клеточных структур.
• Размещение на тканях второго предметного стекла.
• Изучение подготовленного в лаборатории образца квалифицированными специалистами под микроскопом.

Гистологический анализ после самопроизвольного прерывания беременности назначается для выявления серьезных заболеваний в репродуктивных органах женщины или тканях плода.

Выкидыш на раннем сроке считается безопасным, и практически не оказывает никакого негативного влияния на репродуктивную систему. Самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может квалифицироваться как преждевременные роды или замерший плод.

В любом случае медик должен провести выскабливание и чистку детородного органа, чтобы предотвратить развитие воспаления из-за разложения эмбриона в утробе матери. Изъятый из матки биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Дополнительно пациентка должна сдать кровь и мазок на гормоны, наличие вирусных инфекций и пр. Это позволит объективно оценить состояние здоровья несостоявшейся матери, и определить причину, которая спровоцировала выкидыш. Такая информация позволит подобрать оптимальную терапию, чтобы избежать подобных проблем во время следующей беременности.

Гистология органов

После выкидыша очень важно провести гистологический анализ не только плода, но и половых органов пациентки. Также такой анализ позволяет выявить онкологию на начальной стадии развития. Если после осмотра доктор обнаружит подозрительные новообразования или уплотнения, он направит пациентку на гистологический анализ. По результатом исследования можно точно определить тип опухоли, степень ее развития.

• Гистологию матки рекомендуется проводить при длительных кровотечениях, лейкоплакии, частых болях в нижней части живота. Забор тканей выполняется в стерильных больничных условиях. Процедура достаточно простая, и проводится под местным обезболиванием. При помощи специального инструмента медик отщипывает кусочек ткани исследуемого органа, и перенаправляет его в лабораторию.
• Показаниями для гистологии яичников являются такие патологии, как киста и новообразования на придатках. Забор тканей удобней всего делать через прокол брюшной полости.
• Гистология шейки матки выполняется при воспалительном заболевании данного органа, а также при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов. При помощи лабораторного анализ тканей можно выявить эрозию, дисплазию, онкологию или наличие плоских кондилом.

Расшифровка

Результат лабораторного гистологического анализа фиксируется на специальном бланке. В этом документе пациентка может обнаружить символы, которые ей совершенно не понятны. Знаки на латыни не дадут вам ответа на вопрос, почему произошел выкиды. Конечно, расшифровать гистологию может врач. Однако четкое понимание и расшифровка результата позволит вам избежать лишних волнений.

Большинство выкидышей на разных сроках беременности связаны с генетическими аномалиями. Это означает, что генное нарушение произошло непосредственно в момент зачатия или немного позже. Дальнейшее развитие эмбриона оказывается невозможным, и из-за этого происходит самопроизвольное прерывание беременности. При этом оба партнера могут быть полностью здоровы, и ситуация в будущем не повторится.

Еще одной причиной выкидыша или замершей беременности становится ДВС-синдром. При такой патологии свертываемость крови нарушается, а значит развитие эмбриона затормаживается или останавливается совсем.

Расшифровку гистологии проводит квалифицированный специалист. Он может обнаружить в бланке информацию о наличии инфекций, которые могли крайне негативно отразиться на беременности. Это может быть краснуха, оспа, гонорея, токсоплазмоз.

Рекомендации

После выкидыша и выскабливания в первую очередь проводится гистологическое исследование. Только получив результаты данной диагностики медик сможет определиться с последующими шагами. Для определения точной причины несчастья могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

• Гормональный анализ крови пациентки.
• Исследование на ТОРЧ-инфекции.
• УЗИ органов репродуктивной системы. Возможно дополнительное обследование надпочечников, щитовидки.
• Анализ иммунограммы.
• Генетический анализ. Нужно исследование образцов обоих партнеров.
• Анализ активности и жизнеспособности сперматозоидов (для мужчин).
• Биоценоз влагалища, мазок на микрофлору.
• Биохимический анализ крови.
• Изучение свертываемости венозной крови.

После гистологии и комплексного исследования пациентка должна пройти лечение, которое позволит полностью восстановиться, и избежать подобных проблем во время будущей беременности. Такая терапия может длиться от 4 до 6 месяцев.

На этом этапе нужно пользоваться надежными контрацептивами. Затем оба партнера обязательно должны пройти контрольное обследование, и если все в порядке, можно приступать к планированию зачатия. Рекомендуется уделить особое внимание эмоциональному состоянию будущей матери. Нужно испытывать только положительные эмоции, забыть о страхе повторного выкидыша, настроиться на положительное завершение беременности.

Консультация

Здравствуйте, мне 41 год, была эко беременность, все анализы в норме, на 17 неделе укоротилась шейка и потом произошло преждевременное излитие околоплодных вод, выкидыш, вакуум- аспирация. Результат гистологии: «Фрагменты децидуальной ткани с очаговым некрозом и лейкоцитарной инфильтрацией, фибриноидом и незрелыми ворсинами хориона, а также скоплениями цито и синцитиотрофобласта» скажите что это значит, можно ли ещё планировать беременность? Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Данный результат патогистологического исследования тканей говорит о наличии воспалительного процесса (происходит нарушение кровоснабжения, повышение проницаемости сосудов, отёк, избыточное образование клеток измененного участка децидуальной ткани, на место воспаления устремляется большое количество клеток крови, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая сначала носит приспособительный характер, но при прогрессировании процесса ткань пропитывается огромным количеством лейкоцитов).
Некроз – это гибель местной ткани, развивающееся на месте воспаления при прекращении кровоснабжения ткани и воздействии микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. При этом нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.
Цито- и синцитиотрофобласт – это элементы наружного слоя клеток у зародышей на стадии бластоцисты (трофобласта), который обеспечивает контакт зародыша с материнским организмом и участвует в имплантации зародыша в стенку матки и образовании плаценты.
Вам необходимо пройти дообследование на выявление ИППП, условно- патогенной флоры как источника хронического метроэндометрита.