Гонококковый фарингит лечение

Инфекционный фарингит, то есть воспалительный процесс в области глотки, спровоцированный инфекционными агентами, встречается чрезвычайно часто. Он может протекать изолированно или сочетаться с поражением других анатомических отделов дыхательной системы. При этом нельзя исключать вероятность того, что возбудителем инфекции является гонококк, или Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательная бактерия, способная поражать слизистую оболочку не только ротоглотки, но также половых органов, конъюнктивы, прямой кишки. Чтобы быстро установить диагноз и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы сопровождают гонококковый фарингит.

Содержание статьи

Причины

Гонорея как заболевание является одним из наиболее распространенных представителей инфекций, передающихся половым путем. Хотя классическая форма этой патологии обусловлена вовлечением, прежде всего, органов мочеполовой системы, существует объемная классификация поражений, локализованных вне ее границ. При этом гонококковое воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение, а передача половым путем – хотя и наиболее вероятный и часто встречающийся, но не единственный возможный путь заражения.

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:

• контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
• перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
• при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).

Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Симптомы

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

Жалобы пациента

1. Сухость, раздражение, царапанье в области глотки.
2. Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
3. Умеренно выраженная осиплость голоса.
4. Общая слабость, сонливость, утомляемость.
5. Повышение значений температуры тела.

Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

В ряде случаев больные не предъявляют жалоб, испытывая лишь незначительный дискомфорт в горле. Его они могут связать с вдыханием сухого запыленного воздуха, курением или не обратить внимания вовсе. «Пустой» глоток вызывает незначительную боль.

Объективные признаки

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

• покраснение;
• отечность;
• зернистость;
• пленчатые наложения.

Поражается как глотка, так и небные миндалины – они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Фарингит у детей

Если инфицирован маленький ребенок, заболевание протекает как ринофарингит, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости носа. Кроме того, характерно также одновременное воспаление глаз:

• покраснение и отечность век;
• гнойные выделения из уголков глаз;
• слезотечение, светобоязнь.

Объективные изменения слизистой оболочки глотки совпадают с картиной, характерной для взрослых пациентов. При установлении диагноза имеет значение анамнез (наличие гонококковой инфекции у матери, вероятность бытового инфицирования), поскольку симптомы поражения глаз встречаются не у всех пациентов, а картина изменений в ротоглотке требует дифференцировать гонококковый фарингит с инфекциями глотки другой этиологии.

Лечение

При подтверждении диагноза фарингита гонококковой этиологии лечение обязательно включает:

Препараты выбора – антибиотики группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин). Терапия проводится курсово, дозировка и кратность приема препаратов определяется врачом исходя из формы течения, возраста и массы тела пациента.

Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для орошения глотки в форме аэрозолей.

• диета (исключение острых, соленых блюд, газированных напитков, кофе);
• коррекция параметров микроклимата (увлажнение воздуха, поддержание показателей температуры в помещении на уровне 19-22 °С);
• отказ от курения, алкоголя.

Основа лечения гонорейного фарингита – устранения возбудителя инфекции.

Эрадикация, то есть полное уничтожение инфекционного агента, достигается посредством антибактериальной терапии. Ее нельзя начинать самостоятельно, поскольку возбудитель при неправильном подходе приобретает резистентность (устойчивость). Кроме того, самолечение может привести к осложнениям. Лечение детей проводится по назначению и под контролем врача-педиатра.

После лечения обязательно выполняется контроль эрадикации – для этого может использоваться микроскопия материала (из полости ротоглотки, других пораженных участков), посев материала на питательные среды. Успешным лечение считается только при отсутствии гонококков.

Гонококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное возбудителями гонореи (гонококками). Заболевание может протекать как изолированно, так и сочетаться с поражением урогенитального тракта. Если произошло инфицирование, то заражению подвергнется не только горло, но и миндалины, язык, десна, небные дужки и язычок.

Опасность гонококкового фарингита заключается в том, что он часто протекает с минимальным набором симптомов, а значит, человек может не подозревать о наличии у него заболевания. Это становится причиной инфицирования большого количества людей и широкого распространения инфекции. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму.

Причины гонококкового фарингита

Причины гонококкового фарингита очевидны – это инфицирование слизистой оболочки горла и ротовой полости возбудителями гонореи (гонококками). Заражение происходит половым путем во время незащищенных половых контактов.

Гонококковый фарингит относится к рецептивным фарингитам, так как передается инфекция при генитально-оральном или орально-анальном половом акте.

Симптомы гонококкового фарингита

Симптомы гонококкового фарингита часто полностью отсутствуют, и болезнь можно выявить лишь после получения результатов бактериологического исследования.

Изредка инфицированного человека могут беспокоить следующие проявления заболевания:

Сухость и болезненные ощущения в горле.

Першение в горле во время проглатывания пищи.

Болезненные ощущения в горле.

Во время осмотра горла можно увидеть его гиперемированную и отечную слизистую оболочку.

Некоторые участки горла могут быть покрыты желтовато-серым налетом.

Так как гонококки поражают лимфатическую систему, то при длительном течении болезни наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Во время пальпации они болезненны.

На миндалинах и на задней стенке горла могут быть визуализированы единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета.

На протяжении длительного времени у человека может сохраняться субфебрильная температура тела.

В ряде случае отмечается осиплость голоса.

Изо рта больного часто исходит неприятный запах. Его невозможно устранить даже при тщательном соблюдении гигиены полости рта.

Отечной становится не только задняя стенка горла, но и миндалины, язычок, мягкое небо, десна. Десна часто кровоточат, размягчаются, наблюдаются признаки гингивита.

Во время обострения болезни усиливается слабость, недомогание, ухудшается общее самочувствие человека. Острая стадия наступает в конце инкубационного периода, который составляет менее недели.

Симптомами хронического гонококкового фарингита является упорный кашель и дисфагия (расстройства глотания).

Диагностика гонококкового фарингита

Диагностика гонококкового фарингита исключительно по симптомам болезни невозможна. Проведение фарингоскопии в кабинете отоларинголога позволит лишь заподозрить воспалительный процесс в горле. Чтобы определить вид возбудителя инфекции, необходимо проведение бактериального исследования.

При подтверждении фарингита гонококковой природы, пациента отправляют на консультацию к венерологу. В обязательном порядке берется мазок из урогенитального тракта, после чего проводится комплексное лечение.

Лечение гонококкового фарингита

Лечение гонококкового фарингита должно осуществляться исключительно доктором. Гонорея является серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать множественные осложнения. Поэтому пациенты с таким диагнозом проходят терапию в кабинетах венерологов, урологов и гинекологов.

Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. После каждого посещения туалета следует тщательно мыть руки. Предметы личной гигиены и посуда у человека с гонококковым фарингитом должны быть индивидуальными.

На период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, от курения. Запрещено посещать бассейны, сауны, бани.

Прием системной антибактериальной терапии является обязательным условием лечения гонококкового фарингита. Назначают такие препараты, как: Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Спектиномицин. Если прием этих лекарственных средств невозможен, то их заменяют на Офлоксацин, Амоксициллин, Триметоприм.

В том случае когда обнаруживается смешанная инфекция, терапевтическая схема корректируется в зависимости от типа выявленных возбудителей воспаления.

Местное лечение позволяет быстрее избавиться от гонококкового фарингита. Для этого больному необходимо полоскать горло 2%-ым раствором Протаргола, настоем ромашки и шалфея, орошать Мирамистином. Эффективны в плане местной борьбы с гонококками такие антисептики, как Гибитан, Цидипол. Хлоргексидин.

Физиолечение рекомендуют проходить в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Это могут быть такие процедуры, как УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Для повышения иммунитета после лечения острой фазы гонококкового фарингита, возможно прохождение иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия предполагает введение Гоновакцины, а неспецифическая прием таких препаратов, как Глицирам, Продигиозан, Пирогенал и т. д.

После завершения антибактериальной терапии необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

На протяжении всего времени лечения больной находится на контроле у специалистов. После завершения терапевтического курса обязателен повторный забор мазка из зева и из урогенитального тракта для проведения контрольного бактериологического исследования. Стоит учесть, что иммунитета к болезни не вырабатывается и при несоблюдении профилактических мероприятий, шанс повторного заражения сохраняется.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

9 лечебных продуктов при язве желудка – научные факты!

Сегодня мы предлагаем вам поговорить на очень интересную тему. Наверняка не все знают, что некоторые инфекции, способные передаваться исключительно половым путем, могут проявляться не только в урогенитальной области. Одна из таких болезней – это гонококковый фарингит.

Данное заболевание называют специфическим. С чем же это связано? Все дело в том, что единственный источник болезни – гонококк. Эта патология имеет ряд особенностей, которые наблюдаются и в протекании болезни, и в лечении. Обо всем этом вы сможете прочитать в данной статье. Кроме того, мы акцентируем внимание на вопросе лечения и профилактики заболевания.

Этиология

Гонококковый фарингит, фото которого представлено в данном разделе статьи, как уже говорилось ранее, имеет одного возбудителя – гонококк. Развитие может проходить изолировано или совместно с урогенитальной патологией. Инфекция поражает не только заднюю стенку глотки, но и другие органы, которые находятся по соседству:

Как правило, гонококковый фарингит протекает бессимптомно. Клиническая картина очень походит на обычный фарингит. Однако можно заметить одно единственное отличие – начальные признаки болезни то появляются, то исчезают (независимо от лечения).

Если не бороться с инфекцией, то можно получить осложнение – гонококковую ангину.

Причины болезни

В данном разделе предлагаем вам разобраться с причинами гонококкового фарингита. Эту болезнь также часто называют гонорейным фарингитом, а гонорея – это заболевание, которое передается половым путем. Однако незащищенный половой акт – это не единственный способ инфицирования.

Перечислим все возможные способы заражения:

• орально-генитальный контакт с носителем инфекции;
• использование общего полотенца;
• пользование одними столовыми принадлежностями с больным человеком;
• контакт ребенка с половыми органами мамы во время родов;
• поцелуй с носителем инфекции.

Как видите, мы выделили и бытовой, и перинатальный пути инфицирования.

Какие факторы провоцируют болезнь? К таковым относят:

• несоблюдение личной гигиены;
• возможность незащищенного полового акта;
• ослабленный иммунитет.

Инфицирование может произойти у людей любой возрастной категории.

Симптомы у взрослых

Какие же имеет симптомы гонококковый фарингит? Как уже говорилось ранее, как правило, болезнь протекает бессимптомно. Очень редко пациент может жаловаться на следующие проявления:

• сухость в глотке;
• боли в горле;
• першение горла;
• повышенная температура тела;
• осиплость голоса;
• кровоточивость десен;
• неприятный запах изо рта.

При осмотре можно заметить следующие изменения:

• гиперемия и отечность слизистой ротоглотки;
• очаги, имеющие налет желто-серого цвета;
• отдельные фолликулы (красные зерна);
• увеличенные лимфатические узлы.

Воспаление при гонококковом фарингите может распространяться на полость рта, небо, десны.

Симптомы у детей

Маленьким детям переносить болезнь намного сложнее. Признаки гонококкового фарингита ярче и разнообразнее. Воспалительный процесс очень быстро захватывает слизистую носа, что имеет ряд неприятных симптомов.

Помимо этого, у некоторых детей можно заметить отечность век и их покраснение. Спустя небольшой промежуток времени после инфицирования в некоторых случаях наблюдается светочувствительность и скопление гноя в уголках глаз.

Диагностика заболевания

Теперь коротко о диагностике гонококкового фарингита. Перед этим важно заметить следующий факт: бактерия, являющаяся возбудителем данного заболевания, очень быстро погибает, если попадает во внешнюю среду. Гонококк не отличается устойчивостью к колебаниям температуры. То есть бактерия моментально гибнет, если попадает в жару (выше пятидесяти градусов по Цельсию) или холод.

Для постановки точного диагноза необходимо отправляться к врачу-отоларингологу. Он обязан провести опрос пациента и осмотр слизистой горла. Если же выявлены симптомы гонококкового фарингита, то для подтверждения диагноза пациента направят на ряд исследований:

• бактериологический мазок из гортани (подтверждает или опровергает наличие инфекции, проверяется устойчивость бактерий к антибиотикам);
• мазок из урогенитального тракта (для точного подтверждения диагноза);
• ОАК (общий анализ крови);
• ОАМ (общий анализ мочи).

Только после всех исследований врач сможет назначить пациенту комплексную терапию. А более подробно об этом вы узнаете далее.

Лечение инфекции

Как же проводится лечение гонококкового фарингита? Перед тем как мы перейдем к данному вопросу, хочется еще раз напомнить: гонорея – это очень серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. При первых же признаках обращайтесь к специалисту, ведь неправильная терапия или ее отсутствие может привести к серьезным и очень неприятным последствиям.

Терапия гонококковой инфекции проводится за дверями таких специалистов, как уролог, венеролог или гинеколог.

Как уже говорилось, терапия имеет комплексный характер. Она включает в себя:

• общие рекомендации;
• медикаментозное лечение;
• использование народных средств;
• физиотерапевтические процедуры.

О каждом методе мы поговорим отдельно.

Рекомендации

Начнем с общих рекомендаций, которые должны соблюдаться всеми, кому поставили данный диагноз.

Первое – изменение рациона питания. В чем она заключается? Пациент должен употреблять в пищу только мягкие, измельченные и теплые продукты. Твердая пища будет пагубно влиять на и так воспаленную слизистую оболочку горла. Еда не должна вызывать дискомфорт во время глотания. Так же раздражать слизистую может острая, соленая, кислая и горькая еда.

Второй совет – полный отказ от алкоголя. Количество употребляемой за сутки жидкости необходимо увеличить до двух или даже трех литров. Это не обязательно должна быть чистая вода, главное, чтобы напиток был теплым. Воду можно заменить травяным чаем или морсом.

Третья рекомендация – постельный режим. Если это невозможно, то старайтесь снизить физические нагрузки. В период болезни крайне не рекомендуется много ходить или кататься на велосипеде.

Четвертое – не посещайте места большого скопления людей, где вы можете стать источником заражения. Особенно это касается бассейна.

Пятое – соблюдение правил личной гигиены. После похода в туалет не забывайте мыть с мылом руки, пользуйтесь индивидуальными столовыми принадлежностями.

При наличии гонококковых высыпаний или налета не стоит их давить или счищать. Это может привести к быстрому распространению инфекции. Если при гонорее у мужчины собирается гной в мочеиспускательном канале, то его строго запрещено выдавливать.

Медикаментозная терапия

Рассматривая признаки и лечение гонококкового фарингита, мы не можем пройти мимо медикаментозной терапии. Основа – антибиотики. Антибактериальные препараты призваны бороться с самим возбудителем болезни (то есть с гонококком). Какие антибиотики может вам назначить врач? К таковым относятся:

• "Амоксициллин";
• "Азитромицин";
• "Цефтриаксон";
• "Левофлоксацин";
• "Цефиксим";
• "Офлоксацин".

Помимо антибиотиков, необходимо применение антисептических и антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов и лекарств, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему.

• полоскание горла (для предотвращения распространения инфекции и уменьшения воспаления);
• ингаляционные и антисептические спреи.

Чем же полоскать горло при данном заболевании? Антисептическими средствами, которые можно приобрести в аптеке:

Также необходимо обрабатывать горло раствором "Протаргола" (2%) и орошать "Мирамистином".

После завершения курса лечения, врач назначает пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника. Также необходимо сдать анализы повторно. Если инфекция обнаружена, то курс лечения продолжается.

Народная медицина

Полностью лечить инфекцию средствами народной медицины крайне не рекомендуется. Однако использование ее в качестве дополнительной терапии не навредит.

Вам может помочь полоскание горла:

• морской солью;
• отваром ромашки;
• корой дуба;
• шалфеем;
• календулой.

Инфекция во время беременности

При гонококковом фарингите во время беременности также применяются антибиотики. Врач соизмеряет риск для малыша с пользой для мамы и назначает лечение. Если не противопоказано, то назначаются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия назначается только в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Применяется (на область горла):

Осложнения

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия может привести к серьезным проблемам:

1. Распространение инфекции на соседние органы.
2. Хронические заболевания горла.
3. Вторичное бесплодие у женщин.

Профилактика

Переходим к вопросу профилактики гонококкового фарингита. Здесь очень важно отметить следующее: после того, как вы перенесли данное заболевание, ваша защитная система перестает вырабатывать иммунитет против него. Исходя из этого, вероятность повторного заражения очень высока.

Как же следует предохраняться от инфицирования?

1. Использование презервативов при половом контакте.
2. Недопущение случайных связей.
3. Если после незащищенного полового акта помочиться и помыть половые органы теплой водой с мылом, то есть вероятность, что инфекция "смоется".
4. Необходимо полоскать рот дезинфицирующими растворами после орального секса.
5. Необходимо обследование всех лиц, с которыми контактировал зараженный человек.
6. Если кто-то из членов семьи заражен, то необходимо обязательно обследовать детей (особенно это касается девочек).
7. Всегда соблюдайте правила личной гигиены (мойте руки, пользуйтесь личной посудой и так далее).
8. Не забывайте проходить осмотр у врача как минимум один раз в полгода.

Эти простые советы помогут предотвратить заражение такой опасной инфекцией, как гонококк.