Грибковый уретрит у мужчин

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).

Строение уретры мужчин и женщин. Нажмите на фото для увеличения

Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).

Плохие и хорошие бактерии кишечника. Нажмите для фото для увеличения

Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).

При патологии клетки грибка:

Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.

Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.

Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.

В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.

Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.

Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.

Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.

Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин

Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).

Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).

Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):

• на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
• хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.

Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).

Причины патологии

Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.

Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:

• травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
• незащищенный половой контакт;
• наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• нарушение норм гигиены;
• аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
• прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
• хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
• стресс;
• злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).

И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

Составляющие иммунной системы человека

Характерные симптомы

В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.

Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:

Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).

У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.

Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).

• отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
• боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
• обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).

Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.

Нажмите на фото для увеличения

Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:

Осложнения у женщин	Осложнения у мужчин

Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища)

Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти)

Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря)

Простатит (воспаление предстательной железы)

Нарушения фильтрационной функции почек

Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков)

Кандидозный орхит (воспаление яичек)

Диагностика

Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:

• изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
• делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.

Лечение

Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.

При кандидозном уретрите:

Постоянных партнеров лечат одновременно.

Половые контакты на время терапии рекомендуют исключить.

Чтобы избежать осложнений и превращения процесса в хронический, назначают комплексное лечение (таблетки и местные средства).

Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан)

Противогрибковое средство для приема внутрь однократно по 150 или 400 мг, в той же дозе лечение повторяют через 3–5 дней (чтобы предотвратить развитие хронического процесса)

Противогрибковое средство для приема внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки, назначают в течение 2 недель, чтобы предотвратить развитие хронического процесса и осложнений

Мирамистин (1%-й водный раствор)

Бактерицидное и противогрибковое средство, используют для промываний уретры (длительность курса и кратность процедур определяет лечащий врач)

Клотримазол (1%-й водный раствор и 1%-й крем)

Противогрибковое средство, наносят на головку пениса и вход в уретру по 3–4 раза в сутки (длительность лечения – до 2 недель)

Тетраборат натрия (бура)

Противовоспалительное средство с противогрибковой активностью, предназначен для обработки пораженных слизистых

Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:

• содовым раствором (1 чайная ложка на литр теплой воды);
• отваром лекарственной травы (5 чайных ложек сухой ромашки на литр кипятка).

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.

У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).

У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.

Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Статья рассказывает о грибковом поражении уретры у мужчин и женщин. Описаны проявления болезни и методы лечения.

Кандидозный уретрит развивается вследствие размножения грибковой флоры на слизистой мочеиспускательного канала. Наблюдается у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Проявляется характерной симптоматикой.

Суть патологии

При кандидозном уретрите происходит воспаление в слизистой оболочке уретры, вызванное активностью грибковой флоры. Это вызывает неприятные ощущения и появление характерных выделений.

Причины

Заболевание вызвано дрожжевыми грибками рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре организма – то есть проживают на слизистых оболочках у здорового человека, не вызывая заболеваний.

Их активность повышается в случае снижения местного иммунитета, в результате чего полезные бактерии не справляются с грибками и они вызывают воспалительный процесс.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• длительное употребление антибактериальных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточное соблюдение личной гигиены.

В таких условиях происходит быстрое размножение грибков. Инфекция может распространяться выше и поражать мочевой пузырь и почки.

Симптоматика

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Симптомы у мужчин и женщин различаются.

У мужчин

Клиническая картина более выражена:

• обильное отделяемое из уретры;
• головка полового члена отечная и воспаленная;
• отделяемое имеет белый или зеленоватый цвет, выраженный кисловатый запах;
• кожа полового члена покрыта белым налетом;
• при мочеиспускании жжение и рези в области уретры.

При хроническом течении симптомы менее выражены.

У женщин

• умеренное отделяемое из влагалища и уретры, белого цвета, с характерным кисловатым запахом;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд в промежности;
• отечность половых губ.

Инфекция быстро распространяется на влагалище, вызывая вульвит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных осмотра и лабораторных исследований. Женщину осматривает гинеколог и берет мазок со слизистой оболочки. Мужчин консультирует уролог, который также забирает мазок из уретры. В мазке лабораторно определяются возбудители уретрита.

Дополнительно назначают общие анализы крови. Анализ мочи поможет подтвердить или исключить поражение мочевого пузыря и почек. Чтобы исследование было достоверным, необходимо собирать мочу после тщательного подмывания.

Лечение

Как лечить грибковый уретрит?

Терапия должна быть комплексной, сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы. Основа лечения — прием противогрибковых препаратов. Чаще всего используют препарат Пимафуцин.

Женщинам его назначают внутрь в таблетках и в виде свечей. Для мужчин используют таблетки и крем. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Для восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки назначают препараты с содержанием лактобактерий и пробиотиков. Для подмывания используют растительные отвары — ромашку, шалфей.

Во время лечения следует соблюдать диету. Из рациона исключают молочные продукты, копченые и консервированные блюда, алкоголь. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и углеводов.

Если не лечить кандидозный уретрит, инфекция распространяется выше и поражает мочевой пузырь и почки. Лечение этих заболеваний гораздо сложнее и длительнее.

Вопросы врачу

Здравствуйте. У меня часто бывает молочница и я пользуюсь препаратом Флуконазол. В последний раз он мне не помог, сохраняются выделения и беспокоит жжение при мочеиспускании. Я прочитала, что это может быть грибковый уретрит. Каким лекарством мне воспользоваться?

Ирина, 29 лет, Саратов.

Здравствуйте, Ирина. Действительно, грибковая инфекция может поражать не только влагалище, но и уретру. Лечение кандидозного уретрита у женщин проводят свечами и таблетками Пимафуцин. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и получить квалифицированное лечение.

Добрый день. Меня в течение нескольких дней беспокоят выделения из мочеиспускательного канала и жжение при мочеиспускании. Что это может быть и чем лечить заболевание?

Здравствуйте, Игорь. Выделения и жжение могут сопровождать самые разные инфекции — грибковые и бактериальные. Лечение в каждом случае будет различаться. Вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и установить природу заболевания.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин – не редкость. Причины появления часто зависят от неправильного образа жизни, в том числе и незащищенного секса. Но чаще всего возникает кандидозный уретрит, то есть молочница.

Принято считать, что это исключительно женское заболевание, но это не совсем так. Болезнь развивается быстро и негативно влияет на мужское здоровье.

Что же такое кандидозный уретрит у мужчин: симптомы, лечение и профилактику его развития мы опишем в этой статье.

Особенности болезни, фото

Уретрит – это воспалительный процесс, который образуется в мочеиспускательном канале мужского полового органа. Кандидозный уретрит (молочница) возникает не только у мужчин, но и у женщин.

Несмотря на то, что заболевание не принято считать опасным, оно может спровоцировать немало осложнений. Помимо хронической (а, значит, неизлечимой) формы молочница влияет на развитие:

Еще больше осложнений образуется, когда кандидоз сопровождается высокой температурой. В кровь может попасть грибок, негативно влияя на внутренние органы.

Одним из самых распространенных осложнений кандидоза является фимоз. Заболевание поражает крайнюю плоть члена, что препятствует обнажению головки. Со временем это состояние может перейти в парафимоз, при котором головка начинает сдавливаться.

Это очень опасная стадия фимоза, так как может возникнуть заражение крови. Вылечить фимоз можно только с помощью хирургического вмешательства.

Молочница у мужчин может привести к перекрытию мочеиспускательного участка. Если не начать срочное лечение, процесс мочеиспускания может остановиться, а это очень опасно для жизни. Также запущенный кандидоз приводит к потере чувствительности, а значит, может сказаться на половом влечении и эрекции.

Кандидозный уретрит у мужчин, фото:

Причины возникновения

Причины, которые провоцируют микотический уретрит, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся:

• недостаточная гигиена, способствующая повышению влажности и развитию грибков;
• заражение от сексуальной партнерши.

Внутренними причинами, которые способны спровоцировать грибковый уретрит, являются:

• повышенный сахар;
• избыточный вес;
• дисбактериоз;
• прием антидепрессантов.

Но чаще всего кандидоз появляется из-за попадания в организм грибка Кандиды. Этот грибок имеет огромное количество спор и при попадании в благоприятную среду начинает активно размножаться. Грибок проникает в клетки и паразитирует в них, отравляя организм.

Если Кандида попадет в менее благоприятную среду, срабатывает защитный механизм, способный сохранить его жизнеспособность. При подходящей возможности грибок активизируется и начинает процесс размножения. Такой возможностью может оказаться снижение иммунитета, венерические заболевания, то есть то, что снижает сопротивляемость организма.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Симптомы и проявления

Кандидозный уретрит является распространенным заболеванием. Среди его симптомов основными можно назвать:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• выделения из уретры.

Первые симптомы могут появиться уже после заражения. Для этого достаточно всего несколько часов. Обычно болезнь проявляется через жжение в уретре, при котором может отекать головка.

Через 10–12 часов на органе начинают появляться выделения с неприятным запахом. Больной ощущает частые позывы в туалет, но облегчения мочеиспускание не приносит. В моче или сперме может появляться кровь.

Иногда молочница у мужчин протекает бессимптомно, влияя на развитие дополнительных заболеваний. Ими являются:

1. Баланит. Половой член покрывается серым налетом, высыпаниями и эрозиями. Выделения имеют неприятный запах, напоминающий запах скисшего молока.
2. Баланопостит. Это воспаление крайней плоти органа, которое со временем переходит в фимоз.
3. Цистит. Молочница может спровоцировать воспаление мочевого пузыря, а затем почек.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин, препараты

Кандидоз может перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно своевременно. В первую очередь следует посетить уролога и сдать анализы. Только на основании результатов исследований специалист может подобрать нужные препараты и схему лечения.

Так как заболевание провоцирует грибок, то и лечение основывается на противогрибковых препаратах. Самым распространенным среди них является Флуконазол. Курс лечения – 2–3 недели.

Чем еще лечить кандидозный уретрит? Специалист может также выписать:

Клотримазол необходимо применять наружно, а вот Орунгал и другие препараты обычно принимают перорально. Терапия заболевания нередко дополняется:

• антигистаминными средствами;
• поливитаминными комплексами;
• обезболивающими средствами.

В качестве дополнительной процедуры пациенту могут назначить промывание уретры. Для этого используется специальный катетер, который вводится прямо в уретру. По нему внутрь попадает противомикробный препарат, уничтожающий патогенные микробы.

Другие методы

Иногда медикаменты не помогают до конца избавиться от кандидозного уретрита. Поэтому уролог может назначить лазерофорез. Во время процедуры на половой орган осуществляется воздействие лазерного излучения. Методика позволяет остановить размножение грибка.

Свою эффективность в лечении кандидоза доказала народная медицина. Использование лекарственных трав позволяет снять воспалительный процесс и уничтожить болезнетворные микробы. Обычно для лечения применяют различные ванночки или просто промывают половой орган отварами. Для этого следует взять 3 ст. л. календулы, залить 500 мл. кипятка, настоять около часа.

Календулу можно заменить обычно содой. Понадобится 1 ч. л. соды и 1 л. воды. После того она растворится в воде, жидкостью омывают пораженные участки органа.

В качестве лекарства, укрепляющего иммунитет, можно использовать лук, мед и лимон. 5 ст. л. лукового сока необходимо смешать с 10 ст. л. лимонного сока и 5 ст. л. меда. Пить в течение дня перед едой.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Профилактика и образ жизни

В период лечения пациент должен придерживаться следующих советов:

1. Прекратить интимные отношения.
2. Для личной гигиены использовать гипоаллергенное детское мыло.
3. Не пить алкоголь, особенно вместе с приемом антибиотиков.
4. Пересмотреть меню, включив больше овощей и фруктов.
5. Не употреблять острую пищу.
6. Избегать переохлаждения.
7. Не посещать сауны или бани.
8. Выбирать нижнее белье из натуральных материалов.

Обязательно нужно соблюдать диету. Правила питания на время лечения довольно простые:

1. Из рациона следует исключить острые и копченые продукты, а также алкоголь.
2. Под запретом для больного кандидозом находятся картофель, тыква и кабачки.
3. Из молочных продуктов необходимо употреблять только безлактозные.
4. В меню нужно включить свежие фрукты.
5. Из овощей разрешено употреблять морковь, свеклу, помидоры и огурцы.

Кандидоз – опасное заболевание, поэтому нужно во время диагностировать. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму, а затем дает серьезные осложнения. А это значит, что кандидоз периодически будет беспокоить и доставлять неудобства.

Полезное видео

Кандидозный уретрит (молочница) у мужчин и особенности его лечения:

Лекарственные средства	Как применяют