Содержание
Проверка проходимости маточных труб (ЭХО ГСС)
Исследование матки и маточных труб, определение их проходимости с помощью УЗ исследования, при введении в полость матки физраствора.
При обычном УЗИ маточные трубы не визуализируются, поэтому в полость матки через катетер вводят физ.раствор, нагретый до температуры тела, который постепенно растекается по трубам.
На гинекологическом кресле шейка матки осматривается в зеркалах. В цервикальный канал вводится тонкий резиновый катетер. На конце катетера раздувается резиновый пузырек, который фиксирует катетер и препятствует излитию физ.раствора. Под контролем ультразвуковых волн в полость матки подается подготовленный стерильный физиологический раствор. На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы, а затем в боковые своды и позадиматочное пространство, что свидетельствует о проходимости всех отделов труб.
Эхогистеросальпингоскопия является высокоинформативной, малоинвазивной, практически не дающей осложнений при соблюдении всех правил методикой, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Доказана ее высокая точность, чувствительность, безвредность и специфичность. Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).
Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.
Для операции нужно сдать:
- кровь на сифилис,
- ВИЧ,
- гепатиты,
- мазок на микрофлору влагалища.
Срок годности анализов до 14 дней.
Операция ГСС противопоказана, если:
- есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
- у Вас любая острая инфекция,
- у Вас острый кольпит, метроэндометрит, сальпингоофорит, т.е. воспаление влагалища, матки или придатков матки.
Операция проводится с 9 по 12 дня цикла, под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.
Подготовка к операции:
- Соблюдать половой покой накануне исследования.
- Санировать влагалище по показаниям врача.
- Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
- В день исследования прибыть за 30 минут до назначенного времени в хирургический кабинет.
- Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.
Необходимо знать:
ПОСЛЕ проведения процедуры пациентка должна обязательно предохраняться 10 дней.
- В течение часа после операции Вы находитесь под наблюдением врача, чтобы исключить раздражение брюшины введенными лекарственными средствами.
- В течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
- Очередная менструация может придти чуть ранее ожидаемого срока.
- Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после исследования.
- При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
- Должны точно выполняться все рекомендации врача: соблюдать половой покой в течение 3-5-дней, далее с презервативом в данном цикле, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.
Возможные осложнения:
- Ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
- Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
- Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием.
- Обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей.
Стоимость процедуры Соногистероскопия ЭХО-ГСС (определение проходимости маточных труб под контролем УЗИ) — 5000 руб.
ГСГ под контролем УЗИ. Неделю до процедуры тряслась от страха и ожидания. И вот мое подробное описание процедуры, чтобы девчата не боялись 😉
Прекрасные читательницы, всем привет. Если честно, я не сторонница уж очень интимных, личных тем. Но когда врач мне сказала, что нужно пройти данную процедуру, и я стала искать хоть какую-то поддержку.
Среди знакомых никто через это не проходил, а статьи и отзывы в интернете настолько разные! А у страха, как известно, глаза велики, и из всего я видела только негативные отклики и рассказы про жуткую боль. Поэтому, когда ехала на ГСГ, четко решила: как бы это все не прошло, обязательно подробно расскажу, чтоб таким же девчатам не было так страшно и волнительно!
Коротко о самой процедуре
Одна из первых и немаловажных процедур, которую назначает гинеколог, чтобы выявить причины ненаступления столь желанной беременности.
Гистеросальпингография – это медицинская процедура, которая проводится для изучения структуры матки и маточных труб и для проверки проходимости маточных труб.
Чаще всего врачи используются гистеросальпингографию для проверки состояния матки и маточных труб у женщин, которые не могут зачать ребенка или у женщин, у которых случилось уже несколько выкидышей.
Варианты исследования, и на чем остановилась я
Проходимость маточных труб можно исследовать либо с помощью рентгеновских снимков, либо под контролем УЗИ. У рентгена есть ряд неоспоримых преимуществ: после ГСГ у вас на руках останутся снимки, которые, скажем так, абсолютно объективны, и вы можете с ними обратиться к любому врачу. В то время как по результатам узи, у вас останется только выписка-справка врача, в которой он опишет то, что увидел сам (субъективности здесь больше, но с другой стороны, если с вами работает профессионал, его заключению можно спокойно доверять)
К рентгену я склонялась больше. Но в женской консультации моей поликлиники (кстати, там эта процедура также платная) рентгеновский кабинет предоставляют только в определенный день недели. У меня просто не было возможности улизнуть с работы в этот день.
А т.к. период для этого обследования тоже весьма ограничен – лучше делать с 5-го по 10-й день цикла (менее болезненно для женщины и более информативно), я решила сделать ГСГ в платной клинике, но там мне предложили только вариант под контролем УЗИ. Я решила – будь, что будет, и согласилась! Стоимость процедуры составила 2000,00 рублей.
"до" ГСГ
целую неделю у меня был жуткий мандраж! Я с трудом засыпала, представляя, что мне будут делать. Хотелось свернуться в клубочек, и мечтала, чтобы все это уже было позади. Я не могу сказать, что очень боюсь боли. Я, скорее, просто очень мнительная, и больший ужас мне доставляют именно представления о предстоящем, чем само дело.
Тем не менее, день Х настал. Как-то специально готовится к процедуре врачи не рекомендовали, поэтому в принципе, я ничего не делала. На руках нужно иметь результаты анализов по мазкам ( но ваш врач это все вам подскажет)
Возьмите с собой : прокладку, клеёночку (хотя мне там дали).
За пол часа лучше принять обезболивающее, я выпила одну таблетку но-шпы.
Сама процедура
Сразу скажу – все это "счастье" с переодеваниями и одеваниями займет минут 15-20. Процедуру мне проводили три медика: врач-гинеколог, мед.сестра и врач-узист. Вы расстилается на кушетке клеёночку, раздеваетесь по пояс и спокойненько укладываетесь. Сначала врач сделает просто узи-осмотр. Так пара минут уже позади 
Мне подложили под таз подушечку, чтобы врачу было удобнее. Следующие пару минут похожи на обычный осмотр у гинеколога. Тоже не страшно и не больно. Устанавливается расширитель, шейка матки берется на щипцы (звучит жутко, но я практически ничего не почувствовала), и затем вводится катетер – тооооненькая трубочка.
Следующий этап самый сложный. Врач начинает через шприц понемногу вводить физраствор в катетер и параллельно с этим врач -узист пытается разглядеть как поведет себя матка и насколько проходимы трубы.
Мне не было больно абсолютно, но от страха я вся зажалась, как запуганный котенок. Смотрю на врачей – они не очень довольно переглядываются, слышу: "не проходима. жидкость не уходит". Ну всё, думаю. Это конец. Всё плохо. Затем, они в том же порядке смотрят проходимость второй трубы. И тут я уже решила: это уже знакомо, ничего нового я сейчас не испытаю, и решила максимально расслабиться. Это оказалась возможным! И тут все пошло и очень хорошо пошло! Ощущение в этот момент, что низ живота сначала немного распирает, а потом начинается тянущая боль. Но нам, девчата это очень знакомо. Как в первый день месячных – не больше. Убедившись, что со второй трубой все в порядке, врачи решили перепроверить первую еще разок. И все получилось тоже ОК.
В итоге из-за страха все было спазмировано, я не могла расслабится, и это все чуть не привело к неверным результатам, а еще несколько удлинило всю процедуру!
ПОЭТОМУ, НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ ВОЛНЕНИЮ ВАМИ ЗАВЛАДЕТЬ И РАССЛАБЬТЕСЬ!
После
А после я была даже немножечко горда собой, что осмелилась, и прошла все это! Ведь эти переживания не только из-за физический ощущений, но и переживания за результат!
СТАРАЙТЕСЬ ДЕЛАТЬ ГСГ В СВОЙ ВЫХОДНОЙ. И лучше прихватите с собой кого-нибудь, чтобы вас проводили или довезли до дома.
После процедуры, подождав минутку, пока напечатают заключение, я тут же ринулась домой. Меня встречал муж. Еще меня занесло в магазин, от которого до дома минут 10 ходу. И вот на середине этого пути меня схватила такая тянущая боль. Я шла согнувшись, и успела посидеть на всех лавочках, которые попались мне по дороге.
Перешагнув порог – рухнула на диван, таблетка но-шпы. 5 минут – и все как рукой сняло!
Больше неприятных ощущений не было.
Дня три были незначительные выделения, также три дня лучше воздерживаться.
А в остальном все отлично!
Результат
Самый главный результат – это ваше знание своего состояния! Если все в порядке – прекрасно, если что-то не так – зная об этом, можно все исправить.
И еще не менее прекрасный эффект: нередко в этом же цикле женщина может забеременеть с большей вероятностью (как сказала мне моя врач, даже если на трубах есть небольшие спаечки, физ. раствор их снимает, улучшает проходимость – и вуаля!) Ну что ж. посмотрим)
Рекомендую или нет?! Конечно, нет! Пусть вам лучше никогда не придется обращаться к данной процедуре, пусть не будет поводов. Но если все же есть необходимость, то ничего не бойтесь – весьма обычная процедура, наверняка в жизни вам уже делали что-то и неприятнее (например – взять кровь из вены. уфф. немногим легче), просто это что-то незнакомое и неизвестно, только и всего.
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Заболевания матки вполне закономерно отнесены к одной из наиболее актуальных проблем в гинекологии, ведь в большинстве случаев именно они являются главной причиной женского бесплодия.
И мне бы хотелось поговорить о возможностях эхогистерографии в диагностике врожденных аномалий матки и приобретенных заболеваний матки, влияющих на репродуктивную функцию.
По статистике у 3,2% женщин встречаются аномалии развития матки. На практике медики встречаются с данными патологиями гораздо чаще. Аномалии развития матки часто являются причиной многих серьезных осложнений, в том числе – 4% бесплодия.
Врожденные пороки полости матки
Несмотря на то, что врожденные пороки развития полости матки (аномалии строения) могут быть весьма разнообразны, к наиболее часто возникающим относят седловидную матку и перегородку в маточной полости, величина которой может варьировать. Иногда имеет место двурогая матка , представляющая собой две половинки, соединенные у основания. При указанных аномалиях развития полости матки велика вероятность бесплодия или невынашивания беременности. Поэтому уже на этапе планирования женщина должна точно знать свой диагноз и в случае необходимости провести коррекцию патологии. В диагностике приоритетным является расширенное ультразвуковое исследование органов малого таза с применением 3Д/4Д технологий.
Подтвердить диагноз помогает эхогистерография.
Источник изображений – echoploda.com
Записаться на исследование со скидкой:
Приобретенные пороки развития полости матки
Актуальными для современной медицины являются проблемы диагностики приобретенных заболеваний полости матки.
К приобретенным патологическим образованиям в полости матки относятся внутриматочные синехии, полипы, внутриматочные миоматозные узлы. Указанные заболевания нередко диагностируются у женщин с бесплодием или невынашиванием беременности, так как патологические образования в полости матки препятствуют успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и значительно увеличивают вероятность выкидыша.
Применение эхогистерографии изменило решающим образом представление о диагностике внутриматочной патологии и изменениях эндометрия, что способствует своевременному началу лечения, позволяет использовать органосохраняющие методы хирургического лечения. Ранняя диагностика внутриматочной патологии является важным этапом в профилактике злокачественных заболеваний матки.
Что касается диагностики проходимости маточных труб
Много лет для оценки проходимости маточных труб проводят рентгенологическое исследование – гистеросальпингографию (ГСГ маточных труб) . Женщина получает лучевую нагрузку на органы репродуктивной системы, пусть и минимальную. Необходимо предохранятся в том цикле, когда проводится процедура. Процедура болезненна.
Какая же альтернатива? Эхогистерография
Эхогистерография – это внутривлагалищное ультразвуковое исследование полости матки и маточных труб с контрастированием.
Основным показанием к исследованию является подозрение на полип в полости матки, необходимость определения точного местонахождения миомного узла в матке и др., а также оценка проходимости маточных труб.
Противопоказанием к исследованию являются острые воспалительные процессы женских половых органов.
Подготовка к гистеросальпингографии под контролем УЗИ
Исследование проводится в первой фазе менструального цикла, перед овуляцией (до 9-10 дня менструального цикла при 28-30 дневном цикле), во избежание возможности беременности у женщин фертильного возраста. В день исследования можно есть и пить, но непосредственно перед процедурой надо опорожнить мочевой пузырь. Примерно за 20-30 минут до исследования вводится 1 мл препарата Но-шпа внутримышечно (при отсутствии аллергии на препарат).
Записаться на прием:
Как проводится ГСГ УЗИ маточных труб?
На исследование эхогистерографию направляет врач-гинеколог, и обычно оно проводится амбулаторно в кабинете ультразвукового исследования (УЗИ). Длительность не более 20-30 минут с учетом подготовки.
Исследование проводят гинеколог и врач-УЗИ. Пациент находится полулёжа, в положении схожем на гинекологическом кресле. Вводится гинекологическое зеркало. Далее через тонкий эластичный зонд в матку вводится контрастный раствор, благодаря которому полость матки расширяется и исследуемые структуры становятся видимыми. При дальнейшем введении водного раствора наблюдается его движения в трубах на мониторе аппарата УЗИ, которое и проясняет проходимость маточных труб. Во время исследования пациент может испытывать небольшое давление и некоторое чувство дискомфорта внизу живота (но не боль!).
Эхогистерография – безопасная процедура, осложнений не встречается. После процедуры могут быть небольшие выделения водного раствора, который вводили во время исследования. Результаты исследования выдаются сразу же после процедуры. Метод не требует наркоза.
Применение эхогистерографии на 100% совпадает с результатами гистероскопии при выявлении образований в полости матки и при аномалиях строения матки.
Ультразвуковая диагностика, благодаря современным приборам с высокой разрешающей способностью, отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности, высокой информативности и возможности многократного повторения исследования, с успехом используется в современной репродуктивной гинекологии.
Применение современных ультразвуковых диагностических методик, таких как 3D, 4D, ультразвуковая томография, ультразвуковая ангиография (энергетический допплер, цветовое допплеровское картирование, гармоника), эхогистерография, расширяют диагностические возможности метода и обеспечивают приоритет ультразвукового метода среди других методов лучевой диагностики в установлении причин бесплодия у женщин, позволяют получать информацию, сопоставимую с данными других лучевых методов, в том числе в выявлении сосудистой патологии, что обеспечивает несомненный приоритет применению ультразвуковой методики.
Эхогистерография цена. ГСГ УЗИ маточных труб цена.
Исследование проводится с применением объемной реконструкции в реальном режиме времени (4-Д), что улучшает точность диагностики.