Содержание
- 1 Противопоказания к лапароскопической хромосальпингоскопии:
- 2 Анализы перед хромосальпингоскопией:
- 3 Техника проведения лапароскопической хромосальпингоскопии:
- 4 Послеоперационный период:
- 5 Виды лапароскопии
- 6 Показания к проведению лапароскопии в гинекологии
- 7 Подготовка и проведение лапароскопии в гинекологии
- 8 Описание услуги
- 9 Врачи
- 10 Хромосальпингоскопия в КМ-Клиник
Хромосальпингоскопия – проверка проходимости маточных труб. Этот наиболее достоверный метод проверки проходимости.
Благодаря ультрасовременному медицинскому оборудованию и высокой квалификации хирургов-гинекологов Научно-практического центра хирургии лечение бесплодия проходит на высшем уровне.
- · Трубное бесплодие
Противопоказания к лапароскопической хромосальпингоскопии:
- Наличие инфекций, передающихся половым путем
- Нарушение свертываемости крови
- Воспалительные процессы в органах малого таза
- Аллергические реакции на красящее вещество
- Простудные заболевания
Анализы перед хромосальпингоскопией:
- Общий анализ крови и мочи
- Исследование на наличие сифилиса, ВИЧ и гепатиты
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Коагулограмма
- Мазок на флору
- Флюорография
- Электрокардиограмма
Техника проведения лапароскопической хромосальпингоскопии:
В полость матки вводят красящее вещество и наблюдают за его поступлением в маточные трубы и брюшную полость. Внорме контраст должен беспрепятственно излиться в брюшную полость. Если проходимость маточных труб нарушена, лапароскопия может перейти в лечебную процедуру, в процессе которой хирургудаляет спайки, возможно проведение реконструкции маточной трубы и восстановление ее просвета.
Послеоперационный период:
После лапароскопической хромосальпингоскопиипациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты. Продолжительность госпитализации после операции составляет 3-5 дней.
Вам предстоит гинекологическая операция и вы хотите обойтись без рассечения брюшной полости и образования непривлекательных рубцов на коже? Значит, вам необходимо больше узнать о лапароскопии.
Лапароскопия – это один из методов оперативной гинекологии (и хирургии вообще), который позволяет обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Для доступа к оперируемым органам врач делает небольшие проколы размером не более 5-7 миллиметров, которые после вмешательства достаточно быстро заживают. В процессе проведения операции в проблемную зону вводят специальный прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную системой линз и видеокамерой.
Видеокамера выводит увеличенное в 40 раз изображение на монитор, что позволяет врачу-хирургу осмотреть репродуктивные органы, недоступные при обычном гинекологическом осмотре. При помощи четкого изображения на мониторе специалист получает возможность выявить нарушения и провести оперативное лечение.
До изобретения лапароскопа хирурги были вынуждены оперировать через большой и долго заживающий разрез, чтобы подробно рассмотреть проблемную зону. А сейчас благодаря гинекологической лапароскопии пациентка чаще всего получает возможность вернуться домой уже на следующий день после операции – в большинстве случаев необходимость в длительной госпитализации отсутствует.
Виды лапароскопии
Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения диагноза и разработки тактики лечения. При помощи лапароскопа можно заметить нарушения, которые не всегда видны при проведении УЗИ. Также существует лечебная или лечебно-диагностическая лапароскопия, когда врач одновременно оценивает состояние внутренних репродуктивных органов и проводит оперативное лечение.
В случае возможности проведения плановой лапароскопии пациентка может заранее выбрать клинику и врача, которому она доверяет. При необходимости проведения экстренной операции ситуация другая: вмешательство выполняют как можно быстрее и чаще всего – в первой попавшейся клинике. Поэтому при наличии показаний к гинекологической операции лучше не тянуть время и не ожидать самоисцеления, а заранее позаботиться о выборе клиники и врача.
Помните: лапароскопия в гинекологии является достаточно серьезным вмешательством, которое требует высокой квалификации оперирующего хирурга и анестезиолога, а также современного оснащения операционной. Во многих государственных и малоизвестных частных клиниках работают специалисты, не обладающие достаточным опытом в проведении лапароскопических вмешательств. Также они не имеют возможности пользоваться качественными лапароскопами. Все это нередко приводит к тому, что операция, которая изначально планировалась как лапароскопическая, в процессе проведения становится общей полостной, когда врач не справляется с лапароскопом и вынужден делать большие разрезы на брюшной полости.
Если вы не хотите рисковать своим здоровьем и стремитесь, чтобы лапароскопическая операция прошла успешно и не потребовала длительной реабилитации, обращайтесь только в надежные клиники, которые существуют на рынке много лет и за это время успели завоевать доверие пациентов.
Показания к проведению лапароскопии в гинекологии
Чаще всего лапароскопию назначают для диагностики и лечения следующих заболеваний и состояний:
- аномалии развития репродуктивных органов;
- эндометриоз;
- миома матки;
- непроходимость маточных труб;
- опухолевые новообразования, в том числе кисты;
- заболевания яичников, в том числе поликистоз;
- экстренная гинекологическая патология (внематочная беременность, разрыв кисты);
- воспаление придатков;
- бесплодие неясного генеза.
Также лапароскопия требуется перед планированием ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при хронических тазовых болях, при необходимости проведения биопсии яичников и матки, а также с целью контроля результатов ранее проведенного лечения. Во всех возможных случаях проводятся органосохраняющие операции, после которых женщина сможет иметь детей.
Подготовка и проведение лапароскопии в гинекологии
Перед лапароскопией необходимо сдать ряд лабораторных анализов и исследований, включая ЭКГ, УЗИ малого таза, анализы мочи и крови, мазок из влагалища.
За несколько дней до операции необходимо ограничить употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Накануне вмешательства необходимо сделать очистительную клизму.
В процессе операции после применения и начала действия анестезии врач делает небольшие проколы в зоне пупка и над лобком, после чего вводит туда лапароскоп. Предварительно в брюшную полость вводят углекислый газ, который безвреден для организма и позволяет лучше рассмотреть внутренние органы. Далее специалист проводит диагностику и хирургическое лечение. После этого проколы на коже ушиваются косметическими швами.
Правильно проведенная гинекологическая лапароскопия сопровождается минимальной кровопотерей (не более 15 мл), оставляет практически невидимые места проколов после их заживления и не нарушает функции репродуктивных органов.
Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в работе над материалом.
Описание услуги
Врачи
В нашей клинике вы можете пройти гинекологическое обследование с помощью хромосальпингоскопии.
Хромосальпингоскопия в КМ-Клиник
Хромосальпингоскопия (ХСС) – современная высокоинформативная диагностическая процедура по определению проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Проводится методом лапароскопии.
Показания к исследованию:
- диагностика трубного бесплодия;
- оценка эффективности проводимого лечения непроходимости маточных труб.
Хромосальпингоскопия выполняется посредством вагинального и лапароскопического доступа. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб через влагалище в матку пациентки вводится специальное красящее вещество. Через лапароскоп, введенный в брюшную полость, врач наблюдает за тем, как вещество вытекает из фимбриального кольца. Степень проходимости труб оценивается по скорости вытекания красителя по 5-балльной шкале:
- 5 баллов (отличная проходимость) – краситель выделяется широким потоком через 1-3 сек после введения;
- 4 балла – струйное выделение красителя через 2-5 сек после введения;
- 3 балла – краситель выделяется быстрыми каплями с задержкой после введения 5-10 сек;
- 2 балла – краситель выделяется медленными каплями со значительной задержкой, в некоторых случаях для выделения красителя требуется его повторное введение;
- 1 балл – незначительное пропотевание красящего вещества через фимбриальный отдел;
- 0 баллов (полная непроходимость) – красящая жидкость не попадает в малый таз через маточную трубу.
Противопоказания к исследованию
Помимо общих противопоказаний к лапароскопическому вмешательству, проведение хромосальпингоскопии запрещено при наличии следующих признаков:
- низкая степень чистоты влагалища (III-IV ст.);
- инфекции наружных половых органов;
- аллергическая реакция на красящее вещество;
- подозрение на наличие опухолей матки и придатков.
Подготовка к исследованию
Подготовка к хромосальпингоскопии включает:
- анализ крови (расширенный хирургический комплекс);
- ЭКГ;
- гастроскопия;
- колоноскопия;
- УЗДГ ножных вен.
Метод анестезии подбирается во время консультации с анестезиологом. Заключение о возможности проведения процедуры выдается терапевтом на основании результатов обследования.