Идиопатическое бесплодие у мужчин

Идиопатическим бесплодием называют ситуацию, когда пара не может зачать ребенка на протяжении долгого времени. Причины при этом не выяснены. Согласно статистическим данным распространенность такого заболевания сходит на нет сегодня. Все дело в том, что методы лечения идиопатического бесплодия постоянно совершенствуются. Появляются новые способы терапии. Как правило, мужчины страдают от такого недуга значительно чаще женщин.

Причины

Идиопатическим бесплодие называется из-за того, что причины его не выяснены. Однако доподлинно известно о факторах, способствующих увеличению риска столкнуться с ним. Так, принадлежность к мужскому полу увеличивает риски. Идиопатическое бесплодие у мужчин развивается в одном случае из трех. Также влияет возраст. Чем он больше, тем больше опасности, что человек не сможет зачать малыша. Образ жизни напрямую влияет на человеческую фертильность. Негативно на возможности зачатия сказывается образ жизни пациента. Стрессы понижают возможность зачатия.

Чаще всего о подлинных причинах идиопатического бесплодия врачи лишь догадываются. Доказать же их наличие очень трудно. К примеру, оно может проявляться из-за того, что у женских яйцеклеток утолщается оболочка.

Диагностику идиопатического бесплодия проводят по ряду процедур. К примеру, обычно требуется проведение лапароскопии. Как правило, в ходе проведения такого оперативного вмешательства выясняется, что фертильность женщины была нарушена из-за прогрессирующего эндометриоза либо спаечных процессов.

Диагностика

Чаще всего, столкнувшись с трудностями зачатия ребенка, пара обращается к специалисту. Бесплодными эти люди будут считаться в случае, если результата не было после полугода регулярных сексуальных связей без предохранения. Какие исследования в данном случае рекомендует врач?

Необходимые исследования

Диагноз ставится после того, как были отброшены в сторону все остальные варианты. К примеру, в обязательном порядке проверяют гормональный фон мужчины и женщины, совершают посткоитальные тесты. Иногда причина невозможности зачатия кроется в половых инфекциях. Необходимо сделать УЗИ, спермограмму. До того как поставить диагноз «идиопатическое бесплодие», исключают иммунологическое. С этой целью проверяют состав цервикальной слизи и эякулята.

Как правило, врача, к которому обратились пациенты с подобной проблемой, будет интересовать, имеются ли сбои в половой и эндокринной системах мужчины и женщины. Понадобится выяснить, каково состояние маточных труб, имеются ли спаечные процессы, которые могли бы препятствовать зачатию. Известно, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, протекают скрытно, а значит, исследование пары по данному вопросу должно быть самым тщательным. Также невозможным зачатие становится у пар, страдающих от генетических заболеваний. Проблема может заключаться в некачественной сперме.

И если после исследований во всех этих областях не выявляется никаких отклонений, ставится диагноз «идиопатическое бесплодие».

Лечение

С учетом того, что точных причин у подобного явления нет, целенаправленную терапию провести оказывается едва ли возможным. Поэтому стратегию в лечении выбирают общую. Беря во внимание особенности причин и лечения идиопатического бесплодия, медики пришли к выводу, что больным может помочь ожидание либо эмпирические методы. Именно такие рекомендации даются молодым людям, которые обладают достаточным запасом времени. Врач выписывает паре медикаментозные средства, не влияющие на процесс зачатия. Как правило, препараты положительно воздействуют на нервную систему. Большую роль здесь играет сам факт лечения – именно он позволяет добиться психологического эффекта. Часто доктора выписывают общеукрепляющие препараты. Важны регулярные физические нагрузки с целью поддержания организма в тонусе.

Но считается, что лечение идиопатического бесплодия будет возможным не при использовании медикаментов, а при смене самого образа жизни. Паре понадобится сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Необходимо исключить стрессы, переутомление. Иногда требуется смена условий труда, если в ходе работы человек контактирует с негативным воздействием – радиацией, перепадами температуры. Важно избавиться от действия промышленного яда.

В лечении идиопатического бесплодия у женщин и мужчин задействуют и репродуктивные технологии. К таким методам прибегают те, у кого времени на ожидание нет. Также ими пользуются те, кто уже долго ждал – так и не дождался зачатия.

Главная причина, по которой сначала прибегают к выжидательной стратегии, заключается в высокой стоимости второго пути. Понадобятся значительные финансовые вложения, зато вероятность зачатия в таком случае повысится многократно. Основной способ забеременеть – провести экстракорпоральное оплодотворение. В таком случае эмбрион попросту выращивают несколько дней в лаборатории и лишь затем пересаживают в матку, в итоге женщина беременеет.

Наличие овуляции и отсутствие беременности

Вопрос, почему есть овуляция, а беременности нет, часто волнует тех, у кого превышает 6 лет стаж идиопатического бесплодия. А в некоторых случаях оно может длиться еще дольше. Примерно 20 % пар сталкивается с подобным явлением. По статистике, чаще от бесплодия страдают мужчины. На втором месте находятся женщины старше 40 лет. Все дело в том, что к этому возрасту резерв яичников понижен. И хотя овуляция происходит, анализы могут быть прекрасными, беременность так и не наступает.

Характерными чертами идиопатического бесплодия у женщин является регулярность овуляции, отсутствие скачков в гормональном фоне, патологий. В паре при этом имеется положительная совместимость, антиспермальные антитела отсутствуют.

У мужчин же при идиопатическом бесплодии отмечается отсутствие отклонений в составе спермы, а также ЗППП. Важно, чтобы попытки зачатия в паре производились и во время овуляции.

ЭКО и другие способы

На данный момент медицина предлагает множество путей решения задачи. ЭКО признается крайним методом. Максимально приближенный к натуральным условиям способ, заключающийся во внутриматочной инсеминации. В таком случае сперму вводят в матку, пользуясь катетером. Благодаря этому шансы зачатия повышаются в значительной мере.

Также овуляцию стимулируют с помощью иных медикаментозных средств. Если сочетать их, вероятность зачатия будет только расти.

Чтобы осуществить зачатие, и женский, и мужской организмы должны обладать определенным запасом веществ. Для этого паре часто прописывают витаминные комплексы. К примеру, витамин А обеспечивает защиту от инфекций, витамин Е способствует нормальной выработке сперматозоидов. У женщин же он обеспечивает регулярность менструального цикла. Витамин С стимулирует иммунную систему, а витамин D нормализует деятельность щитовидной железы.

Наряду с витаминами часто требуется обеспечить организм и запасом полезных микроэлементов. Так, часто выписываются комплексы с цинком, марганцем, йодом. Данные элементы рекомендуются и представительницам женского пола, и мужчинам. Они положительно влияют на качество спермы.

Когда рекомендуют ЭКО

Если же все перечисленные способы не помогли, врачи советуют провести ЭКО. В таком случае вероятность зачатия повышается имплантацией не одного, а сразу двух эмбрионов. Помимо значительных финансовых вложений, стоит готовиться к тому, что ЭКО станет серьезной нагрузкой на женский организм. По большей части дело будет в лекарствах. Также при проведении ЭКО никогда не исключают риск выкидыша, преждевременных родов. Иногда беременность протекает достаточно трудно, риск осложнений повышается. Но при этом для множества пар именно ЭКО стало единственной возможностью зачать ребенка.

У мужчин

Как правило, идиопатическое бесплодие у представителей мужского пола обусловлено тем, что качество спермы понижается. По статистике, в каждом четвертом случае причин понижения качества спермы не имеется.

Считается, что на деле происходят подобные процессы из-за воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Так, влияет то, какой образ жизни ведет мужчина, как он питается. Воздействует и окружающая среда.

В ходе диагностики выявляется, что сперматозоиды в сперме имеются, но их намного меньше допустимых норм. На то, как образуются сперматозоиды, влияет и трудовая деятельность человека. Неблагоприятные условия труда порой активизируют изначально заложенные патологические процессы в мужском организме, могут присутствовать гормональные нарушения. Если на работе имеет место токсическое воздействие, это также обязательно негативно скажется на мужском здоровье.

Влияние еды

Пищевой фактор также отрицательно отражается на состоянии спермы. Меньше вероятность зачать ребенка у мужчин, страдающих от ожирения. Согласно статистическим исследованиям, мужчины с бесплодием едят меньше пищи, полной жирных кислот омега-3. Голодание также является фактором, провоцирующим мужское бесплодие. Иногда присутствуют врожденные и генетические патологии.

Характеристики спермы меняются постоянно под воздействием как внешней, так и внутренней среды. И даже повышенная температура тела, присутствовавшая всего пару дней, в течение еще нескольких месяцев может оказывать влияние на спермограмму.

То же касается и стрессовых факторов. Если обнаруживаются отклонения в ходе исследований спермы, необходимо провести повторное исследование по крайней мере спустя две недели. Если же исследование показало, что сперма в порядке, повторного не проводят. Ежели мужчина испытывал длительное воздействие стрессовых факторов, это будет сказываться на множестве функций организма. Как правило, мужчины, страдающие от идиопатического бесплодия, гораздо чаще сталкиваются на работе с тяжелым стрессом.

Влияние курения

Наличие в организме никотина ведет к тому, что сосуды активно сужаются. И воздействие затрагивает артерии в яичках. Кровоснабжение здесь оказывается затрудненным, и тогда качество спермы в значительной мере снижается.

Лечение мужчин

Лечение больных идиопатическим бесплодием мужского пола будет заключаться в избавлении от лишнего веса, соблюдении диеты. Понадобится отказаться от алкогольной и табачной продукции. Важно включать в терапию витамины, аминокислоты, минералы и иные лекарственные экстракты. Согласно официальным данным, такие добавки достаточно быстро приводят к повышению шансов на оплодотворение. Терапия становится эффективной, когда мужчина в корне пересматривает свой образ жизни.

Идиопатическое бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка, при котором причины нарушения фертильности остаются невыясненными.

Частота идиопатического бесплодия имеет тенденцию к снижению, что связано с постоянным совершенствованием применяемых в репродуктологии диагностических методов.

Замечено, что идиопатическое бесплодие у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Причины идиопатического бесплодия

Бесплодие называется идиопатическим именно потому, что причины его выяснить не удаётся. Тем не менее, известны факторы риска, повышающие вероятность этой патологии:

1. Мужской пол. Причину не удается установить приблизительно у каждого третьего мужчины.
2. Возраст. Чем старше, тем выше шансы на идиопатическое бесплодие. Особенно сильно этот параметр сказывается на фертильности женщины.
3. Образ жизни. Риск повышается в случае наличия у супругов вредных привычек, несоблюдении гигиены труда, частых стрессах.

Иногда причины бесплодия предполагаются, но доказать их нельзя. Например, у женщины это состояние может быть связано с утолщением оболочки яйцеклетки, что затрудняет проникновение в неё сперматозоида.

Идиопатическое бесплодие ставят на основании ряда диагностических процедур, в число которых не входит лапароскопия. Нередко после её проведения оказывается, что причиной снижения фертильности у женщины стал эндометриоз или спаечный процесс в малом тазу.

Диагностика идиопатического бесплодия

Причина обращения супругов к врачу – это невозможность зачатия ребёнка. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.

Идиопатическое бесплодие ставят только после проведения определенного количества диагностических мероприятий, в ходе которых не удается выяснить причину нарушения фертильности. В их числе:

• анализы на гормоны;
• посткоитальный тест;
• анализы на половые инфекции;
• УЗИ (для диагностики органической патологии внутренних половых органов);
• у женщин – эхогистеросальпингоскопия или другие инструментальные исследования для оценки проходимости маточных труб;
• у мужчин – спермограмма и МАР-тест.

Необходимо также исключить иммунологическое бесплодие. Для этой цели назначаются анализы, позволяющие определить антиспермальные антитела в эякуляте мужчины или в цервикальной слизи женщины.

Лечение идиопатического бесплодия

Учитывая, что идиопатическое бесплодие не имеет установленных причин, невозможно назначить лечение, направленное на устранение основного патогенетического фактора. Поэтому применяется одна из двух терапевтических стратегий:

1. Ожидание и эмпирическая терапия. Подходит для молодых людей, у которых время на ожидание ребёнка еще есть. Им назначаются препараты, которые хоть и не оказывают значительного влияния на вероятность наступления беременности, но все же успокаивают нервную систему супругов за счёт самого факта лечения. Мужчине и женщине могут назначить фолиевую кислоту, поливитаминные комплексы, цинк, адаптогенные и общеукрепляющие средства.

Но реальную помощь в период ожидания оказывают не препараты, а коррекция образа жизни. Мужчине и женщине необходимо:

• организовать здоровое и полноценное питание;
• избавиться от вредных привычек;
• оградить себя от стрессов, физических и умственных переутомлений;
• в случае необходимости – сменить работу, если она связана с воздействием на организм физических (радиация, вибрация, перепады температур) или химических (промышленные яды) повреждающих факторов.

2. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Более эффективная стратегия, которая необходима, во-первых, тем, кому ждать некогда (если возраст супругов превышает 30-35 лет), во-вторых, тем, кто решил ждать, но так и не дождался.

Недостаток в использовании ВРТ только один – это требует определенных финансовых расходов. Поэтому людям, считающим, что деньги важнее ребенка, метод не подходит. Преимущество – это крайне высокая вероятность успеха при условии совершения нескольких попыток.

Основной и наиболее эффективный метод преодоления идиопатического бесплодия – это экстракорпоральное оплодотворение. Зачатие происходит в лабораторных условиях. Эмбрион культивируется в течение нескольких дней, а затем помещается в полость матки. После этого наступает беременность.

Рубрики

• Вам поможет специалист (15)
• Вопросы здоровья (13)
• Выпадение волос. (3)
• Гипертония. (1)
• Гормоны (33)
• Диагностика эндокринных заболеваний (40)
• Железы внутренней секреции (8)
• Женское бесплодие (1)
• Лечение (33)
• Лишний вес. (23)
• Мужское бесплодие (15)
• Новости медицины (4)
• Патологии щитовидной железы (50)
• Сахарный диабет (44)
• Угревая болезнь (3)
• Эндокринная патология (18)

Примерно в одном из четырех случаев бесплодия у мужчин имеют место идиопатические нарушения качества спермы. Это наиболее частая причина мужского бесплодия. Его устанавливают при наличии олигоастенотератоспермии только после исключения всех других возможных причин бесплодия, то есть тогда, когда тщательно собран анамнез, проведены необходимые клинические и дополнительные обследования, но при этом не обнаружено никаких этиологических факторов заболевания.

Одной из гипотез развития этого состояния является необъяснимая частичная обструкция транспорта спермы на уровне эпидидимиса. У большинства таких больных в анамнезе имело место инфекционное поражение дополнительных половых желез (предстательная железа, куперовы железы, семенные пузырьки – принимают участие в образовании и выделении спермы) или удаление грыжи.

Предполагают также, что идиопатическое мужское бесплодие является следствием нарушения эмбрионального развития ретикулума и протоков яичка вследствие употребления матерью во время беременности веществ, нарушающих гормональный баланс.

К нарушениям синтеза спермы и её качества могут привести нездоровый образ жизни, профессиональные вредности, негативные факторы внешней среды. Устранение их воздействия – нормализация питания, веса, отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, использования наркотических веществ, в ряде случаев смена рода деятельности и т.д. – может улучшать состояние репродуктивного здоровья. Именно это является профилактикой и основой лечения мужского бесплодия любого генеза.

Данные литературы свидетельствуют о том, что мужской фактор в бесплодном браке играет очень важную роль. Среди причин бесплодия пары на его долю приходится около половины случаев. Среди заболеваний, которые наиболее часто вызывают мужское бесплодие, выделяют варикоцеле, крипторхизм, урогенитальные инфекции, аутоиммунные и эндокринные нарушения. Кроме того, значительную роль в снижении мужской фертильности играют вредные факторы внешней среды, ожирение, а также «привычные интоксикации» – курение, злоупотребление алкоголем и др.

По данным официальной статистики распространенность мужской составляющей в бесплодном браке значительно ниже, чем женской. Весьма неоднородны сведения о бесплодии у мужчин в отдельных регионах страны. Все это указывает на недостаточный уровень диагностики и неполноту регистрации мужского бесплодия.

И если причины бесплодия у женщин и пути их устранения освещены достаточно подробно, то данных о причинах бесплодия у мужчин явно недостаточно. В то же время определение частоты и выявление наиболее распространенных и значимых факторов бесплодия мужчин в браке необходимо для разработки медико-социальных мероприятий с целью его предотвращения и преодоления.