Иммуноглобулин м повышен что это

Иммуноглобулин М и его функции

Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA. Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям. Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций.

Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.

Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.

Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.

Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

• Явно выраженные аутоиммунные явления;
• Проверка гуморального иммунитета;
• Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
• Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
• Развитие различных заболеваний печени;
• Ухудшение работы пищеварительной системы;
• Признаки синдрома мальабсорбции;
• Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
• Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
• Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться:

• При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
• Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
• При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
• В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.

Расшифровка результатов

Тест показывает количественное содержание иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови. При нарушениях могут быть выявлено как повышение, так и понижение показателей.

Нормальные показатели

Показатели нормы содержания иммуноглобулина М в крови определеляется с учетом возраста (г/л):

• У младенцев до одного года – 0,4 – 1,0;
• У детей до десяти лет – 0,8 – 1,5;
• У женщин – 0,7 – 2,8;
• У беременных женщин – в первом триместре – 0,01 – 3,09, во втором – 0,02- 2,90, в третьем триместре – от 0 до 3,61
• У мужчин – 0,6 – 2,5.

Причины повышения

Повышение уровня иммуноглобулинов М означает наличие инфекции в организме. К наиболее распространенным причинам, которые приводят к существенному повышению нормы иммуноглобулина М, относятся:

• Развитие энтеропатии;
• Попадание в кровь холодовых агглютининов;
• Артрит ревматоидного типа;
• Проявление первых симптомов паразитарной либо бактериальной инфекции;
• Заражение вирусным заболеванием;
• Развитие гепатоцеллюлярной болезнью хронической формы;
• Внутриутробное заражение ребенка инфекцией;
• Множественная миелома;
• Гнойные инфекционные заболевания, которые протекают в хронической или острой форме;
• Развитие макроглобулинемии Вальденстрема;
• Бессимптомное протекание моноклональной гаммапатии;
• Прием препаратов с хлорпромазином.

Обратите внимание! Специфический тип резкого повышения иммуноглобулинов М наблюдается при иммунодефиците. Его называют гипер-IgM-синдромом. Его развитие обусловлено тем, что организм теряет свою способность к синтезу В-клеток памяти, а также в связи с активизацией дегенеративных процессов, протекающих в лимфоидных тканях.

Повышение может быть вызвано не только болезнями. На показатель влияют активные физические нагрузки и стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины понижения

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов недостаточности иммуноглобулина М: приобретенную и врожденную.

Нарушение нормы данных биологически активных белковых соединений в обоих случаях происходит по разным причинам.

Приобретенная

Приобретенная недостаточность связана со следующими заболеваниями или состояниями:

• Развитие лимфомы;
• Перенесение лучевой терапии и применение цитостатиков;
• Временное состояние организма после удаления селезенки;
• Проявление моноклональной гаммапатии (заболевания, при которых происходят патологические изменения иммуноглобулинов, вследствие чего нарушаются функции отдельных органов и систем)
• Резкая потеря белков в результате получения ожогов или перенесении гастроэнтеропатии.

Врожденная недостаточность

Главными факторами, влияющими на врожденную недостаточность, являются:

• Селективный дефицит IgM в крови (редко встречающаяся недостаточность иммуноглобулина М при достаточном количестве других иммуноглобулинов);
• Проявление заболевания Брутона или так называемой агаммаглобулинемии (состояние гуморального дефицита в результате мутации клеток).

Существуют и другие причины:

• Прием медикаментов, содержащих декстран;
• Применение лекарственных средств, в состав которых входит золото.

Фото 2. Резкое повышение иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции в острой стадии. Источник: Flickr (Shannon Travis).

Лечение и коррекция уровня IgM

Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.

Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет к нормализации показателя.

А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.

Иммуноглобулин является показателем гуморального иммунитета. Врачи Юсуповской больницы назначают анализ на иммуноглобулин М для оценки иммунитета, течения болезней почек и печени, острых инфекционных заболеваний. Результаты анализов интерпретируют кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Иммунологи индивидуально подбирают схемы лечения пациентов. Все тяжёлые случаи нарушения иммунной функции организма обсуждают на заседании экспертного совета.

В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения больных, у которых повышен или понижен иммуноглобулин IgM. Комфортабельные палаты оснащены притяжно-вытяжной вентиляцией. Кондиционеры позволяют создать комфортный температурный режим. Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены, диетическим питанием. Персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников. Для лечения врачи используют эффективные препараты, оказывающие минимальное побочное действие.

Характеристика иммуноглобулина М

Иммуноглобулин m – это вещества белковой природы, которые являются антителами. Что показывает иммуноглобулин м? Иммуноглобулины IgM первыми вырабатываются в ответ на внедрение в организм возбудителей инфекции, появляются в кровеносном русле и обеспечивают первичный иммунитет.

Иммуноглобулины M синтезируется плазматическими клетками. Они составляют 5-10% от общего количества иммуноглобулинов, которые находятся в сыворотке крови. Из-за высокой молекулярной массы иммуноглобулины IgM называют макроглобулинами. Они мало проникают в ткани. Период полураспада иммуноглобулинов М в крови составляет 5 суток.

Первичный иммунный ответ связан преимущественно с IgM-антителами, в то время, как в создании вторичного иммунитета принимают участие антитела класса G. Иммуноглобулин IgM наиболее эффективно связывается с комплементом. Для того чтобы запустить этот механизм, достаточно связывания антигена всего лишь одной молекулой иммуноглобулина M. Иммуноглобулины m вызывают склеивание бактерий, нейтрализуют вирусы. Концентрация иммуноглобулинов М в крови повышается у детей и взрослых, болеющих инфекционными заболеваниями. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и удалении возбудителя инфекции из кровеносного русла.

Иммуноглобулины М начинают вырабатываться во время внутриутробного развития плода. Они защищают малыша от инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины матери не проникают через плаценту в кровь плода из-за высокого молекулярного веса. Если их содержание повышается в пуповинной крови, это является диагностическим критерием развития внутриутробной инфекции. К иммуноглобулинам М относятся также изогемагглютинины (групповые антитела), холодовые агглютинины, ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания).

Причины повышения и снижения уровня иммуноглобулинов М

Если иммуноглобулин м повышен, что это значит? Увеличение концентрации происходит в случае:

• острых вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых заболеваниях;
• острых вирусных гепатитах;
• системной красной волчанке;
• аутоиммунных заболеваниях;
• пиелонефрите;
• миеломной болезни.

Может быть иммуноглобулин м повышен у ребёнка с острым респираторно-вирусным заболеванием, при наличии внутриутробной инфекции у новорождённых. Иммуноглобулин IgM может повышаться при вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе. Повышение иммуноглобулина m является ранним признаком бактериальной или паразитарной инфекции.

Причиной повышения концентрации иммуноглобулина М в сыворотке крови являются:

• острые и хронические гнойные инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей;
• энтеропатии;
• хронические гепатоцеллюлярные заболевания (билиарный цирроз);
• множественная миелома (IgM-тип);
• бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• наличие холодовых агглютининов.

При иммунодефиците может развиться специфический тип повышения иммуноглобулинов IgM на фоне низких значений других иммуноглобулинов. Он называется гипер-IgM-синдромом. Заболевание развивается при неспособности к образованию В-клеток памяти и образованию дегенеративных процессов в лимфоидной ткани. Это происходит при дефекте некоторых генов, процесс превращения которых происходит на поверхности В и Т-лимфоцитов.

Снижение содержания иммуноглобулинов m свидетельствует о дефиците гуморального иммунитета. Снижается уровень иммуноглобулинов М при хронической вирусной инфекции, заболеваниях, которые приводят к истощению иммунной системы, после цитостатической и лучевой терапии.

Низкий уровень иммуноглобулинов М может наблюдаться после удаления селезёнки, при потере белка у пациентов с ожогами и энтеропатиями. Лимфома и моноклональные гаммапатии (не IgM) также являются причиной понижения уровня иммуноглобулинов М. Врождённая недостаточность иммуноглобулинов IgM наблюдается при агаммаглобулинемии (болезни Брутона) и селективном дефиците IgM.

Показания к исследованию иммуноглобулинов М

Врачи Юсуповской больницы определяют иммуноглобулин IgM у пациентов пожилого возраста с целью оценки степени иммунодефицита. Исследование крови из пуповины проводят при подозрении на пренатальные инфекции. Определение концентрации иммуноглобулина m необходимо пациентам, страдающим ревматоидным артритом и аутоиммунными заболеваниями.

Злокачественные новообразования, хронический гепатит, цирроз печени, макроглобулинемия Вальденстрема являются показаниями для исследования концентрации иммуноглобулина IgM. Анализ делают для проверки функции почек.

Определение уровня иммуноглобулинов М

Для исследования крои на содержание иммуноглобулинов М пациентам производят забор венозной крови. Во время выполнения венепункции медицинский персонал Юсуповской больницы строго соблюдает правила асептики и антисептики. Забор крови производят в пустую пробирку или содержащую гель (для получения сыворотки).

Накануне исследования врач отменяет препараты, влияющие на уровень иммуноглобулинов. После взятия крови пациент может продолжить приём лекарственных средств. Для того чтобы результаты исследования соответствовали действительности, пациенту необходимо подготовиться:

• воздержаться от приёма пищи в течение 12-14 часов до исследования (разрешается пить воду;
• в течение трёх дней, предшествовавших исследованию, не употреблять спиртные напитки;
• за 2 часа до забора крови прекратить курить.

На результаты исследования может повлиять употребление наркотиков и некоторых лекарственных средств (декстрана, препаратов золота). Анализ крови делают в течение 4 часов. Для того чтобы определить уровень иммуноглобулинов М и получить консультацию иммунолога, позвоните по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно, 7 дней в неделю.

Под иммуноглобулинами понимаются клетки человеческого организма, обладающие защитными свойствами и играющие значимую роль для иммунитета человека. Они первыми реагируют на болезнетворные и инфекционные бактерии. По содержанию их в крови врачи исследуют иммунитет человека и контролируют текущий лечебный курс. Иммуноглобулин М (IgM) начинает вырабатываться в крови, как только чужие вирусные инфекции, бактерии, грибки, паразиты и другие болезнетворные микробы попадают в человеческий организм. Иммунная система распознает их, после этого происходит процесс синтеза антител, которые должны уничтожить чужие вирусные инфекции и бактерии. Иммуноглобулин М включает в себя 10% среди всех иммуноглобулинов. Если он повышен, то это говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс. Если понижен, то это свидетельствует об иммунодефиците. Иммуноглобулин класса М актуален для взрослого населения, при беременности и для детей.

Что это такое

Иммуноглобулин m (IgМ) является классом иммуноглобулинов, который помогает обеспечивать первичную иммунную реакцию. Для антител этого класса характерно то, что из-за своей высокой молекулярной массы они практически не способны проникать в ткани. Полураспад их длится в течение пяти дней.

Выработка иммуноглобулина igm происходит уже у плода, тем самым защищая его от инфекции. Из материнского организма в кровь плода IgM проникнуть не способны. Если же у ребенка повышается IgM в крови пуповины, то это может свидетельствовать о наличии у плода внутриутробной инфекции.

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови для определения значения показателей иммуноглобулина М делается из вены. При подготовке к сдаче анализа необходимо соблюсти все правила, действующие для сдачи любого биохимического анализа крови:

• перед сдачей анализа нельзя есть в течение 12 часов;
• пить воду можно;
• необходимо отказаться перед сдачей анализа от спиртных напитков;
• уменьшить физические нагрузки и постараться не попадать в стрессовые ситуации. Это все сильно влияет на результаты анализов;
• если пациент принимает лекарства, содержащие гормоны, то об этом обязательно надо сказать врачу.

Результаты анализов будут готовы через 4 часа.

Процесс сдачи этих анализов проходит следующим образом:

• для забранной крови используется пробирочка (содержащая гелевое вещество или в которой ничего нет);
• пациенты, имеющие низкий уровень иммуноглобулинов, должны придерживаться профилактических мер от распространения бактериальной инфекции;
• необходимо напомнить пациенту, в крови которого обнаружен повышенный уровень иммуноглобулинов, чтобы он сообщил о болях либо болезненных ощущениях в костях. Это связано с тем, что в этом случае в большом количестве злокачественные плазматические клетки могут содержаться в костном мозге. Они будут иметь угнетающее действие на процессы кроветворения и продуцирующие антитела. К пациенту, у которого наблюдаются симптомы почечной недостаточности, спонтанные переломы или гиперкальцемия, необходимо проявить особую внимательность;
• участок забора крови придавливается ватой, пока не остановиться кровь;
• если образовался кровоподтёков, надо назначить согревающий компресс;
• после сдачи анализа крови можно продолжать прием лекарств и соблюдать обычный образ жизни.

О норме

Показатели иммуноглобулина М и норма зависят от того, в каком возрасте находится пациент и от его пола.

Для взрослых мужчин нормой считаются показатели от 0,5 г/л до 3,2 г/л, для взрослых женщин — от 0,6 г/л до 3,7 г/л.

Таблица содержит нормальные показатели иммуноглобулина m для различного возраста детей:

Возраст ребенка	Референсные значения lgM (г/л)
менее 1 года	1,45
от 1-4 лет	0,19-1,46
от 4-7 лет	0,24-2,10
от 7-10 лет	0,31-2,08
от 10-12 лет	0,31-1,79
от 12-14 лет	0,35-2,39
от 14-16 лет	0,15-1,88
от 16-20 лет	0,23-2,59

Повышение показателей

Уровень иммуноглобулина М повышен что это значит?

Повышенный иммуноглобулин М (I джи M) присутствуют у человека при наличии следующих болезней:

• при инфекциях, гепатите, причиной которых является вирус;
• при инфекционном мононуклеозе, являющемся антропонозным острым вирусным инфекционным заболеванием, симптомами которого является лихорадка, когда поражена ротоглотка, лимфатические узлы, печень и селезёнка, изменена гемограмма. Антитела к вирусу Эпштейна Барра (ВЭБ) проявляются в крови на ранних стадиях заболевания, когда клинические симптомы еще не видны и определяются в начале болезни в 100% случаев. Повышенные значения показывают развитие заболевания начиная от недели до шести недель с момента попадания инфекции в организм человека, затем начиная с третьей недели постепенно снижаются и исчезают и, как правило, через 1–6 месяцев;
• при ранних признаках инфекции, вызванной бактериями;
• при наличии в организме паразитов;
• когда новорожденный получил внутриутробную инфекцию;
• при гнойных инфекциях, имеющих хроническое и острое течение, в первую очередь в ЖКТ и в дыхательной системе;
• ревмотоидном артрите;
• при гепатоцеллюлярных болезнях, носящих хронический характер, например, при билиарном цир­розе;
• множественной миеломе, протекающей по lgM типу;
• макроглобулинемии Вальденстрема;
• бессимптомной моноклональной IgM гаммапатии;
• прием такого медикаментозного препарата, как хлорпромазин;
• при болезни холодовых агглютининов.

Понижение показателей

Пониженные показатели можно разделить на две группы.

1. Понижающие показатели при приобретенной недостаточности характерны при следующих болезнях:

• цитостатической и луче­вой терапии;
• при состоянии после спленэктомии;
• если человек получил ожоги или страдает от гастроэнтеропатии, то это ведет к потере в организме белка, что вызывает понижение показателя;
• лимфоме;
• моноклональных гаммапатиях.

2. Если недостаточность врожденная, то это характерно при следующих болезнях:

• при болезни Брутона (агаммаглобулинемии);
• при селективном дефиците.

Если человек принимает лекарства, в состав которых входит золото, это так же понижет показатель.

Лечение

При повышенном уровне иммуноглобулина М необходимо устранить причину этого процесса. Оттого, чем болен человек, будет назначен различный терапевтический курс лечения. В связи с этим самостоятельная диагностика и лечение противопоказано. Рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение к специалисту.

При пониженном содержании иммуноглобулинов в крови терапия в основном строится на заместительном курсе лечения, которое состоит в переливании крови, инъекциях иммуноглобулина. При этом выясняется причина отклонений, делаются профилактические осмотры.