Иммуноглобулин м повышен у взрослого

Иммуноглобулин М и его функции

Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA. Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям. Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций.

Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.

Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.

Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.

Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

• Явно выраженные аутоиммунные явления;
• Проверка гуморального иммунитета;
• Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
• Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
• Развитие различных заболеваний печени;
• Ухудшение работы пищеварительной системы;
• Признаки синдрома мальабсорбции;
• Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
• Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
• Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться:

• При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
• Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
• При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
• В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.

Расшифровка результатов

Тест показывает количественное содержание иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови. При нарушениях могут быть выявлено как повышение, так и понижение показателей.

Нормальные показатели

Показатели нормы содержания иммуноглобулина М в крови определеляется с учетом возраста (г/л):

• У младенцев до одного года – 0,4 – 1,0;
• У детей до десяти лет – 0,8 – 1,5;
• У женщин – 0,7 – 2,8;
• У беременных женщин – в первом триместре – 0,01 – 3,09, во втором – 0,02- 2,90, в третьем триместре – от 0 до 3,61
• У мужчин – 0,6 – 2,5.

Причины повышения

Повышение уровня иммуноглобулинов М означает наличие инфекции в организме. К наиболее распространенным причинам, которые приводят к существенному повышению нормы иммуноглобулина М, относятся:

• Развитие энтеропатии;
• Попадание в кровь холодовых агглютининов;
• Артрит ревматоидного типа;
• Проявление первых симптомов паразитарной либо бактериальной инфекции;
• Заражение вирусным заболеванием;
• Развитие гепатоцеллюлярной болезнью хронической формы;
• Внутриутробное заражение ребенка инфекцией;
• Множественная миелома;
• Гнойные инфекционные заболевания, которые протекают в хронической или острой форме;
• Развитие макроглобулинемии Вальденстрема;
• Бессимптомное протекание моноклональной гаммапатии;
• Прием препаратов с хлорпромазином.

Обратите внимание! Специфический тип резкого повышения иммуноглобулинов М наблюдается при иммунодефиците. Его называют гипер-IgM-синдромом. Его развитие обусловлено тем, что организм теряет свою способность к синтезу В-клеток памяти, а также в связи с активизацией дегенеративных процессов, протекающих в лимфоидных тканях.

Повышение может быть вызвано не только болезнями. На показатель влияют активные физические нагрузки и стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины понижения

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов недостаточности иммуноглобулина М: приобретенную и врожденную.

Нарушение нормы данных биологически активных белковых соединений в обоих случаях происходит по разным причинам.

Приобретенная

Приобретенная недостаточность связана со следующими заболеваниями или состояниями:

• Развитие лимфомы;
• Перенесение лучевой терапии и применение цитостатиков;
• Временное состояние организма после удаления селезенки;
• Проявление моноклональной гаммапатии (заболевания, при которых происходят патологические изменения иммуноглобулинов, вследствие чего нарушаются функции отдельных органов и систем)
• Резкая потеря белков в результате получения ожогов или перенесении гастроэнтеропатии.

Врожденная недостаточность

Главными факторами, влияющими на врожденную недостаточность, являются:

• Селективный дефицит IgM в крови (редко встречающаяся недостаточность иммуноглобулина М при достаточном количестве других иммуноглобулинов);
• Проявление заболевания Брутона или так называемой агаммаглобулинемии (состояние гуморального дефицита в результате мутации клеток).

Существуют и другие причины:

• Прием медикаментов, содержащих декстран;
• Применение лекарственных средств, в состав которых входит золото.

Фото 2. Резкое повышение иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции в острой стадии. Источник: Flickr (Shannon Travis).

Лечение и коррекция уровня IgM

Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.

Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет к нормализации показателя.

А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.

Синонимы: иммуноглобулины класса М, IgM, антитела класса М.

Иммуноглобулины (ИГ) – это биологически активные белковые соединения крови (антитела). Они производятся плазматическими клетками и принимают активное участие в формировании иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов: бактерий, вирусов и пр.

ИГ класса М (IgM) самыми первыми реагируют на патогенные микроорганизмы, поэтому называются еще «антителами тревоги», и запускают процесс дальнейшей защиты организма от инфекции.

Анализ на IgМ – это диагностическое обследование, которое позволяет установить наличие острых или рецидивирующих хронических патологий, определить форму, стадию и тяжесть их течения, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Общие сведения

Иммуноглобулин М вырабатывается только в начальной стадии заболевания – в этот момент концентрация IgM в сыворотке крови стремительно растет. По истечении 5 суток (период полураспада антител М) синтезируются иммуноглобулины класса G. Это, своего рода, «тяжелая артиллерия» организма, призванная окончательно ликвидировать патологический очаг.

Однако IgМ являются незаменимым участником процесса защиты организма в случае острого инфицирования. Именно они быстрее всех остальных антител выбрасываются в кровяное русло и достигают патогенных клеток, тем самым, обеспечивают гуморальный (первичный) иммунитет.

Функции иммуноглобулина М

• Склеивание и выведение в осадок патогенных микроорганизмов;
• Активизация процесса фагоцитоза (поглощение/поедание иммунными клетками чужеродных агентов).

Показания к анализу

Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.

• Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
• Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
• Оценка состояния гуморального иммунитета;
• Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
• Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
• Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
• Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
• Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
• Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.

Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:

• профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
• обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
• оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
• комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.

Норма для IgM. Факторы влияния

Для иммуноглобулина М установлены следующие референсные значения:

0 – 3 месяца Мужской/женский 0,06 – 0,21 3 – 12 месяцев Мужской 0,17 – 1,43 Женский 0,17 – 1,5 1 – 12 лет Мужской 0,41 – 1,83 Женский 0,47 – 2,4 Старше 12 лет Мужской 0,22 – 2,4 Женский 0,33 – 2,93

Примечание: приведенные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься только квалифицированный специалист.

На результат обследования могут повлиять следующие факторы:

• нарушение правил подготовки к анализу пациентом;
• прием иммуномодуляторов в течение 6 месяцев, предшествующих процедуре;
• медикаментозное лечение гормонами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
• радио- (облучение) или химиотерапия;
• заболевания органов мочевыводящей системы (хроническая почечная недостаточность, поражение клубочков почек);
• массовые ожоги поверхности тела;
• множественные травмы;
• недавно проведенные операции;
• хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

IgM повышен

Всегда наблюдается в начальной стадии острого периода заболевания.

• Вирусные инфекции;
• Паразитарные или бактериальные патологии;
• Гнойные инфекции и воспаление органов ЖКТ и дыхательных путей;
• Ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение соединительной ткани суставов);
• Гепатоцеллюлярные патологии (цирроз, первичный рак печени);
• Энтеропатии (не воспалительное поражение кишечника);
• Макроглобулинемия Вальденстрема;
• Злокачественные образования, например, множественная миелома (онкология плазматических клеток крови по IgМ типу);
• Бессимптомная моноклональная гаммапатия (патологическая секреция плазматических клеток по IgМ типу).

Повышение IgM при беременности

Повышенные показатели IgM сигнализируют о внутриутробном инфицировании плода.

Иммуноглобулины М из-за значительного своего молекулярного веса не могут преодолеть плацентарный барьер, поэтому во время беременности обнаруживаются только у матери. Появление же большого количества IgM в сыворотке крови плода или новорожденного свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка возбудителями краснухи, сифилиса, цитомегалии, токсоплазмоза.

IgM ниже нормы

Выделяют врожденную (редко), приобретенную, а также обусловленную другими причинами недостаточность IgM. Хотя по данным анализа определить конкретный вид дефицита иммуноглобулина M никак нельзя, медицинской практикой доказано, что:

• врожденная недостаточность является следствием:

• болезни Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена);
• селективного (выборочного) дефицита IgМ;
• моноклональной гаммапатии, не связанной с IgМ типом;

приобретенный недостаток IgМ возможен в следующих случаях:

лечение цитостатиками или радиотерапия;

спленэктомия (удаление селезенки);

гастроэнтеропатии (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся массовой и стремительной потерей белков, в т. ч. иммуноглобулинов);

обширные ожоги (также приводят к снижению иммуноглобулинов до критического уровня);

лимфома (опухоль лимфатической системы);

другие причины, вызывающие дефицит IgM, это прием препаратов золота и декстрана.

Подготовка к анализу на IgМ

Подготовительные мероприятия забору крови из вены у взрослого или из пуповины у новорожденного стандартные:

• взятие крови проводится с утра и строго натощак (период ночного голодания не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду;
• за 3-4 часа до процедуры запрещено курить и/или использовать никотинозаменители (пластырь, спрей, жевательная резинка);
• накануне анализа нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества, энергетики;
• за сутки до теста необходимо оградить себя от интенсивных физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
• также за день до анализа не желательно посещать бани и сауны;
• перед венепункцией пациенту необходимо сообщить врачу обо всех текущих курсах терапии, приеме витаминов и т.д.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Иммуноглобулин является показателем гуморального иммунитета. Врачи Юсуповской больницы назначают анализ на иммуноглобулин М для оценки иммунитета, течения болезней почек и печени, острых инфекционных заболеваний. Результаты анализов интерпретируют кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Иммунологи индивидуально подбирают схемы лечения пациентов. Все тяжёлые случаи нарушения иммунной функции организма обсуждают на заседании экспертного совета.

В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения больных, у которых повышен или понижен иммуноглобулин IgM. Комфортабельные палаты оснащены притяжно-вытяжной вентиляцией. Кондиционеры позволяют создать комфортный температурный режим. Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены, диетическим питанием. Персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников. Для лечения врачи используют эффективные препараты, оказывающие минимальное побочное действие.

Характеристика иммуноглобулина М

Иммуноглобулин m – это вещества белковой природы, которые являются антителами. Что показывает иммуноглобулин м? Иммуноглобулины IgM первыми вырабатываются в ответ на внедрение в организм возбудителей инфекции, появляются в кровеносном русле и обеспечивают первичный иммунитет.

Иммуноглобулины M синтезируется плазматическими клетками. Они составляют 5-10% от общего количества иммуноглобулинов, которые находятся в сыворотке крови. Из-за высокой молекулярной массы иммуноглобулины IgM называют макроглобулинами. Они мало проникают в ткани. Период полураспада иммуноглобулинов М в крови составляет 5 суток.

Первичный иммунный ответ связан преимущественно с IgM-антителами, в то время, как в создании вторичного иммунитета принимают участие антитела класса G. Иммуноглобулин IgM наиболее эффективно связывается с комплементом. Для того чтобы запустить этот механизм, достаточно связывания антигена всего лишь одной молекулой иммуноглобулина M. Иммуноглобулины m вызывают склеивание бактерий, нейтрализуют вирусы. Концентрация иммуноглобулинов М в крови повышается у детей и взрослых, болеющих инфекционными заболеваниями. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и удалении возбудителя инфекции из кровеносного русла.

Иммуноглобулины М начинают вырабатываться во время внутриутробного развития плода. Они защищают малыша от инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины матери не проникают через плаценту в кровь плода из-за высокого молекулярного веса. Если их содержание повышается в пуповинной крови, это является диагностическим критерием развития внутриутробной инфекции. К иммуноглобулинам М относятся также изогемагглютинины (групповые антитела), холодовые агглютинины, ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания).

Причины повышения и снижения уровня иммуноглобулинов М

Если иммуноглобулин м повышен, что это значит? Увеличение концентрации происходит в случае:

• острых вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых заболеваниях;
• острых вирусных гепатитах;
• системной красной волчанке;
• аутоиммунных заболеваниях;
• пиелонефрите;
• миеломной болезни.

Может быть иммуноглобулин м повышен у ребёнка с острым респираторно-вирусным заболеванием, при наличии внутриутробной инфекции у новорождённых. Иммуноглобулин IgM может повышаться при вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе. Повышение иммуноглобулина m является ранним признаком бактериальной или паразитарной инфекции.

Причиной повышения концентрации иммуноглобулина М в сыворотке крови являются:

• острые и хронические гнойные инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей;
• энтеропатии;
• хронические гепатоцеллюлярные заболевания (билиарный цирроз);
• множественная миелома (IgM-тип);
• бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• наличие холодовых агглютининов.

При иммунодефиците может развиться специфический тип повышения иммуноглобулинов IgM на фоне низких значений других иммуноглобулинов. Он называется гипер-IgM-синдромом. Заболевание развивается при неспособности к образованию В-клеток памяти и образованию дегенеративных процессов в лимфоидной ткани. Это происходит при дефекте некоторых генов, процесс превращения которых происходит на поверхности В и Т-лимфоцитов.

Снижение содержания иммуноглобулинов m свидетельствует о дефиците гуморального иммунитета. Снижается уровень иммуноглобулинов М при хронической вирусной инфекции, заболеваниях, которые приводят к истощению иммунной системы, после цитостатической и лучевой терапии.

Низкий уровень иммуноглобулинов М может наблюдаться после удаления селезёнки, при потере белка у пациентов с ожогами и энтеропатиями. Лимфома и моноклональные гаммапатии (не IgM) также являются причиной понижения уровня иммуноглобулинов М. Врождённая недостаточность иммуноглобулинов IgM наблюдается при агаммаглобулинемии (болезни Брутона) и селективном дефиците IgM.

Показания к исследованию иммуноглобулинов М

Врачи Юсуповской больницы определяют иммуноглобулин IgM у пациентов пожилого возраста с целью оценки степени иммунодефицита. Исследование крови из пуповины проводят при подозрении на пренатальные инфекции. Определение концентрации иммуноглобулина m необходимо пациентам, страдающим ревматоидным артритом и аутоиммунными заболеваниями.

Злокачественные новообразования, хронический гепатит, цирроз печени, макроглобулинемия Вальденстрема являются показаниями для исследования концентрации иммуноглобулина IgM. Анализ делают для проверки функции почек.

Определение уровня иммуноглобулинов М

Для исследования крои на содержание иммуноглобулинов М пациентам производят забор венозной крови. Во время выполнения венепункции медицинский персонал Юсуповской больницы строго соблюдает правила асептики и антисептики. Забор крови производят в пустую пробирку или содержащую гель (для получения сыворотки).

Накануне исследования врач отменяет препараты, влияющие на уровень иммуноглобулинов. После взятия крови пациент может продолжить приём лекарственных средств. Для того чтобы результаты исследования соответствовали действительности, пациенту необходимо подготовиться:

• воздержаться от приёма пищи в течение 12-14 часов до исследования (разрешается пить воду;
• в течение трёх дней, предшествовавших исследованию, не употреблять спиртные напитки;
• за 2 часа до забора крови прекратить курить.

На результаты исследования может повлиять употребление наркотиков и некоторых лекарственных средств (декстрана, препаратов золота). Анализ крови делают в течение 4 часов. Для того чтобы определить уровень иммуноглобулинов М и получить консультацию иммунолога, позвоните по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно, 7 дней в неделю.