Избыточная крайняя плоть фимоз и парафимоз

Фимоз и парафимоз

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.

Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:

• боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
• проблем с мочеиспусканием,
• болезненности кожи в области головки.

Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.

Существует несколько причин заболевания:

• недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
• физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
• механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
• воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.

В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.

Методы лечения фимоза

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.

Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.

Консервативное лечение фимоза

Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.

Метод используется только в двух случаях:

• при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
• на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.

Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.

Хирургическое лечение фимоза

Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.

Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:

• минимальная травматичность,
• локальное воздействие только на нужный участок,
• минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
• короткий восстановительный период.

Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.

Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.

Патологическое состояние, которое может развиться как осложнение фимоза.

К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью. Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей. На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.

(кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.

Этиология, диагностика парафимоза

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду.

Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.

Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.

Диагностика парафимоза

Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть. Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения. Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.

Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.

Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.

На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.

Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом. Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо. Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.

Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.

При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.

Методики оперативного лечения парафимоза

Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.

После удаления отека и заживления язв рекомендовано обрезание крайней плоти (циркумцизио). Операция предотвратит повторное появление парафимоза. По показаниям специалисты могут сразу сделать циркумцизио (вместо рассечения).

Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.

Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения. Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений. На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.

Парафимоз и фимоз у детей может проявиться в любом возрасте.

Предпосылкой к парафимозу чаще всего становится наличие у мальчиков фимоза.

И если при фимозе головка не может освободиться из-за сужения крайней плоти, то при парафимозе крайняя плоть сдвигается назад, оголяя и сдавливая головку.

Парафимоз у мальчиков — что это такое?

Это опасное заболевание, которое вызывает патологию репродуктивных органов мальчиков. За счет того, что крайняя плоть сдвинута и головка становится обнаженной, происходит ее сдавливание. Опасность заболевания заключается в том, что из-за сдавливания головки начинает интенсивно поступать кровь, в результате чего происходит ее отек.

В результате этого могут произойти серьезные осложнения, которые могут привести к хирургическому вмешательству.

И если при фимозе в большинстве случаев не требуется лечения, и болезнь проходит самостоятельно, то парафимоз требует немедленного визита к врачу или вызова бригады скорой помощи.

Врачебная помощь при болезни должна быть оказана как можно раньше.

Если пренебречь этим заболеванием, может произойти омертвение тканей головки.

Произойдет ее некротизирование, что может привести к удаления части полового органа.

Кроме того, на члене могут оброзоваться язвы, которые вызовут воспалительные процессы за счет попадания на слизистую бактерий и микроорганизмов. Быстрое вправление гарантирует благоприятный исход заболевания.

Необходимо обращаться за помощью к врачу в тот же день, когда произошло сдвижение крайней плоти.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной заболевания является наличие фимоза у мальчиков. Болезнь провоцирует не сам фимоз, а насильственное освобождение головки из крайней плоти. В результате этого плоть сдвигается, что провоцирует заболевание. Также болезнь может спровоцировать онанизм.

Существует еще ряд причин, которые приводят к парафимозу в детстве. Это:

• врачебные манипуляции при открытии головки;
• проведение катетеризации;
• проведение цистоскопии;
• редко при аллергии генитальной;
• отек головки.

Симптомы

Самым главным симптомом заболевания является невозможность вернуть крайнюю плоть в естественное положение.

К другим симптома можно отнести:

1. Острые приступы боли в головке.
2. Отечность головки, из-за чего она увеличивается в размере.
3. Появление синюшного цвета у члена.
4. Крайняя плоть по виду напоминает сдавливающее кольцо.
5. Потеря чувствительности полового органа.
6. Наличие дискомфорта.
7. Появление некротических язв, которые увеличиваясь становятся черного или фиолетового цвета.

Если же через 10-15 минут у мальчика прекратились болевые ощущения самостоятельно, это должно насторожить родителей. Отсутствие боли является сигналом, что начался некроз нервных окончаний и отмирание тканей.

С симптомами данного заболевания разобрались, теперь как выглядит парафимоз у ребенка на фото.

Парафимоз у мальчиков: фото

Ниже вы можете ознакомиться с парафимозом у детей: фото до и после лечения.

Возможные осложнения

Самое опасное в парафимозе то, что болезнь наступает мгновенно. Уже в первые минуты начинают идти патологические изменения, которые могут привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому медицинская помощь должна быть оказана в течение 25-30 минут.

К осложнениям болезни можно отнести:

1. Нарушается кровообращение и лимфоток в пенисе, так как происходит сужение и сдавливание головки.
2. Сильный отек вызывает боль и трудности при мочеиспускании.
3. При запущенной форме появляются уплотнения.
4. Если не вправить крайнюю плоть, начнется быстрое отмирание тканей полового члена. Первым признаком отмирания при не вправленной плоти является прекращение болезненных ощущений.

Почему очень важно обратиться к врачу?

Если у мальчика обнаружен парафимоз, обращаться к специалисту необходимо сразу же, в первые минуты.

Оказать медицинскую помощь может хирург или уролог.

Упущенное время может привести к очень печальным последствиям.

Если не поставили крайнюю плоть в естественное положение и при этом ребенок перестает жаловаться на боли – это опасный сигнал.

Значит, начался некроз тканей полового органа. Он не лечиться.

Единственным выходом является ампутация члена.

Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

Лечение

Вызов скорой помощи обязателен. Большая вероятность избежать осложнений есть в первые 10 минут, когда произошло сжимание головки. Если вызов бригады скорой помощи невозможен, ребенка обязательно надо доставить в больницу самостоятельно. Единственное, что могут сделать родители, пока ждут помощи специалистов, это дать обезболивающий препарат.

Помощь оказывает хирург. Он вправляет на естественное место крайнюю плоть. Так как этот процесс болезненный, ребенку всю манипуляцию проводят под анастезией.

1. Прежде всего орган охлаждают и обрабатывают антисептиком.
2. Врач двумя пальцами надавливает на головку, одновременно разминая ее.
3. При этом одновременно фиксирует в необходимом направлении кольцо крайней плоти.
4. Перед процедурой вправления половой орган смазывают вазелином.
5. Если появилась отечность тканей делают инъекции, чтобы освободить излишнюю жидкость.
6. Далее хирург очень аккуратно возвращает крайнюю плоть на место. Для этого аккуратно натягивается крайняя плоть, а головку медленно продвигают внутрь образовавшегося кольца.
7. Если процедура прошла успешно, приступают к устранению воспалительных процессов. Для этого делают мальчикам ванночки с добавлением марганцовки или назначают противовоспалительные мази.

Но бывают случаи, когда ручным методом вернуть крайнюю плоть на место не представляется возможным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургический метод

Перед операцией ребенку вводят общий наркоз.

Кольцо крайней плоти, сжимающее член, надрезают и иссекают.

Рану обрабатывают и на нее накладывают стерильную повязку.

Член подвязывают к животу, чтобы снять отечность и улучшить кровоснабжение органа.

Полезное видео

Подробнее о том, что такое парафимоз у мальчиков, в видео ниже:

В статье вы ознакомились с фото и лечением парафимоза у мальчиков. Выяснили, что парафимоз – опасное заболевание, которое может привести к потере полового члена у мальчика. Поэтому, чтобы избежать любых осложнений, родители должны незамедлительно обратиться к помощи специалистов. Малейшее промедление оказания помощи может привести в дальнейшем к плачевным последствиям.

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мужских половых органов

1 700 201 человеку подтвержден диагноз Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

0 умерло с диагнозом Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

0 % смертность при заболевании Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз ставится только мужчинам

1 700 201

мужчин имеют диагноз Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

женщин имеют диагноз Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Группа риска при заболевании Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз мужчины в возрасте 5-9

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 5-9

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

Случаев заболевания Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз у женщин не выявлено

Особенности заболевания Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Избыточная крайняя плоть имеет врожденный характер и проявляется увеличением размеров, что приводит к различным осложнениям. Фимозом называется сужение удлиненной крайней плоти. Это состояние является, как правило, врожденным. Парафимозом называется состояние ущемления головки пениса крайней плотью.

Этиология

Фимоз может иметь различные причины происхождения. Помимо врожденного состояния, сужение крайней плоти может возникать в результате следующих состояний:

• Возрастная атрофия
• Склеродермия
• Рубцовые сужения после травм, в том числе и после оперативных вмешательств;
• Хронический воспалительный процесс головки полового члена и т.д.

Следует учитывать, что фимоз может быть и физиологическим состоянием. У мальчиков оно должно проходить до возраста 3-4 лет.

Парафимоз возникает в результате наличия фимоза, который приводит к развитию этого осложнения, когда взрослые пытаются самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть. У взрослых мужчин такое состояние развивается в результате рубцовых или воспалительных сужений крайней плоти.

Клиническая картина

Фимоз проявляется определенными клиническими симптомами, которые для каждой степени различны.

• Для первой степени характерно легкое обнажение головки полового члена, однако во время полового акта могут быть определенные затруднения
• Вторая степень характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена в спокойном состоянии и затруднением ее обнажения во время эрекции
• В третьей степени головка полового члена практически не обнажается, но проблем еще с мочеиспусканием нет
• Четвертая степень проявляется полным закрытием головки полового члена и наличием затрудненного мочеиспускания, при этом моча скапливается в препуциальном мешке, который может воспаляться.

Симптомами парафимоза являются следующие:

• Отечность головки полового члена
• Она синеет
• Затем появляются очаги некротизированной ткани.

Избыточная крайняя плоть может причинять определенный дискомфорт во время полового акта. Постепенно могут появиться затруднениями с мочеиспусканием.

Основные симптомы

Боль в паху (Боль в промежности, Боль в области половых органов, Болит между ног, Боль в гениталиях )

Боль в паху может быть симптомом серьезного заболевания.

15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Боль при половом акте (Боль при сексе, Боль во время секса, Болезненный секс, Диспареуния, Неприятные ощущения во время полового акта, Дискомфорт при половом акте )

Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете боль при половом акте

12 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой