Содержание
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Несмотря на то, что во многих случаях локально ограниченная пролиферация клеток слизистой оболочки матки в виде полипа выявляется случайно и считается образованием доброкачественным, последствия и осложнения полипа эндометрия могут быть достаточно серьезными.
Как быстро растет полип эндометрия?
Как отмечают гинекологи, от образования полипа в матке не застрахована ни одна женщина, поскольку главная особенность выстилающей этот орган слизистой оболочки – поддерживаемая соответствующими гормонами и ферментами способность ее клеток обновляться после отторжения во время каждой менструации. И полип эндометрия растет, если в этом естественном процессе происходит какой-то сбой, чаще всего – гормональный.
Как быстро растет полип эндометрия? Эндометриальные полипы – в зависимости от их морфологии – могут быть функциональными (образованными из эпителиальных, железистых и стромальных клеток функционального слоя слизистой оболочки) и базальными (растущими из более глубокого слоя).
Функциональный слой во время менструации полностью утрачивается и под влиянием эстрогена интенсивно растет в первой половине менструального цикла (во время пролиферативной или фолликулярной фазы). При гиперактивном размножении клеток полипы в нем растут быстрее, чем в расположенном ниже базальном слое (клетки которого являются основой регенерации функционального слоя). С какой скоростью происходит этот процесс, неизвестно, но, чем интенсивность увеличения полипа ниже, тем очевиднее доброкачественный характер образования.
Чем опасен полип эндометрия?
Притом что наличие полипа эндометрия в большинстве случаев бессимптомно, его негативные последствия могут проявляться в том, что:
- менструации проходят очень тяжело и длятся больше обычного;
- спонтанные кровотечения бывают между менструациями, что нередко приводит к значительному снижению уровня гемоглобина в крови и анемии;
- возникают ноющие или схваткообразные боли в нижней части брюшной полости – из-за сокращений мышц матки;
- часто кровит полип эндометрия после полового акта;
- бывают выделения различного характера из влагалища, свидетельствующие о присоединении инфекции;
- возможны маточные кровотечения у женщин в период ранней постменопаузы (особенно на фоне применения препаратов эстрогена).
У женщин детородного возраста нередко отмечается бесплодие при полипе эндометрия, в частности, при значительных размерах образования или его локализации около фаллопиевых труб. При этом частота внематочных беременностей повышается, а наступившая маточная беременность находится под угрозой самопроизвольного прерывания.
Как показывает клинический опыт, основным условием восстановления фертильности женщины является удаление со стенки матки очага патологически разросшейся слизистой, и тогда нормальная беременность после полипа эндометрия становится возможной.
Но наиболее опасное осложнение аденоматозного полипа слизистой оболочки матки – его малигнизация, то есть превращение в злокачественное образование. Как часто перерождаются полипы эндометрия? Согласно статистике, эндометриальные полипы озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При этом, как показывают гистологические исследования, приблизительно 0,5% эндометриальных полипов содержит атипичные железистые клетки, характерные для аденокарциномы.
Может ли рассосаться полип эндометрия?
Солитарный полип эндометрия, возникший в его функциональном слое, может сам по себе рассосаться в период беременности, и тогда при проведении УЗИ матки через какое-то время после родов визуально определяется, что исчез полип эндометрия.
Может ли полип эндометрия выйти сам? Да, если полип железистый и имеет тонкую ножку, такое возможно. Нередки случаи, когда женщины замечают, что небольшого размера полип эндометрия вышел с месячными.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Рецидив полипа эндометрия
Основным способом избавления от полипов является их удаление методом гистероскопической полипэктомии (гистерорезектоскопии). И хотя этот метод весьма эффективный, обеспечивающий резекцию полипа одновременно с его ножкой, но рецидив полипа эндометрия не считается редкостью.
По некоторым данным, практически в десяти случаях из ста после удаления образуется повторный полип эндометрия – на том же самом месте или рядом.
Поплачу тут немного. Сегодня была на УЗИ гинекологическом, просто так, для себя, т.к. имею миому уже давно и периодически отслеживаю ее размер. И вот сегодня просто удар ниже пояса. В полости матки огромный полип эндометрия! 5 месяцев назад его не было. За это время вырос больше чем в половину матки. Сказали удалять. Расстроилась, поплакала, опять внутривенный наркоз, больница и прочие прелести. Пришла домой, стала читать про это и снова шок. Оказывается, они еще и злокачественные могут быть. Молодые женщины пишут, что у них после гистологии полип оказывался раком. Я раздавлена морально. За последние полгода у меня по гинекологии то одно вылезет, то другое. И ту еще до кучи полип. И кто его знает, доброкачественный ли он. К врачу в среду, пойду за направлением на удаление. А теперь спрошу — у кого-то было такое? Размер? Что показала гистология?
Полип может прорасти в полость матки буквально от любой точки эндометрия. Он крепится на дне матки, на правой или левой стенке, в области перешейка. В большинстве случаев, особенно в молодом возрасте, полипы эндометрия — это доброкачественные образования. Они могут быть как единичными, так и множественными. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. От размера, количества и локализации полипов (полипоза) зависит и тактика, которую предложит вам врач.
Причины полипоза
Существует несколько вероятных причин образования полипа эндометрия, среди которых наиболее вероятные:
Гормональные нарушения
Статистически подтверждено, что полипы развиваются при избытке эстрогенов и недостатке прогестерона во второй фазе менструального цикла. В ответ на это клетки эндометрия начинают разрастаться — это может привести и к гиперплазии, и к полипозу. Очень часто такое происходит с приближением менопаузы. Чтобы выявить причину такого гормонального сбоя у молодых женщин и девушек, необходимо полное обследование эндокринной системы: яичники, щитовидная железа, надпочечники, гипофиз…
Инфекции
Речь в данном случае идет о хронических воспалительных процессах в органах малого таза: перенесенные эндометриты (воспаления внутренней оболочки матки); цервициты (воспаление шейки матки), сальпингоофориты (воспаление придатков матки). Все это может привести к развитию полипоза. В данном случае лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с воспалением.
Травмы эндометрия
Их можно подозревать, если у вас в анамнезе есть аборты или даже диагностические выскабливания. Во всем мире сейчас гинекологи стараются избегать этой процедуры, реализуя лозунг «кюретку — в музей», но кое-где она до сих пор применяется (в том числе, кстати, и при диагностике полипоза).