Как часто можно делать узи молочной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – это высокоинформативный и безопасный метод аппаратного обследования. Стоимость процедуры, в отличие от альтернативных способов диагностики, более чем приемлема. Проводят ее для выявления патологических состояний, а также с целью профилактики заболеваний.

Зачем нужно делать УЗИ груди

Молочные железы самые восприимчивые органы к воздействию внутренних и внешних факторов. Железистые и мягкие ткани груди часто становятся местом локализации многих недугов. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно посещая узких специалистов: маммолога и гинеколога.

Профилактический (плановый) осмотр особенно важен в следующих случаях:

• перед маммопластикой;
• при планировании беременности;
• в подростковом возрасте для отслеживания процесса формирования грудных желез;
• при жалобах на постоянные боли и/или дискомфорт в области груди.

В целях профилактики можно делать УЗИ молочных желез раз в год. Если же женщина замечает отклонения от нормы, стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В экстренном порядке обследоваться нужно в следующих случаях:

• увеличились лимфатические узлы, расположенные около груди;
• болезненность и чувство дискомфорта, жжения и т.д. в молочных железах;
• при внезапно возникшей асимметрии, деформации;
• кожа стала втянутой, изменилась ее фактура и окрас.

Ультразвуковое исследование пользуется большой популярностью благодаря большому количеству преимущественных особенностей:

• Возможность полностью осмотреть орган, состояние его здоровых и пораженных участков.
• Большой выбор медицинских учреждений, где можно провести медицинское обследование.
• Отсутствие дискомфорта и боли в ходе диагностики.
• Отсутствие противопоказаний. Во время обследования не используется ионизирующее излучение, следовательно, проводить процедуру можно и во время беременности.
• Хорошая переносимость пациентами.
• Приемлемая стоимость.
• Быстрота проведения и возможность в течение короткого промежутка времени получить результаты.
• Неинвазивность обследования. На кожный покров наносят специальный гель, который быстро и беспрепятственно удаляется, не имеет неприятного запаха.

При помощи УЗИ удается выявить большое количество патологических состояний. Чаще всего у женщин разных возрастов выявляют мастопатию, кисты и онкологию. К сожалению, ежегодно рак молочных желез диагностируется все чаще. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.

Как часто нужно проходить УЗИ молочных желез

Женщинам до 35 лет надо делать УЗИ груди не менее одного раза в год, после в дополнение рекомендуется проходить маммографию. При таком подходе удается выявить патологические состояния на начальных этапах развития и быстро вылечить.

Во время беременности дополнительно проводят ультразвуковое исследование по показаниям, маммография в этот период запрещена.

Женщинам после 40 лет, у которых есть подозрения на развитие патологических процессов, отправляют преимущественно на маммографию. Обусловлено это возрастными изменениями – структура железистой ткани затрудняет диагностику, если отдать предпочтение ультразвуковой диагностике.

Жизнь каждой женщины делится на периоды, когда организм в связи с гормональными перестройками подвержен риску развития патологий. Как правило, это 35-40 и 50-55 лет. В этих временных интервалах лучше проходить обследование не реже двух раз в год.

Специальная подготовка для проведения инструментальной диагностики не требуется.

Подходящее время для диагностики

Для получения максимально точных результатов важно учитывать фазу менструального цикла женщины. Наиболее подходящее время для изучения тканей молочных желез – первая половина цикла. При этом нужно иметь в виду, что его продолжительность у разных женщин может отличаться. В зависимости от дней цикла в организме изменяется концентрация эстрогена, прогестерона и других гормонов. Если например, у женщины продолжительность менструального цикла 28 дней, наиболее подходящее время для обследования 5-12 день с начала выделений, если же цикл долгий – 7-14 день.

Крайне важно проводить диагностику до наступления овуляции, поскольку этот период характеризуется структурными изменениями в тканях молочных желез, на 16-20 день менструального цикла железы начинают расширяться, появляется отечность. В ходе обследования это может показать отклонения от нормы.

Женщинам во время беременности, период лактации и менопаузы не имеет значения, в какой день проводить обследование. Также проводить процедуру в любое время можно при следующих состояниях:

• выделение липкого секрета разной консистенции с неприятным запахом;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• боли;
• слабость, быстрая утомляемость;
• отечность тканей молочных желез;
• сонливость;
• покраснение кожных покровов.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии патологии, поэтому становятся весомым поводом для проведения ультразвукового исследования в самые короткие сроки.

Изучение мягких тканей при помощи ультразвука не вызывает дискомфорт и не отнимает много времени. Как правило, на обследование требуется не более получаса. Женщине предварительно нужно раздеться до пояса и прилечь на кушетку, руки положить за голову. Чтобы облегчить движение датчика, на кожные покровы наносят специальный гель. По мере передвижения датчика по коже на встроенном мониторе аппарата УЗИ будет выводиться изображение, которое интерпретируется и комментируется лечащим врачом.

Забота о женском здоровье – это не в последнюю очередь профилактика и лечение заболеваний молочной железы. Не секрет, что любые новообразования в тканях груди могут спровоцировать у женщины онкологические проблемы. И статистика раковых заболеваний у нас пока неутешительна – в том числе, потому что женщины не уделяют достаточного внимания профилактическим осмотрам и простейшим диагностическим процедурам.

Ультразвуковая диагностика позволяет держать под контролем состояние вашего здоровья и выявлять заболевания молочных желез на самых ранних стадиях, когда вылечить их достаточно просто.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

УЗИ – диагностическая процедура, основанная на использовании звуковых волн высокой частоты для исследования различных структур тела. Ионизирующего излучения на организм исследование не оказывает. Полученное на экране монитора изображение позволяет оценить структуру органов и кровоток в сосудах.

УЗИ может быть основным или дополнительным методом диагностики патологических изменений в молочной железе: жидких (киста), плотных (опухоль или узел), смешанных (кистозно-фиброзных). Вторым распространенным методом диагностики патологий молочной железы является рентгеновская маммография, которая, однако, не всегда способна явно выявить заболевание. Также может быть использована магнитно-резонансная томография, но это дорогой метод, по информативности в данном случае не превосходящий УЗИ.

УЗИ молочных желез назначают для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию.

Когда делать и как часто можно проходить УЗ-исследование?

УЗИ безопасно, поэтому делают его с той частотой, которая необходима для диагностики. Женщинам рекомендуется для профилактики рака груди делать маммографию и/или УЗИ как минимум раз в год, после 50 лет – дважды в год.

УЗИ молочных желез назначается в соответствии с женским менструальным циклом – в один из первых десяти дней, чтобы исключить ложные диагнозы. Дело в том, что под воздействием женских гормонов молочные железы в каждый день цикла претерпевают изменения, достигающие своего пика к моменту овуляции, когда организм готовится к возможной беременности. Это существенно искажает ультразвуковую картину. В климактерическом периоде, при беременности или при нерегулярных менструациях этот вид диагностики можно проводить в любой день.

Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям за счет ярко выраженных гормональных перестроек женского организма и подготовки к грудному вскармливанию. Существенно расширяются грудные протоки и альвеолы. Молочная железа увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, на ней выражен сосудистый рисунок. Подкожная и междольковая жировая клетчатка уменьшаются. Во время грудного вскармливания все структуры молочной железы обновляются, и это отчасти защищает женщину от рака груди. Как показывает практика, УЗИ молочных желез при беременности и лактации обычно не требуется. Если вы планируете беременность, пройдите обследование груди заранее. В случае незапланированной беременности можно сделать УЗИ молочных желез в первые два месяца.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка для проведения УЗИ молочных желез не требуется, достаточно элементарной гигиены в области груди и подмышечных впадин. Питьевой режим и питание могут оставаться неизменными.

Как делается УЗИ грудной клетки?

Процедура проводится в положении лежа на спине, с запрокинутыми за голову руками. Врач обрабатывает грудь специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик плотно прижимается в разных точках груди. Ультразвук, проникая под разными углами, дает возможность полностью оценить структуру молочной железы и изменения в ней. Обследование может занимать до 30 минут.

Сама процедура безболезненна, неприятные ощущения бывают только от надавливания датчиком на грудь. Врач в ходе УЗИ может попросить пациентку изменить позу.

Маммография или УЗИ молочной железы: отличия, достоинства и недостатки методов

У двух основных методов обследования молочных желез – УЗИ и рентгеновской маммографии – есть ряд различий, поэтому зачастую их назначают комплексно. Однозначного ответа, что эффективнее для диагностики состояния молочной железы – маммография или УЗИ, дать нельзя.

Ультразвук . Не обнаруживает многие виды рака. Показан в молодом возрасте, когда грудь имеет плотную структуру, проводится в первые 10 дней менструального цикла. Под контролем ультразвука проводится биопсия «подозрительных» образований. Может осуществляться во время беременности и лактации, сцеживать молоко после процедуры не нужно. Хорошо выявляет кальцинаты и очаги уплотнения. Возможна оценка кровотока в тканях груди.

Рентгеновская маммография . Эффективна как для молодых женщин, так и в старшем возрасте. Не обнаруживает маленькие опухолевые очаги, но дает полное представление о характере кистозных или плотных цельных образований. Не используется для контроля при взятии биопсии, не проводится при беременности и лактации, не дает данных о кровотоке.

В основном врачи придерживаются следующей схемы: женщинам в возрасте до 35 лет делают УЗИ, и только потом при необходимости маммографию и биопсию, в более старшем возрасте начинают с маммографии, а затем делают УЗИ и биопсию.

Каж­дый врач, про­во­дя­щий УЗИ мо­лоч­ной же­ле­зы, стро­го сле­ду­ет про­то­ко­лу ис­сле­до­ва­ния, по­сле­до­ва­тель­но оце­ни­вая раз­лич­ные тка­ни мышц и чет­кость их раз­де­ле­ния, на­ли­чие но­во­об­ра­зо­ва­ний и «сле­пых» мест, не­до­ступ­ных для УЗИ, со­сто­я­ние млеч­ных про­то­ков, опи­сы­ва­ет и клас­си­фи­ци­ру­ет воз­мож­ные струк­тур­ные из­ме­не­ния. Ос­но­вы­ва­ясь на на­уч­ном под­хо­де и опы­те, мож­но опре­де­лить: есть ли по­до­зре­ния на па­то­ло­ги­чес­кие про­цес­сы и ка­ко­ва их при­ро­да. По­это­му сле­ду­ет не са­мос­то­я­тель­но рас­шиф­ро­вы­вать ре­зуль­та­ты УЗИ, за­ве­до­мо вво­дя се­бя в за­блуж­де­ние, а ис­кать для это­го ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го спе­ци­а­лис­та и по­ла­гать­ся толь­ко на его мне­ние.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Надо отметить, что наиболее чувствительным способом является маммография. Однако для женщин моложе 30 лет и беременных обычно выбирают ультразвук. Проводится он с целью уточнения характеристики пальпаторных и патологических образований, выявленных при маммографии. Итак разберемся с общими моментами, а также с тем, как часто можно делать УЗИ молочных желез.

Периодичность процедуры

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как метод является безопасным.

Как проходит

Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Пациент раздевается выше пояса и укладывается на кушетку. Рука отводится за голову. В таком положении маммолог выполняет диагностику.

Отдельно необходимо упомянуть в какой период менструального цикла нужно сделать УЗИ. Чаще всего Вас пригласят на 5–12 день. Но маммолог, работающий по современным классификациям (BI-RADS (US)), подскажет, что провести такую процедуру можно в любой момент. Это логично, так как, если узловое образование имеется, оно будет различимо в любом случае. Главное, такой подход не ограничивает и не растягивает время Вашего обследования.

Эта аббревиатура означает цветное допплеровское картирование. Методика позволяет оценить сосуды в образовании грудной железы.

Если их нет (аваскулярный тип) – это хороший признак. Говорит он об отсутствии питания узла, его давности и низком риске развития онкологии.

Образование может иметь обычную сосудистую сеть, что означает доброкачественность.

Если при допплерографии выявляется гиперваскулярность, это сигнализирует о воспалительном компоненте (мастит). В том случае, когда ход неправильный, скорее всего, это злокачественное новообразование.

Эластография

диагностика патологических состояний, основанных на изменении эластических свойств

Это современный метод дополнительной оценки эластичности узловых образований, в том числе в тканях молочной железы. С использованием эластографии можно более точно определить доброкачественность опухоли.

Процедура проводится во время УЗИ, производится давление датчиком на образование и оценивается окрашивание узла в ответ на это сжатие.

1. зелёный-красный;
2. зелёный с небольшими вкраплениями синего, по периферии обязательно зелёное;
3. зелёный, в центре – синий;
4. полностью синее;
5. полностью синее с появлением затемнения.

I–III категории узлового образования грудной железы говорят о доброкачественности диагноза. IV–V категории помогают диагностировать злокачественные образования.

Соноэластография

Данная процедура представляет собой поперечно-волновую эластографию. В отличие от обычной, сдавление узла не требуется, оценка проходит с помощью специального режима на аппарате диагностики. Критерии такие же, как при проведении обычной эластографии.

Если у вас импланты?

В это случае процедура проводится точно так же, как и без них. Это совершенно безвредно для Вашего здоровья и состояния имплантата.

Необходимо помнить, что импланты устанавливаются в двух положениях:

1. над грудной мышцей,
2. под (этот вид операции проводится чаще).

Если имплант находится в положении над, он может перекрывать до 30% ткани молочной железы и затруднять детальный осмотр. Если имплантат находится под мышцей, то не визуализируется всего 10% ткани.

Выявляемые патологии и их ультразвуковые признаки

Заболевания, которые поддаются описанию при проведении исследования грудных желез, можно разделить на диффузные и узловые.

• мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
• мастопатия с доминированием фиброзного;
• смешанная фиброзно-кистозная.

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Это проблема, которая характеризуется образованием опухоли в паренхиме грудной железы. Это доброкачественное заболевание, потому и кисты обладают такими же характеристиками. Они могут быть разных размеров, округлой формы с четкими, ровными контурами. Капсула тонкая, не снабжается кровью. Содержимое всегда однородное, анэхогенное.

Фиброзная мастопатия

Это диффузная патология грудной железы, характеризующаяся замещением функционального слоя (паренхимы) на соединительную, фиброзную ткань. Описание по УЗИ – видны толстые гиперэхогенные тяжи, которые почти полностью замещают маммарную зону.

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Характеризуется наличием и опухолей, и соединительной ткани в толще.

Киста молочной железы часто является ультразвуковой находкой, протекает бессимптомно, не пальпируется.

Первый тип – анэхогенное образование, с чёткими ровными контурами, тонкой гиперэхогенной капсулой.

Второй имеет более толстую стенку и неоднородное содержимое со взвесью. Если она мелкая, то киста, как правило, неопасная и является результатом кистозно-фиброзных проявлений. Крупная и характеризующаяся перемещениями будет подозрительной в отношении рака и требующей аспирации.

Третий вид – образование, состоящее из двух и более кист и тканевого компонента. Тревожные признаки – наличие утолщенной стенки выше 0.5 мм., толстые внутренние перегородки, угловатые края, микродольчатость, расширение протока вблизи от сложной кисты.

Фиброма, фиброаденома грудной железы

Доброкачественное узловое образование. Оно гиперэхогенное, чаще эллипсоидной формы, имеет тонкую эхогенную капсулу, без перегородок всегда расположено параллельно коже.

Протоковая папиллома

Определяется как локальное расширение протока более 2.5 мм. Очень опасно в отношении рака и требует биопсии.

УЗИ аденокарцинома молочной железы

для окончательного заключения необходима морфология

1. мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
2. мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

1. нечеткие контуры;
2. располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
3. заметное снижение эхогенности;
4. игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
5. акустическая тень;
6. кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
7. расширение протоков более 2.5 мм;
8. мелкие дольки в узле;
9. увеличение регионарных лимфатических структур – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака 95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

1. Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на УЗИ или маммографию.
2. Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
3. МРТ, КТ – послойное сканирование органов и ткани. Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
4. Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат произвести её под контролем УЗИ.

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.