Как делается узи у гинеколога

УЗИ – наименее травматичный и достаточно информативный метод диагностики заболеваний органов малого таза. Для того чтобы развеять все мифы и опасения, необходимо понимать, как делают гинекологическое УЗИ и чего следует ожидать во время исследования.

Когда нужно делать гинекологическое УЗИ?

Важно знать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, ведь правильно выбранный период менструального цикла позволит получить достоверные данные и минимизировать вероятность ложных результатов. Лучше всего проходить УЗИ с 3 дня менструального цикла, но не позднее 10 дня. Именно в этот период эндометрий наиболее тонкий, что позволяет хорошо визуализировать различные патологические образования полости матки, определить состояние эндометрия, наличие гиперплазии, полипов, миоматозных узлов.

А после овуляции толщина эндометрия увеличивается и это может скрывать полипы и опухоли небольших размеров. В любое время цикла, в том числе во время менструации, может проводиться гинекологическое УЗИ с целью наблюдения за динамикой роста фолликула и созревания яйцеклетки в яичнике.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к гинекологическому УЗИ сделает диагноз более достоверным. Поэтому для успешного исследования необходимо соблюдать следующие правила:

1. За пару дней до предполагаемого исследования желательно исключить из рациона бобовые, капусту, газированные напитки, уменьшить потребление кисломолочных продуктов. Так как всё перечисленное усиливает газообразование в полости кишечника. А раздутые петли толстой кишки могут «перекрывать» обзор органов малого таза.
2. При склонности к метеоризму за час перед исследованием можно принять Эспумизан. Это поможет освободить кишечник от избытка газов.
3. Накануне желательно опорожнить кишечник. При отсутствии стула можно сделать очистительную клизму.
4. Непосредственно перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь (желательно выпить около 1,5л воды). Если проводится УЗИ с помощью влагалищного датчика, то особого наполнения пузыря не требуется. А вот при беременности достаточно умеренное наполнение пузыря (потребление жидкости за час до исследования должно быть около полу литра).

Методика проведения гинекологического УЗИ

Теперь разберем, как проходит гинекологическое УЗИ и какие основные этапы исследования. Для начала стоит уточнить, что гинекологическое УЗИ может проводиться двумя способами:

• трансвагинально, то есть через влагалище;
• трансабдоминально – датчик располагается на передней стенке живота.

И если со вторым способом (трансабдоминальным) всё понятно, то трансвагинальное УЗИ обычно вызывает много вопросов.

Влагалищный датчик представляет собой удлиненный цилиндр. Перед исследованием на него надевают специальный плотный презерватив. УЗИ проводится в положении лежа на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами или на гинекологическом кресле. На датчик наносят гель, который обеспечивает легкое проникновение и мягкое введение во влагалище. Обычно во время того, как делается гинекологическое УЗИ, болезненных ощущений нет. Однако при остром воспалительном процессе в органах малого таза во время исследования может отмечаться резкая болезненность. О появлении любых дискомфорных нарушения необходимо сообщить доктору.

Преимущество трансвагинального гинекологического УЗИ заключается в том, что между датчиком и исследуемыми органами расположена лишь тонкая стенка влагалища. Поэтому отсутствуют «помехи» в виде соседних органов или в виде чрезмерно развитого подкожно-жирового слоя передней брюшной стенки.

7 минут Автор: Ирина Бредихина 3230

Женский организм – уникальное творение, претерпевающее на протяжении жизни множество трансформаций. Любое, даже незначительное, нарушение его деятельности может привести к необратимым последствиям, таким как, например, бесплодие, лишающее ни с чем не сравнимой радости материнства.

Чтобы избежать такого печального поворота событий рекомендуется проходить профилактический осмотр, включающий в обязательном порядке УЗИ женских органов репродуктивной и мочеполовой системы. Это позволит на ранних сроках распознать множество патологий и принять соответствующие меры.

Когда женщине необходимо пройти УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

• болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
• ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
• боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
• кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
• нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
• гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование. Максимально информативным будет процедуру пройти на 7–10 день цикла, так как это наиболее подходящее время для изучения матки и яичников на присутствие патологий, таких как эрозии, поликистоз и других.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Трансабдоминальное УЗИ

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

• На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
• На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
• На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Расшифровка материалов исследования

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях. В итоге расшифровка материалов исследования содержит мельчайшие подробности по каждому органу, на их основании формируется заключение, которое выдается пациентке. После этого она может отправляться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Для изучения состояния женских органов, поддерживающих матку связок и околоматочного пространства используется гинекологическое УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает специалисту обнаружить различные воспалительные процессы в гениталиях, анатомические особенности органов малого таза, оценить эффективность терапии, назначенной раннее.

Что позволяет увидеть гинекологическое УЗИ?

В каких случаях назначается?

Какой врач делает?

По особенностям проведения

По состоянию обследуемой женщины

По получаемому изображению

Подготовка к УЗИ

Пить ли воду перед процедурой

Можно ли есть перед УЗИ?

Что делать при аллергической реакции на латекс?

Лучшее время для прохождения УЗИ и как часто можно делать

Как выполняется УЗИ в акушерстве и гинекологии

Комментарии и Отзывы

Что позволяет увидеть гинекологическое УЗИ?

Благодаря УЗИ исследованию врач увидит следующие патологии:

• кисты одиночного типа;
• поликистоз яичников (сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции);
• фибромиому или лейомиому (доброкачественную опухоль матки);
• эндометриоз (разрастание тканей эндометрия);
• скопление жидкости в области малого таза;
• воспаление придатков;
• злокачественные опухоли;
• внематочную беременность;
• остатки плода после проведения аборта.

Об УЗИ органов малого таза рассказывает акушер-гинеколог Французова Юлия Александровна. Подготовлено компанией НИКА СПРИНГ.

В каких случаях назначается?

Показания для проведения УЗИ следующие:

• нерегулярный менструальный цикл;
• изменения характера выделений при месячных (их скудности или чрезмерной обильности);
• болевые ощущения внизу живота при критических днях;
• беременность (с целью осуществления наблюдения за развитием плода);
• необходимость прерывания беременности (до такой процедуры и непосредственно после неё);
• установление причин бесплодия;
• ощущение дискомфорта во время полового акта или сразу после него.

Ультразвуковое исследование также может осуществляться одновременно с приемом у гинеколога для уточнения диагноза и при плановой подготовке к оплодотворению.

Какой врач делает?

Проведением гинекологического УЗИ занимаются:

• акушер-гинеколог;
• гинеколог-эндокринолог;
• УЗИ-специалист.

Классификации УЗИ

Исследование внутренних репродуктивных органов женщин классифицируются по:

• способу проведения — трансабдоминальное, трансвагинальное, трансректальное;
• состоянию обследуемой — при вынашивании ребёнка, вне беременности, фолликулометриия);
• качеству изображения — двухмерное, трёхмерное, четырёхмерное.

Эта классификация была предложена учёным Эберхардом Мерцом.

Процедура диагностики заболеваний по женски часто называется как:

• внутривагинальное исследование половых органов;
• обследование матки и придатков;
• гинекологическая диагностика.

На самом деле, все это причисляется к исследованию органов малого таза.

По особенностям проведения

Основой данной систематизации является сам метод реализации процедуры.

Трансабдоминальное

Проводится с помощью специального датчика, который специалист водит по низу живота, при этом изображение транслируется на экран монитора.

Трансабдоминальный метод не может применяться при:

• заболеваниях кожи;
• ожирении;
• ожогах и ссадинах в паховой зоне.

Трансвагинальное

Этот вид обследования предусматривает введение устройства ультразвуковой диагностики во влагалище женщины. Предварительно на прибор надевают презерватив. Часто используется в акушерстве с целью определения беременности (на ранних сроках).

Трансректальное

Осуществляется путём введения тонкого датчика в анальное отверстие. Обследование запрещено делать при отсутствии у представительницы женского пола прямой кишки или наличии различных воспалениях в данной области.

Трансректальный вид исследования показан девушкам, не имеющим сексуального опыта, когда трансабдоминальное УЗИ не принесло должных результатов.

По состоянию обследуемой женщины

Вид ультразвуковой диагностики может зависеть от того, вынашивает пациентка ребёнка или нет.

Вне беременности

Врач может назначать УЗИ с целью выявления различных патологий женских половых органов или для профилактики. Ограничений по методам проведения нет.

В период вынашивания ребёнка

Исследование позволяет осмотреть не только органы репродукции, но и сам плод. В акушерстве УЗИ осуществляется трансвагинальным способом (допустимо в первом триместре беременности) или трансабдоминальным (в последующем времени).

Будущим мамам проводят следующие виды УЗИ:

• допплерография – позволяет оценить кровоток в артериях матки и работу плаценты;
• акушерское УЗИ – применяется с целью определения сроков беременности и наблюдения за процессом развития плода.

Видео расскажет об ультразвуковом исследовании во время беременности. Опубликовано HEALTH PROGRAM_EFIR.

Фолликулометриия

УЗИ в этом случае необходимо для исследования яичников на предмет созревания фолликулов. Практически всегда реализуется трансвагинальным способом. Благодаря такому обследованию можно определить дату овуляции и повысить шансы на зачатие ребенка.

По получаемому изображению

В процессе ультразвуковой диагностики используются приборы, имеющие разные возможности транслирования картинки состояния внутренних органов.

Двухмерное изображение

Этот режим является базовым — органы изображаются в одной плоскости, картинка выводится на экран черно-белая. Устройства, транслирующие 2D изображение, позволяют увидеть такие характеристики, как форма и размер матки, яичников, выявить различные новообразования.

Трехмерное изображение

Благодаря такому режиму можно увидеть объемную картинку в нескольких плоскостях, но в статике. Врач может осуществить послойное изучение органов репродукции на разной глубине. 3D картинка ультразвукового исследования позволяет увидеть пол ребенка при беременности.

Четырехмерное (динамичное) изображение

Предоставляет возможность наблюдения за движением плода и его развитием, состоянием кровоснабжения органов. Кроме этого, позволяет увидеть варикозное расширение вен брюшной полости. 4D режим дает четкое, полноцветное изображение.

Фотогалерея

Фото наиболее распространенных способов проведения УЗИ

Подготовка к УЗИ

Алгоритм действий, помогающий подготовиться к исследованию, различается в зависимости от метода осмотра.

Для интравагинального способа осмотра нужно психологически подготовить себя на прохождение процедуры.

Общие нюансы подготовки к исследованию:

1. Отложить проведение обследования, если за несколько дней до того пациентка проходила рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества (бария). В таком случае женщина должна готовиться пройти УЗИ не ранее, чем через 3 дня.
2. Накануне проведения процедуры не нужно принимать пищу, которая вызвает образование газов (овощи, фрукты, чёрный хлеб).
3. В день диагностики надо позаботиться об очищении кишечника.

Необходимо взять с собой чистую пеленку и одноразовые салфетки.

Пить ли воду перед процедурой

При трансабдоминальном УЗИ пациентке следует выпить литр негазированной воды. Сделать это нужно за час до начала исследования. Обследования других видов не требуют наполнения мочевого пузыря.

Можно ли есть перед УЗИ?

Употреблять пищу перед процедурой разрешается, однако нужно избегать жирной еды. Перед диагностикой рекомендуется поужинать не позже 19 часов. На следующий день допускается позавтракать, если до УЗИ остается не менее 4 часов.

Форма одежды

При трансвагинальном осмотре органов малого таза женщина будет себя комфортнее чувствовать в свободном платье или юбке. Что касается наружного обследования через брюшную стенку, то подойдут наряды, которые не станут помехой при оголении живота (футболка, свитер).

Что делать при аллергической реакции на латекс?

Обязательно предупредите об этом врача. Специалист может посоветовать приобрести для трансвагинальной диагностики презерватив из натуральной резины или предложить альтернативные способы решения проблемы.

Лучшее время для прохождения УЗИ и как часто можно делать

Дату исследования следует выбирать в зависимости от цели его проведения. Если УЗИ осуществляется для профилактики, можно отправляться к врачу сразу после окончания критических дней. Для определения беременности процедуру также следует делать в конце менструального цикла.

Для предотвращения различных патологий УЗИ органов малого таза нужно проводить не реже одного раза в год.

Количество обследований в период беременности и при нарушениях работы женских репродуктивных органов определяет лечащий врач.

Как выполняется УЗИ в акушерстве и гинекологии

Наружное обследование делается следующим образом:

1. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине.
2. Медик наносит на поверхность кожи специальный гель.
3. Затем специалист водит по животу датчиком.

Алгоритм действий врача при интравагинальном способе:

1. Обследуемая ложится спиной на кушетку и слегка раздвигает ноги.
2. Доктор надевает на ультразвуковой датчик презерватив.
3. Устройство помещают непосредственно во влагалище.

Для этого метода УЗИ в аптеках продаются специальные стерильные кондомы.

Процедура трансректального исследования проводится подобно трансвагинальной. Исключением является лишь то, что датчик при осмотре вводится пациентке через прямую кишку. При этом она должна правильно расположиться на кушетке (лежа на боку).

Во время обследования медсестра ведет протокол, в котором фиксирует все данные, озвученные врачом.

Стоимость УЗИ

Цена процедуры варьируется в зависимости от региона, квалификации специалиста, а также вида исследования.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1300 руб.	«Чудо Доктор»
Челябинск	от 770 руб.	«Добрый доктор»
Краснодар	от 600 руб.	Лаборатория «Хеликс»
Уфа	от 400 руб.	«УЛЬТРАСАУНД-МЕД»
Новосибирск	от 480 руб.	Городская поликлиника № 29

Видео

Ролик детально расскажет о видах УЗИ органов малого таза и подготовке к обследованию. Опубликовал Андрей Клоков.