Как лечить эрозию при беременности

Эрозия шейки матки нередко обнаруживается у женщин при обследовании по поводу задержки месячных и подтверждения беременности. Естественно, самыми актуальными становятся вопросы, сможет ли она благополучно родить, будет ли здоров малыш, надо ли лечить и какими способами. Обычно врачи советуют обследоваться еще в период планирования беременности, чтобы избежать проблем потом. Но и в том случае, когда эрозия обнаружена уже во время беременности, чаще всего ситуация не является опасной. Необходимость и методы лечения определяет врач.

Содержание:

• Причины возникновения
• Опасна ли эрозия при беременности
• Диагностика заболевания
• Методика лечения

Причины возникновения

Эрозия шейки матки – это аномальное изменение структуры слизистой оболочки (эпителия) шейки матки в ее влагалищной части. Различают истинную эрозию и псевдоэрозию (эктопию). При истинной эрозии на влагалищной части появляются трещины, в которые попадают и разрастаются клетки цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки. При эктопии повреждения поверхности не происходит. Появляется покраснение и утолщение тканей в области соприкосновения внутреннего цилиндрического эпителия канала с наружным плоским эпителием шейки.

Изменения появляются как до наступления беременности, так и в ходе ее. Патология возникает в результате заболеваний репродуктивной и эндокринной систем. Существуют и другие причины появления эрозии:

• гормональный сдвиг;
• естественное ослабление иммунитета;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, трихомониаз и другие);
• увеличение размеров матки и изменение структуры эпителия;
• увеличение массы тела.

Если шейка матки была травмирована во время предыдущих родов или аборта, это также способствует возникновению эрозии.

Опасна ли эрозия при беременности

После обнаружения патологии проводится обязательное обследование женщины на наличие инфекционных заболеваний и рака. Если заболевания не обнаружены, то эрозия шейки матки при беременности не представляет опасности, и ее лечение проводится после родов.

Если при обнаружении эрозии анализы показали наличие инфекционных заболеваний, то опасность состоит в следующем:

1. Некоторые инфекции, присутствующие в организме матери (вирус папилломы человека, гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз), приводят к нарушению развития плода, появлению физических отклонений и умственной отсталости у будущего ребенка.
2. На ранних сроках инфекция вызывает повреждение эндометрия и выкидыш.
3. На поздних сроках возможно возникновение осложнений при родах (слишком раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды).
4. Инфицирование родовых путей ведет к заражению плода и рождению ребенка с такими заболеваниями, как конъюнктивит, отит, пневмония.

Если эрозия запущенная, имеется сильная дисплазия (эпителий цервикального канала вывернут наружу), размеры пораженного участка велики, существует вероятность злокачественного перерождения, то эрозию лечат, не дожидаясь родов. При беременности небольшая эрозия шейки матки может увеличиться в размерах. Если до сих пор она ничем не проявляла себя, то в этот период у женщины могут появиться обильные слизистые желтые выделения, боль во время полового акта, сукровичные выделения, которые иногда принимаются за менструацию.

Диагностика заболевания

При обнаружении эрозии у беременной во время визуального гинекологического осмотра делаются уточняющие анализы. Исследуется мазок из влагалища для определения наличия бактерий и вирусов. Проводится кольпоскопия, осмотр влагалища и шейки матки посредством оптического увеличения отдельных участков. Этот метод позволяет отличить эрозию от рака шейки матки.

Если имеется сильная дисплазия, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль, или подозрения на онкологию, то берется биопсия методом выщипывания кусочка пораженной ткани. Ее рассматривают под микроскопом, чтобы установить структуру клеток.

Дополнение: Биопсия при беременности используется лишь в очень серьезных случаях, так как выщипывание ткани может вызвать опасное кровотечение.

Видео: Надо ли лечить эрозию при беременности

Методика лечения

Необходимость лечения эрозии шейки матки при беременности устанавливается индивидуально на основании результатов обследования. Лечение проводится с целью профилактики обострения заболевания.

При наличии опасных для плода инфекций, в случае обнаружения злокачественного перерождения эрозии беременность в 1 триместре прерывается искусственно. При более позднем обнаружении оценивается возможный риск для матери и ребенка, принимается решение о сохранении беременности или ее прерывании.

Для лечения патологии, вызванной воспалительными и инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Если мазок показывает отсутствие инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, то эрозия не представляет угрозы для течения беременности, не оказывает никакого действия на ребенка, не влияет на протекание родов. Лечение откладывается и проводится через 2 месяца после родов.

Гинеколог, ведущий беременность, периодически осматривает пораженный участок, а также берет мазок на инфекции. Если у беременной обнаружена хотя бы слабая дисплазия, то раз в 3 месяца делается повторная кольпоскопия для контролирования изменений.

Прижигание эрозии при беременности не делается никакими способами. Это может вызвать кровотечение у женщины и гибель плода. Иногда, если беспокоит зуд, кровянистые выделения, неприятные ощущения, врач назначает свечи с метилурацилом (средство для заживления ран) или облепихой.

Примечание: При беременности нельзя делать спринцевание. Это провоцирует выкидыш. Кроме того, место эрозии легко травмируется, что ведет к кровотечению. Во время спринцевания можно занести инфекцию во влагалище, нарушить состав микрофлоры.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения эрозии шейки матки при беременности отвары ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и тысячелистника для питья, а также мед, прополис, мумие, алоэ, мякоть тыквы, дубовую кору, облепиховое масло для приготовления тампонов.

Используя народные методы, необходимо помнить, что компоненты могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как использовать такие средства.

Видео: Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Эрозия

Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.

В чем опасность патологии для беременных

Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.

Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:

• повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
• преждевременные и сложные роды;
• развитие многоводия или маловодия;
• сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
• развитие сепсиса.

Степени эрозии

Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.

1. Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
2. Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
3. Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.

Влияние на течение беременности

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

• повреждение эндометрия;
• гибель плода;
• роды раньше положенного срока;
• отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Симптомы

Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.

Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:

• появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
• гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
• появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
• жжение во влагалище и тянущая боль в животе.

Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.

Причины

Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.

1. Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
2. Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
3. Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
4. Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.

Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургия

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.

Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).

Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

Когда применяется консервативное лечение

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

1. При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
2. Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
3. Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
4. Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

Когда лечат после родов эрозию

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.

Полезное видео

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

• выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
• болезненные ощущения при половом акте;
• гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

1. Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
2. Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
3. Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
4. Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
5. Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.