Как называется прививка от бешенства

На чем основан выбор препаратов.

Для прививок от бешенства (антирабической иммунизации) используют два препарата:

Эти препараты имеют разный принцип действия.

Антирабическая вакцина сама по себе неспособна убить вирус. Задача вакцины – предоставить организму антигенную информацию о вирусе. Иммунной системе предоставляют для ознакомления как бы неживой макет реального вируса, лишенный вредоносной силы, но сохранивший его опознавательные знаки – антигены.

Считывая и запоминая информацию об этих опознавательных знаках, иммунная система приобретает способность вырабатывать специфические белки – антитела. Антитела опознают вирус по знакомым антигенам и нейтрализуют его. С помощью вакцины приобретают так называемый "активный иммунитет" на срок не менее 1 года.

Однако на этот процесс уходит примерно две недели. Всё это время организм остается беззащитным перед вирусом.

Что же делать? Предоставить временные "костыли" – ввести готовые антитела.

Откуда их взять? У другого организма. Препарат, содержащий концентрированные антитела, называется "иммуноглобулин" (применяемый раньше прерарат, неочищенный от посторонних белковых фракций, называли "сыворотка"). Иммуноглобулин получают из донорсной крови. Донором может быть человек (гомологический иммуноглобулин) или животное, на практике лошадь (гетерологический иммуноглобулин). Чтобы антител у донора было в достатке, его предварительно иммунизируют антирабической вакциной. Человеческий иммуноглобулин эффективнее лошадиного, поэтому и вводят дозу в 2 раза меньше. К тому же он безопаснее.

Иммуноглобулин, как и любая белковая молекула, сам по себе содержит антигены. Чем более чужероден вводимый белок, тем враждебнее воспринимает его иммунная система. В течение нескольких недель после введения иммуноглобулин полностью разрушается в организме. Этот тип иммунитета называют "пассивным".

Таким образом, иммуноглобулин предоставляет пассивный иммунитет сразу, но на короткое время, а вакцина – активный иммунитет через две-три недели, на надолго.

Выбор препаратов главным образом зависит от предполагаемой длительности инкубационного периода. На его длительность влияет прежде всего локализация укуса, а также число, глубина и обширность укусов.

Если есть уверенность, что прививки успеют создать достаточный иммунитет до начала развития болезни (легкие укусы), делают прививки антирабической вакциной.

Если же невозможно ждать, пока появится активный иммунитет (тяжёлые и средней тяжести укусы, а также запоздалое – больше 10 дней – обращение при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным) – проводят комбинированный курс лечения – кроме вакцины вводят еще и антирабический иммуноглобулин.

Антирабическая вакцина.

Первую антирабическую вакцину предложил в 1885 году Луи Пастер. Он получил ослабленный (так называемый "фиксированный") штамм вируса путем 90 последовательных пассажей вируса через мозг кролика. Штамм Пастера был предоставлен разным странам для производства вакцин. С тех пор было разработано большое количество вакцин. Долгое время применяли живые вакцины (содержали живые вирусы фиксированного штамма).

Для прививок от бешенства сейчас применяют инактивированные (т. е. содержащие убитый вирус) вакцины, производимые "в пробирке" на культурах тканей.

Дозы и схемы прививок одинаковы для детей и взрослых.

После расстворения вакцины она должна быть использована на протяжении не более 5 минут. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область недопустимо.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении не менее 30 минут.

Показания для введения вакцины:

Профилактическая иммунизация – прививают "на всякий случай и наперед" людей, подвергающихся повышенному риску – охотники, ветерикары, егеря, сотрудники лабораторий, работающих с "диким" вирусом бешенства и др.

Противопоказания для профилактической иммунизации:

1. острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии)
2. местные и системные аллергические реакции на предыдущее введение вакцины (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.)
3. беременность

Лечебно-профилактическая иммунизация – проводится по поводу уже состоявшегося укуса

Противопоказаний в этом случае нет.

Побочное действие вакцины:

• местные реакции – кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
• общие реакции – умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
• возможно развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке)

Антирабический иммуноглобулин.

Антирабический иммуноглобулин показан для комбинированного курса иммунизации от бешества совместно с антирабической вакциной:

• при тяжелых укусах и укусах средней тяжести
• при запоздалом обращении (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным

Применяют иммуноглобулин двух видов:

• гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин
• гомологический (человеческий) иммуноглобулин, получаемый из донорской крови.

Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела.

Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

Как можно большая часть рассчитанной дозы должна быть инфильтрирована возле раны и в глубину раны. Если анатомическое расположение (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани возле раны, то остаток вводят внутримышечно ( в верхнюю часть бедра или в дельтовидную мышцу, с противоположной от места введения вакцины стороны тела).

Введение антирабического иммуноглобулина наиболее эффективно в первый день после укуса. Вся доза препарата вводится в один день. Только при особенно широких и множественных укусах, нанесенных бешеным волком или другим плотоядным животным, введение антирабического иммуноглобулина может проводиться повторно, в той же дозе, после чего проводится курс вакцинации с обязательным введением дополнительной дозы вакцины на 60-день от начала лечения (см. схему прививок).

Проба на чувствительность к чужеродному белку.

За 20 минут до введения препарата проводят пробу на чувствительность к чужеродному белку – 0.1 мл разведенного (1:100) иммуноглобулина вводят внутрикожно в переднюю поверхность предплечья. Ампула с разведенным (1:100) иммуноглобулином прилагается к каждой дозе неразведенного препарата и находится в одной с ним упаковке.

Разведенный (1:100) иммуноглобулин в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно в переднюю поверхность предплечья.
через 20 минут – оценка пробы ⇓
Проба отрицательная, если на месте введения иммуноглобулина отек или покраснение не превышают 1 см Проба положительная, если на месте введения иммуноглобулина отек или покраснение 1 см и более, или есть аллергическая реакция
проба отрицательная ⇓	проба положительная ⇓
Подкожно вводят 0,7 мл разведенного (1:100) иммуноглобулина для выявления общей чувствительности к чужеродному белку.	при появлении общих реакций через 30 минут ⇒	Вводят разведенный иммуноглобулин (1:100) в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл вводят с интервалами 20 минут в подкожную клетчатку плеча
при отсутствии общих реакций через 30 минут ⇓	через 20 минут ⇓
	Подкожно вводят 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина
	через 30-60 минут ⇓
	Перед первой инъекцией иммуноглобулина назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т.д.) и рекомендуют их принимать перорально в течение 10 дней. С целью предупреждения шока рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в возрастной дозе.
	⇓
Вводят дробно (в 3 приема с интервалами 15 минут) всю дозу иммуноглобулина, подогретого до 37°С, набирая препарат для каждой порции из невскрытой ампулы. Вся доза должна быть инфильтрирована вокруг раны и в глубину ее. Если анатомические повреждения исключают это (кончики пальцев и т.д.), то препарат может быть введен внутримышечно в другие места (мышцы ягодицы, бедра, плеча и т.д.). Всю дозу вводят в течение часа.

Гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин может иметь побочное действие:

• анафилактический шок
• местная аллергическая реакция, которая проявляется на 1-2 день после введения
• сывороточная болезнь, которая чаще проявляется на 6-8 сутки

Профилактировать заболевание всегда проще, эффективнее и дешевле чем лечить. Самый распространенный метод профилактики инфекционных болезней – вакцинация (прививка).

Как прививка работает

Сама по себе антирабическая вакцина не лечит. Ее задача – оставить информацию об этом вирусе в иммунной системе.

Вакцина против бешенства всегда инактивированная. Она изготавливается из «убитых» вирусных частиц, сохраняющих в себе всю информацию о вирусе – специфических антигенов.

Иммунная система встречается с вакцинными антигенами, «знакомится» с ними и вырабатывает специфические белки — антитела, формируя комплекс «антиген-антитело». Так вырабатывается активный специфический иммунитет.

При некоторых болезнях иммунитет создается пожизненный, при других после первой прививки необходимо сделать 2-3 ревакцинации (повторные прививки) для длительного и стойкого иммунитета, прививку против бешенства взрослым животным необходимо делать повторно раз в год.

При регулярных ревакцинациях иммунитет формируется крепкий, ровный, надежный.

Правила вакцинирования

Прививку (иммунизацию) против бешенства проводят по определенной производителем схеме. Все практикующие ветеринары знают, как это делать правильно.

К вакцинации нужно быть подготовленными. Вот необходимые требования:

1. Животное не должно быть заболевшим или беременным (для самок).
2. Не допускаются к иммунизации животные, недавно перенесшие тяжелые инфекции, хирургические вмешательства – таким необходимо прежде восстановиться.
3. Не допускаются к иммунизации животные ослабленные и/или истощенные.
4. Желательно (ранее было «обязательно») за 1,5-2 недели до прививки животному провести обработку от паразитов, как внутренних (гельминтов), так и внешних (блохи, власоеды и т.п.). Они также «нагружают» иммунную систему, и могут помешать выработке иммунитета.
5. Отметка о проведенной вакцинации ставится в ветеринарный паспорт животного и заверяется подписью ветеринарного врача печатью клиники. Здесь же доктор делает отметку, на какой период действует прививка и когда необходимо делать повторную.
6. Ни до, ни после прививки некоторое время лучше собаку не купать.

Советы специалистов

В России ветеринары имеют довольно широкий выбор вакцин против бешенства. Бытует мнение, что вакцины импортных производителей более эффективные и надежные, но это заблуждение.

Отечественные вакцины по надежности не уступают импортным, но сдают позиции, когда вопрос заходит об их переносимости, и порой, об «удобности использования». Поэтому для грамотной и эффективной вакцинации против бешенства плотоядных нужно в первую очередь искать грамотного специалиста, который расскажет, как, чем и когда следует привиться.

Помните, что прививаться нужно с соблюдением всех норм и правил, выработанных специалистами для этой процедуры. Соблюдение этих правил – это как минимум 50% успешной иммунизации.

Если биопрепарат хранится не так, как того требует инструкция, то в лучшем случае он окажется неэффективным, в худшем может еще и навредить.

Метод введения вакцины – это второй «ключевой» момент. Недопустимо введение «не туда» и «не так».

Вопрос переносимости вакцин различных производителей на самом деле имеет место быть, но эти сведения крайне субъективны. В целом мнение таково, что импортные вакцины переносятся легче, чем отечественные. Из личного опыта могу сказать, что не всегда это так. Переносимость зависит не только от качества вакцины, но и от самого животного. Все индивидуально, помните об этом.

И не забудьте, что если ваша собака или кошка или хорек и т.п. по какой-то нелепой случайности укусит кого-то и этот кто-то обратится за медицинской помощью, то медики также попросят у вас документ, подтверждающий, что ваша собака привита протии бешенства.

Названия наиболее эффективных препаратов

Нобивак R (Nobivac Rabies)

Антирабическая вакцина производства компании Интервет Интернейшнл Б.В., Нидерланды. Одна из самых популярных вакцин на сегодняшний день. Побочные эффекты если и есть, то крайне редко, но пока нигде о них не было заявлено. Переносится вакцина также легко, без каких-либо осложнений.

Стоимость 1 дозы в среднем 110-140 рублей.

Нобивак RL (Nobivac Rabies+Lepto)

Называется практически также, как и предыдущий препарат, но имеет свои отличия. Вакцина против бешенства плотоядных и лептоспироза. Производитель — компания Интервет Интернейшнл Б.В., Нидерланды. Переносится хорошо, побочных осложнений не дает.

Стоимость 1 дозы составляет 160-180 руб.

Биокан (комплексная и от чумки тоже)

Комплексная вакцина против чумки, инфекционного гепатита, аденовироза, парвовироза, лептоспироза, парагриппа и бешенства.

Производитель АО Биовета, Чешская республика. Вакцина не очень дорогая, скорее имеет среднюю цену среди аналогичных, разрабатывалась как альтернатива Нобивак.

Мнение на ее счет не однозначно – кого-то она устраивает, кого-то нет. Но среди отзывов встречаются достаточно много таких, где владельцы собак сообщают о том, что несмотря на эту прививку, их собаки переболели парвовирусным энтеритом (парвовироз).

Стоимость 1 дозы в среднем составляет 205-210 рублей.

Рабикс

Антирабическая вакцина российского производства. Как ни странно, но отзывов по этому биопрепарату практически нет, ни плохих, ни хороших.

Стоимость 1 дозы варьируется от 45 до 55 рублей.

Рабикан (отечественная)

Одна из самых «старейших» отечественных вакцин против бешенства плотоядных, моновалентная, разработана Щелковским биокомбинатом (Московская область). Вакцина довольно «жесткая», но надежная.

Стоимость одной дозы – 120-150 рублей.

Но в каждом городе страны можно привить свое животное этой вакциной бесплатно. Эта программа против бешенства уже очень давно работает. Более конкретно о ней можно узнать в ветеринарных клиниках.

Дефенсор 3

Вакцина против бешенства производства США, «Zoetis Inc.». Владельцы животных и ветеринарные специалист отзываются удовлетворительно об этом препарате.

Стоимость 1 дозы колеблется от 115 рублей до 150.

Рабизин

Вакцина против бешенства, производитель компания «Мериал», Франция. В целом вакцина неплохая, эффективная, но иногда случаются аллергические реакции.

Стоимость 1 дозы – 150-200 рублей.

Эта же фирма производит и ряд других, комплексных вакцин, имеющих в своем составе вакцину против бешенства плотоядных. Это Эурикан DHPPI2 – LR, Гексадог, Квадрикат. Все эти вакцины распространены и эффективно используются ветеринарными специалистами.

Заключение

Существуют еще много других вакцин против этой болезни, и они все используются. Мнения людей никогда не бывают одинаковыми, поэтому интересоваться ими, конечно, надо, но только лишь для того, чтобы изучить интересующий вопрос более полно. Решение же конечно всегда останется за вами.

Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.

Показания и противопоказания антирабической вакцинации

Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Показаниями к применению вакцины являются:

• лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
• а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).

Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.

Прививку нельзя ставить лицам с:

• аллергической реакцией на антибиотики;
• негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
• обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.

Способ введения и дозировки для взрослых и детей

Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.

График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.

В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.

Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.

Прививки от бешенства для человека: схема вакцинации

Схема обычной профилактической иммунизации такова:

• первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
• первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
• все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).

В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:

• первый день;
• третий день;
• седьмой день;
• четырнадцатый день;
• тридцатый день;
• и девяностый.

Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.

Особого внимания требуют случаи:

• укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
• глубоких и множественных ран;
• а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.

Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).

После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.

Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.

Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.

Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.

Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.

Что делать, если график иммунизации нарушен?

Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.

Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.

Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.

Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.

Сколько действует прививка от бешенства?

Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.

Названия антирабических вакцин

В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.

Состав вакцины Кокав включает в себя:

• инактивированный вирусный штамм «Внуково-32»;
• дистиллированную воду;
• альбумин;
• сахарозу;
• и желатин.

Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.

К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:

Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.

Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.