Как обнаружить рак на ранних стадиях

Рак – это злокачественное новообразование, способное развиваться в любом органе или ткани. На первых стадиях развития болезнь маскируется под другое заболевание. Проявляться симптомы начинают на 3 или 4 стадии, когда лечение требуется долгое. Шанс выздороветь на такой стадии низкий – злокачественные метастазы распространяются на ближайшие органы. Болезнь на ранних сроках успешно поддается лечению. Поэтому врачи всего мира заинтересованы в диагностике рака на ранних сроках. Спасительная ранняя диагностика позволяет предотвратить тяжёлые осложнения и ускоряет процесс выздоровления.

Люди, находящиеся в группе риска и причины образования патологии

Ранняя диагностика может спасти жизнь больному – на первых стадиях недуг поддается терапии. Чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, требуется внимательно прислушиваться к своему организму, ежегодно обследоваться в поликлинике.

Есть ряд людей, которым рекомендуется особо тщательно следить за самочувствием:

• Людям, злоупотребляющим никотином, алкоголем или наркотиками.
• Если в роду были случаи заболевания онкологией – присутствует генетическая предрасположенность.
• Нахождение в заражённой радиацией зоне или облучение высокой концентрацией.
• Профессиональная деятельность связана с токсичными веществами.

Диагностика рака на 1 или 2 стадии у таких лиц помогает предотвратить осложнения и негативные последствия. После 45 лет врачи советуют всем проходить каждый год обследование на онкологию. Организм начинает стареть, деление клеток проходит с нарушениями. Ситуацию усугубляет длительное стрессовое состояние, питание фаст-фудом и другой нежелательной пищей.

У детей процесс развития раковых клеток идёт быстрее, поэтому обнаружение на начальном этапе может спасти жизнь. Опасность заключается в протекании болезни без видимых симптомов. Впервые заметить признаки недуга обычно удаётся на позднем сроке. Поэтому врачи прикладывают все усилия для раннего диагностирования заболевания.

Симптомы онкологической патологии

Онкологический диагноз ставится обычно уже на 3 или 4 стадии, когда метастазы прорастают в близлежащие органы и ткани. На первых сроках рак протекает бессимптомно. Врачи выделяют симптомы, на которые требуется обращать внимание:

• Открытые раны длительное время не заживают;
• Присутствуют выделения или кровотечения без видимых причин;
• Родинки, родимые пятна и бородавки сменили цвет, форму или размер;
• Грудной кашель и боль в области грудины, не проходящие длительное время, на фоне здоровых органов дыхания;
• Резкое снижение аппетита и веса;
• Болевые ощущения в разных участках тела на фоне отсутствия заболеваний;
• Человек быстро устаёт без наличия физических нагрузок;
• Постоянное присутствие головокружения на фоне болевых ощущений в области головы и повышенного потоотделения;
• Повышение температуры тела, особенно в вечернее время;
• Дискомфорт в области горла и органов пищеварения;
• Заметно увеличенные лимфоузлы;
• Частые инфекционные и вирусные заболевания;
• Нарушения в зрении, слухе и речи.

Делать выводы на основании только данных признаков нельзя. Наличие нескольких симптомов должно насторожить пострадавшего. Требуется обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Лабораторное обследование

Сначала врач собирает анамнез со слов пациента. Проводится исследование семьи на наличие онкологии у родственников. Осматриваются кожные покровы, слизистые, доброкачественные невусы и язык на внешние изменения. Анализируется изменение температуры тела. Исследуется работа органов дыхания и сердечно-сосудистой системы на признаки нарушений. Методы физического обследования помогают обнаружить заметные внешние изменения в организме. Пальпация позволяет исследовать характер уплотнений, присутствие боли, при возможности – определить границы новообразования.

Берётся биологический материал с постороннего образования, бородавок и невусов, который отправляется в лабораторию. Анализы биопсии и гистологии определят, злокачественный это тип опухоли либо она доброкачественная.

В лаборатории возьмут кровь, мочу, кал и спинномозговую жидкость для диагностики общего состояния больного. Повышенный уровень лейкоцитов, низкий гемоглобин, присутствие миелоцитов с бластными клетками считаются опасными признаками, требующими детального изучения. Повышенный параметр СОЭ говорит о наличии внутреннего воспаления. Общая картина складывается после получения параметров билирубина, креатинина, фибриногена, белка и щелочной фосфатазы с трансаминазами. Выявление значительных отклонений говорит о том, что в организме присутствует заболевание.

Исследование крови на онкомаркеры

Современный метод исследования крови на специальные онкомаркеры набирает всё большую популярность. Основан он на изучении определённого белка, который выделяется в кровь больными клетками. Онкологический вид каждой опухоли имеет собственный особый белок. Кровь на онкомаркеры в клинике могут взять в профилактических мерах. У мужчин обычно изучают уровень ПСА крови, у женщин – функционирование молочных желёз с яичниками.

Кровь берут из вены. Анализ проводится с использованием специальных реактивов. Подозрения на онкологию в поджелудочной железе, лёгком, кишечнике, желудке, головном и спинном мозге, надпочечниках, мочевом пузыре или печени требуют отдельного исследования на онкомаркеры. Всем подряд подобный анализ не назначают из-за высокой цены. Пройти просят конкретного человека, у которого присутствуют соответствующие подозрения на рак. Даже если результат показывает онкологию, врач отправит на дальнейшее исследование для уточнённого обследования, т.к. онкомаркеры не дают 100% уверенности в присутствии болезни.

Инструментальное обследование больного

Изучение новообразованного очага требует использования высокотехнологичной аппаратуры:

• Сканирование опухоли ультразвуком помогает увидеть форму, место локализаций и наличие метастазных ростков.
• Выявить злокачественное образование в суставах и на позвоночнике позволяет проведение рентгенографии – можно увидеть очаг воспаления и специфическое затемнение в структуре.
• Изучить молекулярно опухоль может радиоизотопная диагностика.
• Состояние внутренних органов пищеварения узнают при помощи гастроскопии, ирригоскопии и колоноскопии.
• Проводятся различные алгоритмы для изучения реакции иммунных клеток на типы онкологического заболевания.
• Цитологическое обследование биоструктуры новообразования даёт информацию о клеточном составе патологии.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастом изучает каждый слой больного участка.
• Лучшим методом считается МРТ – опухоль полноценно изучается на структурное строение в мягких тканях и лимфоузлах.
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) относится к ядерной медицине, где обследование раковой опухоли проходит при микроскопическом изучении.

При использовании данных методик можно точно установить стадию болезни и состояние новообразования. Разработан новейший препарат – тестер, который позволяет проводить экспресс-тест на присутствие раковых клеток.

Изучение конкретной локализации рака

Чтобы не произошло ошибки, требуется детальное обследование пациента на выявление опасной болезни. При диагностике рака не обязательно ходить из кабинета в кабинет. Каждое новообразование имеет свои медицинские показания к анализу. Поиск определённой патологии применяет отдельный тест и метод исследования.

Рак лёгких

Рак лёгких относится к быстро развивающимся злокачественным опухолям, который достаточно сложно диагностировать на ранних сроках. Прохождение флюорографии каждый год не даёт 100% гарантии, что удастся выявить болезнь. Случается это редко, обычно диагноз ставится на поздних неоперабельных стадиях. Учёные ищут варианты раннего выявления патологии, что значительно снизит процент смертности.

Пациент проходит следующие процедуры:

• Кровь сдаётся на общий анализ, особенное внимание уделяется СОЭ и лейкоцитам.
• Флюорография и рентген – делается скрининг и обзор органов.
• Эндоскопическое изучение на структуру новообразования, локализацию и темп развития, изучается состояние трахеи и бронхов.
• Применяется процедура плевроцентеза – цитологический анализ выпота.
• Биопсия проводится совместно с торакоскопией.
• Торакотомия с биопсическим анализом применяется тогда, когда не хватает данных для точного диагноза.

Злокачественное новообразование в молочной железе

Опухоль молочной железы возникает обычно после 40 лет. Поэтому женщинам рекомендуется в данном возрасте каждый год проходить маммографию. Больная проходит следующее обследование:

• Изучается кровь на онкомаркер СА-15-3 и показатель эстрогена.
• УЗИ грудной клетки и молочной железы ежегодно покажет наличие структурных изменений на 1 или 2 стадии.
• Цитологическая пункция, проведенная своевременно, часто помогает спасти грудь от удаления.
• Проводится дуктография с контрастом.
• Биологический материал пораженного участка отправляется на гистологию.
• Обязательно назначается КТ и МРТ, предоставляющие полную информацию о состоянии образования и присутствия метастаз.
• Современные медицинские центры начали делать методы молекулярной генетики (особенно это практикует одна клиника в Израиле) – определяются гены, повергшиеся мутации.

Своевременное обращение в больницу может спасти жизнь и избежать серьёзных последствий от рака.

Патология желудка

Выявить болезнь часто помогает УЗИ брюшной полости, которое определяет постороннее включение с присутствием жидкости в области брюшины.

После обнаружения подобных признаков человека по ранней диагностике отправляют:

• В лабораторию для сдачи крови на онкомаркеры – СА-19-9, СА-242 и АФП;
• Рентген желудка с кишечником проводится с использованием контраста – бария;
• ФГДС с конкретной биопсией определяет размер, форму, локализацию и структурный состав патологии;
• Крупные новообразования изучаются при помощи лапароскопии.

ФГДС помогает выявить отклонения в структуре не только желудка, но и 12-перстной кишки. Присутствие хеликобактерной инфекции говорит о наличии определённых отклонений, требующих дальнейшего пристального внимания и наблюдения.

Опухоль кишечника

Для обнаружения злокачественной болезни кишечника пациент проходит исследования:

• Кал сдаётся на общий анализ и на скрытую кровь;
• Изучение крови на онкомаркер – СА-19-9;
• Рентген органа с контрастом – барием;
• Структуру прямой кишки определит ректороманоскопия;
• Толстый кишечник исследуется при помощи ирригоскопии;
• Неприятный процесс для пациентов – фиброколоноскопия – даёт полный анализ опухоли;
• КТ и МРТ устранят сомнения, возникшие при предыдущих исследованиях.

Болезнь в поджелудочной железе

Диагностировать болезнь на ранних сроках сложно. Происходит это уже при большой опухоли с наличием злокачественных метастаз.

Человек проходит полагающиеся процедуры:

• УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ, а также МРТ органа;
• Аспирационную биопсию с применением УЗИ;
• ЭРХПГ – использование оптической трубы, вводимой в просвет 12-перстной кишки для сбора материала на исследование;
• Эндоскопическое УЗИ;
• Лапароскопический метод отбора больной ткани.

Раковая опухоль в печени

Данная патология встречается достаточно часто. Людям, которые злоупотребляют алкоголем, рекомендуется самостоятельно ежегодно проходить исследования:

• Кровь берётся на биохимическое исследование – АлТ, АсТ, а также онкомаркер – АФП;
• УЗИ органа.

Чрескожную биопсию назначают в исключительных случаях, т.к. процедура опасна для проведения. Повреждение кровеносного сосуда печени грозит обильным внутренним кровотечением.

Новообразование в матке и яичниках

Болезнь матки выявляют по методикам:

• Ежегодный осмотр гинекологом;
• Цитология материала;
• УЗИ органа;
• Аспирационная биопсия;
• Проводится кольпоскопия на анализ стенок шейки матки;
• Гистероскопия делается только с опухолью в полости матки, в других случаях нельзя.

Процесс поиска патологии в яичниках следующий:

• Исследование ректовагинальное с вагинальным;
• УЗИ органов малого таза;
• Кровь изучается на онкомаркеры СА-125, РЭА и другие, а также на гормоны;
• Биопсия проводится с лапароскопией;
• Назначают компьютерную с МРТ;
• Маммография и УЗИ груди, щитовидной железы с брюшной полостью;
• Процедура гастроскопии с ирригоскопией;
• Делают хромоцистоскопию с R-скопией груди.

Предстательная железа

Рак простаты две первые стадии протекает бессимптомно. К ранней диагностике относится:

• Исследование онкомаркера – ПСА;
• Ректальное исследование органа;
• ТРУЗ с использованием цветового допплеровского картирования;
• Лучшим средством считается мультифокальная игольчатая биопсия.

Почки

Проводятся стандартные исследования крови с мочой, которые уже показывают наличие серьёзных отклонений в организме. Дополнительно потребуется пройти:

• УЗИ органов брюшины;
• Орган исследуется R-графией с применением контраста;
• Компьютерная томография структуры опухоли;
• Назначается прицельная биопсия и ретроградная пиелография;
• Рак клеток почек помогает выявить селективная ангиография.

Рак горла и гортани

Новообразование в гортани встречается часто у мужчин, женщины болеют реже. Поражение гортаноглотки отличается сложным диагностированием. Чтобы выявить злокачественные саркомы нёба и горла, потребуются процедуры исследований:

• При помощи ларингоскопии изучается больной участок и делается забор материала;
• Биопсия определит тип заболевания;
• Проводятся стандартные процедуры УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ, МРТ;
• Дополнительно могут назначить стробоскопию;
• Рентген шеи помогает выявить нарушения в структуре тканей;
• Берётся на общий анализ и онкомаркеры кровь из пальца и из вены.

Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 17. Вы найдете их список внизу страницы.

Если в вашей семье кто-то болел раком или вам поставили диагноз «предопухолевое состояние», вполне ожидаемо, что вам захочется научиться определять ранние симптомы рака. Поскольку симптомы, степень тяжести и развитие рака у каждого человека уникальны, очень важно следить за любыми изменениями в своем организме. Если хотите, проконсультируйтесь с врачом по поводу генетического обследования, чтобы определить риск развития определенного вида рака. Если вы будете ознакомлены с возможными рисками, будете следить за проявлением симптомов и обнаружите рак еще на ранней стадии, то увеличите свои шансы на выживание.

Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.

— Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?

— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).

В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.

В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.

— В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?

— Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?

— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.

При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.

Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.

— Значит ли это, что загорать вредно?

— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и "загораем" — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.

— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.

Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.

— А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?

— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.

И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.

— Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?

— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.

— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет…" Как убедить население не придерживаться этого правила?

— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.

Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет "Медконтроль" и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.

— Как можно минимизировать риск развития рака?

— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.