Как открыть головку пениса

В статье разберемся, как открыть головку члена.

Большинство мам тщательно следят за гигиеной своих сыновей с самого маленького возраста. Однако далеко не каждая до конца понимает все анатомические особенности строения половой системы ребенка. У многих возникает вопрос о том, в норме ли, что головка члена открыта/закрыта. Такой вопрос обусловлен зачастую очевидными отличиями между мальчиком и взрослым мужчиной. Специалисты затрудняются ответить на этот вопрос, так как процесс является сугубо индивидуальным.

Когда открывается головка члена у мальчика?

Начиная с момента появления на свет, крайняя плоть у мальчика соединяется с головкой члена особыми спайками. Эти соединения не позволяют головке открываться частично или полностью. Подобное состояние называется медиками физиологическим фимозом. То, как головка должна открываться, зависит от возраста будущего мужчины, так как эта разновидность фимоза является самостоятельно проходящей. Со временем происходит планомерное отделение крайней плоти от головки члена, что постепенно приводит в полному открытию. Довольно сложно точно сформулировать возрастные ограничения для данного процесса.

От чего это зависит?

Возраст, когда наблюдается уже открытая головка полового члена, зависит от анатомических особенностей строения половой системы ребенка и других характеристик. Встречаются случаи, когда головка полностью открывается уже в три года. Иногда этот процесс пролонгируется до семи лет, реже встречаются ситуации, когда головка открывается в момент полового созревания, то есть в подростковом возрасте. Поэтому возраст нельзя считать конкретным показателем.

Когда нужно открыть головку члена ребенку? Это частый вопрос.

Такой возрастной разброс вовсе не означает, что можно не обращать внимания на личную гигиену мальчика. Необходимо наблюдать за состоянием полового органа малыша еще с пеленок. Физиологический фимоз способен привести к воспалениям и инфекционным заболеваниям. Поэтому важно регулярно показывать ребенка педиатру, который оценит состояние внешних половых органов мальчика и своевременно обнаружит патологический процесс.

Как открыть головку члена?

Нельзя насильно открывать ее, если ребенок не жалуется на дискомфорт во время мочеиспускательного процесса, а его половой орган визуально выглядит здоровым. Половой орган мальчика очень чувствителен, так как в нем расположено большое количество нервных окончаний. Насильное открытие может повредить кожные покровы или причинить боль.

Важно узнать, как открыть головку члена заранее.

Кроме того, некорректные попытки родителей способны стать причиной развития различных негативных последствий, таких как парафимоз, который лечится только хирургически.

Достаточными мерами будет соблюдение личной гигиены малыша, включающее регулярные подмывания после смены подгузника или акта дефекации. Кроме того, во время купания важно хорошо промывать пенис, не раскрывая его, используя детское мыло. В процессе мытья не следует прилагать усилий и пытаться открыть головку. Таким образом повышается вероятность травматизации органа с последующим образованием на нем трещин. Последние также станут серьезным препятствием для открытия головки члена.

Почему возникают трещины?

Появление трещин могут спровоцировать и другие причины:

1. Продолжительное пребывание ребенка в грязном подгузнике.
2. Аллергия на подгузники.
3. Пренебрежение правилами личной гигиены.
4. Патологии инфекционного генеза.

Таким образом, независимо от возраста открытия головки у ребенка, следует уделять достаточное внимание гигиене мальчика. Это предотвратит будущие проблемы в сексуальной жизни в зрелом возрасте. Полноценность и здоровье мальчика начинается с соблюдения родителями правил его интимной гигиены.

Почему так важно выяснить, как открыть головку члена правильно? Чем чревато такое явление, как закрытая головка?

Возможные осложнения

В случае, когда головка члена у мальчика закрыта в возрасте до шести лет, это не должно быть поводом для беспокойства. У основной части детей в этом возрасте крайняя плоть полностью оттягивается в силу физиологических характеристик.

Когда у ребенка головка члена закрыта в возрасте 12 лет, следует показать мальчика урологу. Специалист проведет осмотр, который позволит ему определить наличие нагноений, воспалений и изменение цвета члена. Если все эти признаки отсутствуют, беспокоиться не стоит. Врач также проведет опрос ребенка, обратив внимание на жалобы на болезненность в процессе мочеиспускания.

Если головка члена открывается плохо, в ребенок испытывает боль при мочеиспускании или другие симптомы, врач расскажет о мерах, которые нужно принять. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении уздечки между крайней плотью и головкой члена.

Если не провести своевременное лечение, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

Баланопостит. Представляет собой инфекционный процесс, протекающий в хронической форме. Данная патология требует строгого соблюдения гигиены и приема антибактериальных препаратов.

Непроходимость мочеиспускательного канала. На фоне сужения крайней плоти происходит затруднение выведения урины. При этом на фоне мочеиспускания возникает сильная боль и жжение. Лечится подобное состояние только хирургически.

Накопление мочи и выделений под поверхностью крайней плоти. Является результатом плохой гигиены. Выделения формируются в достаточно твердую массу, которая не позволяет пенису мальчика нормально развиваться.

Все эти патологии способны приобрести необратимый характер без соответствующих мер. Последствиями осложнений могут стать:

Отек и потеря чувствительности полового органа мальчика.

Сращивание крайней плоти с головкой и полная непроходимость в результате.

Переход воспалительного процесса на другие органы системы мочеиспускания.

В этом возрасте считается нормой, если головка члена открыта. Почему это не произошло своевременно?

Если головка не открывается на протяжении длительного времени (после 12 лет), специалист назначает проведение хирургической операции.

Что делать?

Следует понимать, что у некоторых мальчиков фимоз может носить не физиологический, а патологический характер. В данном случае требуется обязательная помощь специалиста, так как подобное состояние способно привести в дальнейшем к дисфункции эрекции. В этой ситуации прилив крови к половому члену мужчины вызывает неприятные ощущения и приводит к образованию трещин. Все это способно сильно осложнить сексуальную жизни мужчины.

Показания к хирургическому вмешательству

Если головка члена мальчика не открывается в возрасте старше 14 лет, необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование и последующую операцию. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

1. Образование шрамов и рубцов на крайней плоти.
2. Воспалительный процесс в хронической форме.
3. Нарушение мочевыделительного процесса.

Как сделать открытой головку члена? Существует несколько методов проведения операции, выбор должен производить доктор на основании проведенного обследования.

Важно помнить, что не существует никаких иных способов помочь в данном случае, кроме хирургической операции, не существует каких-либо специальных насадок. Открытая головка члена – это норма, которая позволит избежать различных воспалительных процессов.

Основные правила

Важную роль в предотвращении проблем с половым органом мальчика играют методы профилактики патологического фимоза. Главный из них – личная гигиена мальчика. Каждой женщине следует помнить об этих основных правилах:

1. Нет необходимости в тщательном промывании пениса ребенка с мылом при каждом подмывании. Подобное усердие способно нарушить половую микрофлору мальчика.
2. Мыло используется один раз в неделю, при этом обработке должна подвергаться также и мошонка ребенка.
3. Нельзя пытаться насильно открыть головку члена.
4. В ванночки при подмывании допускается добавлять различные лекарственные травы, например, ромашку.

Воспитывая мальчика, каждой маме следует помнить, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо уделять должное внимание развитию половых органов будущего мужчины.

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

Фимоз – это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные ЗППП;
• физические травмы;
• хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит – воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

1. 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

• изменение цвета кожных покровов органа;
• наличие воспалительных реакций;
• натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
• беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Методика	Тактика
Применение кортикостероидных препаратов	Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти	Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Устранение фимоза при помощи кольца

Операция по удалению фимоза:

Методика	Тактика
Использование пластикового кольца с бороздой	Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается
Применение металлического кольца-ретрактора	Устанавливается на головку пениса, крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается

Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания чувствительность головки полового члена значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.

Строение крайней плоти полового члена. Крайняя плоть состоит из двух листков – наружного, который не отличим от кожи, и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство – полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием.

Крайняя плоть у взрослого мужчины легко смещается кзади, обнажая головку, которая выходит через это отверстие. В пространство крайней плоти (или препуциальное пространство) выделяют секрет железы, образуя специальную смазку, благодаря которой улучшается смещение кожи с головки, что облегчает фрикционные движения во время полового акта. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти – кожной складкой, в которой проходят сосуды и нервы.

Крайняя плоть – одно из древнейший анатомических образований у живых существ на Земле. Она развилась у приматов (к которым относится человек и некоторые обезьяны) по меньшей мере 65 млн лет назад. Крайняя плоть – это органичная часть полового члена, служащая для защиты кожи головки и слизистой оболочки от внешнего воздействия, она является как бы запасом кожи, который требуется при увеличении полового члена во время эрекции. В коже крайней плоти огромное количество тактильных, реагирующих на прикосновение рецепторов, относящихся к классу наиболее чувствительных, характерных, например, для кончиков пальцев. При понижении температуры они сокращаются, и крайняя плоть плотно охватывает и закрывает головку, выполняя защитную функцию.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством эпителиальных спаек (синехий), которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза и является нормой для мальчиков раннего возраста.

В условиях амбулаторного приема хирурга или уролога у большинства родителей возникают вопросы относительно крайней плоти мальчиков. Когда нужно начинать вывод головки? Достаточно ли выводится головка у ребенка? Что делать с «спайками» и скоплениями замазкоподобного вещества? – это лишь неполный список часто возникающих вопросов. В некоторых случаях сам хирург обращает внимание на недостаточный, по его мнению, вывод головки и имеющихся синехий.

Постепенно в процессе роста полового члена головка раздвигает крайнюю плоть, происходят медленное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода (полового созревания) развития мальчика и не требует лечения.

Случается, что у маленьких мальчиков сквозь тонкую кожицу крайней плоти просвечивается небольшое опухолевидное образование желтоватого цвета. Это смегма – масса творожистой консистенции, состоящая из слущенного эпидермиса кожи и выделений сальных желез. Сращение головки с крайней плотью закрывает препуциальное пространство, что уменьшает вероятность попадания инфекции и развития воспаления. Иногда смегма, которая вырабатывается у мальчиков с самого раннего возраста, может скапливаться в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде опухолевидного, плотного образования, которое и пугает родителей. Смегма инфицируется редко и, постепенно размягчаясь, самостоятельно эвакуируется из пространства крайней плоти. В случае большого скопления смегмы возможна минимальная врачебная помощь. В этом случае тонким специальным зондом разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета. Для новорожденных мальчиков характерно полное закрытие головки крайней плотью. Только у 10% детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Фимоз (греч. рhimos (фщод) — сужение, сжатие) — это патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее свободно обнажить головку полового члена. Выделяют физиологический и патологический виды фимоза, последний, в свою очередь, делится на рубцовый и гипертрофический.

Физиологический фимоз представляет собой врожденное сужение крайней плоти, при котором невозможно свободно вывести головку полового члена у детей до 3 лет жизни, не требует лечения при отсутствии рецидивирующих баланопоститов.

Обычно в 2-3 года у мальчиков рыхлые спайки между головкой полового члена и крайней плотью разрушаются и кольцо ее расширяется. Нарушение этого процесса приводит к патологическому фимозу.

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: когда должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Положительную роль в постепенном выведении головки оказывают и эрекции, присущие мальчикам с самого раннего возраста, которые за счет постепенного растяжения и сдвигания крайней плоти с головки приводят к ее освобождению. Учитывая физиологическое значение крайней плоти, желательно стремиться к ее сохранению, что вполне возможно при некоторых формах фимоза.

Рубцовый фимоз представляет собой соединительнотканное уплотнение отверстия крайней плоти. Гипертрофический фимоз — это избыточное развитие кожи крайней плоти, имеющее вид хоботка. При выраженном фимозе моча из наружного отверстия мочеиспускательного канала попадает в мешок крайней плоти (препуциальный мешок) и раздувает его в виде шара. Также фимоз может быть причиной ночного недержания мочи.

Что делать если головка члена не раскрывается

Только 4% мальчиков рождается с полностью открывающейся головкой. Однако уже к 2 годам обнажить головку невозможно лишь у 20% детей а к 3 годам – только у 10%. Эти данные приводятся в фундаментальной статье Douglas Gairdner (The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433-1437), на которых основывался срок выжидательной тактики до 3-летнего возраста ребенка, приводимый во многих отечественных и зарубежных руководствах по детской хирургии. В настоящее время эту границу следует признать условной, так как процесс отделения крайней плоти, хотя и медленнее, происходит и далее, и к 17 годам фимоз остается только у 1% мальчиков.

В некоторых случаях у мальчиков фимоз может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией.

Сохранившийся с детства фимоз в период полового созревания вполне может перерасти в третью и четвертую стадии, приводит к серьезным осложнениями, значительно усложняет половую жизнь.

Чаще врачами рекомендуется методика постепенного освобождения головки полового члена. Суть методики заключалась в следующем: с момента рождения до 1 года мама после каждого купания ребенка должна массажировать кожу препуциального мешка, постепенно оттягивать ее назад, промывая слабым раствором марганцовки, и обрабатывать глицерином.

В более старшем возрасте лечение начинают со смазывания крайней плоти мазью с предникарбатом (дерматоп) 1-2 г 1 раз в день в течение 7 дней. На втором этапе ежедневно продолжать смазывать крайнюю плоть мазью с предникарбатом и 1 раз в 3 дня, после принятия теплой ванночки с отваром ромашки, в течение 10 минут производить максимально щадящее постепенное растяжение и смещение препуциального мешка на 1—2 мм. Процедуру заканчивают смазыванием крайней плоти лосьоном неотанин, для ускорения эпителизации иногда возникающих микроразрывов.
Второй этап продолжался до полного выздоровления. Критерием выздоровления считается достижение полного свободного выведения головки полового члена.

Операция при патологическом фимозе может быть осуществлена двумя способами – рассечением крайней плоти или ее обрезанием. При рассечении крайней плоти косметический результат операции неудовлетворительный, так как остаются два больших кожных лоскута. При относительном сужении крайней плоти возможно выполнение пластики крайней плоти путем рассечения сдавливающего препуциального кольца. Операцию проводит уролог-хирург.

1. Момотов А.Г., Малахов А.В. Фимоз у детей. Консервативная методика лечения // ЗР. 2012. №5 (40).
2. Староверов О.В., Хватынец Н.А.. Заболевания крайней плоти у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015. №3.