Как отличить потничку от аллергии у новорожденного

Различные кожные высыпания — довольно частое явление как у детей, так и у взрослых. Одним из таких проявлений является потница (ей особенно подвержены груднички), которую легко спутать с аллергической реакцией. В статье вы найдете ответ на вопрос: «Как отличить потницу от аллергии», — а также полезные советы и рекомендации.

Для начала давайте рассмотрим причины и симптомы этих двух заболеваний. Для назначения адекватного лечения надо уметь их различать.

Потница — причины и особенности

Чаще всего потница проявляется на плохо вентилируемых участках кожи, к которым относятся кожные складки:

Автор фото Dr Orlena Kerek

• подмышечные,
• паховые,
• межъягодичные,
• складки на шее,
• за ушами,
• под молочными железами,
• между пальцами.

Также возникнуть заболевание может на коленных и локтевых сгибах, на участках кожи, которые плотно прилегают к синтетическим тканям.

Существует несколько разновидностей заболевания:

Вид	Характеристика
Кристаллическая потница

Представляет собой белые или перламутровые пузырьки диаметром 1-2 мм. В случаях когда высыпаний слишком много, пузырьки начинают сливаться между собой и поэтому создается впечатление, что высыпания большие.

Во время трения о ткань и поверхность пузырьки лопаются и кожа малыша начинает шелушиться. Этот вид потнички у младенца зачастую возникает на верхней половине туловища, лице и шеи.

Красная потница Выглядит как однородные узелки или маленькие пузырьки в центре покрасневшего пятнышка. Подобного рода высыпания провоцируют зуд и болезненные ощущения при прикосновении. Дискомфорт усиливается если повышается влажность воздуха. Глубокая потница Так называют пузырьки размером до 3 мм, которые совпадают по цвету с оттенком кожи. Этот вид потницы появляется на руках, ногах и туловище и проходит в течение нескольких часов.

У грудничков обычно возникает кристаллическая потничка. Она не требует какого-либо специального лечения, не доставляет малышу дискомфорт и проходит через пару дней самостоятельно.

Лечение красной и глубокой милиарии необходимо начинать только после того, как устранены причины ее появления.

Иногда потницу путают с экземой. Но в отличие от потницы экзема характеризуется сухими красными пятнами с коркой, которые имеют свойство увеличиваться. Это заболевание возникает у 20% малышей возрастом 3-4 месяца.

На теле младенцев периодически появляются высыпания. Основными причинами сыпи на коже у грудничка являются аллергия и потница. Не каждая молодая мама может правильно определить природу высыпаний. Как отличить потничку от аллергии у грудничка и вылечить сыпь — одни из часто задаваемых вопросов, которые интересуют неопытных родителей.

Причины развития потницы и аллергии

Аллергические высыпания у малышей и потничка похожи. Внимательный осмотр и локализация кожных проявлений — эти моменты помогут разобраться, чем отличается потница от аллергии у грудничка.

Потница — высыпания на коже, которые появляются из-за повышенного потоотделения и медленного испарения пота. Потница встречается у детей всех возрастов, но чаще диагностируется у грудничков. Аллергия — особая чувствительность организма к чему-либо: продукт питания, лекарство, бытовая химия, укус насекомого. Как отличить аллергию от потницы у грудничка, зная причину появления сыпи?

Факторы, влияющие на развитие потницы:

• незрелость потовых желез у новорожденных первых 2-х недель жизни;
• инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
• повышенная влажность и духота в помещении или на улице;
• длительное пребывание на солнце;
• множественные складки у ребенка;
• ношение одежды из синтетических материалов;
• злоупотребление средствами по уходу за кожей.

Причины аллергии у ребенка грудного возраста:

• введение нового продукта в период активного прикорма;
• смена смеси или погрешности в питании кормящей мамы;
• прием медицинских препаратов мамой или малышом;
• смена средств по уходу за кожей, стирального порошка;
• нахождение под прямыми солнечными лучами;
• новый предмет гардероба или игрушка;
• контакт с животными или растениями.

Внимание! При появлении больших участков сыпи на коже у младенца рекомендуется обратиться к педиатру для установки точного диагноза, выявления причин и определения тактики лечения.

Симптомы: сходства и различия

Определить, что появилось на коже у грудничка — потничка или аллергия, помогут внешние проявления и симптомы, по которым можно различить патологии.

Отличительные признаки аллергии:

• при контакте с раздражителем сыпь появляется сразу — отечные бугорки, похожие на ожог крапивы (крапивница);
• реакция на продукты питания наблюдается через 2–3 дня;
• высыпания локализуются на любом участке тела;
• пятна шершавые, сливаются, воспаляются, присутствует отечность тканей;
• могут появиться волдырики с жидким содержимым;
• сыпь чешется;
• после устранения аллергена симптомы угасают.

Какие признаки характеризуют потницу:

• бывает на лбу, носике, подбородке и около бровей, чаще наблюдается на шее, в кожных складках, паху, местах повышенного потоотделения;
• сыпь увеличивается в душном помещении;
• неприятные ощущения и зуд в местах высыпания (редко).

Главное отличие потницы от аллергии у грудничка — отсутствие дополнительных симптомов: слезотечение, заложенность носа, сухой кашель, снижение аппетита, плаксивость.

Отличить аллергию от опрелости несложно, если обратить внимание на локализацию кожных проявлений. Воспаления, появляющиеся от длительного воздействия влаги и трения, образуются в складках у малыша, между ягодицами, в паху, под мышками. При отсутствии правильного ухода и лечения к опрелости присоединяется инфекция, на коже появляются трещины, гнойнички, ребенок становится беспокойным из-за боли и зуда.

Как выглядит потница и аллергия

Потничку можно распознать по красным или розовым прыщикам, похожим на сыпь. В редких случаях внутри узелков наблюдается жидкость. Пузырьки легко лопаются при нажатии и соприкосновении с одеждой.

Аллергическая сыпь характеризуется разными высыпаниями: мелкие папулы с жидкостью, язвочки, красные шершавые пятна, отечные волдыри больших размеров, мокнущие экземы.

Справка! У детей первого месяца жизни встречается гормональная сыпь — акнэ новорожденных (цветение), для которого характерны бледно-розовые прыщики с белой или желтоватой серединой. Аномалия не требует лечения и проходит самостоятельно.

Что предпринять и как лечить

Чтобы определить схему лечения, предварительно следует установить, что стало причиной появления сыпи у грудничка — аллергия или потница. При появлении любых кожных высыпаний у младенца до 28 дней обязательна консультация педиатра.

Потницу у детей старше 1 месяца допустимо лечить самостоятельно. При появлении аллергии избежать посещения врача не получится. Понадобятся осмотр, выявление причин и назначение адекватного лечения, которые осуществимы только под контролем опытного специалиста.

Для быстрого избавления от потницы рекомендуется применять мази и присыпки с диоксидом цинка и купать грудничка в марганцовке или с отваром ромашки.

Для лечения аллергии малышам назначаются антигистаминные препараты по возрасту — «Фенистил», «Зиртек», «Зодак», «Супрастин». При пищевой атопии обязателен вывод аллергенов. Для этого подойдут сорбенты — «Энтеросгель», «Полисорб», «Лактофильтрум», «Смекта».

В качестве средств для устранения зуда и высыпаний подойдут гели и крема с антигистаминным действием. Если после 5-7 дней состояние малыша не улучшается, допускается применение гормональных мазей.

Важно! Все назначения и дозировки определяются строго под контролем врача!

Профилактика

Рекомендации по уходу для грудничков с высыпаниями на коже:

• ежедневное купание в воде не выше 37ºC;
• отказ от мочалок и средств для купания;
• воздушные ванны;
• выбор одежды согласно температурному режиму;
• проветривание комнаты и регулярная уборка;
• поддержка температуры в помещении не выше 22ºC.

Профилактика пищевой аллергии сводится к выявлению аллергена и его исключению из рациона малыша и кормящей мамы.

Справка! Деткам, чья кожа склонна к сухости и высыпаниям, рекомендуется применение увлажняющих средств — эмолентов.

Любящая мама тщательно следит за состоянием здоровья малыша и обращает внимание на высыпания, которые появляются на коже грудничка. Как отличить, потница или аллергия появилась у ребенка, известно не всем. Обратите внимание на места локализации сыпи и состояние грудничка, чтобы определить патологию. При подозрении на аллергию и появлении любых высыпаний у новорожденного обязательно вызовите педиатра!

Розовощекий карапуз в одно не слишком прекрасное утро предстает перед родителями с непонятной, а потому пугающей сыпью на лице и теле. Наиболее популярные версии случившегося у грудничка — аллергия и потница. Об этом знают все родители. Но вот отличить первое от второго порой бывает очень непросто.

О том, в чем отличия между аллергической сыпью и потницей, мы расскажем в этой статье.

Различия причин

Сыпь, которая появилась на фоне аллергической реакции, и высыпания в результате потнички, действительно очень похожи. Однако взвесив все факторы, родители вполне могут установить истинные причины возникновения кожных проявлений. А у аллергии и потницы они существенно отличаются.

Аллергической сыпи обычно за 2-3 суток предшествует некое событие, которое и стало «стартовой точкой» для начала неадекватной реакции иммунитета ребенка на определенный аллерген. Таким событием в жизни грудничка может быть:

• введение нового продукта питания, прикорма, изменения в рационе кормящей мамы, смена адаптированной молочной смеси;
• прием малышом лекарственного средства;
• покупка новой игрушки;

• смена косметических средств по уходу за кожей;
• смена средств для стирки детского белья, мытья полов в детской комнате;
• нахождение на открытом солнце (так называемая фотоаллергическая реакция, аллергия на УФ-лучи);
• близкий контакт ребенка с пыльцой растений (особенно полевых трав), животными, птицами.

Аллергическая реакция в этом случае развивается отлаженно, то есть сыпь проявляется не сразу, а только через 2-3 дня после первого «знакомства» детского иммунитета с белком-антигеном.

Быстрая аллергическая реакция может развиться при непосредственном кожном контакте с чем-то токсичным, химическим, например, с щелочными или кислотными составами, а также при укусе некоторых насекомых.

Потнице может предшествовать ситуация, когда ребенок сильно потел, ему было жарко. Такое возможно во время болезни, если у малыша была высокая температура, а также при несоблюдении родителями температурного режима и влажности воздуха в помещении, где живет грудничок.

Если ребенку жарко, то организм его всячески пытается снизить температуру, для этого происходит более активная выработка пота. А вот испаряется пот у новорожденных и малышей до года хуже, чем у взрослых из-за того, что протоки потовых желез узкие, а терморегуляция несовершенна.

Причины потницы, таким образом, кроются в:

• неправильно выбранной одежде, в которой ребенку жарко;
• превышении оптимальных значений температуры воздуха в помещении, обогревателями, которые сильно сушат воздух;
• недостаточной гигиеной, которая привозит к закупорке потовых желез, скоплению пота в складочках кожи ребенка.

Различия симптомов

Аллергия и потница начинаются примерно одинаково — с появления кожных высыпаний. Потница развивается практически сразу после перегревания, аллергия может быть отсрочена во времени на несколько суток и даже неделю. И в том, и в другом случае у ребенка может наблюдаться зуд, неприятные ощущения в области покраснения. При потнице болевые ощущения более ярко выражены.

Потничка проявляется в первую очередь в областях, где потоотделение выше. Это зона роста волос на голове, в бровях, высыпания поражают носик, а также шейную складку и другие складочки на теле младенца, а также ягодицы, паховую зону.

Аллергическая сыпь отличается тем, что распространяется она не только на складочки, и даже не всегда на них. Чаще всего аллергия на что-либо у ребенка до года проявляется сыпью на лице (особенно на щеках, на лбу, на подбородке), животе, руках, ногах или спине.

При аллергии могут быть дополнительные симптомы: насморк, сухой аллергический кашель, головная боль, ребенок может выглядеть более уставшим, капризным, у него нередко портится аппетит, страдает пищеварение. Отличить потницу от аллергии можно по отсутствию заложенности носа, кашля, симптомов интоксикации.

Быстрая, а не отложенная аллергическая реакция проявляется уже через час-полтора после контакта с аллергеном. Она отличается от других видов внешним видом — бесцветные бугорки, больше напоминающие ожоги крапивой, появляются внезапно.

Они тоже могут сопровождаться тошнотой, пищевыми расстройствами, головной болью. Поведение малыша меняется, он становится капризным и плаксивым.

Как это выглядит?

Если внимательно приглядеться к самой сыпи, то тоже можно понять, что разница между аллергией и потницей у новорожденного есть, и она существенная. При потнице сыпь имеет очерченные границы и хорошо проглядываются отдельные ее элементы — волдыри, бугорки, красные пятна. Лопаясь, волдырики в складках кожи превращаются в мокнущую экзему:

• при кристаллической потнице сыпь выглядит как белые или желтоватые пузырьки;
• при красной потнице — как красноватые узелки на коже;
• при глубокой потнице — как пятна чуть более насыщенного, но все-таки телесного цвета.

Даже сливные участки, где элементы сыпи слились, объединились, можно рассмотреть их очертания.

Аллергическая сыпь явно очерченных элементов практически не имеет. Она выглядит как покраснение, эритема, пятно. Достаточно часто наблюдается воспаление, небольшая отечность кожных покровов в области поражения.

Как и потничка, аллергия может расширяться в площади, сливаться, захватывать соседние участки здоровой кожи, однако аллергическая сыпь может появляться в местах, далеких от потоотделения — на животе, на боках, на конечностях, тогда как потница способна к слиянию и распространению только в областях с затрудненным доступом воздуха — в складках кожи, под подгузником, в волосах.

Если визуально отличить сыпь при аллергии от потнички не получилось, достаточно оставить ребенка голышом на час-другой:

• Потница при воздействии свежего воздуха достаточно быстро начинает подсыхать, покрываться корочкой, светлеть, мелкие элементы могут побледнеть и начать исчезать.
• Аллергическая сыпь останется неизменной, поскольку воздушные ванны не оказывают на нее никакого действия.

Лечение

Если речь идет о новорожденном (ребенке до 28 дней от роду), то консультация врача обязательная и в том, и в другом случае. Младенцам старше месяца родители вполне могут оказать помощь самостоятельно при потнице.

Аллергия — задача для врача, причем задача с массой неизвестных, ведь еще предстоит обследование и поиск аллергена, если мама не уверена, что точно знает причину высыпаний.

При потнице

Родителям следует отрегулировать микроклимат в помещении. Температура воздуха не должна превышать 21 градуса тепла, относительная влажность воздуха, при которой ребенок не будет сильно потеть, – 50-70%.

Такие параметры помогут поддерживать нормальное состояние кожных покровов, а существующие элементы сыпи достаточно быстро исчезнут, если мама и папа будут купать ребенка без мыла, добавляя в воду отвар ромашки или череды.

После купания кожу нельзя протирать полотенцем, ее следует осторожно промакивать и обрабатывать потничку подсушивающими или смягчающими средствами.

Если образовались мокнущие участки кожи, используют присыпку или «Судокрем», если потничка уже подсохла и образовалась корочка, то ее осторожно смягчающим детским кремом или заживляющим и противовоспалительным «Бепантеном» или «Пантенолом».

При потнице обязательно нужно проводить воздушные ванны, давать младенцу возможность побыть голышом.

Появление потницы — верный знак того, что родители неправильно одевают малыша, кутают его. Следует оставить в гардеробе только одежду и пеленки из натуральных тканей, снять лишний слой чепчиков и распашонок, даже если бабушка и дедушка малыша активно протестуют против этого.

При аллергии

Отличие лечения аллергии от терапии потницы заключается в том, что могут потребоваться медикаменты. Обычно ребенку назначают антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил» или другие. Диатез на лице и других частях тела становится меньше, если корректируется питание ребенка.

Из рациона кормящей мамы исключаются все потенциально опасные продукты питания, а малышу-искусственнику может потребоваться замена одной марки адаптированной молочной смеси на другую, гипоаллергенную.

Ухаживать за кожей малыша-аллергика нужно более тщательно. Следить за тем, чтобы вода для купания не была очень горячей, не использовать не только детское мыло, но и другие косметические детские средства.

Также лучше отказаться от использования народных средств, в частности отваров ромашки и других лекарственных трав, поскольку все целебные травы тоже представляют опасность с точки зрения усиления аллергии.

После купания вечером и несколько раз в течение дня сыпь обрабатывают антисептиком, если она обширная, смазывают мазями с противогистаминным действием. Иногда может потребоваться применение гормональных мазей. Задача местного лечения в этом случае — как можно скорее избавить малыша от зуда.

Независимо от типа аллергена, вызвавшего сыпь, грудничка следует оградить от любых опасных веществ — бытовой химии, домашней пыли, шерсти животных и так далее.

О том, как отличить потницу от аллергии у грудничка, смотрите в следующем видео.

• Комаровский об аллергии
• Как отличить от потницы
• На смесь
• Гипоаллергенные смеси
• На подгузники
• Диета
• Средства от аллергии

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей