Как правильно промывать влагалище

Спринцевание настолько распространено, что многие женщины считают его рядовой гигиенической процедурой. Однако введение во влагалище различных растворов не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. У этого способа лечения есть свои плюсы и минусы, и при неправильном применении он способен навредить здоровью.

Польза и вред спринцевания

Хотя спринцевание в гинекологии используется достаточно давно, в XXI веке некоторые медики относятся к нему негативно. Дело в том, что при орошении слизистой оболочки влагалища в любом случае нарушается его кислотно-щелочной баланс, а растворы антисептиков убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезную микрофлору.

У здоровой женщины, соблюдающей простейшие правила гигиены, влагалище само очищается от различных выделений и сгустков крови после месячных. Достаточно один – два раза в день принимать душ, и запах будет практически неощутим, а полностью избавиться от него невозможно в любом случае.

Если же для очистки влагалища регулярно спринцеваться, да ещё использовать растворы соды, марганцовки, перекиси водорода, то со временем колонии полезных лактобактерий перестанут восстанавливаться, слизистая оболочка начнёт высыхать, на ней появятся микротрещины, в тяжёлых случаях – язвы. Поэтому лечебное спринцевание проводится курсами, по 5–7 дней (иногда до 10), с обязательным перерывом между ними длительностью не менее 20 дней. В день разрешается делать 1–2 спринцевания.

Только врач может определить, нужны ли женщине спринцевания, назначить средство для орошения и установить длительность курса.

Спринцевание обычно прописывают при:

• молочнице;
• бактериальном вагинозе;
• кольпитах;
• воспалениях и эрозии шейки матки;
• хроническом цистите;
• дисбактериозе влагалища;
• миоме.

Также женщины спринцуются перед тампонированием при эрозии шейки матки и перед гинекологическими операциями.

Категорически запрещено спринцеваться:

• беременным, так как процедура может повредить плоду или спровоцировать выкидыш;
• в течение 40 дней после родов или аборта, пока заживают трещины и швы;
• во время месячных, когда высока вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов в шейку матки.
• Не рекомендуется спринцеваться женщинам во время климакса, так как в это время слизистая оболочка влагалища и без того становится сухой.

Как правильно делать спринцевание

Способ спринцевания зависит от температуры раствора. Чаще всего врачи назначают промывание жидкостью температурой от +34 до +36 °C. В поликлинике процедуру проводят с помощью кружки Эсмарха.

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло или на кушетку. В последнем случае под бёдра подкладывают судно. Женщина должна расслабиться, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Кружку Эсмарха располагают над талией пациентки, наконечник шланга вставляют во влагалище и открывают кран. Использованная жидкость стекает в судно или в ведро под гинекологическим креслом.

Иногда гинекологи прописывают горячие спринцевания: раствором с температурой от +45 до +50 °C. Горячая жидкость хорошо впитывается в ткани слизистой оболочки, но способна обжечь кожу. Процедуру проводят только в медицинском учреждении, для неё используют промыватель Пинкуса или наконечник Морозова – приспособления, защищающие кожу от дискомфорта из-за контакта с горячей жидкостью.

Спринцевание в домашних условиях

Обычное спринцевание легко провести дома. Не стоит полагаться на собственные ощущения, лучше купить термометр для воды. Если раствор будет слишком холодным, возможны спазмы мышц влагалища.

Недопустимо спринцевание некипячёной водой. Для приготовления раствора воду (отстоявшуюся водопроводную или бутилированную) обязательно кипятят, а затем остужают до нужной температуры. Для спринцевания понадобится 150–250 мл жидкости. Минеральную воду (в том числе и на курортах) применяют для орошения стенок влагалища исключительно по назначению гинеколога.

В домашних условиях проще воспользоваться спринцовкой, но кружка Эсмарха менее травмоопасна. Нельзя применять спринцовку или кружку Эсмарха, которыми ставили клизмы. Перед тем, как делать спринцевание, необходимо тщательно вымыть пластмассовый наконечник. Для дезинфекции его на 1–2 минуты опускают в кипящую воду.

Некоторые женщины предпочитают спринцеваться одноразовыми шприцами без иглы. После орошения шприц выбрасывают, повторному использованию он не подлежит.

Спринцевание кружкой Эсмарха

Удобнее всего проводить процедуру лёжа в ванной, согнув ноги и положив их на борта. Кружку вешают так, чтобы она располагалась на высоте 75–100 см над бёдрами. Кран слегка приоткрывают, чтобы воздух вышел из шланга и не попал в половые пути. Затем кран закрывают, наконечник вставляют во влагалище на глубину 5 см и слегка приоткрывают кран. Раствор должен просачиваться медленно и равномерно. Когда жидкость полностью войдёт, следует на секунду сократить мышцы влагалища. После процедуры необходимо опустить ноги, расслабиться и полежать 15–20 минут.

Другой вариант – спринцевание над унитазом или просто над тазом. Женщина должна раздвинуть ноги, согнуть их в коленях и слегка наклониться вперёд. После процедуры нужно одеться и 15–20 минут полежать.

Орошение слизистой влагалища при помощи спринцовки

Спринцовкой выполнять процедуру гораздо удобнее. Но нужно следить за тем, чтобы напор воды не был слишком сильным, иначе жидкость вместе с бактериями и грибками из половых путей попадёт в матку.

Спринцевание как способ контрацепции

Спринцевание уксусом или лимонным соком не предохраняет от беременности. Сперматозоиды погибают в кислой среде, но они передвигаются слишком быстро. Чтобы вымыть их из влагалища, необходимо сделать спринцевание в течение полутора минут после полового акта. Понятно, что технически это невозможно.

Спринцевание для зачатия

Бытует мнение, что спринцевание содой способствует зачатию. Это верно только в том случае, если женщина не может забеременеть из-за повышенной кислотности среды влагалища. Сода ощелачивает, благодаря чему шансы на выживание сперматозоидов и последующее оплодотворение яйцеклетки немного повышаются.

Домашнее спринцевание раствором соды обычно делают с 11-го по 18-й день менструального цикла и только по назначению врача. Половину чайной ложки соды гасят в 50–70 мл кипятка, тщательно размешивают, чтобы не осталось ни одной крупинки и доливают до 250 мл прохладной водой. Процедуру проводят за полчаса до соития.

Спринцевание для профилактики венерических болезней

Спринцевание после незащищённого полового контакта уменьшает вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. Чем скорее после соития выполнить орошение, тем лучше (оптимально – в течение часа после полового акта).

Для профилактики ЗППП используют:

Препараты продаются в специальных флаконах объёмом 100 г, снабжённых пипетками и уже готовых для спринцевания. Однако ни одно из этих средств не даёт абсолютной гарантии, если мужчина инфицирован. Поэтому через 3–4 недели после незащищённого полового контакта с малознакомым мужчиной женщина должна обратиться к дерматовенерологу и сдать анализы.

Спринцевание при различных болезнях

Наиболее распространённые средства для спринцевания:

• Сода – при молочнице (кандидозе) и дисбактериозе влагалища. Раствор для спринцевания готовят так же, как и для зачатия. Курс – 5–7 дней.
• Мирамистин – аптечный препарат антибактериального и противогрибкового действия. Назначается при молочнице.
• Хлоргексидин – аптечный препарат, готовый к применению. Назначается при бактериальном вагинозе, кольпитах, используется в детской гинекологии.
• Перекись водорода – антибактериальное средство, снимает зуд и жжение при молочнице. Вещество очень быстро разлагается на свету и в горячей воде, поэтому раствор необходимо использовать сразу после приготовления. Пропорции: 30 г перекиси (3%-ной) на 90 г воды.
• Марганцовка – эффективный антисептик, но сушит слизистую. Для спринцевания 0,2 г марганцовки растворяют в 200 г воды (жидкость должна быть бледно-розовой).
• Ромашка – против молочницы. Столовую ложку сухой травы заваривают в 300 г воды: кипятят 5 минут или настаивают в термосе в течение 3–4 часов, затем процеживают.
• Кора дуба – против молочницы. Полную чайную ложку заливают 300 г воды и кипятят полчаса. Допускается спринцевание смесью отваров ромашки и коры дуба в пропорции 1:1.
• Чистотел – антибактериальное, но ядовитое средство, применять которое нужно крайне осторожно. Помогает при молочнице, эрозии шейки матки и миоме. Лучше всего добавлять щепотку сухой травы в отвар ромашки или крапивы.
• Крапива – кровоочищающее средство. При эрозии шейки матки одну столовую ложку травы заваривают в 300 г воды.
• Мёд – ранозаживляющее и регенерирующее средство. Чайную ложку мёда добавляют в остывший отвар трав при эрозии шейки матки и миоме.
• Сок алоэ — применяют при эрозии шейки матки. Чайную ложку сока добавляют в остывший травяной отвар или растворяют в 200 г тёплой кипячёной воды.

Спринцевание – не гигиеническая, а медицинская процедура. При появлении зуда, жжения, подозрительных выделений из влагалища обязательно нужно обратиться к врачу. Самолечение в таких случаях может серьёзно навредить здоровью.

С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.

Манипуляция, которая называется орошением, имеет ещё одно более распространённое название — спринцевание. Эта лечебная процедура широко используется в гинекологии для лечения многих заболеваний. В качестве лечебного средства применяют различные медикаментозные растворы и настои из лекарственных трав. Иногда данная процедура назначается в профилактических целях.

Как промыть влагалище правильно и при этом не повредить его слизистую? Чаще всего орошение влагалища приходится проводить по назначению врача самостоятельно и в домашних условиях. Обычно женщина проводит спринцевание так, как её это удобно. Но для проведения этой манипуляции существуют свои правила, а так же и противопоказания. Хотя ситуаций когда нельзя проводить промывание влагалища не так уж и много.

Как промывать влагалище? В первую очередь перед спринцеванием необходимо обратить внимание на концентрацию раствора. При неправильном использовании спринцовки можно повредить стенки влагалища. При неправильной концентрации раствора могут погибнуть полезные микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище. Далее вместо лечения можно усилить воспалительный процесс.

В стационаре

Если процедура спринцевания проводится в условиях стационара, то используют кружку Эсмарха, которая состоит из емкости и соединённой с ней трубкой имеющей пластмассовый наконечник. Емкость заполняется необходимым количеством раствора. Затем вся система подвешивается на специальный штатив на высоту десяти сантиметров от кресла.

Предварительно проводят обработку наружных половых органов, в этих целях используют раствор фурацилина или дистиллированную воду. Наконечник вводят во влагалище на небольшую глубину, не превышающую 7 сантиметров. Напор струи идущей во влагалище должен быть небольшим.

В домашних условиях подобная процедура выполняется с помощью спринцовки, так как редко у кого имеется кружка Эсмарха, использовать которую без посторонней помощи очень неудобно. Спринцовка, используемая для орошения, имеет относительно небольшие размеры, поэтому пользоваться ей в домашних условиях намного удобнее.

Спринцовка состоит из резиновой груши и наконечника из пластмассы. Процедура обычно проводится в ванне, в положении лёжа при согнутых и расслабленных коленях. Для всей процедуры требуется около 250 миллилитров раствора.

Условия те же. Необходимо использовать средство в правильной концентрации. Жидкость должна иметь комнатную температуру. Если взять горячий раствор, можно обжечь слизистую. Холодный раствор может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют при орошении лечь в пустую ванну и ноги забросить на её бортики. При таком положении тела будет удобнее всего вводить спринцовку во влагалище. Вполне возможно провести процедуру и стоя над унитазом, но это не так удобно как в ванне. В этом случае необходимо занять более удобное положение для чего необходимо немного согнуть ноги и чуть наклониться вперед. В этом случае наконечник вводится на глубину, не превышающую пять сантиметров.

Вводить наконечник необходимо очень аккуратно. При повреждении слизистой на ранке очень быстро возникает воспаление, которое может охватить значительный участок влагалища. Раствор и спринцовки очень медленно вводиться во влагалище. После того как жидкость попадёт в полость влагалища, мышцы необходимо сократить на некоторое время, а затем наоборот расслабить.

Поток, идущий из спринцовки жидкости, регулируется силой нажатия. Слишком большой напор может стать причиной того, что жидкость попадёт в полость матки, что крайне нежелательно. Жидкость, несмотря на то, что она обладает некоторыми полезными свойствами, неизбежно вызовет воспаление матки, лечить которое намного сложнее, чем вагинит. В этом случае лечение с помощью орошения принесёт больше вреда, чем пользы. Поэтому всё необходимо делать осторожно, не спеша.

После каждой процедуры спринцовка должна быть тщательно промыта и обеззаражена. Из внутри её можно прополоскать раствором марганцовки. Снаружи рекомендуется спринцовку обработать спиртом, но при отсутствии такового, можно просто обдать кипятком.

В доме необходимо иметь две спринцовки. Одну необходимо использовать для орошения, другую для клизм. Это правило нужно соблюдать неукоснительно, так как бы тщательно не была обеззаражена спринцовка, вероятность сохранения болезнетворных микроорганизмов достаточно высока.

Используя для двух разных процедур одну и ту же спринцовку можно занести инфекцию, например, из кишечника во влагалище. Особенно опасно занести во влагалище кишечную палочку. Этот микроорганизм относится к условно-патогенным, но попав во влагалище, они могут стать причиной сильного воспаления. Эти бактерии не являются характерными для микрофлоры влагалища.

Показания

Существует целый ряд заболеваний для лечения которых необходимо использовать спринцевание. Лишь в этом случае, комбинируя медикаментозное лечение и обработку влагалища растворами, удастся достигнуть быстрого положительного эффекта.

Вагинальное орошение в обязательном порядке необходимо проводить при молочнице, при воспалении шейки матки, вызванном различными видами инфекции. Подобным способом залечивают и эрозии шейки матки. При изменении микрофлоры влагалища в сторону увеличения числа патологических микроорганизмов спринцевание можно использовать для уменьшения их количества. Таким способом лечат хронический цистит и эндометрит.

Уже довольно длительное время существует мнение, согласно которому спринцевание, проведённое сразу после полового акта, поможет избежать беременности. На самом деле шансы предотвратить зачатие подобным способом весьма невелики. Как бы тщательно не проводилось орошение, риск наступления зачатия сохраняется, а это значит, что процедура полностью бесполезна.

Не будет пользы от спринцевания и при предотвращении передачи инфекций, передающихся половым путем. Не рекомендуется использовать данную процедуру в качестве каждодневной гигиенической процедуры. В этом случае происходит нарушение баланса микрофлоры во влагалище.

Полезные лактобактерии могут быть в этом случае вытеснены патогенной флорой, что неизменно приведёт к воспалению. Для поддержания нормального состояния половых органов будет достаточно проводить раз в день подмывание и смену нижнего белья. Использование для этих целей спринцевание считается чрезмерным.

Растворы

Чем промыть влагалище в случае того или иного заболевания? Ответить на этот вопрос может только лечащий врач гинеколог. Воздействие каждого вещества на слизистую влагалища различно. Даже при одинаковых заболеваниях то, что помогло излечиться одной женщине, может нанести серьёзный урон здоровью другой, ведь число аллергических реакций с каждым годом не уменьшается, а наоборот, возрастает.

В качестве растворов для спринцевания чаще всего используют не медикаментозные препараты, а настои трав, снимающих воспаление и обладающих регенеративными свойствами. К таким травам относят ромашку, кору дуба, чистотел, календулу, полынь, шалфей, зверобой, тысячелистник, чабрец и крапиву.

Иногда для орошения используют настои, приготовленные сразу из нескольких видов трав. Например, настой из ромашки можно использовать при лечении молочницы и заживлении эрозий. Календула поможет избавиться от кольпита и других воспалительных процессов во влагалище.

Из медикаментозных средств врачи очень часто используют Фурацилин, Хлоргексидин, Марганцовку. Все эти вещества обладают антисептическими, антибактериальными, антигрибковыми свойствами. В некоторых случаях совместно с другими препаратами они способны подавить рост и развитие многих видов инфекции, в том числе и вирусной.

При правильно организованном лечении женщина ощутит улучшение своего состояния после проведения нескольких процедур. Одно спринцевание будет эффективным только на начальных этапах заболевания. При запущенных формах инфекционного процесса ни увеличение числа спринцеваний, ни увеличение концентрации раствора не даст необходимого эффекта, а скорее всего при такой интенсивности лечения все негативные процессы во влагалище только усилятся.

Особенности

Проводить орошение во время менструаций нельзя. Связано это с тем, что во время месячных шейка матки становится уязвимой для большинства инфекций. Проведенное в это время орошение может стать причиной воспаления шейки матки, а затем и слизистой самой матки.

При беременности

Проводить подобные процедуры во время беременности не запрещено, но для их назначения должны иметься серьёзно обоснованные причины. Из-за снижения уровня иммунитета организм матери становится уязвимым для любого вида инфекций. Особенно необходимо избегать воспалительных процессов в мочеполовой системе во время беременности.

В это время очень легко может быть занесена инфекция в матку, в результате чего может нарушиться нормальное развитие плода. Поэтому и нет необходимости прибегать к данной процедуре без особых причин. Тем более женщина не должна проводить спринцевание по собственному почину.

В каждом случае инициатива о назначении орошений должна исходить от врача. И он же должен подбирать необходимые препараты и травы. При неправильном проведении процедуры можно спровоцировать выкидыш. Поэтому в каждом случае вопрос о проведении спринцеваний должен решаться в индивидуальном порядке.

При менопаузе

Имеются и свои особенности при проведении орошения во время менопаузы. Все они в первую очередь связаны с изменениями, происходящими во влагалище на фоне увядания детородных функций и изменения уровня основных женских гормонов.

Во время менопаузы происходит атрофия слизистой влагалища. Поэтому многие растворы, которые используются для спринцевания влагалища в репродуктивном возрасте, нельзя использовать при менопаузе.

В первую очередь этот запрет распространяется на содовый раствор и раствор марганцовки. Два этих раствора высушивают и без того лишённую необходимого количества смазки изменённую слизистую влагалища. В этом случае повышается риск травматизации стенок влагалища с последующим присоединением инфекции.

При этом воспалительный процесс, учитывая особенности строения слизистой, будет развиваться более бурно. Избавиться от инфекции будет намного сложнее, чем в более молодом возрасте. Особенно эти процессы могут быть опасны на фоне некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

У девочек

У девочек данная процедура проводится только врачом. Для спринцевания в этом случае нельзя использовать как кружку Эсмарха, так и стандартную спринцовку. В этом случае используется специальная система из мягкой резины, которая не способна повредить стенки влагалища и девственную плеву.

Таким способом у девочек возможно проведение лечения вульвовагинита. Использовать проведение спринцевание в качестве гигиенической процедуры запрещено. Большинство врачей стараются без особой необходимости не назначать данную процедуру девочкам, так как риск нанесения повреждений даже при использовании систем произведённых из мягких материалов, все равно сохраняется.

В целом процедура спринцевания является безопасной и полезной. Но как и при многих способах лечения любых заболеваний, в том числе и гинекологических, необходимо учитывать нюансы. Особенно важно учитывать эти нюансы при назначении орошения девочкам и беременным женщинам.

Очень важно, чтобы после каждой процедуры проводилась обработка используемого инвентаря, особенно если данная процедура проводится в домашних условиях. И, конечно же, не стоит рисковать собственным здоровьем и проводить спринцевание без предварительной консультации с врачом.

Подмывайся минимум раз в день и каждый раз после подмывания надевай свежее белье. Если у тебя месячные, подмываться необходимо так часто, как часто ты меняешь прокладку (гинекологи советуют менять прокладку каждые 3-4 часа).

Правило 2: Вода

Подмывайся под проточной водой, а не в ванной или в тазике. Направляя струю воды на половые органы, старайся, чтобы вода стекала сверху вниз, а не была направлена снизу вверх на влагалище. Сюда же относится и спринцевание. Запомни раз и навсегда: спринцевание это вредно.

Правило 3: Только руки

Подмываясь, используй только руки: никаких мочалок, губок, или махровых перчаток. Эти средства хороши для очищения всего остального тела, но не подходят для нежной кожи половых органов.

Правило 4: Снаружи, но не внутри

Подмываясь, старайся очистить только наружные половые органы: область вокруг входа во влагалище, большие и малые половые губы, область вокруг клитора. Не нужно мыть внутри влагалища – влагалище может очистить себя само, без посторонней помощи. Засовывая пальцы во влагалище во время подмывания можно повредить слизистую оболочку и вызвать появление дискомфорта. Не надо этого делать.

Правило 5: Средства для интимной гигиены

Даже простое подмывание водой позволяет должным образом очистить наружные половые органы. Однако, если тебе удобнее и комфортнее пользоваться дополнительными средствами для подмывания, выбирай именно те, которые предназначены для интимных областей. Ни в коем случае не подмывайся гелями для душа, мылом или шампунем – эти средства имеют щелочной pH и могут вызвать зуд и воспаление. Выбирая средство для интимной гигиены, обрати внимание на инструкцию: эти средства могут быть предназначены для разных возрастных групп (отдельно для девочек до 12 лет, для девушек и женщин, и для женщин старше 45 лет).

Правило 6: Не более минуты

На подмывание обычно уходит не более 1 минуты – нет необходимости в более долгом мытье половых органов. Даже более того: чем дольше ты подмываешься, тем выше риск нарушить микрофлору и спровоцировать воспаление.

Правило 7: Твое полотенце

После подмывания промокни кожу сухим и чистым полотенцем. Это должно быть только твое полотенце (никто из членов семьи больше его не использует), и этим полотенцем ты промокаешь только свои половые органы (не вытираешь им руки, лицо и т.д.)

Правило 8: Трусики

Носи качественное нижнее белье, желательно из хлопка. Трусики, пошитые из синтетических материалов, являются очень частой причиной воспаления. Подбирай нижнее белье своего размера: трусики не должны впиваться в кожу или натирать. Лучше отказаться от стрингов: они не дают интимным областям нормально «дышать», что может вызвать воспаление и зуд.