Как проводится кольпоскопия видео

Видеокольпоскопия в гинекологии используется для диагностирования широкого спектра болезней органов женской мочеполовой системы на ранних стадиях. Благодаря видеокольпоскопии можно в реальном времени исследовать и в многократном увеличении оценить состояние слизистых оболочек шейки матки и влагалища, поскольку вся процедура обследования отображается на экране монитора, подключенному к кольпоскопу.

Исследование проходит бесконтактно, поэтому не вызывает болевых ощущений у пациентки. Кроме того, видеокольпоскопия — это быстрый, точный и достаточно информативный метод диагностики не только для врача, но и для пациентки.

Видеокольпоскопия — это высокотехнологичный метод диагностики, который проводится с целью оценки физиологических особенностей и патологических изменений цервикального канала, влагалищной части матки и стенок влагалища. Исследование осуществляется с помощью оптического аппарата — видеокольпоскопа, обладающего увеличительными свойствами. В ходе обследования осуществляется видео- и фотосъемка.

Специалисты рекомендуют каждой женщине проходить видеокольпоскопическое обследование не менее одного раза в год. При наличии определенных патологических отклонений и нарушений доктор может назначать процедуру гораздо чаще.

Преимущества видеокольпоскопии

По сравнению с другими диагностическими методами исследования, видеокольпоскопия шейки матки обладает несколькими неоспоримыми достоинствами:

• Безболезненность и безвредность обследования, благодаря отсутствию контакта между исследуемым участком ткани и прибором;
• Диагностирование патологий на ранних стадиях и проведение контроля за эффективностью назначенного лечения;
• Возможность проведения обследования группой докторов благодаря транслированию изображения на экране в реальном времени. Это дает возможность коллегиально поставить точный диагноз, а также сделать видеозапись обследования и сохранить фотоснимки каждого этапа процедуры (при этом видео и фото можно записать на любой носитель);
• Точный забор биологического материала для дальнейшего гистологического обследования.

Кроме того, пациентка может сама увидеть изображение, что имеет немаловажное значение для последующего лечения. Многие женщины, не видя своей болезни, могут недоверчиво относиться к поставленному диагнозу и разработанному курсу терапевтического воздействия.

Диагностические возможности видеокольпоскопического исследования

Видеокольпоскопия шейки матки дает возможность диагностировать ряд гинекологических заболеваний. К ним относят:

• Злокачественные и доброкачественные поражения слизистой маточной полости и влагалища;
• Папилломы, кондиломы, полипы на шейке матки;
• Эрозию, эритроплакию, дисплазию, лейкоплакию;
• Все стадии онкологических заболеваний;
• Гиперплазию тканей цервикального канала и маточной полости;
• Эндометриоз позадишеечного пространства и шейки матки.

Понятие расширенной видеокольпоскопии

В процессе видеокольпоскопической диагностики может проводиться дополнительное исследование — Шиллер тест или йодные пробы. Суть теста Шиллера заключается в использовании йодного раствора для окрашивания шейки матки с целью дальнейшего изучения полученных сведений. Здоровые участки тканей приобретают коричневый оттенок, а наличие более светлых цветов может свидетельствовать о дисплазии. С данных светлых участков берется образец ткани для дальнейшего детального изучения.

Расширенная видеокольпоскопическая диагностика широко используется в гинекологии и позволяет не только обнаружить серьезную болезнь на раннем этапе, но и установить малейшие изменения тканей, способствующие возникновению тяжелых заболеваний. Своевременная диагностика позволит остановить образование патологического процесса или даже предупредить его возможное развитие.

Специфика подготовки и проведения расширенной видеокольпоскопии

Обследование шейки матки с помощью кольпоскопа нуждается в специальной предварительной подготовке. За несколько дней до предстоящего обследования пациентке необходимо отказаться от сексуальных контактов, приема душа, подмываний (это может нарушить естественную микрофлору половых органов). Желательно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Как правило, процедура длится 10-20 минут. Пациентка занимает обычное положение в кресле, как при стандартном гинекологическом осмотре. С помощью влагалищного зеркала доктор осуществляет предварительный осмотр, после чего располагает кольпоскоп в нескольких сантиметрах от кресла. Для выявления патологических изменений тканей доктор наносит на шейку матки раствор уксуса или йода. Уксус способен вызвать незначительное жжение, которое быстро проходит. Йодовый раствор не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений.

При выявлении окрашенных участков тканей врач проводит биопсию — забор небольшого участка ткани для обследования. Биопсия шейки матки, как правило, безболезненная процедура, однако иногда может вызвать спазматическую боль или незначительное ощущение давления. Биопсия вульвы и нижней влагалищной части бывает болезненной, поэтому перед ее выполнением проводится местное обезболивание. Также может использоваться специальное средство с целью уменьшения кровотечения.

Возможные последствия после видеокольпоскопии

После видеокольпоскопии на протяжении 2-3 суток могут наблюдаться мажущие слабые выделения. Если во время исследования биопсия не проводилась, активность и привычный образ пациентки не ограничиваются.

После биопсии у некоторых пациенток могут возникнуть необычные вагинальные выделения темного цвета. На протяжении недели после биопсии нужно избегать половых контактов, спринцевания, а также использования вагинальных суппозиториев и тампонов. Незначительное кровотечение может длиться 3-4 дня, а дискомфорт во влагалище проходит через 1-2 суток.

Видеокольпоскопия назначается врачом-гинекологом при обнаружении подозрительных участков или нарушений на шейке матки.

Проведение кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки — практически безболезненная и достаточно простая процедура, как для пациентки так и для врача, однако важность ее проведения сложно переоценить. Кольпоскопию шейки матки делают на привычном амбулаторном осмотре у врача-гинеколога.

Осмотр начинается с того, что женщина привычным образом ложится на гинекологическое кресло, максимально удобно для себя, чтобы быть достаточно расслабленной и спокойной во время обследования.

При помощи расширителя гинеколог приводит шейку матки в положение, позволяющее осуществить осмотр и визуальную оценку ее состояния. Без использования дополнительного оборудования, специалист может определить возникшие патологии слизистой влагалища и на шейке матки.

Следует знать, что обследование состояния эндометрия и влагалища при помощи кольпоскопа, значительно точнее, при этом имеющее несомненно большее клиническое значение, так как кольпоскоп — это прибор, который дает многократное увеличение, оборудованный осветительным устройством и внешне напоминающий микроскоп. Благодаря мощному увеличению, с помощью этого прибора позволяет можно довольно четко рассмотреть и оценить состояние сосудов шейки матки.

Процедура кольпоскопии шейки матки — исключительно визуальное, безконтактное обследование, поэтому ощущение дискомфорта может присутствовать только в процессе введения- извлечения зеркальца. А также, некоторым пациенткам, могут показаться не очень приятными прикосновения врача марлевым тампоном, которое необходимо для очищения обследуемых слизистых поверхностей от выделений. А при необходимости проведения расширенной кольпоскопии, необходимо будет еще и обработать шейку матки раствором, для проведения обследования.

Для чего делают кольпоскопию шейки матки

При проведении такой процедуры, как кольпоскопия шейки матки, можно обнаружить вредные патологические состояния шейки, как:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• дисплазия;
• эктопия;
• эритроплакия;
• развитый ВПЧ (вирус папилломы человека);
• гинекологические полипы;
• предраковые или раковые состояния.

Принимая во внимание опасность возможных заболеваний для здоровья пациентки и результативность лечения при ранней диагностике кольпоскопию следует проводить в профилактических целях хотя бы каждый год.

Но обязательным показанием к проведению данного обследования является возникновение малейших признаков не здорового состояния детородного органа женщины.

Если при обычном осмотре у гинеколога, врачом был обнаружен подозрительный участок шейки матки, это также послужит показанием к проведению кольпоскопии немедленно (если пациентка готова к такого вида процедуре) или будет назначено ближайшее время, для повторного визита женщины с целью проведения запланированной процедуры.

Также необходимостью для проведения кольпоскопии шейки матки служат такие жалобы пациентки, как:

• беспричинный и постоянно ощущаемый дискомфорт внизу живота;
• боли в процессе сексуального контакта;
• начавшееся кровотечение;
• нецикличные кровяные выделения;
• иные сильные выделения из влагалища.

Как подготовиться к кольпоскопии

Простая логика поможет понять, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки. Очевидно, что для максимально точного результата обследования следует накануне устранить любые механические и физические воздействия на шейку матки.

Посему женщине следует в течение нескольких дней, перед назначенным обследованием, соблюдать рекомендаци врача-гинеколога:

• в течение 2-х суток перед исследованием, воздержаться от сексуальных контактов;
• отказаться от использования вагинальных тампонов, кремов и других интимных принадлежностей;
• отказаться от спринцеваний и средств для интимной гигиены. Для подмываний использовать только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры;
• воздержаться от применения любых вагинального лекарственных средств, разве что иное было оговорено заранее с врачом.

Видео кольпоскопии шейки матки

В современных условиях и при нынешнем развитии цифровой и компьютерной техники, кольпоскопия шейки матки часто проводится с фото- и видео- фиксацией результатов. Сохранение результатов обследования служит помощником гинеколога для отслеживания изменений или отслеживания развития патологических процессов шейки матки, особенно тех, что склонны к рецидивам — эрозии и дисплазии шейки матки.

Так как даже самый внимательный врач не обладает настолько феноменальной памятью, чтобы помнить предыдущие результаты обследования матки и слизистой каждой своей пациентки, тем более фиксация результатов кольпоскопии актуальна, если приходится обращаться к разным врачам-гинекологам.

Кроме того, сравнение фото и видео материалов до назначенного лечения и после него, позволяет врачу-гинекологу оценить и увидеть эффективность проводимого лечения.

Ниже предлагаем к просмотру видеоролик, в котором доступно и понятно поясняется понятие кольпоскопии шейки матки и необходимость проведения процедуры:

Для чего нужна кольпоскопия

Биопсия при кольпоскопии

Если во время проведения процедуры кольпоскопии шейки матки были обнаружены подозрительные участки, то ваш врач проведет манипуляцию по взятию биопсии.

Биопсия — это забор маленького количества клеток для последующего проведения гистологии.Она проводится небольшими щипцами, акушер-гинеколог механически отщепляет слой клеток и помещает их в пробирку для последующего направления в лабораторию. Эта процедура может показаться слегка болезненной для пациентки, но терпимой.

Следует отметить, что биопсию не проводят накануне месячных, так как заживление образованной ранки может быть в таком случае проблематичным. Также от биопсии необходимо воздержаться во время беременности, особенно в первом триместре.

После прошедшей процедуры, последующие 2 недели, женщине рекомендуется:

• половой покой;
• воздержание от спринцеваний влагалища;
• отказ от приема ванн, посещения бассейна, бани и сауны;
• отказаться от применения гинекологических тампонов.

Все это делается для того, чтобы дать, образованной вследствие биопсии ранке затянуться.

Эндоскопические методы диагностики находят применение в различных областях медицины. Благодаря точной передаче изображения на монитор стало возможным раннее выявление множества заболеваний, в том числе онкологических. Видеокольпоскопия – метод исследования, при котором врач осматривает с помощью специального аппарата наружные половые органы, влагалище и шейку матки.

К сожалению, далеко не все медицинские учреждения оснащены оборудованием для выполнения такой диагностики. Поэтому видеокольпоскопия зачастую проводится в частных клиниках на платной основе.

Видеокольпоскопия — что это?

Видеокольпоскопия является одним из методов обследования в гинекологии. Диагностическая процедура безболезненна, позволяет врачу увидеть малейшие изменений в органах и при необходимости произвести забор клеток для биопсии или цитологии.

Обследование проводится при помощи видеокольпоскопа – оптического прибора, оснащенного подсветкой и увеличивающей оптикой. Аппарат подсоединен к компьютеру, все данные отображаются на мониторе и записываются на жесткий диск. Это позволяет тщательно рассмотреть исследуемую поверхность на фотографиях и видеозаписи, не задерживая пациентку.

Кольпоскопия и видеокольпоскопия имеют отличия. В первом случае используется более простой аппарат с оптикой и источником света. Перед осмотром стенки влагалища разводятся при помощи гинекологического зеркала. Вся процедура продолжается около 10 минут. Врач непосредственно осматривает состояние стенок и фиксирует данные в карте пациентки. Подробнее о проведении кольпоскопии→

При видеокольпоскопии происходит более мощное увеличение исследуемой поверхности – видны изменения на самых ранних стадиях заболеваний.

Результаты выводятся в виде фотографий и видео, что позволяет принимать участие в диагностике сразу нескольким специалистам. Зачастую, возможность пациентки самостоятельно увидеть патологические изменения в своих органах делает ее более ответственной и организованной в процессе лечения.

Показания и противопоказания

Видеокольпоскопия в гинекологии показана женщинам всех возрастов, так как направлена на выявление широкого списка заболеваний. С профилактической целью такую процедуру необходимо проводить минимум 1 раз в течение года.

Видеокольпоскопическое обследование может выявить дисплазию, лейкоплакию, эритроплакию, эрозию. Кроме этого, данный метод позволяет на ранних стадиях обнаруживать рак шейки матки (все формы), эндометриоз, эндоцервикоз, папилломы. Чем раньше проведена диагностика этих заболеваний, тем выше вероятность их полного излечения и предотвращения осложнений.

Бывают ситуации, когда видеокольпоскопия противопоказана. К ним относятся:

• первые 2 месяца после рождения ребенка или хирургического вмешательства на исследуемых органах;
• период после лечения заболеваний шейки матки химическими методами с использованием лекарств на основе кислот (1,5-2 месяца);
• период после процедур криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного прижигания сосудов или выпаривания измененных клеток (1,5-2 месяца).

Факторы риска

Цифровая видеокольпоскопия – безопасная процедура. Но существует небольшой риск осложнений, таких как кровотечение, развитие инфекционных заболеваний, боли внизу живота.

После процедуры у женщины могут появиться неприятные симптомы: кровотечение более интенсивное, чем во время месячных, озноб и жар, сильные боли в животе, обильные выделения.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Как проходит подготовка и сама процедура

Особой подготовки к видеокольпоскопии не требуется. За двое суток до процедуры нужно воздержаться от половых контактов, за несколько часов до нее не принимать душ и не подмываться. Перед тем как идти в кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь и, по возможности, кишечник.

Как проводится видеокольпоскопия? Женщина садится в гинекологическое кресло как обычно. Сначала врач проводит осмотр при помощи зеркала. Затем закрепляет аппарат на штативе на расстоянии 10-15 см от влагалища. Не вынимая зеркала, направляет в половую щель пучок света.

Через оптическую систему осматривает состояние тканей, если нужно, берет материал для биопсии. Ход процедуры записывается на жесткий диск компьютера. Все манипуляции производятся в течение 10-20 минут.

Преимущества и недостатки видеокольпоскопии

Видеокольпоскопия шейки матки и влагалища имеет преимущества по сравнению с другими методами обследования:

• позволяет выявлять заболевания на очень ранней стадии;
• дает врачу возможность выполнить точный забор материала для биопсии, что в последующем обеспечивает высокую достоверность результата;
• сохраняет в полном объеме всю информацию, связанную с течением заболевания;
• позволяет достоверно оценивать динамику лечения благодаря фото- и видеозаписи;
• высокая точность диагностики, а в результате – адекватное лечение и выздоровление;
• безболезненность, минимальный риск осложнений.

Видеокольпоскопия не имеет объективных недостатков. По отзывам пациентов, единственным минусом является труднодоступность бесплатного обследования (долгое ожидание своей очереди, диагностика по записи) и высокая его стоимость в частных клиниках.

Расширенная видеокольпоскопия

Помимо простой или обзорной видеокольпоскопии, существует еще расширенная. Ее отличие в том, что исследование шейки матки проводится при помощи специальных препаратов, которые определенным образом реагируют на патологические клетки и выделяют их.

Расширенная видеокольпоскопия выполняется с применением специальных тестов: Люголя для выявления гликогена в тканях, раствора уксусной кислоты или адреналина для оценки реакции сосудов, трихортетразоля для определения онкомаркеров. Также врач может использовать зонд: если при надавливании на ткань он погружается в нее и вызывает кровотечение, значит, высок риск раковой опухоли.

Видеокольпоскопия шейки матки и влагалища – современный метод диагностики гинекологических заболеваний. Отличается информативностью, точностью и безболезненностью. Все данные записываются на жесткий диск компьютера и могут быть использованы позже.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru