Как сделать лапароскопию бесплатно

Девочки, записана на лапароскопию по ОМС на 8 августа. Но меня начали мучить сомнения… Может, идти на платную? Почему после платной лежат 1 день, а после бесплатной лежат неделю, и только от наркоза 2 дня отходят? Почему при бесплатной девочки пишут, что после операции просыпаются с катетаром, дренажом, а после платной без всего этого? Как-то по другому делают?? А еще прочитала, что если что-то не так сделают, АМГ упадет… Кто делал платно и бесплатно — отзовитесь, пожайлуста. Очень нужен совет… Деньги на операцию есть, но решили оставить их на ЭКО — так как после операции не дают 100% шансов на беременность и даже 50% не дают.

Лапароскопические вмешательства становятся все более распространены в силу своих преимуществ. Эта высокотехнологичная операция переносится легче, нежели стандартное полостное вмешательство, имеет меньше осложнений, а восстановительный период у нее существенно короче. Но такое вмешательство имеет свои показания и противопоказания, и окончательное решение о методе доступа при необходимости удаления желчного пузыря принимает врач.

Показания и противопоказания к лапароскопическому вмешательству

Сегодня лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) проводится при наличии направления врача/медицинской комиссии, которое выдается в случае подтверждения одного из следующих диагнозов:

• острый холецистит (первые 72 часа);
• желчнокаменная болезнь с симптомами и без них;
• холедохолитиаз;
• холестероз желчного пузыря;
• полипоз и функциональные расстройства.

К числу состояний, которые препятствуют проведению лапароскопии, относятся выраженные нарушения в работе сердца и легких, проблемы со свертываемостью крови, шоковые состояния. Это абсолютные противопоказания, при выявлении которых малоинвазивное вмешательство осуществлено не будет. Если у пациента выявляются острые инфекционные заболевания, грыжа большого размера, перитонит, то это существенно осложняет лапароскопию, но она может быть выполнена по жизненным показаниям.

Прежде чем требовать от врачей выполнить операцию бесплатно, имеет смысл обратиться в свой фонд обязательного медицинского страхования. Если такая высокотехнологичная медицинская помощь не предусмотрена конкретным отделением фонда, не целесообразно требовать бесплатную операцию у врача.

Платить или не платить за холецистэктомию?

Лапароскопическая операция входит в перечень видов высокотехнологичной помощи, оказываемой за счет федерального бюджета. Соответствующий приказ Минздравсоцразвития № 1248н датируется 31 декабря 2011 года. Если в столице с направлением на бесплатную лапароскопию проблем практически не возникает, в регионах нередко такая операция выполняется платно. Если врач упорно не хочет направить на бесплатное лечение, можно обратиться в территориальный отдел фонда обязательного медицинского страхования – телефоны указаны на полисе.

Если лапароскопия входит в число бесплатных вмешательств в конкретном регионе, стоит отправиться в отдел здравоохранения города с соответствующей претензией. В большинстве случаев такого визита оказывается достаточно, чтобы справедливость была восстановлена. В ряде случаев помогает поиск другого специалиста. Врач другого лечебно-профилактического учреждения нередко иначе относится к работе, и легко прописывает необходимость сделать лапароскопическую операцию в историю болезни – это веское основание для оказания бесплатной помощи.

Ход операции

Любую лапароскопию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Время введения в него может составлять до получаса, после чего хирург выполняет несколько проколов или надрезов длиной до 2,5 см:

• в подложечной области для инструментов;
• в правом подреберье;
• в околопупочной области для видеокамеры и экстракции пузыря.

Иногда приходится делать дополнительный прокол/проколы, если доступ к оперируемой области затруднен, что часто наблюдается при спаечной болезни или выраженном ожирении. После установки троакаров через них вводятся необходимые для работы инструменты, и хирург осматривает брюшную полость с целью исключения возможных патологических состояний, оставшихся незамеченными в ходе предварительной диагностики.

Поочередно выделяется шейка желчного пузыря, его проток, пересекают питающую артерию и отделяют удаляемый орган от паренхимы печени. Пузырь отсекают, после чего внимательно осматривают его ложе – это позволяет исключить кровотечение, а если оно присутствует – немедленно коагулировать раневую поверхность. После извлечения пузыря все проколы/разрезы зашиваются, накладываются асептические повязки.

Возможные осложнения

Абсолютно любое хирургическое вмешательство может сопровождаться осложнениями, и лапароскопия – не исключение. Благодаря малой травматичности удается избежать отдаленных осложнений, к примеру, развития спаечного процесса. Тем не менее, возможны следующие негативные моменты:

• кровотечение из ложа удаленного пузыря;
• повреждение протоков или внутренних органов;
• истечение желчи.

Такие осложнения по большей части связаны с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, наличием сопутствующих заболеваний. Важно сообщать врачу о всех новых симптомах, появляющихся в послеоперационном периоде – это позволит не дать развиться более грозным состояниям и избежать повторной операции.

бесплатное и платное обследование, диагностика и операции

Вы обратились в клинику по лечению бесплодию, и врач, к которому вы попали на приём, рекомендует вам предварительно выполнить некоторые его предписания, а именно:

А) Сделать трансвагинальную гидролапароскопию
Б) Сделать обычную лапароскопию
В) Выполнить перед ЭКО офисную (минигистероскопию) или обычную, с раздельным диагностическим выскабливанием
Г) Сделать гистеросальпингографию (ГСГ)
Д) Если у мужа диагностировали варикоцеле — сделать соответствующую операцию
Ж) Если у мужа имеется диагноз «мужское бесплодие» — провести терапевтическое лечение
З) Сделать прививку против краснухи

Как правило, врач предлагают выполнить все эти процедуры не где-нибудь, а только в их центре. Он будет убеждать вас, что другие клиники не в состоянии сделать всё профессионально и быстро. Вот только от стоимости услуг, названных вашим врачом, пациентке может стать плохо.

Совет: Не стоит соглашаться на все предложения и рекомендации врача!

Несложно понять состояние женщины, которая годами мечтала о том, как забеременеть и родить здорового ребёнка. Ей хочется, чтобы это произошло как можно быстрее. Ей говорят: «Стоимость – 1500 долларов. Платите, и мы в кратчайшие сроки сделаем лапароскопию, а уже в следующем цикле — экстракорпоральное оплодотворение!».

Полагаем, что прежде чем соглашаться на любую дорогостоящую операцию, неплохо было бы сравнить цены.

Кроме того, если вы возьмёте направление в районной ЖК, лапароскопию вам сделают абсолютно бесплатно!

Дермоид не рассосется 🙁
Вполне ожидаемо, что в дорогой платной клинике будут высокие цены. Сходите в гинекологу в вашей консультации — они направят в обычный стационар.

Сходите в свою базовую женскую консультацию со всеми медицинскими документами, они обязаны направить Вас в больницу на плановую госпитализацию абсолютно бесплатно. Качество медицинских услуг зависит не от платно/бесплатно, а от рук и опыта того врача, который их оказывает. А хорошие врачи работают и в обычных городских больницах. Посоветуйтесь со своим гинеколом в какую больницу лучше госпитализироваться, если он не понравится, сходите к заведующему по медицинским вопросам (начмеду) женской консультации. У меня подруге делали операцию по удалению кисты яичника в 26 городской больнице по направлению базовой женской консультации. Учитывая, что 26 городская больница обслуживает как раз наш микрорайон (мы с Вами живем на одной улице), скорее всего, туда Вас и направят. И в 31 гор больнице мне хвалили гинекологию, я сама туда на консультацию ходила. Все будет хорошо, не переживайте.
Да, лапароскопические операции тоже делают бесплатно по ОМС. Просто на деньги разводят у нас граждан практически во всех медицинских учреждениях города.

Большое всем спасибо за советы и поддержку. Побегу к гинекологу просить направление!

Да вы что! 18000-30000 подобная операция стоит!
Почитайте вот этот топик http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=289509 Там все цены есть. Особенно странички за последние месяцы почитайте:flower:
Самые лучшие и «любимые» наши специалисты: Попов, Рулев, Цивьян, Рухляда, Волков, Жемчужина. По поиску легко найдете информацию и о ценах, и о специалистах!
В НИИ Джанелидзе у Рухляды, кажется, в районе 20000 с хорошей палатой и питанием! Все туда входит!
А вообще, действительно, если плановая, то можно просто получить направление от ЖК, и сделать лапару бесплатно! Даже можете в конкретное место и к конкретному врачу проситься! Правда, неизвестно, сколько ждать придется — иногда сразу попадаешь, иногда и месяц очереди ждешь…
Удачи!:flower:

НИИ Джанелидзе доктор Рухляда Н.Н.

Я оперировалась на Опарина.
Порядок такой:
1. Делаете у них УЗИ (платно).
2. Записываетесь на консультацию к хирургу (сами выбираете себе врача) (платно).
3. Приезжаете с паспортом, полисом, СНИЛСом. Врач осматривает, если операция нужна и диагноз подходит для квоты, то врач делает копии Ваших документов и сам готовит все выписки.
4. Приезжаете через несколько дней, забираете пакет документов и везете в Департамент здравоохранения. Там пишите заявление.
5. Через 10 дней Департамент возвращает документы в учреждение и Вас могут госпитализировать.
6. Делаете флюорографию по месту жительства и сдаете кровь на ВИЧ и др. на Опарина (уже бесплатно).
7. Госпитализируетесь. Проходите все дообследования (анализы, мазки, УЗИ, осмотры, консультации узких специалистов) — бесплатно.

Понял вас.
Что-то у меня безумное количество получается….

Плохой анализ спермы у супруга, а также такой диагноз, как варикоцеле – это не приговор. В этом случае может помочь операция. Нет гарантии, что после оперативного вмешательства станет возможным самостоятельное зачатие. Но, по крайней мере, исчезнет необходимость проведения ИКСИ.

При невыраженном варикоцеле целесообразной будет консультация уролога-андролога, причём лучше всего посетить несколько порфильных медицинских центров, возможно, операция окажется бесполезной.

Существует несколько типов операций по поводу варикоцеле:

— классическая форма операции, при которой хирург перевязывает вену яичка;

— малая форма операции, при которой в вену вводится склерозирующее вещество, либо выполняется эндоскопическое клипирование.

В обоих случаях смысл операции заключается в том, чтобы осуществить закупорку расширенной вены. Стоимость операции может сильно колебаться от вполне доступных расценок до заоблачных цен.

Для информации: подобная операция (классическая форма) не стоит больше 1500 у.е.. За эту стоимость вы получите возможность выбрать самого классного хирурга Москвы и самую лучшую клинику. Малая операция обойдётся в меньшую сумму. Кроме того, пациент с диагнозом «мужское бесплодие» также может получить направление на бесплатную операцию у своего районного врача-уролога. И вполне может произойти так, что он попадёт к одному из самых лучших хирургов, не заплатив за это ни копейки.

Ж) Терапевтическое лечение мужского фактора бесплодия

3. С этим направлением идешь в больницу к зав.гинекологии, консультируешься и тебя должны записать на плановую операцию.

мне удаляли кисту весной. лапару не делали. киста была мешок с жидкостью. росла не по дням, а по часам. наблюдали с пол года, пытались ее медикаментозно рассосать (кисту заметили когда была еще совсем небольшая), но не вышло. Делали под общим наркозом прокол в своде шейки (может путаю терминологию) под контролем узи и откачивали жидкость из кисты. Сейчас ттт все ок, хотя уже пора на очередной осмотр. Стоило это все около 10000, даже меньше. Но меня наблюдал и делал операцию мой гинеколог не из консультации.

Мне в НИИ бесплатно делали :)) правда она сама разорвалась :))

Мне в Джанилидзе делал Рухляда лапороскопически по договоренности…
Ну а если бы меня на скорой привезли?( У меня боли были сильные, но я терпела до последнего))

мне удаляли кисту весной. лапару не делали. киста была мешок с жидкостью. росла не по дням, а по часам. наблюдали с пол года, пытались ее медикаментозно рассосать (кисту заметили когда была еще совсем небольшая), но не вышло. Делали под общим наркозом прокол в своде шейки (может путаю терминологию) под контролем узи и откачивали жидкость из кисты. Сейчас ттт все ок, хотя уже пора на очередной осмотр. Стоило это все около 10000, даже меньше. Но меня наблюдал и делал операцию мой гинеколог не из консультации.
хм…..а мне это делали вообще без наркоза…..в областной клинической.

спасибо)) я тоже москвичка, просто слышала, что иногородним легче получить. про условия полностью согласна, уже лежала там (по другому случаю), но за деньги. Платно ну очень дорого у них! Постараюсь тоже квоту попросить))