Как жить с подагрой

Подагрический артрит вызывает нарушение обмена веществ, при котором в тканях суставов накапливаются соли мочевой кислоты. Жизнь с подагрой подразумевает коррекцию повседневного уклада и питания, а также аккуратный прием препаратов, назначенных врачом. Только выполняя рекомендации, можно облегчить состояние и улучшить качество жизни. Прогноз заболевания в целом благоприятный.

Можно ли излечиться от подагры?

Чаще всего заболевание возникает из-за нарушения работы почек. Если природные фильтры не справляются с выведением токсинов из организма, в суставах накапливается мочевая кислота, а в подвижных соединениях образуются тофусы. Также болезнь может появиться из-за сбоя в эндокринной системе. Подагра полностью не излечивается. Однако можно избежать острых приступов, если контролировать уровень мочевой кислоты и скорректировать образ жизни.

Как жить с подагрой?

Изменить образ жизни при подагре

Болезнь может привести к инвалидности, поэтому корректировать повседневные привычки нужно на начальной стадии недуга.

Одной из причин нарушения обмена веществ в организме и возникновения подагры является ожирение. В результате гиподинамии, стрессового переедания, употребления жирных и жареных блюд происходит дисбаланс между поглощаемой и затрачиваемой энергией. Чтобы не возник подагрический артрит, следует вести активный образ жизни, который включает следующие действия:

Чтобы профилактировать заболевание, можно заниматься бегом.

• длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• посильные физические нагрузки — бег, приседания, наклоны;
• посещение фитнес-зала;
• занятия йогой;
• плаванье.

Вернуться к оглавлению

Диета и питьевой режим

При подагре рекомендуется выпивать в день не менее 2-х литров чистой воды. Жидкость не перегружает почки и способствует выведению мочевой кислоты из организма. Категорически запрещено пиво, поскольку оно содержит пурины, в результате распада которых образуется урат натрия. Не рекомендуются крепкие спиртные напитки и сухие вина. Следует отказаться от соленой, жирной, жареной, маринованной и консервированной пищи. Продукты, которые можно и нельзя употреблять при подагрическом артрите, приведены в таблице:

Чтобы предотвратить рецидив болезни, следует аккуратно принимать лекарства, назначенные врачом. Самолечением заниматься запрещено, поскольку препараты имеют противопоказания. При подагрическом артрите рекомендуется комплексный прием следующих медикаментов:

• Снимают боль и воспаление:

• «Индометацин»;
• «Эторикоксиб»;
• «Напроксен»;
• «Фенилбутазон»;
• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ортофен».

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз при подагре?

Если пациент аккуратно выполняет назначения врача, то заболевание на продолжительность жизни не влияет, прогноз — благоприятный. Когда человек игнорирует рекомендации доктора, подагра может осложниться почечной или сердечной недостаточностью, гипертонией. К тому же из-за образования тофусов пациенту тяжело передвигаться и выполнять домашнюю работу, что влияет на психологическое состояние больного. Пожилым людям, которые живут с подагрой, требуется особый уход в виде бытовой помощи и моральной поддержки.

Чаще всего ассоциируется с отекшим красным суставом и невыносимой болью, которая выбивает из нормальной жизни минимум на неделю. Эта болезнь, как большинство хронических заболеваний, считают не излечимой. Она вынуждает категорически менять привычный образ жизни: соблюдать строгую диету, ограничивать себя в любимых продуктах, в первую очередь, в мясных, а так же полностью исключать употребление алкогольных напитков.

«Медицинская Академия Виталия» поможет Вам снизить частоту обострений до минимума, не нарушая Ваш привычный ритм жизни и отдыха. Мы поможем Вам жить полноценной жизнью!

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ПОДАГРА?

Подагра – хроническое системное метаболическое заболевание, основой которого служит нарушение пуринового обмена: чрезмерный распад белков, как следствие, чрезмерное образование мочевой кислоты и неспособность почек выводить такое её количество.

Выделяют 4 этапа заболевания:

• Накопление мочевой кислоты в крови в ходе чрезмерного разрушения белка
• Образование солевых кристаллов в суставах
• Иммунная реакция организма на кристаллы в суставах
• Деформация суставной поверхности в следствии травматизации солевыми кристаллами

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ:

Нарушения диеты — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво)

• Гиподинамия — недостаточность физической активность;
• Резкая потеря/набор веса
• Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
• Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
• Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
• Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных препаратов.

КТО БОЛЕЕТ ПОДАГРОЙ?

В первую очередь страдают подагрой мужчины в возрасте старше 35 лет.

Норма содержания мочевой кислоты в крови у мужчин варьирует от 250 до 450 мкмоль/л. У женщин – 150 — 350 мкмоль/л.

ПРИЗНАКИ ПОДАГРЫ:

Резко выраженная боль в суставе, плохо снимающаяся обезболивающими препаратами. По шкале боли от 0 до 10 интенсивность боли в районе 8-9

Выраженная гиперемия (покраснение) сустава, отек. Может повышаться температура тела до 39ºС

Первые 2 пункта – это признаки обострения заболевания. Их трудно спутать с чем то другим. Обострение может длиться до 4 дней.

Это безболезненные шишки (скопление уратов). Их классическая локализация – кожа над пораженным суставом, а так же за ушами. Эти шишки могут самостоятельно вскрываться и выделять белого цвета содержимое. Тофусы образовываются на коже спустя 5-6 лет после первой атаки.

При затяжном течении болезни и длительном накоплении кристаллов в суставной сумке происходит деформация суставов. Со временем это может приводить к инвалидизации пациента.

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

ДИАГНОСТИКА ПОДАГРЫ

Как уже говорили ранее, очень сложно спутать первое обострение подагры с чем либо. И все-таки, при боли в суставе необходимо записаться к врачу.

Опытный врач после осмотра и сбора жалоб у пациента назначит обследования для подтверждения диагноза:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови на содержание мочевой кислоты в крови, С-реактивный белок
• Рентегнография сустава в 2 –х проекциях
• Пункция сустава и тофусов (по показаниям)

Как правило, диагноз подтверждается после анализов крови.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ

Лечение подагры можно разделить на 2 больших блока:

1.Снятие обострения.

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

– холод на воспаленный сустав (грелку с холодной водой, лед и т.д.)

– принять НПВС в таблетках или уколах.

2.Профилактика дальнейших обострений.

Плановое лечение, направленное на профилактику дальнейшего обострения

• НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
• Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
• Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
• Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
• Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

ДИЕТА ПРИ ПОДАГРЕ:

Без соблюдения правил питания при «болезни королей» медикаментозная терапия не достаточно эффективна.

Диета должна быть:

• со сниженным употреблением жиров,
• ограничивающей поступление натрия,
• с упором на растительные белки и витамины;
• исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
2. Кремовые торты.
3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
5. Грибы.
6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
7. Бобовые культуры.
8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
9. Алкоголь.
10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

ЧТО УНИКАЛЬНОГО ДЕЛАЕТ «МА ВИТАЛИЯ»?

Самый частый вопрос от наших пациентов: чем же отличается «МА Виталия» в лечении подагры.

Во-первых, наши специалисты снимут Вам обострение подагры в кратчайшие сроки.

А во вторых, мы поможем Вам забыть о строгих диетах и вернуться к полноценной жизни.

На основании многолетнего опыта работы с пациентами с подагрой и другими метаболическими нарушениями была разработана программа очистки организма.

Суть программы заключается в очистке организма на клеточном уровне от токсинов, поступающих через кожу, продукты питания, воду и вдыхаемый воздух, а так же от продуктов внутреннего метаболизма. Токсины выводятся через лимфотическую систему. Таким образом, уменьшается нагрузка на почки. На фоне прохождения этой программы нормализуются все виды обмена веществ (белковый, углеводный и жировой), что позволяет пациенту подагрой увеличить время ремиссии даже при нарушении диеты.

Рекомендованная частота прохождения программы – 1 раз в год.

Нарушение обмена веществ в организме провоцирует многие болезни. Среди них на первое место выходит подагра, которая поражает суставы и снижает качество жизни. Патология прогрессирующая, сопровождается болезненными симптомами и частыми рецидивами. Но все не так плохо, если своевременно провести диагностику и начать комплексную терапию. Разберемся подробно, подагра лечится или нет, какие существуют методики, прогнозы для жизни.

Что такое подагра и псевдоподагра?

Подагра представляет собой системное метаболическое заболевание, сопровождающееся расстройством обменных процессов в организме. В тканях в избыточном количестве откладываются соли мочевой кислоты, которые плохо выводятся почками. В результате основной удар приходится на суставы. Клинически патология проявляется артритным воспалением и образованием подкожных подагрических узлов.

Болезнь поражает преимущественно мужскую часть населения в возрасте 40-50 лет. Женщины страдают от недуга гораздо реже.

Область возникновения ограничивается несколькими наиболее подвижными суставными сочленениями:

• пальцами ног;
• кистью и пальцами рук;
• локтями;
• коленями;
• голеностопом.

Подагра сопровождается частыми рецидивами

Чаще всех страдают верхние и нижние конечности. Независимо от локализации, подагра приносит с собой множество проблем – начиная от постоянной болезненной симптоматики и заканчивая полной потерей подвижности. При своевременном и правильном лечении удается достичь стойкой ремиссии и сохранить активную жизнь.

Важно: недуг не следует путать с псевдоподагрой (хондрокальцинозом), которая имеет схожую клиническую картину, но причины развития кроются в отложении солей кальция в суставном хряще. Дифференциальная диагностика необходима ввиду разности терапевтических подходов.

Причины и симптомы суставной патологии

Основная и единственная причина появления подагры кроется в повышенном уровне уратов в крови и тканях организма. Мочевая кислота накапливается в суставных полостях, вызывая воспалительный процесс.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

• злоупотребление красным мясом и алкоголем, богатыми пуринами;
• избыточный вес;
• подагра как последствие после переломов и травм;
• почечную недостаточность;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные расстройства;
• наследственную предрасположенность.

Симптоматика заболевания довольно характерная, но может отличаться в зависимости от стадии, возраста, половой принадлежности.

Клиника болезни у мужчин

Симптомы подагры схожи с признаками острого артрита. Поражение суставов проявляется:

• покраснением и воспалением кожи в патологической области;
• локальным повышением температуры;
• болью в суставе, усиливающейся ночью и после длительного покоя;
• хрустом и скованностью движений;
• ограниченной функциональностью суставных сочленений;
• подкожными узелками (тофусами);
• проблемами с мочеиспусканием (циститом, уретритом);
• нарушением работы почек.

Острая форма может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью, общим недомоганием. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически. Болезнь может годами не подавать никаких признаков, а может сопровождаться частыми приступами сильной боли.

Чем опасна подагра? Чем дольше недуг остается без лечения, тем тяжелее становится состояние. Запущенные случаи чреваты недостаточностью почек и полной потерей подвижности конечности.

Признаки подагры у женщин

По статистике представительницы слабого пола гораздо реже страдают подагрой. Наиболее опасный возраст – после 55-60 лет, когда наступает менопауза. Обусловлено это тем, что стабильный гормональный фон, в частности, эстрогены, регулируют секрецию мочевой кислоты. В климактерический период баланс гормонов существенно изменяется, что приводит к нарушению обменных процессов.

Клиническая картина аналогична перечисленным признакам у мужчин. Только у женщин она обычно выражается с большей интенсивностью, затрагивая один сустав.

Кроме того, наблюдаются:

• резкое ограничение амплитуды движений;
• трудности при надевании обуви, особенно туфель на каблуках;
• нервозность и раздражительность;
• шелушение кожи в зоне поражения;
• появление камней в почках;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• плохое самочувствие.

Перечисленные симптомы нередко совпадают с неприятностями климакса, что существенно ухудшает состояние женщины. При этом недомогание списывается на тяжелый период в жизни, а болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Методы лечения

Полностью избавиться от болезни невозможно. Но комплексная терапия способна на длительное время нормализовать состояние и предупредить осложнения подагры.

Основные лечебные меры включают:

1. Препараты, регулирующие концентрацию мочевой кислоты. В острый период показан прием «Колхицина». Также используется «Аллопуринол», «Пеглотиказа», «Фебуксостат», «Бенемид».
2. Противовоспалительные и обезболивающие средства. Назначаются лекарства местного и системного действия – «Аспирин», «Диклофенак», «Анальгин», «Индометацин», «Ибупрофен». При их низкой эффективности допустимо использовать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – «Гидрокортизона», «Триамцинолона», «Преднизолона».
3. Физиотерапевтические процедуры, устраняющие негативные последствия подагры, улучшающие функциональность и подвижность суставов. В период ремиссии показан электрофорез, парафино- и озокеритолечение, бальнеотерапия, магнитотерапия, ультразвук. Дополнительно применяется лечебная гимнастика и массаж.

При первом остром приступе следует обратиться к ревматологу и пройти стационарное лечение. Повторные проявления можно купировать самостоятельно, но под медицинским контролем. В запущенных случаях, когда есть множественные тофусы и нарушена функциональность сустава, при подагре дают инвалидность. Чтобы этого не допустить, следует строго выполнять предписания врача и следить за здоровьем.

Комплексная терапия способна нормализовать состояние больного

Результативность терапии

Комплексное лечение первых стадий подагры приносит хорошие результаты. При своевременном купировании острого приступа болезнь отступает на несколько лет. Полное излечение не представляется возможным, но достичь стойкой и продолжительной ремиссии по силам каждому.

Главные признаки успешной терапии:

• отсутствие воспаления;
• хорошая подвижность сустава;
• низкая болевая активность;
• отсутствие уплотнений под кожей;
• удовлетворительное самочувствие.

Не стоит забывать, что недобросовестное выполнение рекомендаций врача и халатное отношение к проблеме могут привести к серьезным осложнениям:

• деформирующему артрозу;
• острой недостаточности почек;
• мочекаменной болезни;
• пиелонефриту;
• артериальной гипертензии.

Все может закончиться инвалидностью при подагре, поэтому пренебрегать медикаментозными назначениями не следует. При этом регулярного приема специальных препаратов недостаточно. Постоянный контроль уровня мочевой кислоты в организме невозможен без изменения привычного образа жизни, особенно в части правильного питания.

Хорошие результаты приносит комплексное лечение первых стадий подагры

Принципы противоподагрической диеты

Всем подагрикам рекомендуется придерживаться диеты как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.

Главные правила питания включают:

• практически полностью исключаются из рациона жирное красное мясо и рыба, бульоны из них;
• из напитков запрещаются крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, вместо этого упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
• достаточное употребление простой воды – по 2 литра в сутки для взрослого человека;
• ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
• основу меню составляют фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
• ежедневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
• полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.

Во время обострений всем подагрикам рекомендуется придерживаться диеты

Тибетская медицина от подагры

Традиционные тибетские методики уделяют большее внимание состоянию почек. Главный упор делается именно на этот жизненно важный орган, участвующий в процессе выведения уратов из организма.

Принципы лечения базируются на:

• меридианом воздействии на биологически активные точки на теле;
• применении иглоукалывания и акупунктуры;
• тепловых физиопроцедурах;
• терапии вакуумом;
• приеме фитопрепаратов для улучшения работы эндокринной системы, почек, мочевого пузыря.

При склонности к обменным нарушениям и суставным патологиям восточная медицина актуальна в качестве профилактической меры. Важно, чтобы процедуры и весь курс лечения проводил профессионал.

Развенчание мифов о подагре

О существовании болезни известно уже многие тысячелетия. За это время вокруг нее собралось большое количество разной информации, далеко не всегда правдивой.

Предлагаем несколько самых частых мифов:

• подагрой страдают только мужчины – сильный пол, действительно, более подвержен этому заболеванию, но среди женщин оно тоже встречается, особенно в зрелом возрасте;
• диета никак не влияет на подагру – правильное питание очень важно, потребление продуктов с высоким содержанием пуринов ведет к острым приступам;
• подагра является несерьезной патологией – неконтролируемое течение недуга чревато тяжелыми осложнениями на почки и потерей двигательной активности;
• подагра развивается у любителей поесть и выпить – частично это действительно так, злоупотребление жирной и вредной пищей, а также алкоголем, повышают риск заболевания, но при этом мочевая кислота может повышаться и по другим причинам;
• подагра самостоятельно и быстро проходит – это не так, перерыв между приступами может быть и несколько лет, но без надлежащего лечения болезнь обязательно вернется с большей интенсивностью.

При подозрении на подагру не стоит искать информацию в непроверенных источниках. Нужно сразу записываться на консультацию в клинику, проходить обследование и подбирать адекватную терапию.

Заключительные выводы

В качестве резюме ответим на волнующие всех вопросы:

Можно ли умереть от подагры?

Болезнь сама по себе не смертельная. При правильном образе жизни и постоянном медицинском сопровождении с ней можно успешно жить до глубокой старости. Запущенная патология может привести к почечной недостаточности, и как следствие, летальному исходу.

Подагра излечима или нет?

Недуг носит системный характер и, к сожалению, не вылечивается. Удалить отложения мочевой кислоты и полностью восстановить метаболизм невозможно. Но благодаря современным терапевтическим методикам можно достичь стойкой ремиссии и сохранить хорошее самочувствие.

Как жить с подагрой?

С подагрой можно жить обычной активной жизнью. Нужно только своевременно диагностировать проблему, подобрать индивидуальную схему лечения, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. При ответственном подходе подагра становится не болезнью, а способом жизни.

Отзывы

Тамара, 63 года: «С подагрой живу уже 4 года. Научилась справляться с обострениями. До сих пор работаю и веду активный образ жизни. Это не приговор».

Александр, 55 лет: «Подагру обнаружил очень поздно, когда суставы уже деформировались. Теперь хожу с палочкой. Рекомендую всем проходить регулярно осмотр у ортопеда, чтоб не допустить такого».

>