Примеры контрольных тестов по инфекционным болезням составлены в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача общей практики (семейного врача) и являются составной частью программы тестов для квалификационного экзамена по специальност
Примеры контрольных тестов по инфекционным болезням составлены в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача общей практики (семейного врача) и являются составной частью программы тестов для квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»
Ребенку 7 лет. Болен пятый день. Температура тела 37,6 оС. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в минуту, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска.
А Ложный круп Б Ангина В Ревматизм Г ОРВИ, миокардит Д Дифтерия
Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии зева:
А Налеты имеют серо-белый цвет с перламутровым оттенком Б Налеты имеют гладкую поверхность В Налеты имеют гребешки и складки на поверхности Г При снятии налетов слизистая оболочка кровоточит Д Налеты легко растираются между шпателями
Укажите характерные признаки сыпи при менингококцемии:
А Появление на 3-4-й день болезни Б Макуло-папулезные элементы В Звездчатые геморрагические элементы Г Быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов Д Преимущественная концентрация сыпи на конечностях
Что из перечисленного необходимо выполнить при подозрении на натуральную оспу?
А Срочно госпитализировать больного сантранспортом в инфекционный стационар Б Изолировать больного и контактных лиц В Экстренно известить СЭС о случае особо опасного инфекционного заболевания Г Оказать первую помощь больному в очаге заболевания
42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации?
А Гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного Б Первичная обработка раны В Введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе Г Проведение антирабической вакцинации Д Введение антирабического иммуноглобулина
У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А Пищевая токсикоинфекция Б Дизентерия В Вирусный гастроэнтероколит
Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются:
А Интоксикация, лихорадка, повышение АД, головные боли в области затылка, мелькание «мушек» перед глазами Б Интоксикация, лихорадка, снижение АД, тахикардия, головокружение В Интоксикация, лихорадка, парез лицевого нерва, нарушение артикуляции Г Интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания Д Лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела
Ученица 10-го класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0 °С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. В крови: лейкоцитоз 22х109/л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Вероятный диагноз:
А Грипп Б Септицемия В Менингококцемия Г Тромбоцитопеническая пурпура Д Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).
Для локализованной дифтерии глотки характерно:
А Острое начало, высокая температура, выраженная интоксикация, точечные желтоватые налеты на резко гиперемированных миндалинах Б Интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах В Высокая температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, паутинный белесоватый налет на миндалинах Г Длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин Д Лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах
Какие из перечисленных симптомов характерны для малярии?
А Интермиттирующая лихорадка с чередованием периодов озноба, чувства жара и потливости Б Менингеальный синдром В Лимфоаденопатия Г Увеличение печени и селезенки Д Анемия
Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л . Выберите соответствующий диагноз:
А Псевдотуберкулез Б Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз) В Аденовирусная инфекция Г Острый лимфоцитоз Д Острый лимфолейкоз
Вопросы к тестовому контролю по малярии для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров
1. Источник инфекции:
Б. Больной человек
2.Возбудитель четырехдневной малярии является:
3. Все клинические проявления малярии связаны с:
А. Экзоэритроцитарная шизогония
Г. Эритроцитарная шизогония
4. Инкубационный период при тропической малярии составляет:
Б. 12 до 18 дней
В. 18 до 40 дней
5. Инкубационный период при трехдневной малярии составляет:
Б. 12 до 18 дней
В. 18 до 40 дней
6. Инкубационный период при четырехдневной малярии составляет:
Б. 12 до 18 дней
В. 18 до 40 дней
7. Инкубационный период при овале – малярии составляет:
Б. 12 до 18 дней
В. 18 до 40 дней
8. Эритроцитарные рецидивы возможны при:
Г. Овале – малярии
9. Экзоэритроцитарные рецидивы возможны при:
Г. Овале – малярии
10. В какие сроки от начала паразитемии в переферической крови больного появляются гаметоциты (гомонты) при тропической малярии:
11. Обследованию на малярию подлежат:
А. Лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года
Б. Больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом
В. Лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры
12. Период проведения противомалярийных мероприятий в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение:
13. К группам повышенного риска заражения, требующим особого внимания, как возможным источникам инфекции, относят:
А. Мигрирующие контингенты из эндемичной местности (беженцы и вынужденные переселенцы, сезонные рабочие, специалисты по контактам, поломники, туристы)
Б. Военнослужащие, демобилизованные из российской армии после службы в эндемичных странах СНГ
В. Экипажи воздушных и морских судов, совершающие рейсы в тропические страны и страны, где распространена тропическая малярия
14. Отрицательные препараты крови хранят в течение:
15 В период лечения больного малярией в стационаре препараты крови необходимо исследовать трехкратно при трехдневной малярии:
А. В 1-ый, 4-ый и последний дни
В. С 1-го по 3-й день
16 В период лечения больного малярией в стационаре препараты крови необходимо исследовать трехкратно при тропической малярии:
А. В 1-ый, 4-ый и последний дни
Б. Ежедневно с 1-го по 7 день от начала специфического лечения
В. С 1-го по 3-й день
17. При исчезновении паразитов из крови в период лечения контрольные – исследования проводят на протяжении:
А. 1 месяца с интервалом в 7-10 дней
Б. 6 месяца с интервалом в 14 дней
В. 1 год с интервалом 1 раз в месяц
18. При заражении тропической малярией человек становится источником инфекции спустя:
19. Какой вид малярии может вызывать тяжелое течение болезни с поражением капилляров головного мозга и летальным исходом:
20. Малярии сопутствуют 3 основных симптома:
А. Лихорадочные приступы
Д. Увеличение лимфоузлов
21. При тяжелом течении малярии возможны:
Б. Тошнота, рвота
В. Почечная недостаточность
Г. Все перечисленное
22. Пароксизмы лихорадки при трехдневной малярии:
А. Продолжаются 2-6 часов, повторяются через день
Б. Продолжается 12 часов, повторяются через 2 дня
В. Повторяются каждые три дня
Г. Повторяются ежедневно 3 дня подряд
23. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение:
А. 2-х месяцев от начала заболевания
Б. В течение 5-7 дней от начала заболевания
В. 2-х недель от начала заболевания
24. Немедленная госпитализация в инфекционный стационар показана при:
А. Подозрении на заболевание тропической малярией
Б. Подозрении на заболевание трехдневной малярией
В. Подозрении на заболевание любым видом малярии
25. Осложнения тропической малярии:
А. Малярийная кома
Б. Острая почечная недостаточность
В. Разрыв селезенки
Г. Гемоглобинурийная лихорадка
Д. Все перечисленное
26. Осложнения трехдневной малярии:
А. Малярийная кома
Б. Острая почечная недостаточность
В. Увеличение селезенки
27. Ранние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших:
А. Трехдневную малярию
Б. Тропическую малярию
Г. Четырехдневную малярию
Д. Любую форму в течении 2 месяцев после окончания первичных проявлений
28. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших:
А. Четырехдневную малярию
Б. Тропическую малярию
В. Трехдневную и овале-малярию в течении 6 месяцев после окончания первичных проявлений
Г. Любую форму после 2 месяцев после окончания первичных проявлений
29. Профилактика заболевания малярией включает:
А. Засетчивание помещений
Б. Применение пологов над спальными местами
В. Применение репеллентов
Г. Прием противомалярийных препаратов
Д. Все перечисленное
30.Какие препараты применяются для химиопрофилактики трехдневной малярии:
А. Делагил (хлорохин)
Б. Лариам (мефлохин)
31. Какие препараты применяются для химиопрофилактики тропической малярии:
А. Делагил (хлорохин)
Б. Лариам (мефлохин)
32. Повторение проявлений симптомов малярии возникает, выберите соотношения:
1. Каждые 48 часов А. P. vivax
2. Каждые 72 часа Б. P. ovale
3. Не проявляются цикличностью В. P. malaria
33. Среди 4 видов малярийных паразитов человека самым агрессивным является:
34. Тяжесть течения разных видовых форм малярии определяется:
Б. Состоянием иммунной системы
В. Генетическими особенностями
Г. Все перечисленное
35. Для контрольного исследования и подтверждения препараты крови от подозрительных на малярию лиц направляют:
А. Все положительные
Б. 10% от числа отрицательных
В. Ничего не направляют
36. Обследованию на малярию подлежат:
А. Все лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны
Б. Лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: повышение температуры тела, озноб, недомогание, головная боль и пр.
В. Лица, лихорадящие и с не установленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года
Г. Амбулаторные и стационарные больные детских и взрослых поликлиник и больниц
37. С целью исключения рецидива трехдневной малярии радикальное лечение проводят препаратом:
Правильные ответы: 1-Б; 2-Б; 3-Г; 4-А; 5-Б; 6-В; 7-Б; 8-Д; 9-Д; 10-В; 11-Г; 12-Б; 13-Г; 14-В; 15-А; 16-Б; 17-А; 18-В; 19-А; 20-А, Б,Г; 21-Г; 22- А; 23-Б; 24-В; 25-Д; 26-В; 27-Д; 28-Г; 29-Д; 30-А; 31-А, Б; 32-1-А, Б,Г, 2-В; 33-Г; 34-Г; 35 – А, Б; 36- Б, В; 37-А
Источник инфекции при малярии
А. больной малярией; *
Б. гаметоносий малярийных плазмодии; *
В. комар рода Anopheles;
2. Контингент больных, у которых малярия протекает наиболее опасно
Б. лица, прибывшие из неэпидемические региона; *
В. иммунодефицитные взрослые; *
Д. беременные женщины. *
3. Проявления типичного малярийного пароксизма
4. Выберите основные симптомы среднетяжелого течения малярии без осложнений в период разгара:
А. Периодически повышается температура тела *
Б. увеличение печени *
5. Изменения в спинно-мозговой жидкости при малярийной коме
А. лимфоцитарный плеоцитоз; *
Б. нейтрофильный плеоцитоз;
В. белково-клеточна я диссоциация; *
Г. увеличение белка; *
Д. клеточно-белкова я диссоциация.
6. Осложнения малярии
Д. гемоглобийнурийн а лихорадка. *
7. Какая малярия имеет поздние рецидивы
Д. трехдневная и тропическая.
8. Какая малярия имеет ранние и поздние рецидивы
Б.тропична и трехдневная;
Д. Трех- и четырехдневная. *
9. Препаратом выбора для лечения малярийной комы является:
Г. метронидазол внутрь;
Д. тиенам внутривенно.
10.Можливи изменения лабораторных показателей при малярии
В.пидвищення непрямого билирубина; *
Г.пидвищення прямого билирубина;
Д. значительное повышение цитологических ферментов.
11. Половой цикл развития малярийного плазмодия проходит в
А. комаров рода Anopheles; *
Б. комаров рода Culex;
В. комаров рода Aedes;
Г. платяных вшей;
12. Какой из видов малярии является наиболее опасным с точки зрения тяжести
течения и возможности развития осложнений:
Г . при сочетании Pl.vivax и Pl. Ovale;
13. Типичный малярийный пароксизм клинически проявляется:
А. головная боль, жар, боль в животе;
Б. озноб, кашель, насморк;
В. пот, озноб, жар;
Г. жар, озноб, пот;
Д. озноб, жар, пот. *
14. Постоянный фебрильный тип температурной кривой при малярии
в течение нескольких дней может свидетельствоват ь о:
А. совмещенный течение малярии и других инфекционных заболеваний; *
Б. наличие вторичных бактериальных осложнений; *
В. тяжелое течение болезни; *
Г. положительный эффект на назначенное лечение; *
Д. выраженный аллергический компонент болезни.
15. Характер желтухи, которая может возникнуть при малярии
Г. связана с холестазом;
Д. никогда не бывает желтухи.
16. Чем обусловлен наиболее тяжелое течение болезни при тропической
А. Pl.falciparum имеет специфический антиген с выраженными патогенными
Б. эритроцитарная шизогония проходит в микроциркуляторн ом русле
внутренних органов и головного мозга *
В. как правило, тропическая малярия протекает соединяются с другими видами
Г. Pl.falciparum имеет тропизм к клеткам передних рогов спинного мозга;
Д. Pl.falciparum влияет на эритроцитарный росток костного мозга.
17. Какой период болезни отсутствует пр. Тропической малярии.
Б. первичной атаки;
Г. ранних рецидивов;
Д. поздних рецидивов; *
18. Какой из возбудителей малярии зачастую может передаваться
Г. при сочетании Pl.vivax и Pl. Ovale;
19. Препаратом для лечения тропической малярии может быть:
20. В Украине нормативными документами разрешена
химиопрофилактик а следующими препаратами:
21.Який из видов малярии с наибольшей вероятностью может набрать.
эпидемического распространения в Украине при определенных климатических
Г . при сочетании Pl.vivax и Pl.vivax;
22.Чы составляет эпидемическую опасность больной с диагнозом тропической малярии, если он в марте приехал с эпидемического очага в Украине.
В. да, если у него обнаружен высокий уровень паразитемии;
Г. нет, если больной получал химиопрофилактик у;
Д. нет, если все контактные лица будут принимать химиопрофилактич еское препараты.
23.Характер температурной кривой при среднетяжелом течении малярии в периоде разгара.
А. постоянная фебрильная;
24.Лабораторнимы изменениями при среднетяжелом течении малярии могут быть
А. косвенная гипербилирубинем ия; *
Б. прямая гипербилирубинем ия;
25.Типовимы осложнениями малярии являются:
Д. гемоглобинурийны й лихорадка. *
26. Изменения в спинно-мозговой жидкости при малярийной коме
А. лимфоцитарный плеоцитоз; *
Б. нейтрофильный плеоцитоз; *
В. белково-клеточна я диссоциация;
Г. увеличение уровня белка; *
Д. клеточно-белкова я диссоциация.
27. Какая малярия имеет ранние и поздние рецидивы.
Б. тропическая и трехдневная;
Д. Трех- и четырехдневная; *
28. Брадиспорозоиды имеют возбудители:
А. тропической малярии;
В. vivax- и falciparum малярий;
Г. vivax- и ovale-малярий; *
Д. четырехдневной малярии.
29. Методы специфической диагностики малярии:
Б. бактериологическ ий;
30. Признаки врожденной малярии
31. Укажите критерии постановки диагноза «сепсис»:
А. повышение температуры тела до 40 ° С;
Б. воспалительные изменения в периферической крови;
В. синдром системной воспалительной реакции и положительная гемо культура; *
Г. положительная гемо культура;
Д. положительная реакция на С-реактивный белок.
32. Главным в патогенезе при грамотрицательны е сепсисе являются:
А. снижение уровня эндогенных гормонов;
Б. наличие хронических и сопутствующих заболеваний;
В. действие эндотоксина; *
Г. высокая вирулентность микроорганизма;
Д. снижение уровня кислотности желудочного сока.
33. Возбудителем сепсиса являются:
А. грамотрицательны е бактерии;
Б. полиэтиологическ ое заболевание; *
34. В группу инфекциям принадлежит бруцеллез?
35. Укажите которая сыпь больше характерна для сепсиса:
36. Какая из бруцелл чаще вызывает бруцеллез?
37. Какими путями проходит заражения человека бруцеллезом?
38. Резервуаром Br.melitensis являются:
А. мелкий рогатый скот; *
39. Укажите, в какой период года самая высокая интенсивность заражения
А. летний период; *
Б. осенний период;
В. зимний период;
Г. весенний период; *
Д.период окота крупно- и дрибнорогатои скота. *
40. Укажите, какой из препаратов может использоваться в лечении
сепсиса в виде монотерапии?
41. Основным в патогенезе гепатолиенальног о синдрома при остром
Б. высокая лихорадка;
В.паренхиматозна диффузия и тропность бруцелл к клеткам;
ретикулоэндотели альной системы; *
Г. гранулематозный гепатит;
Д. токсический гепатит.
42. В патогенезе гепатолиенальног о синдрома при хроническом
бруцеллезе основным является:
Б. синдром интоксикации;
Г. продолжалась медикаментозная терапия;
Д. снижение ферментативной активности органов пищеварения.
43. Какие виды лихорадки характерны для бруцеллеза:
Д. субнормаль на.
44. Причиной развития синдрома лимфаденопатии при бруцеллезе являются:
А. реакция вегетативной нервной системы;
Б. циркуляция эндотоксина в крови;
В. пролиферативная реакция ретикулоэндотели альной системы в ответ
на проникновение бруцелл; *
Г. генерализация инфекции;
Д. формирования метастатических очагов.
45. Выберите эффективную антибактериальну ю схему лечения
Б. ампицилин + гентамицин;
В. оксациклин + рифампицин; *
Г. тетрациклин + офлоксацин;
Д. ампицилин + норфлоксацин.
46. Основным клиническим критериям острого бруцеллеза являются:
Б. выраженная потливость; *
В. лакунарная ангина;
Г. гепатолиенальный синдром; *
47. Абсолютным критерием подтверждения диагноза бруцеллез являются:
А. выделение культуры бруцелл из крови;
Б. выделение культуры бруцелл из лимфатического узла;
В. выделение культуры бруцелл из костного мозга;
Г. выделение культуры бруцелл с ликвора;
Д. выделение культуры бруцелл из всех биологических жидкостей; *
48. Выберите наиболее типичные изменения периферической крови при
Д. сдвиг формулы влево.
49. Укажите, что является основной причиной летального исхода при
А. высокая лихорадка;
Б. синдром интоксикации;
В. развитие почечной недостаточности;
Г. развитие отека головного мозга;
Д. развитие полиорганной недостаточности. *
50. Укажите, какой патофизиологичес кий компонент при септическом шоке
приводит к полиорганной недостаточности?
А. снижение кровяного давления;
Б. повышение уровня катехоламинов в крови;
В. ухудшение перфузии органов и тканей; *
Д. уменьшение сердечного выброса.
51. Источником инфекции при мальтийском бруцеллезе есть?
А. больной человек;
Б. мелкий рогатый скот (козы) *
52. Укажите, биологический материал является информативным для бактериологическ ого выявления бруцелл?
53. Какой фактор при грамотрицательны е сепсисе является ведущим в развитии септического шока?
А. наличие бактерий в крови;
Б. высокая лихорадка;
В. наличие токсина в крови *
Г. уменьшение суточного диуреза;
Д. выраженный лейкоцитоз.
54. Какой фактор при грамположительны х сепсисе является ведущим в развитии септического шока?
А. уровень бактерий в крови *
Б. высокая лихорадка;
В. наличие токсина в крови;
Г. уменьшение суточного диуреза;
Д. выраженный лейкоцитоз.
55. Какова основная причина развития артритов при бруцеллезе?
В. зависимости от входных ворот;
Г. токсико-аллергич еская; *
Д. активация вегетативной нервной системы.
56. Основными лабораторными критериями обострения хронического
А. лейкопения, лимфоцитоз; *
Б. реакция Райта в разведении 1: 200;
В. наличие атипичных мононуклеаров;
Г. повышенный уровень агглютинирующих антител IgM + IgG; *
Д. наличие антител IgЕ.
57. Критерии направления реконвалесцента бруцеллеза на санаторно
А. продолжительност ь заболевания более 1 месяца;
Б. продолжительност ь заболевания более 3-х месяцев;
В. не ранее, чем через 6 месяцев *
Г. нормализация показникив периферической крови;
Д. исчезновения боли в суставах.
58. Укажите тактику лечения больных сепсисом, течение которого
усложнился развитием шока:
А. назначения глюкокортикоидов ; *
В. лечение в отделении реанимации; *
С. количество антибиотиков увеличить до 3-х; *
D. увеличить дозу коллоидных препаратов; *
Е. сочетание кристаллоидных препаратов и мочегонных. *
59. Причиной развития респираторного дистресс-синдром а при сепсисе
А. уменьшение сердечного выброса;
Б. компенсаторная гипервентиляция;
В. угнетение легочной гемодинамики *
Г. угнетение вегетативной нервной системы;
Д. увеличение АД.
60. Для профилактики бруцеллеза используется вакцина:
61. Укажите неверное утверждение при трехдневной малярии:
А. размножение паразитов в эритроцитах;
Б. размножение паразитов в лейкоцитах; *
В. разрушения эритроцитов;
Г. увеличение содержания в крови биологически активных факторов.
62. Укажите неверное утверждение течении тропической малярии:
А. преимущественно тяжелое течение, нередко злокачественная форма в
Б. отсутствие значительного потоотделения при снижении температуры;
В. развитие малярийной комы;
Г. значительная анемия;
Д. лихорадка постоянного типа. *
63. Химиопрофилактик а малярии:
А. постоянный прием лекарств во время пребывания в эндемическом районе;
Б. прием антибиотиков широкого спектра действия;
В. регулярный прием противомалярийны х препаратов за неделю до
отъезда в эндемичный район, все время пребывания там и в течение 2-х
недель после выезда *
Г. прием противомалярийны х препаратов только за неделю до прибытия
в эндемичный район;
Д. прием противомалярийны х препаратов в течение 2-х недель после
выезда из эндемичного очага.
64. Что не характерно для урогенитального бруцеллеза: