Какие полипы перерождаются в рак

Доброкачественные новообразования, развивающиеся в организме, под действием различных факторов могут переродиться в злокачественные. Женщины, у которых диагностированы полипы, интересуются, как часто полипы матки перерождаются в рак. Вероятность перерождения данных новообразований минимальна, она составляет 1-2%, однако данные случаи возникают среди женщин.

Своевременная диагностика патологии позволяет предотвратить негативный исход при злокачественных полипах в матке. В Юсуповской больнице женщина может пройти комплексное обследование, в ходе которого специалисты установят характер полипов, развивающихся в матке. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы предлагают пациенткам эффективные способы избавления от злокачественного процесса в матке.

Злокачественный полип матки

Полипы матки развиваются из эндометрия, в клетках которого атипические изменения происходят редко. Определить характер новообразования и поставить диагноз специалист может только на основе данных гистологического исследования. Перерождение доброкачественных новообразований в матке в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. Злокачественный полип матки может образоваться в результате следующих состояний:

• гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями гормонального баланса;
• эндокринных нарушений в организме;
• доброкачественных опухолей матки.

Наибольшую опасность для женщины представляют полипы матки, развивающиеся в период климакса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы в каждом случае подбирают для женщины индивидуальную методику обследования и лечения онкологии.

Как быстро полип матки перерождается в рак

Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.

Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита.

Развитие злокачественной опухоли может проходить без каких-либо видимых симптомов, в данном случае выявление полипа возможно во время прохождения профилактического осмотра. Специалисты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь женщинам, у которых диагностируются злокачественные новообразования.

Диагностика злокачественных полипов матки

На этапе диагностике обязательным является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием высокоточного оборудования, поэтому образования, в полости матки без затруднений обнаруживаются специалистом. Подтвердить предполагаемый диагноз позволяет эндоскопическое исследование. Гистероскопия направлена на решение двух задач, одной из которых является выявление полипа, а другой – его удаление.

Определить характер клеток полипа позволяет гистологическое исследование. Так, в ходе исследования тканей может быть установлено, что развивается злокачественный полип в матке или доброкачественные образования.

Европейское оборудование, расположенное в диагностическом центре Юсуповской больницы, позволяет выполнять исследования в минимальные сроки без неудобств для пациентов. Предварительная запись на диагностику позволяет пройти обследование без очередей в удобное время. Кроме этого, специалистами проводится экстренная диагностика пациентов, обратившихся в Юсуповскую больницу в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни.

Лечение злокачественных полипов в Юсуповской больнице

Многочисленные исследования позволяли специалистам установить, как часто полипы матки перерождаются в рак, данная информация используется врачами-онкологами для предупреждения онкологии. Если при исследовании эндометрий, специалистами Юсуповской больницы были обнаружены патологические изменения клеток, то разрабатывается индивидуальная тактика лечения, включающая оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы владеют мировыми методами лечения онкологических заболеваний, использование которых позволяет эффективно бороться за жизнь пациентов и улучшать качество их жизни. Специалисты клиники онкологии принимают пациентов по предварительной записи по телефону Юсуповской больницы. Однако благодаря круглосуточной работе медицинского учреждения возможно оказание экстренной помощи пациентом, находящимся в тяжелом состоянии.

Рак толстой кишки – серьезное заболевание, которое обычно требует хирургического лечения и, увы, нередко приводит к инвалидности.

К счастью, предотвратить его можно, если вовремя обнаружить в кишечнике полипы.

Наш эксперт – доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина.

Полипы – это избыточные разрастания внутренней выстилки кишечника. По статистике, от 10 до 30% полипов способны переродиться в рак. Так что чем раньше обнаружено новообразование, тем проще сохранить здоровье.

Все дело в генах?

Считается, что существует наследственная предрасположенность к появлению полипов. Вот почему люди, у родственников которых был диагностирован рак толстой кишки или найдены полипы, должны быть особенно внимательными.

Замечено, что с проблемой чаще сталкиваются жители развитых стран. Виной тому – особенности рациона, в котором много рафинированной пищи, красного мяса и недостаточно растительной клетчатки, содержащейся в овощах и крупах. Увеличивают риск полипов употребление алкоголя, курение и малоподвижный образ жизни. Эти факторы действуют не напрямую на кишечник, а опосредованно – влияя на генетический аппарат. У каждого человека в генах есть мутации, которые могут приводить к сбоям. Однако если он ведет здоровый образ жизни, у него хорошо работают защитные механизмы: особые белки, как ремонтные рабочие, постоянно чинят «поломки» в генах. Если же мы курим, пьем, плохо питаемся, защита отключается и заложенная в генах предрасположенность реализуется.

С симптомами и без

Многие пациенты, у которых обнаруживают полипы, сами приходят к врачу с жалобами. Чаще всего – на кровь или слизь в стуле. Другой симптом – расстройство пищеварения. В кишечнике работает много ферментов, и, если его слизистая разрастается, возникают проблемы. Возможно и нарушение водного баланса.

Однако столь яркие проявления бывают далеко не всегда. Нередко люди в течение многих лет живут с полипами, возможно, уже начавшими перерождаться в рак, и не знают об этом. Вот почему лучший способ выявить полипы – пройти колоноскопию. Это обследование не слишком приятное, но после пятидесяти лет прийти на него нужно всем. В этом возрасте вероятность образования полипов и перерождения их в злокачественную опухоль возрастает до 50%.

Удалить и изучить

Долгое время считалось, что обязательно удалять лишь большие полипы, сейчас стараются убирать все. Хотя обычно на образование в кишечнике опухоли уходят годы, существуют полипы-«исключения», которые трансформируются в рак очень быстро. Лучше исключить такую возможность.

Операцию по удалению полипов могут проводить во время колоноскопии как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это зависит от того, где расположен полип и каковы его размеры. Его срезают с кишечной стенки. В слепой и восходящей ободочной кишке она тонкая, соответственно, пациента госпитализируют на 1–2 дня, чтобы понаблюдать после операции, не возникло ли осложнений. В сигмовидной и прямой кишке стенка толще, так что госпитализации чаще всего не требуется.

Удаленная ткань обязательно отправляется на анализ. Только после него можно сказать, что перед нами: просто полип, полип, начавший перерождаться, или опухоль. В зависимости от этого будет назначено лечение.

После удаления несколько дней придется питаться только жидкой, хорошо усвояемой пищей и ограничить физическую нагрузку. Если все благополучно и у пациента был полип, через три года необходимо снова пройти колоноскопию. В остальном – можно жить спокойно.

Избавление от ректальных полипов при помощи трансанальной эндоскопической микрохирургии (без разрезов на животе) стало возможно в Латвии совсем недавно. Финансируемая государством операция доступна пациентам в Рижской 1-й больнице, которая приобрела специальное оборудование, необходимое для таких хирургических манипуляций. В чем преимущества этой операции, и кто в ней нуждается, рассказывает хирург Вячеслав Попков.

Чем опасны полипы кишечника?

Самые распространенные полипы в кишечнике – это тубулярные и аденоматозные. Тубулярные (их еще называют трубчатыми) относятся к псевдоопухолям и особого вреда не причиняют, а вот аденоматозные, особенно когда они больше 2 см, в 25-30% случаев перерождаются в рак.

Обычно полипы в кишечнике развиваются без симптомов. В редких случаях в кале может появиться слизь или кровь (что можно обнаружить при анализе). Иногда полипы имитируют колики. Это, пожалуй, все. Даже когда дело доходит до рака, полипы никак о себе не сигнализируют, пока ситуация не станет угрожающей.

«Пациентов с полипами к нам обращается мало, но есть много случаев рака прямой кишки. Хотя пока рак асимптомный, его можно лечить малоинвазивными методами. Когда появляются симптомы – это уже большая опухоль, требующая открытой операции. Часто незамеченный своевременно полип уже через полгода становится злокачественным и удалить его трансанально (то есть, через естественный выход) невозможно», – отмечает Вячеслав Попков.

Фото: Rīgas 1.slimnīca

Какие методы удаления полипов применялись раньше?

Раньше в случае крупных полипов прямой кишки и толстого кишечника выполнялась полостная операция. «Хирургия прямой кишки – это очень серьезная операция: под наркозом удаляют ту часть кишечника, где обнаружены полипы. У пораженного органа очень много нервных и мышечных окончаний, которые влияют на потенцию, либидо, на иннервацию тазового дна, работу мочевого пузыря. В случае крупных онкологических операций существует высокий риск импотенции. Вы избавляетесь от рака, но возникают проблемы с функциями органов таза», – поясняет хирург.

Полипы небольшого размера можно удалить эндоскопией во время колоноскопии. Манипуляцию можно проводить без наркоза, потому что в слизистой оболочке кишечника отсутствуют болевые рецепторы. Однако здесь есть свои недостатки. Эндоскопист может удалить большой полип только по частям: нередко небольшие части полипа остаются в здоровых тканях кишечника. В результате полипы часто образуются повторно.

«Раньше я, как и другие хирурги, для удаления крупных полипов проводил большую операцию. Я знал, что у пациента не было рака, но для устранения полипа приходилось удалять часть прямой кишки. С другой стороны, я знал, что, если этого не сделать, то через некоторое время опухоль может начать разваваться», – продолжает врач.

Как полипы оперируются сейчас?

Теперь есть выбор, и большинство полипов прямой кишки можно удалить без серьезной операции. В мире давно и эффективно используется метод, позволяющий без разрезов на животе и без удаления части кишечника, более эффективно оперировать даже крупные полипы. Это метод трансанального иссечения полипов (TEO), когда удаление новообразований проходит через естественный выход (NOTES).

«Чтобы реализовать этот метод в Латвии, Рижская 1-я больница закупила специальное оборудование, а я прошел стажировку в Германии, Италии и Голландии. Учился оперировать на специальных симуляторах, под руководством опытных хирургов, которые провели уже более 300 подобных операций», – делится доктор Попков.

Фото: Rīgas 1.slimnīca

Чем новый метод отличается от тех, что применялись ранее?

Новая технология малоинвазивна. По сравнению с другими методами у нее:

• более высокая точность резекции;
• меньше риск осложнений;
• короткий послеоперационный период.

По этой методике разрешено оперировать крупные полипы и даже самую начальную стадию онкологии (Т1), когда рак еще находится в слизистой и не достиг мышечной ткани.

Как попасть на операцию?

Только те пациенты, которые прошли тщательное обследование, попадают на операционный стол . По направлению семейного врача или врача-специалиста им проводится колоноскопия, чтобы определить точное местоположение полипа. Во время обследования делают биопсию полипа, что дает точную информацию о его клеточной структуре.

Фото: Rīgas 1.slimnīca

Иногда, по мере необходимости, пациенту дополнительно проводится эндоректальная ультрасоноскопия и магнитный резонанс.

«В настоящее время мы призываем эндоскопистов, проводящих колоноскопию, не пытаться удалять большие полипы прямой кишки самостоятельно, а направлять людей к нам. Важно, чтобы результат иссечения полипов был стопроцентным. Ведь пациенты могут и не прийти на повторную операцию в случае рецидива, а тем временем полип переродится в рак. Эндоскописты нашей Рижской 1-й больницы пациентов с полипами сразу направляют ко мне», – объясняет доктор.

Как проводится операция?

Прямая кишка – сложный участок для выполнения операции, ее длина составляет до 18-20 см, добраться до высоко расположенного полипа хирургу весьма тяжело. Посредством трансанальной эндоскопической микрохирургии таких проблем нет. Полип удаляется через анальное отверстие под контролем видеокамеры и при помощи специальных инструментов.

«Операция длится в среднем 1,5 часа. Полип удаляется из здоровой ткани, чтобы не оставлять никаких «корней» и «ножек» и он больше не рос. Это залог успешной операции», – отмечает доктор Попков.

Фото: Rīgas 1.slimnīca

В течение первых двух дней пациент употребляет полужидкую и жидкую щадящую пищу, избегая переедания в первую неделю. Затем возвращается в нормальный режим. Послеоперационных болей в ране нет, через несколько дней, если труд не физический, можно вернуться и на работу. А через неделю – заняться спортом. Сидеть после операции можно сразу.

Контрольная колоноскопия проводится через полгода.

Что приводит к возникновению полипов?

Чаще всего это генетическая предрасположенность. Если у родственников были полипы или рак кишечника, если есть неясной этиологии анемия, неприятные ощущения в анальном отверстии, не лишним будет сдать анализ на скрытую кровь в кале и пройти колоноскопию. Полипы могут образовываться как у молодых, так и у пожилых людей.