Какую болезнь называют ласковый убийца

У медиков своеобразное чувство юмора. Так, растущие на питательных средах колонии бактерий чумы им видятся как «смятый кружевной платочек». А смертельно опасному вирусному заболеванию печени, Гепатиту С, дали название – «ласковый убийца».

Как открыли заболевание?

С такой болезнью, как желтуха, человечество знакомо очень давно. Упоминание о ее заразной форме встречается в трудах Гиппократа, датированных V веком до н.э..

Вирусная природа заболевания определена 90 лет назад. В 1937 году ученые из США, Findlay и McCallum, изучали вспышку желтухи у пациентов, привитых против желтой лихорадки. Вакцина была изготовлена из сыворотки крови человека. Дальнейшие исследования, в том числе в СССР в 1940г, подтвердили заражение гепатитами посредством крови инфицированных людей. Учеными велись работы по идентификации возбудителя, вирус выращивали на куриных эмбрионах, заражались лабораторные животные и добровольцы.

В 1967 году был определен «австралийский» антиген в крови больных лейкемией, синдромом Дауна и гепатитами. В 1973 году точно определили связь между гепатитами и наличием антигена, а еще через 2 года идентифицировали антигены вирусного гепатита В.

Какое-то время считали, что гепатитов 2 вида: А и В. После серий заражения пациентов препаратами крови, проверенной на маркеры гепатита В, стало ясно, что существует еще группа заболеваний, не определяемая на этом этапе развития диагностики. Эти гепатиты называли «ни А, ни В» до тех пор, пока не выявили антигены гепатита С – «ласкового убийцы» – в 1989г. Затем идентифицировали типы D, E и F.

Почему назвали “ласковым убийцей”?

Гепатит С – коварная своей «незаметностью» болезнь. Острые формы заболевания с манифестными, яркими проявлениями встречаются врачам редко. Попадая в организм, «ласковый убийца» практически не причиняет хозяину неудобств. Ретроспективно больные могут вспомнить, что чувствовали беспричинную слабость, вялость, подташнивание, снижение аппетита, отмечали невысокую температуру.

Для гепатита С характерны легкие формы заболевания, протекающий преимущественно без пожелтения кожи и склер (белков) глаз.

Организм человека самостоятельно победить болезнь практически не в силах, самостоятельно выздоравливают только 15% инфицированных гепатитом С. Через 6 месяцев от попадания инфекционного агента в кровь болезнь переходит в хроническую форму.

Размножаясь, вирус «ласкового убийцы» захватывает все новые и новые клетки печени. Репликация (размножение) вирионов постепенно убивает гепатоциты, на их месте образуется фиброзная ткань, печень перестает правильно работать. На этом этапе необратимых изменений пациент, как правило, и обращается к врачу.

Исходы вирусного гепатита С – цирроз и рак печени, диагностируемые на 3-4 стадиях заболевания. Так «ласково», незаметно, исподволь болезнь убивает пациента, оправдывая свое название.

Особенности вируса гепатита С

Вызывает болезнь РНК-содержащий, покрытый оболочкой вирус. У него всего один ген, заключающий в себе шифр к 9 белкам. Они отвечают за проникновение в клетку печени и воссоздание вирусных частиц внутри нее.

Затем «ласковый убийца» берет на себя управление функциями гепатоцита. Вирусный захватчик заставляет клеточные структуры работать только на себя, производя его белки и РНК. Вновь созданные частицы «убийцы» выходят в кровь и захватывают новый полигон – очередную клетку печени. Отработанный гепатоцит замещается соединительной тканью.

Ласковый убийца обладает особенностями, делающими его неуязвимым для иммунной системы. Геном часто мутирует, создавая новые оболочечные белки. Антитела «не узнают» лицо врага и не разрушают захватчика. Кроме того, в организме человека поселяются несколько очень похожих подтипов – квазивидов. Пока иммунная система научится опознавать и разрушать один тип вируса, второй занимает его место и продолжается разрушение печени.

У «ласкового убийцы» – гепатита С – известно 6 генотипов и несколько десятков подтипов. Подтипы распространены в определенных странах и отличаются степенью насыщенности крови вирусом, устойчивостью к лечению.

Группы риска

Заражение происходит только при попадании вируса «ласкового убийцы» в кровоток здорового человека с частичками крови носителя или больного.

В группы риска входят:

• сотрудники медицинских учреждений (хирурги, гинекологи, операционные сестры и все те, кто имеет дело с биологическими жидкостями человека);

• пациенты на гемодиализе;

• больные гемофилией с необходимостью частых переливания компонентов крови;

• наркозависимые;

• новорожденные от инфицированных матерей;

• потребители услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

Среди медицинских работников к группе самого высокого риска отнесены сотрудники отделений гемодиализа и гематологии, на втором месте – те, кто работает в хирургии, реанимации и в лабораториях. Реже «ласковым убийцей» инфицируется персонал терапевтических отделений.

Пути передачи

Вирусом «ласкового убийцы» заражаются при:

• парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;

• переливании крови и ее компонентов;

• косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохой их обработке – маникюр, педикюр, татуаж;

• акупунктуре нестерильными иглами многоразового использования;

• стоматологических манипуляциях и операциях;

• половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;

• инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.

«Горизонтальные» пути передачи (от пациента к пациенту) преобладают над «вертикальным» (от матери к ребенку). У половины больных не удается определить факт парентерального заражения. В этих случаях предполагают инфицирование через случайную травму кожи – контактно-бытовой путь заражения.

Симптомы “ласкового убийцы”

От момента попадания вируса в кровь до развития болезни проходит от 20 до 150 дней, наиболее частая продолжительность инкубационного периода – 40-50 дней.

Острая манифестация признаков заболевания – редкое явление. Преобладают безжелтушные формы с легким течением. Незаметное начало «ласкового убийцы» способствует хронизации процесса.

При развитии хронического гепатита С он протекает в двух вариантах:

1. Доброкачественное течение характеризуется редкими обострениями, только на фоне сильных провоцирующих факторов. Длится десятилетия, описаны случаи течения болезни до 20 лет. Такая форма гепатита редко приводит к циррозу.
2. Для агрессивного гепатита характерны частые обострения, приводящие к воспалению гепатоцитов и последующему развитию дистрофических и рубцовых изменений. Прогноз неблагоприятный, в исходе заболевания развиваются цирроз или раковое перерождение печени.

Симптомы «ласкового убийцы»:

• диспепсические явления – снижение аппетита, чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка;

• тяжесть в правом подреберье или тупые боли в этой области;

• пожелтение кожи и белков глаз (может отсутствовать);

• субфебрильная температура;

• кожный зуд;

• носовые кровотечения.

На приеме врач определяет умеренное увеличение и уплотнение печени и селезенки при пальпации. Лабораторные исследования подтверждают нарушение функций печени. Характерной особенностью являются небольшие изменения в показателях. Уровень АЛТ повышается волнообразно, периодически снижаясь до нормальных цифр.

Излечим ли гепатит С?

Лечение «ласкового убийцы» – проблема не только медицинская, но и социальная. Поиск эффективных лекарств не прекращается. Основной препарат в России, используемый для лечения – рекомбинантный альфа-2b-интерферон. Чаще его сочетают с рибавирином.

Применение альфа-интерферона обладает рядом недостатков:

• вводится только в виде инъекций. Так как лечение длительное, для пациента это становится дискомфортно;

• немаленькая цена при длительном лечении чувствительно бьет по карману больного;

• после прекращения лечения возможны рецидивы заболевания (у 50-90% больных);

• выраженные побочные эффекты, приводящие к вынужденной отмене лечения.

Побочные явления, вынуждающие врачей отменить лекарство:

• высокая температура после применения;

• выраженные боли в мышцах;

• активное выпадение волос, вплоть до облысения;

• развитие серьезных депрессивных состояний.

Оценивают излечение по отсутствию вируса в крови методом ПЦР через 6 мес после окончания лечения.

Несмотря на определенные сложности, длительность и высокую стоимость лечения, полное избавление от гепатита С возможно.

«Ласковый убийца» гепатит С является опасным инфекционным заболеванием. В мире им болеют 170 миллионов человек. Тем не менее, болезнь излечима. Для успешного избавления от вируса необходимо не только получать лекарственные препараты, но и соблюдать все рекомендации врача относительно диеты, образа жизни и избавления от вредных привычек.

Медицинские специалисты испокон веков славились своеобразным чувством юмора. Об этом сплошь и рядом твердят нам анекдоты и фразы из бытовых будней медиков. Стоит ли удивляться тому, что такое опасное заболевание, как гепатит Ц, в медицинской сфере обозначили ласковым убийцей. Так все же, почему гепатит С называют не иначе как «ласковый убийца»? Об этом более подробно в нашей статье.

Краткий экскурс в историю заболевания

Частенько ассоциируют гепатит Ц с желтухой, так как последняя является клиническим проявлением заболевания. О желтухе человечество узнало более 90 лет назад. Зафиксировано заболевание было учеными из США Findlay и McCallum. Тогда же была выявлена и вирусная этиология заболевания. Благодаря исследованиям этих ученых в 1940 году было выявлено, что заражение людей осуществляется при помощи плазмы инфицированных пациентов.

Уже в 1967 году была выявлена взаимосвязь между гепатитами, лейкемией и синдромом Дауна. Определителем взаимосвязи стал «австралийский» антиген. После этого в 1973 году был идентифицирован антиген гепатита В и А. Однако на этапах диагностики было выявлено, что в крови зараженных пациентов присутствуют не только маркеры гепатитов А и В, но и непонятный возбудитель. И в 1989 году был выявлен гепатит С – ласковый убийца. Уже после определения этого антигена были идентифицированы также маркеры D, E и F.

И все же, почему гепатит С называют ласковым убийцей?

Безусловно, такое словосочетание не может вызвать негатива со стороны людей, и услышав его, многие просто не придадут значения вирусной этиологии болезни. В этом то и вся проблема. Коварная и незаметная не то что с первых дней, а и с первого десятилетия болезнь, подтачивает организм изнутри, поражая не только печень, но и другие органы. Вот эта латентная стадия заболевания и стала трамплином для появления термина «ласкового убийцы».

Острая форма ВГС встречается крайне редко. К тому же симптомы ласкового убийцы словно хамелеоны маскируются под другие заболевания. Вирус, попадая в кровь, не причиняет пациенту неудобств. Лишь несколько процентов могут в ретроспективе вспомнить, что в какое-то время почувствовали:

• вялость и тошноту;
• отсутствие аппетита;
• диарею;
• субфебрильную температуру;
• слабость.

Стоит ли говорить, что все эти симптомы характерны для большинства известных болезней – диспепсии ЖКТ, простуды, ОРВИ, вегето-сосудистой дистонии. Редко кто из специалистов заподозрит у человека вирус HCV, тем самым откладывая диагностику и лечение гепатита С. В результате человек, являясь носителем вируса, впоследствии приобретает ХГС, а это уже серьезная патология, влекущая за собой летальный исход.

Некоторые медики утверждают, что можно жить с гепатитом С всю жизнь и умереть вовсе не от него. Вот почему гепатит С также считают ласковым убийцей. Но стоит ли играть со своим здоровьем в рулетку?

Тем более, что данное заболевание уже более 5 лет перешло в разряд излечимых, и новые схемы лечения гепатита С показывают 98% эффективности для всех категорий больных, в том числе и с циррозом печени, и с коинфекцией ВИЧ/СПИД.

Главную роль в терапии ВГС сегодня играют дженерики – лекарства от гепатита С прямого действия на вирус. Индийские дженерики есть в продаже и в нашей стране. Недорого купить Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир можно в интернет-аптеке «Доктор HCV».

Действие «нежного вируса» в организме

Самостоятельно у иммунной системы человека практически нет шансов победить коварное заболевание. По статистике всего лишь 10-15% пациентов выздоравливают самостоятельно. Если же после инфицирования человека прошло полгода и организму не удалось победить вирус, говорится о хронической форме заболевания.

Репликация вируса в крови происходит ежедневно, с каждым днем все новые и новые клетки печени заражаются вирусом. На месте здоровых тканей образуется фиброзная, орган перестает функционировать в полную силу, ухудшается фильтрация, проявляются тревожные симптомы:

• желтушность склер и кожи;
• светлый кал и темная моча;
• асцит.

Исходные негативные проявления заболеваний – цирроз печени и карцинома диагностируются на последних стадиях у 35% пациентов. Таким образом, незаметно для человека, считавшего себя здоровым, наступает тяжелый момент, когда приходится бороться с заболеванием в неравных долях. Вот почему гепатит С называется ласковым убийцей.

Какой гепатит ласковый убийца? Особенности вируса HCV

Как уже было сказано выше, у ХГС вирусная этиология. Болезнь вызывается коварным вирусом, содержащим лишь один ген, но с расшифровкой 9 белков. Белки вируса отвечают за проникновение в гепатоциты печени и создание вирусной цепочки. Такая последовательность покоряет клетку за клеткой, а отработанные частицы замещаются фиброзной тканью.

Ввиду постоянной мутации вируса, он неуязвим для иммунной системы организма. Невозможно разработать против болезни вакцину, так как ее антитела из-за видоизменяемости вируса просто не распознают его. Кроме того, одновременно в крови пациентов могут существовать несколько генотипов вируса, и пока иммунная система распознает их и станет разрушать один геном, второй с усиленной силой продолжит разрушать печень.

Всего в мире по состоянию на 2019 год выявлено 6 генотипов ВГС и десяток подтипов. Распределение геномов на земном шаре неравномерно, какие-то геномы поддаются быстрее лечению, какие-то более устойчивы к терапии.

Но, тем не менее, лечение вируса гепатита Ц с использованием дженериков показывает высокую эффективность терапии при минимальных побочных явлениях. Тем, кого интересуют препараты из Индии для лечения ВГС, представляется отличная возможность заказать Велпатасвир недорого в интернет-аптеке «Доктор HCV».

Кто в группе риска по инфицированию ВГС?

Стоит понимать, что причиной инфицирования ВГС никак не может выступить поцелуй, рукопожатие или общение с больным человеком. Риск заражения возможен лишь при попадании вируса в кровоток человека.

В группе риска по частоте инфицирования ВГС следующие категории граждан:

• медицинские специалисты (хирурги, стоматологи, гинекологи, лаборанты, мед.сестры);
• лица на гемодиализе;
• пациенты с гемофилией;
• наркоманы и гомосексуалисты;
• дети (в случае инфицирования беременной женщины);
• потребители косметологических услуг (маникюр, педикюр, тату).

Как видно, первоочередность в инфицировании ХГС отдана медицинским работникам. Причем чаще всего подвержены риску специалисты гематологии и гемодиализа, реже специалисты терапевтического отделения.

Способы передачи «ласкового убийцы» гепатита Ц

Инфицирование может произойти в следующих случаях:

• введение инъекций многоразовыми иглами;
• переливание крови;
• косметические манипуляции необработанным инструментом;
• тоже, стоматологические;
• тоже, хирургические;
• акупунктура нестерильными иглами;
• половой контакт с инфицированным партнером, с нарушением целостных покровов кожи;
• инфицирование новорожденного в родах.

Контактно-бытовой путь инфицирования маловероятен, но все же, в семьях, где один из членов является носителем HCV, рекомендуется соблюдать гигиенические правила.

Какие симптомы у «ласкового убийцы»

Инкубационный период этого заболеваний варьируется от 20-ти до 150-ти дней. Острые признаки проявляются очень редко, в основном наблюдается безжелтушная форма с последующей хронизацией процесса.

ХГС также может протекать различно. Исходя из клинических исследований и сбора симптоматики у пациентов различают два варианта протекания болезни:

• латентный – длится десятилетиями, редко приводит к циррозу, обострения случаются из-за стрессов и сильных провоцирующих факторов;
• агрессивный – частые обострения с развитием дистрофических патологий в печени, приводящих к циррозу или карциноме спустя десятилетие после заболевания.

Незамедлительного обращения к врачу требуют следующие симптомы, говорящие об агрессивном течении ВГС:

• диспепсия – потеря аппетита, тошнота, отрыжка, чувство горечи;
• боль в правом подреберье;
• желтушность;
• субфебрильная температура;
• носовое кровотечение;
• кожный зуд.

При осмотре у врача у таких пациентов наблюдается увеличение селезенки и печени. Данные биохимического анализа крови показывают незначительное увеличение АЛТ и АСТ.

Эффективные схемы лечения ВГС сегодня

Лечение гепатита Ц перестало быть и медицинской, и социальной проблемой. Эффективные лекарства найдены и они доступны. Сегодня практически всем категориям пациентов не составит труда заказать Софосбувир и другие ПППД для лечения ВГС и незамедлительно приступить к истреблению вируса. Стоит подчеркнуть, что терапия интерферонами, применяемая до 2015 года сегодня не актуальна ввиду низкой эффективности, частых рецидивов и побочных явлений.

При употреблении интерферона у пациентов возникали такие побочные проявления, как:

• депрессия с суицидальными наклонностями;
• облысение;
• боли в суставах;
• высокая температура.

Благодаря появлению дженериков на фармацевтическом рынке полное избавление от ВГС без побочных эффектов стало возможным. А сама терапия в отличие от годовой интерферонами стала значительно короче. Стандартный курс лечения – 3 месяца, в случае тяжелых патологий – 6 месяцев.

Гепатит С — это вирусная болезнь, которая вызывает патологические изменения печени и приводит к возникновению рака или цирроза. Гепатит С не так заразен, как гепатит В, однако от него до сих пор нет вакцины.

Способы передачи и профилактика

Вирус гепатита С распространяется через кровь переносчиков инфекции. Одной из основных причин является использование нестерильных инструментов для косметических, медицинских и других процедур.

Самые распространённые пути заражения это:

• сдача крови для лабораторных анализов;
• гемодиализ, переливание крови;
• хирургические вмешательства;
• пирсинг;
• нанесения татуировок;
• процедуры у дантиста;
• внутривенное введение лекарственных препаратов или наркотиков;
• проведение обрезного маникюра;
• использование чужих предметов личной гигиены, на которых могут остаться частицы инфицированной крови.

Риск передачи гепатита С во время незащищённого полового акта или от матери к ребенку намного ниже, чем в случае гепатита B. Тем не менее, когда у младенца прорезаются зубы, он может повредить сосок и инфицироваться через кровь.

В зоне риска также находятся больничные работники, в обязанности которых входит взаимодействие с кровью пациентов.

В 20% случаев заболевания источник заражения остается неопределенным.

Гепатитом С нельзя заразиться через воздух, слюну, пищевые продукты, воду и предметы общего использования (кроме колющих и режущих).

Чтобы предотвратить заражение вирусом, следует контролировать стерильность инструментов в посещаемых парикмахерских, тату-салонах, медицинских, косметологических и других заведениях, а также не употреблять инъекционные наркотики, не пользоваться чужими средствами гигиены и избегать незащищенных половых актов. Работники учреждений, в которых возможен контакт с кровью клиентов, должны неуклонно придерживаться правил безопасности. Перед переливанием крови следует проводить скрининг донорского материала.

Ввиду незаметного протекания болезни, ежегодная сдача анализа на гепатит С рекомендуется всем лицам, достигшим 18 лет.

Симптомы и течение болезни

У больных гепатитом С наблюдаются следующие симптомы:

1. слабость, повышенная утомляемость;
2. нарушение сознания, заторможенность;
3. отрыжка, горький вкус во рту;
4. плохой аппетит;
5. тошнота, рвота;
6. головная боль;
7. пожелтение кожи, образование синяков;
8. повышение температуры;
9. боли в правом подреберье.

В 70-80% случаев болезнь протекает без выраженных симптомов. Единственными признаками в таких ситуациях могут быть лишь повышенная утомляемость и незначительное снижение интеллектуальной работоспособности.

Стоит также заметить, что печеночные пробы оказываются в норме у 7-53% людей, заболевших вирусом.

Чаще всего острый гепатит С не проходит самостоятельно и перетекает в хроническую фазу в 80% случаев. Человек может долгие годы не догадываться о своей болезни, являясь в это время переносчиком инфекции. Из-за этого вирус гепатита С получил название «тихого», или «ласкового убийцы».

Последствия

• 27% заболеваний циррозом и 25% раковых опухолей печени возникают на фоне гепатита С.
• Цирроз диагностируется у 10-30% пациентов в течение нескольких десятков лет после заболевания гепатитом.
• Примерно в половине случаев инфицирования наблюдается воспалительный процесс на фоне жирового перерождения печени (стеатогепатит).
• Во время заболевания формируется фиброз печени, процесс его возникновения и развития занимает различное количество времени у каждого пациента. Какую важную роль играет печень в нашем организме, вы можете узнать из статьи о пяти важных функциях печени.
• Наличие у пациентов с гепатитом С ВИЧ-инфекции или других видов гепатита, а также употребление алкоголя резко усугубляют протекание болезни и значительно повышают риск летального исхода.

Лечение

Гепатит С излечим новейшей противовирусной терапией на основе Софосбувира. Она способствует выздоровлению почти в 100% случаев.

В некоторых особо тяжёлых случаях возникает потребность в пересадке печени. Риск реинфекции после такой операции без лечения ВГС составляет 98%. При отсутствии противовирусной терапии через какое-то время в трансплантированном органе также происходят характерные для болезни изменения, вероятно повторное развитие цирроза.

Гепатит С довольно распространенная болезнь, поэтому очень важно придерживаться правил профилактики. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы или поставленный диагноз, поскольку вирус быстро разрушает здоровые клетки печени и приводит к фатальным последствиям.