Киста яичка у подростка 14

5 минут на чтение

Киста яичка (сперматоцеле) представляет собой новообразование доброкачественного характера, не имеющее способности перерождаться в опухоль злокачественной формы. В настоящее время заболевание у мальчиков, при условии своевременного обращения к специалистам, легко лечится.

Содержание

Чтобы вовремя обнаружить развитие патологического процесса, ребенку необходимо регулярно проводить осмотр у хирурга и педиатра. Ранняя диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят предотвратить развитие более серьезных проблем в будущем.

Что такое

Сперматоцеле представляет собой доброкачественное новообразование, которое диагностируется у 1/3 населения среди мальчиков и подростков.

По внешнему виду опухоль напоминает пузырь с содержимым жидкой консистенции внутри, которое состоит из сперматозоидов, жировых телец и семенных клеток.

В зависимости от типа развития киста яичка классифицируется на:

• врожденную – формируется еще в период беременности матери;
• приобретенную – кистозные опухоли формируются под неблагоприятным воздействием различных факторов в момент полового созревания.

По расположению сперматоцеле подразделяется на:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двухстороннее.

По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

• Редакция Онкология.ру
• 27 мая 2019 г.

Разделение кисты яичка на виды также может происходить исходя из структуры полости. В этом случае выделяют:

• одиночную опухоль с отсутствием перегородок;
• многокамерную – содержит одно или несколько разделений.

У подростков заболевание чаще выявляется в возрасте от 14 до 16 лет. Местом локализации опухолевого образования становятся семенной канатик или придатки яичка. Патологический процесс может диагностироваться также у новорожденных детей мужского пола. В данном случае опухоль будет врожденного характера.

Причины

Диагностирование доброкачественного новообразования врожденного типа происходит еще в раннем возрасте. Среди основных провоцирующих факторов развития патологического процесса выделяют аномальное внутриутробное формирование, чему могут способствовать:

• вероятность риска естественного прерывания беременности;
• гормональные нарушения;
• травмы в процессе родовой деятельности;
• недоношенность.

Киста яичка приобретенной формы у подростка возникает вследствие развития воспалительного процесса в половых органах или в результате травмирования мошонки.

Симптомы

Развитие кистозного новообразования в яичках у мальчика на ранних этапах не проявляется никакой характерной симптоматикой. При незначительных размерах опухоли обнаружить ее удается только в процессе прощупывания или во время проведения ультразвукового исследования.

По теме

Отличие аденомы простаты от простатита

• Редакция Онкология.ру
• 25 февраля 2019 г.

По мере прогрессирования заболевания или увеличения кисты в размерах могут быть выявлены следующие клинические признаки:

• увеличение мошонки, при чем хорошо прощупывается уплотнение, имеющее мягкую круглую форму;
• вздутие живота;
• покраснение кожи;
• отечность в области формирования опухолевого новообразования;
• незначительные боли в паху;
• дискомфорт во время двигательной активности.

Кроме того, в некоторых ситуациях развитие патологического процесса может сопровождаться общим недомоганием, для которого характерно отсутствие аппетита, чрезмерная утомляемость, повышение температуры тела.

Диагностика

По сопутствующей симптоматике кистозную опухоль в яичке нередко путают с такими патологиями, как варикоцеле, паховая грыжа, водянка придатка. Именно поэтому требуется прохождение комплексного диагностического обследования.

Вначале правостороннюю или левостороннюю кисту обследует педиатр, потом уролог и хирург.

В первую очередь специалист должен собрать всю необходимую информацию об имеющихся у ребенка жалобах, о времени, когда впервые было обнаружено уплотнение, о наличии в анамнезе похожих патологий. Также важно изучить жизнь мальчика, какие заболевания были им перенесены, есть ли травмы и воспаление, затрагивающие половые органы, проводились ли какие-либо оперативные вмешательства.

По теме

Узнаем, как проводится урография

• Редакция Онкология.ру
• 25 февраля 2019 г.

При осмотре половых органов врач прощупывает мошонку, определяет структуру и размеры опухолевого новообразования, а также наличие болезненных ощущений.

Если данных методов недостаточно для постановки окончательного диагноза, то назначается проведение инструментальной диагностики. К таким методам относятся:

• диафаноскопия – метод процедуры заключается в приближении ко дну мошонки источника света, под действием которого имеющаяся в опухоли жидкость приобретает розовый оттенок;
• анализ кровяной жидкости на определение онкомаркеров, реже – гистологическое исследование и биопсия – позволяют исключить туберкулез, а также наличие опухоли злокачественного характера;
• ультразвуковое исследование придатка яичка – способствует установлению размеров новообразования и характера имеющегося внутри содержимого.

В некоторых случаях могут назначить магнитно-резонансную томографию. Благодаря данному исследованию, удается получить послойное изображение пораженного органа. Кроме того, с помощью методики уточняется структура, характер опухоли, ее локализация и прочие важные показатели.

Лечение

Важно запомнить, что кисту яичка невозможно вылечить при помощи лекарственной терапии. Современные клиники предлагают несколько вариантов решения проблемы у ребенка.

Хирургическое вмешательство

Перед проведением операции по удалению опухолевого новообразования мальчика необходимо подготовить. Также специалист направляет ребенка на сдачу определенных анализов (биохимия, общий анализ кровяной жидкости и урины, определение группы крови и ее свертываемость).

Проводят оперативное вмешательство под местной анестезией или общим наркозом. На выбор анестезирующего метода влияют такие факторы, как структура и размеры опухоли, состояние маленького пациента.

В ходе операции над уплотнением хирург делает небольшой надрез, удаляет кистозную опухоль и осуществляет послойное наложение швов. Чтобы предотвратить отечность, к прооперированному участку прикладывается холод.

Склеротерапия

Данный метод относится к малоинвазивным и применяется только при наличии соответствующих показаний к операции. Процедура заключается во введении специальной иглы через мошонку в опухоль. Далее происходит забор содержимого полости и ввод такого же количества склерозирующего средства, которое оказывает разрушающее воздействие на патогенные ткани и склеивает кистозные стенки.

Пункция

Метод заключается в проведении тех же действий, которые были описаны в предыдущем способе удаления. Единственное отличие заключается в том, что в очищенную полость жидкость специальный препарат не вводят. Единственный недостаток данной процедуры в ее временном положительном эффекте, поскольку не исключается вероятность повторного заполнения полости жидким содержимым.

Лапароскопия

При выполнении лапароскопического вмешательства делают небольшие проколы, которые позволяют вставить троакары. Через них в опухолевую полость вводятся необходимые инструменты и камера. Весь ход операции контролируется на мониторе.

Данный метод считается одним из наиболее безопасных и не нуждается в длительном периоде реабилитации.

Возможные осложнения

Среди самых серьезных негативных последствий развития кисты яичка у ребенка выделяют бесплодие в более взрослом возрасте.

Кроме этого, может произойти нагноение кистозного новообразования. На фоне сильного травмирования не исключается разрыв кисты, в результате чего ее содержимое проникает в полость брюшины.

Прогноз

Если операция по удалению кисты была проведена качественно, то прогноз будет достаточно благоприятным. Однако не стоит забывать, что многое также зависит от таких факторов, как возраст юного пациента, размер опухоли, сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы и общее состояние больного.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование кистозного новообразования в придатках яичка, необходимо придерживаться некоторых профилактических рекомендаций.

Занятия спортом

Специалисты не рекомендуют детям до достижения семилетнего возраста заниматься травматичным спортом (борьба, верховая езда, бокс и другие). На тренировочные занятия в обязательном порядке нужно ходить в специальной экипировке, предназначенной для защиты тела от различного рода травм.

Переохлаждение

Ребенка необходимо одевать строго по погоде. Нельзя, чтобы мальчик длительное время пребывал в холодной воде или сидел на бетоне.

Обследование

Важно следить за здоровьем ребенка. Нужно регулярно сдавать анализ урины. Это позволит своевременно выявить начало развития воспаления половых органов.

Питание

Давать только полезную пищу. В ежедневный рацион включить минеральные добавки и витаминные комплексы, подходящие по возрасту ребенка.

Также нужно выполнять следующие правила:

• не надевать памперсы на длительное время;
• не перегревать организм;
• рано приучать ходить на горшок;
• каждый день проводить водные процедуры;
• следить за гигиеной;
• регулярно осматривать половые органы мальчика;
• водить ребенка на осмотр к хирургу и педиатру.

Киста яичка у ребенка — распространенная патология в детском и подростковом периоде. Чтобы не допустить развитие опухоли, необходимо выполнять все профилактические процедуры и внимательно относиться к любым изменениям в организме. Для выявления опухолевого образования на начальных этапах важно регулярно проходить с ребенком обследование и сдавать необходимые анализы.

Киста яичка (сперматоцеле) – часто встречающееся доброкачественное новообразование, которое выявляют у трети мужского населения. Причем развиться она может не только у взрослого мужчины, но и у маленьких мальчиков и подростков.

Опухоль похожа на пузырь, заполненный жидким содержимым, включающим в себя семенные клетки, жировые тельца, сперматозоиды. Диагноз «киста яичка» у мальчика чаще всего ставят в возрасте 14-16 лет. Новообразование может быть локализовано в придатке яичка либо в семенном канатике. Встречается киста яичка и у новорожденного мальчика – такое новообразование имеет врожденный характер.

Разновидности кисты яичка у детей

Киста яичка у ребенка классифицируется в зависимости от разных факторов.

По типу развития выделяют:

• Врожденные – появляется еще при внутриутробном развитии;
• Приобретенные – начинают образовываться при наличии неблагоприятных факторов в период активного полового развития организма. Самый опасный период – возраст от 7 до 14 лет.

По месту расположения сперматоцеле бывает:

• Правостороннее – в правом яичке;
• Левостороннее – в левом;
• Двухстороннее – одновременно с обеих сторон. Вероятность развития бесплодия в данном случае увеличивается в разы.

У подростка киста придатка яичка может быть разная по структуре полости:

• Одиночная киста – перегородки внутри полости отсутствуют;
• Многокамерное образование – в кистозной полости имеется одна или больше перегородок.

Причины сперматоцеле у детей

Врожденная киста диагностируется еще в младенческом возрасте, основные причины – неправильное внутриутробное формирование из-за:

• существовавшей угрозы прерывания беременности;
• гормонального дисбаланса;
• недоношенности;
• родовой травмы.

Приобретенная киста в яичках у подростка может возникнуть вследствие:

• травм мошонки;
• воспалительных процессов половых органов различного генеза.

Симптомы кисты яичка у детей

Киста – болезнь коварная, долгое время никак себя не проявляющая. Если размеры ее небольшие – обнаруживается исключительно при пальпации либо на УЗИ, без какой-либо симптоматики.

При прогрессировании болезни, увеличении сперматоцеле наблюдается:

• увеличенная в размерах мошонка с явным прощупывающимся мягким округлой формы уплотнением эластичной консистенции;
• покраснения кожных покровов, отеки в месте локализации опухоли;
• вздутие живота;
• жалобы ребенка на несильную боль в животе и неприятные ощущения при движении;
• иногда может наблюдаться общее недомогание – снижается активность, ухудшается аппетит, повышается температура.

Диагностика и лечение

При подозрении на развитие сперматоцеле для постановки точного диагноза назначаются диафаноскопия, УЗИ. Иногда, при необходимости оперативного лечения, может быть назначено МРТ для точного определения локализации, контуров и структуры сперматоцеле.

Может потребоваться дифдиагностика – проведение биопсии и забор тканей на гистологию для исключения риска озлокачествления, туберкулезного поражения. Иногда назначается анализ на онкомаркеры.

Вылечить кисту придатка яичка у детей медикаментами невозможно. При больших размерах и рисках осложнений единственный путь – оперативное вмешательство. При кисте яичка у ребенка операция может проводится такими способами:

• Классическое хирургическое вмешательство под наркозом при новообразовании больших размеров.
• Лапароскопия – малоинвазивный метод, отличающийся быстрым восстановительным периодом и минимальным количеством осложнений. Немаловажный плюс – возможность применения местного обезболивания.
• Склеротерапия либо пункция – вытяжка из кисты жидкого содержимого.

Подробнее об операции по удалению кисты яичка читайте в статье Киста яичка: операция и восстановление.

Чем опасна болезнь

Киста придатка яичка у мальчика может вызвать ряд осложнений. Главное из них – бесплодие в будущем. Кроме того, возможно гнойное перерождение сперматоцеле. А в результате сильных травм киста может разорваться с проникновением ее содержимого в брюшную полость.

От врожденных сперматоцеле защититься практически невозможно. Чтобы не допустить приобретенных – исключите травмы мошонки, защищайте мальчика от переохлаждений, вовремя пролечивайте все инфекционные болезни.

Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами. Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка. Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.

Классификация кист яичка

Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:

От типа развития:

• Врожденная (патология во время развития плода);
• Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.

От стороны:

• Правосторонняя;
• Левосторонняя;
• Двухсторонняя.

От места расположения:

• Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
• В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).

От структуры полости:

• Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
• Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
• Одиночная (киста без стенок внутри полости);
• Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).

Симптомы

При первых симптомах любой болезни у детей родители немедленно обращаются к педиатру для начала лечения. Но не всегда на первых этапах проявляются признаки недуга. Так же происходит и при таком заболевании, как киста яичка.

Только когда кистозное образование начинает расти и мошонка увеличивается в размерах, появляются следующие симптомы:

• Наличие в яичке мягкого уплотнения округлой формы эластичной консистенции;
• Чувство вздутия в животе;
• Постепенное видимое увеличение размеров яичка в мошонке;
• Чувство неудобства при движении;
• Безболезненная при ощупывании;
• При больших размерах возникает боль в животе ноющего характера с незначительной интенсивностью.

• Инфицирование содержимого кистозной жидкости;
• Нарушение целостности кисты при травме половых органов мальчика;
• Бесплодие во взрослом возрасте.

Причины

Точного предположения о причине образования кисты в мошонке не выявлено. К возможной этиологии относят:

• Воспалительные процессы и травмы половых органов ребенка (приобретенная форма);
• При врожденной кисте причинами могут стать родовая травма, нарушения в гормональном фоне матери, недоношенность (беременность длительностью менее 40 недель), риск преждевременного прекращения беременности.

Диагностика

По выраженным симптомам новообразование в яичке может напоминать признаки других опухолевых недугов у ребенка (грыжа в паху, водянка придатка яичка, варикоцеле). Поэтому стоит пройти полное обследование у врача для постановки точного диагноза.

Киста правого яичка у детей обследуется аналогично левой локализации сначала педиатром, а после хирургом, урологом.

Сбор анамнеза: информация о заболевании – какие жалобы были у ребенка, когда обнаружилось уплотнение в области придатка яичка, были ли подобные заболевания; сведения из жизни – какие болезни перенес ребенок, наличие травм и воспалений половых органов, последняя проводимая операция.

Осмотр половых органов мальчика: проводится прощупывание мошонки, оценивается размер и структура кистозного образования придатка яичка у ребенка, болезненность.

• Диафаноскопия – метод в урологии, при котором ко дну мошонки подносится источник света, жидкость в кисте «светится» розовым оттенком;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) придатка яичка позволяет наглядно определить размер и характер содержимого уплотнения, а также следить за его развитием;
• Для исключения злокачественной опухоли, туберкулеза или воспалений берут анализ крови на онкомаркеры, редко — проводят биопсию и берут гистологию;
• Иногда необходим метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) кисты для получения послойного изображения органов паховой области. Он позволяет уточнить доброкачественность опухоли, её структуру, расположение, контуры и другие необходимые данные для проведения операции по удалению кисты яичка у детей.

Лечение

Киста придатка яичка не лечится медикаментозной терапией. В настоящее время родителям ребенка приходится делать выбор между оперативным удалением кистообразного уплотнения, лапароскопией, пункционным методом и склеротерапией.

Операция

К хирургическому вмешательству при кистозном образовании ребенку необходимо подготовиться и сдать некоторые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на определение свертываемости и группы крови).

Операция по удалению кисты правого яичка/левого яичка проводится с использованием местной анестезии или общего наркоза, в зависимости от размера и структуры новообразования, состояния ребенка. При хирургической операции, как правило, не остается следов и рубцов от разреза.

Производится разрез в мошонке над уплотнением, удаляется киста, после послойно зашивается рана. Во избежание длительных отеков прикладывают пузырь со льдом.

В послеоперационном периоде используется специальный суспензорий для снижения давления. Это бандаж из тонкой хлопчатобумажной ткани, который применяют для двухдневной фиксации мошонки для быстрого восстановления.

Склеротерапия

Малоинвазивный оперативный метод лечения склеротерапия применяется при наличии показаний к хирургическому удалению. При склеротерапии через мошонку в кисту придатка вводится игла, забирается жидкостное содержимое образования и вводится в таком же количестве склерозирующий препарат. После чего под действием химического состава ткани разрушаются, и стенки кистозной полости склеиваются.

Склеротерапия повышает риск бесплодия, так как возможно нарушение функций семенного канатика. Метод является менее эффективным, нежели операция по удалению кисты яичка у ребенка.

Пункционный метод

Пункция кисты проводится практически так же, как и склеротерапия, только вместо жидкости ничего не вводится. Положительное действие метода временное, так как врачи не исключают повторное заполнение кистозной полости серозной жидкостью.

Лапароскопия

При данном способе лечения делают маленькие проколы, через которые вводят троакары (специальные трубки). Через них проводят камеру и инструменты, которыми удаляется доброкачественная киста придатка или семенного канатика яичка.

Лапароскопия позволяет наглядно наблюдать за операцией через экран и даже сделать фото кисты придатка яичка. Этот метод является самым безопасным и не требует долгого восстановительного периода.

• Возможно, вам будет интересно: киста семенного канатика у ребенка

В послеоперационный период длится в среднем 4-5 дней. Врачом назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и анестетики для ухода за раной в паху у ребенка.

Профилактика

Чтобы кисты яичка не появились вновь, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить по возможности травмы и простудные воспаления половых органов;
• Вовремя лечить болезни яичек и уретры;
• При обнаружении уплотнения в области мошонки сразу обращаться за помощью к врачу.