Клайра пропуск 2 таблеток

Добрый день я 4 года принимаю препарат Клайра в целях регулирования цикла и избежания кровотечений. Последнее сильное было в 2015 г. Сегодня увидела что на выходных пропустила 2таблетки -23 и 24. Сегодня надо пить 25. В панике у меня выключился мозг и я выпила 2 пропущенные таблетки, хотя сейчас понимаю надо было начать приём новой пачки. Хочу уточнить как быть дальше-отмена препарата сейчас и дождаться обычного цикла-не вариант. Таблетки пьются с целью недопущения обычной менструации. У меня варикозное расширение сосудов малого таза.

Консультация

Здравствуйте. Не знаю, что делать, помогите. Пропустила 20 таблетку, прошло 15-17 часов. Не посмотрела, что надо начать новую упаковку, выпила пропущенную таблетку. Потом вечером увидела, что надо начать новую пачку и из новой пачки выпила две таблетки, как за пропущенную и первую. Не знаю, зачем это сделала. Месячные идут давно и не заканчиваются при этом. Какую пачку и таблетку пить дальше, скажите? Бросать нельзя Клайру. Возможности сходить срочно на приём к гинекологу нет. Пожалуйста, ответьте максимально быстро. Очень нужен ответ и как принимать дальше таблетки, завтра.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

У вас, из- за неправильного приема препарата сейчас прорывное маточное кровотечение, поэтому, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу для начала кровоостанавливающей терапии.
Сейчас же вам нужно докупить еще одну пачку Клайры и принимать данный препарат по 2 таблетки: одну утром, другую вечером. К примеру, сейчас у вас 7- й день от начала приема пачки Клайры, значит берете 7- ю таблетку со старой пачки и пьете ее утром, затем вечером берете 7- ю таблетку из новой пачки и пьете ее вечером. По этой схеме принимаете препарат до приема у врача. С обращением к врачу не тяните, в ближайшие днипроконсультируйтесь очно у гинеколога для возможной коррекции схемы лечения.
Но, если у вас сильное кровотечение, вы меняете прокладки чаще чем в 1-2 часа, у вас есть слабость, тошнота, головокружение и т. д. – то вам необходимо срочно вызывать скорую помощь для начала срочной кровоостанавливающей терапии и госпитализации в гинекологическое отделение.

Ольга

Спасибо за ответ. Но у меня месячные идут больше недели. ю где- то 10 день, но они не сильные, как в первые дни, мазня иногда просто. У меня иногда месячные приходят за 2 недели до конца пачки, когда заканчиваются активные таблетки потом, месячные не приходят. Т. е. они идут в середине цикла только. Я говорила об этом своему врачу, она сказала пока продолжать пить, как есть. Меня волнует вопрос – какую таблетку пить завтра? я выпила 20- ю таблетку из старой пачки и из новой две первых. Они другие по составу (первые 2 таблетки), остальные другой дозировки. Меня завтра пить третью или вторую еще раз (у меня есть другая пачка еще). Или продолжать пить с 21ой таблетки? Но смысла нет. Меня волнует будет ли гормональный сбой и как вообще теперь будет с циклом. И если я буду пить по 2 таблетки всю пачку, потом перейти на обычную схему? Я к своему доктору смогу попасть только через полторы недели. Как скажется эта доза из трех таблеток сегодня?

Начинаете пить с 3- й таблетки. И пьете по указанной выше схеме.
У вас уже гормональный сбой.
Не нужно ждать, пока вы попадете к своему врачу – обратитесь к другому гинекологу.
Если вы принимаете Клайру более 3- х месяцев, препарат необходимо сменить, так кровотечения в середине цикла , по истечению периода адаптации , быть не должно.

Ольга

Спасибо большое за консультацию. Клайру пью второй год, это уже не первые таблетки, другие не подходили, Клайру назначили для лечения эндометриоза и корректировки цикла, был сбой. Врач сказала лучше принимать ее, она лучше других и мне подходит больше других. К другому врачу идти смысла нет, хожу к своему в частную клинику. Месячные вроде закончились сегодня ))) пропью по вашей схеме, потом к врачу. Спасибо!

Если кровомазание закончилось, смысла пить двойную дозу Клайры нет, двойная доза необходима лишь для остановки кровотечения. Принимайте дальше по одной таблетке в обычное для вас время.

Пропущен прием 3 таблеток клайры 11,12,13 что делать? Нет возможности обратиться к воачу, па в момент пропуска не было

Добрый день!
Клайры принимаю 2,5 года.
Пропущена 21ая таблетка вчера. Но сегодня нет возможности начать новую пачку, только завтра. Значит пройдет два дня пропуска.
Вопрос: надо начинать пить новую пачку, или пропустить цикл и с началом месячных пить новую пачку?

Если задержка в приеме 21- ой активной таблетки составила более 12 часов, контрацептивная защита может снизиться. Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку, даже если это будет означать, что придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем необходимо продолжить принимать таблетки в обычное время.
Если прошло более 12 часов, то Вам необходимо выбросить текущую календарную упаковку и сегодня же начать прием с первой таблетки из новой календарной упаковки и продолжить принимать таблетки в обычном порядке. Обязательно принять дополнительные меры контрацепции в течение последующих 9 дней, так как риск наступления беременности достаточно высокий.
Если данные рекомендации соблюдены не будут и у Вас нет возможности принять таблетки сегодня, допустив 2 дня пропуска, то высок риск нарушения гормонального фона и прорывного маточного кровотечения. В этом случае Вам необходимо пропустить менструальный цикл и возобновить прием через месяц, предварительно исключив возможность беременности, но этого лучше не допускать.

Ольга

Пропустила 1ю и 2ю таблетки клайра что делать как продолжать прием таблеток

Состав

В состав таблеток входит эстрадиола валерат в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• крахмал кукурузный прежелатинизированный.

Оболочка состоит из:

• талька;
• красителя;
• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• макрогола-6000.

Форма выпуска

Таблетки с тонким пленочным покрытием, круглой формы, двояковыпуклые. Всего производится пять видов таблеток:

• С маркировкой «DD». В упаковке 2 таблетки. Оболочка желтая, ядро белое.
• С маркировкой «DJ». В упаковке 5 таблеток. Оболочка розовая, ядро белое.
• С маркировкой «DH». В упаковке 17 таблеток. Оболочка бледно желтого цвета, ядро белое.
• С маркировкой «DN». В упаковке 2 таблетки. Оболочка красного цвета, ядро белое.
• С маркировкой «DТ». В упаковке 2 таблетки. Оболочка белая, ядро белое.

В каждую упаковку Клайры входит четыре типа активных таблеток, каждый тип содержит несколько разных доз гормонов. Две темно-желтые таблетки содержат 3 мг эстрадиола, пять средних красных таблетки содержат 2 мг эстрадиола и 2 мг диеногеста, 17 светло-желтых таблетки содержат 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста, и две темно-красные таблетки содержат 1 мг эстрадиола. В упаковке есть также две неактивных белых таблетки.

Фармакологическое действие

Клайра представляет собой комбинированный контрацептив, низкодозированный, предназначенный для перорального применения. В препарате содержатся как эстрогенный, так и гестагенный компоненты, благодаря чему таблетки хорошо переносятся пациентами в 99% случаев. Помимо активных таблеток в упаковке содержится еще 2 неактивные таблетки, что дает возможность для непрерывного приема препарата. Эффект контрацептива достигается за счет за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи, а также уменьшения уровня чувствительности эндометрия матки к бластоцисте (начальной стадии развития зародыша).

Кроме основного эффекта, данный препарат стимулирует снижение интенсивности и продолжительности менструального цикла, купирует симптомы ПМС и уменьшает до минимума болевую симптоматику.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Эстроген в Клайре — это эстрадиол валерат — эфир человеческого 17β-эстрадиола (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола). Этот эстроген отличается от этинилэстрадиола или его предшественника местранола, используемых в других КОК и содержащих этильную группу 17а, которая обуславливает более стабильную метаболическую активность, но при этом оказывают воздействие на печень.

Диеногест (DNG) представляет собой гестаген с предшествующими клиническими испытаниями. Он оказывает ярко выраженный эффект на эндометрий. Структурно происходит от нортестостерона, имеет характеристики нортестостерона и производных прогестагенов. DNG не обладает андрогенной активностью, но обладает антиандрогенной активностью.

Фармакокинетика

Поглощение: После перорального применения эстрадиола валерат полностью поглощается слизистой оболочки кишечника. После первоначального поглощения, E2V гидролизуется с получением E2 и валериановой кислоты путем метаболического процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени.

Метаболизм: метаболизм происходит в слизистой ЖКТ и печени. Эстрадиол валерат претерпевает обширные изменения первого прохода метаболизма, что приводит к увеличению концентрации эстрадиола и его метаболитов в сыворотке крови. В метаболизме участвует примерно 95% от пероральной дозы эстрадиола валерат до ее вступления в системный кровоток, поэтому биодоступность E2V составляет около 3-5%. Метаболизм Е2 в слизистой оболочке кишечника и печени приводит к обращению в эстрон (E1) и эстриола (Е3). Оба E1 и E3 метаболизируется в сульфатных и глюкуронидных формах. Эти формы ограниченного проникновения клеток, частично объясняют их низкую эффективность. Эстрон (Е1) преобразуется в сульфат эстрона (Е1-S) эстрогеном sulfotransefare и оба могут быть преобразованы обратно в E2. Поскольку большая часть поглощенной перорально E2 преобразуется в E1 и E1-S, уровни Е2 стабилизируются. Эстрогены подвергаются дальнейшему окислению с помощью цитохрома печени P450 , затрагивающего пути CYP3A4 и 1A2 до полного устранения.

Распределение: 5% от пероральной дозы E2V достигают систематической циркуляции. E2 связан с 38% обязательного полового гормона глобулина (SHBG), 60% альбумина и — 3% циркулирует в свободной форме. Примерный объем распределения составляет

1,2 л / кг. Концентрация в сыворотке E2 остается стабильным в течение 28-дневного периода лечения в диапазоне 0.0336-0.0647 нг / мл в связи с устойчивым состоянием между E2-E1-E1-S. Рециркуляция включает E1-S и эстрон глюкуронида. Период полувыведения эстрадиола составляет 1,5 часа, конечный период полувыведения эстрадиола после перорального введения составляет 13-20 часов и зависит от рециркуляции сульфат эстрогенов.

Выведение: Эстрадиол и его метаболиты преимущественно выводятся с мочой. 10% выводится с калом.

Поглощение: DNG почти полностью всасывается после перорального введения и имеет высокую биодоступность (91%). Нет клинически установленного влияния на скорость и степень поглощения DNG сопутствующего приема пищи.

Распределение: DNG имеет объем распределения 46L. Он циркулирует в сыворотке с сывороточным альбумином (90%) и 9% в форме свободных и биологически доступных элементов. Концентрация в сыворотке DNG в устойчивом состоянии составляют: мин 11.8нг / мл; макс 82.9нг / мл.

Метаболизм: Период полувыведения из плазмы крови составляет 12 часов. Вещество почти полностью метаболизируется цитохромом Р450, изоформы CYP3A4 в фармакологически неактивных метаболитах.

Выведение: DNG и его метаболиты выделяются в основном почками. 86% гормона и его метаболитов выводятся через 6 дней.

Показания к применению

Клайра (Qlaira) используется для предотвращения беременности. Также препарат назначается для лечения тяжелых и длительных менструальных кровотечений (не связанных с протеканием основного заболевания).

Противопоказания

Контрацептивный препарат Клайра не следует принимать:

• женщинам, которые кормят грудью (комбинированные противозачаточные таблетки не следует принимать до отъема ребенка от груди или в течение шести месяцев после рождения);
• женщинам при венозной тромбоэмболии, например, при тромбозе глубоких вен или тромбах в легких (легочная эмболия);
• женщинам с заболеваниями крови, так как входящие в состав препарата вещества, а также их воздействие на организм повышают риск образования тромбов в венах;
• женщинам, проходящим курс склерозирующего лечения от варикозного расширения вен;
• женщинам с двумя или более факторами риска для образования тромба в вене, например, в семейном анамнезе имеется тромбоз глубоких вен или легочной эмболии в возрасте до 45 лет (родитель, брат или сестра);
• женщинам при ожирении, курении, долгосрочной неподвижности;
• женщинам, которые когда-либо имели сердечный приступ,инсульт или мини-инсульт, вызванный тромбообразованием в артерии;
• женщинам с ангиной, болезнями клапанов сердца или нерегулярным сердцебиением — мерцательной аритмией;
• женщинам с нестабильным кровяным давлением;
• женщинам, которые курят более 40 сигарет в день;
• женщинам старше 50 лет;
• женщинам с тяжелой формой диабета;
• женщинам с сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, мигренью;
• женщинам с раком молочной железы;
• женщинам с аномальными вагинальными кровотечениями, причина которых не установлена;
• женщинам с избытком мочевины в крови, в результате чего повреждены клетки крови (гемолитический уремический синдром);
• женщинам с активной болезнью печени, например, раком печени, гепатитом;
• женщинам с нарушениями выделения желчи, что вызывает желтуху;
• женщинам с камнями в желчном пузыре;
• наследственными заболеваниями крови, известными как порфирии.

Побочные эффекты Клайры

• тошнота и позывы к рвоте;
• боль в области живота;
• мигрень или приступы сильных головных болей;
• увеличение молочных желез и боль в этой области;
• изменения веса;
• сохранение воды в тканях организма (задержка жидкости);
• вагинальная молочница (кандидоз);
• изменение менструального кровотечения;
• кровянистые выделения или прорывные кровотечения;
• депрессия;
• отсутствие полового влечения;
• нестабильное АД;
• кожные реакции;
• нерегулярные коричневые пятна на коже, как правило, на лице (хлоазма);
• нарушение функции печени;
• камни в желчном пузыре.

Таблетки Клайра, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Клайры, таблетки употребляют ежедневно примерно в одно и то же время по одной штуке. Принимать препарат следует каждый день, независимо от того, как часто вы занимаетесь сексом. Глотать таблетки нужно не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Прием пищи на действие активных веществ не влияет.

В каждой упаковке содержатся активные таблетки в количестве 26 штук и 2 неактивные таблетки белого цвета.

Обычно период использования начинается с приема второй темно-красной или белой и не заканчивается до открытия следующей упаковки. У некоторых женщин начинается кровотечение после принятия первой таблетки новой упаковки, что считается вполне естественным и в большинстве случаев не требует вмешательства специалистов.

Таблетки следует принимать непрерывно, даже если кровотечение не прекратилось. Это означает, что вы должны начать новую упаковку таблеток в тот же день недели, что и текущую.

Применение препарата впервые

При условии, что ранее никакие контрацептивы не принимались, пить таблетки Клайра нужно начинать в первый день менструального цикла. Прием первой же таблетки гарантированно защищает от беременности. После рождения ребенка или аборта перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием Клайры после использования других оральных контрацептивных средств осуществляется на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущей упаковки.

При пропуске приема препарата

Если белые таблетки (последние в упаковке), не были приняты вовремя, их прием можно осуществить в любое удобное время, так как они не содержат активных компонентов. Единственное правило – принять их нужно в любом случае, чтобы не запутаться в количестве дней приема активных таблеток, так как это увеличивает риск развития нежелательной беременности.

В зависимости от дня цикла, когда один прием активной таблетки был пропущен, возможно, потребуется принять дополнительные контрацептивные меры предосторожности. Если время, прошедшее с момента привычного приема Клайры составляет менее, чем 12 часов, то защита от беременности не снижается и можно выпить таблетку без использования дополнительных контрацептивных средств. Если время составляет больше 12 часов, то защита от беременности может быть снижена. В зависимости от дня цикла, когда была пропущена одна таблетка, необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.

В обычных случаях таблетки нужно принимать внутрь по порядку, который указан на упаковке, ежедневно в одно и то же время. Таблетки не разжевывать и запивать умеренным количеством вода.

Следует принимать по одной таблетке в сутки на протяжении 28 дней. Новую упаковку таблеток открывают после того, как будет принята последняя неактивная таблетка из предыдущей календарной упаковки.

Прекратить прием Клайры и немедленно обратится к врачу следует, если возникнет хотя бы один из возможных признаков образования тромба. Они включают в себя:

• необычный кашель;
• сильную боль или тяжесть в груди;
• одышку;
• необычную, тяжелую или продолжительную головную боль или приступ мигрени;
• частичную или полную потерю зрения;
• нечленораздельную речь;
• внезапные изменения слуха, обоняния или вкусовых ощущений;
• головокружение или обморок;
• слабость или онемение в любой части тела;
• сильную боль в животе;
• сильную боль, отек или изменение цвета ног.

Передозировка

О серьезных последствиях для здоровья при передозировке препаратом в настоящее время неизвестно. У молодых девушек при приеме сразу нескольких таблеток Клайры может возникнуть тошнота, головная боль и внезапное вагинальное кровотечение. При первых признаках передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следующие препараты могут ускорить распад гормонов, содержащихся в Клайре в печени, что делает действие таблеток менее эффективным в предотвращении беременности:

• апрепитанты;
• Бозентан;
• барбитураты;
• Карбамазепин;
• Модафинил;
• Невирапин;
• Окскарбазепин;
• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Примидон;
• Рифампицин;
• Рифабутин;
• Ритонавир;
• Телапревир;
• Топирамат;
• травяные средства с содержанием зверобоя.

При регулярном приеме одного из перечисленных препаратов, Клайра как метод контрацепции не подходит, так как контрацептивный эффект этих таблеток будет минимальным и не обеспечит должный уровень защиты от незапланированной беременности.

Если пациентке назначают прием Рифампицина или Рифабутина, то всегда рекомендуется использовать альтернативный метод контрацепции, поскольку эти два антибиотика делают противозачаточные таблетки неэффективными. Также альтернативный метод контрацепции рекомендуется использовать и при лечении с использованием других антибиотиков (например, Амоксициллина, Эритромицина, Доксициклина).

Противогрибковые средства, такие, как Гризеофульвин могут сделать таблетки менее эффективными. При приеме таких средств нужно использовать дополнительный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение одного месяца после его завершения.

Препараты для снижения веса (Ксеникал, Турбослим и прочие) при одновременном приеме с Клайрой вызывают в 90% случаев тяжелую диарею.

Таблетки Клайра могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови, а также снижение эффекта от лекарств для лечения диабета. При диабете использование любых оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярным измерением уровня сахара в крови.

Прием Клайры и лекарственных средств для снижения высокого кровяного давления провоцирует снижение эффекта последних.

Клайра препятствует выведению жидкости с потерей воздействия мочегонных средств.

Таблетки могут повысить уровни содержания в крови элементов следующих лекарственных средств, что способствует увеличению риска возникновения побочных эффектов:

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках. Предъявлять рецепт врача при покупке контрацептического средства не нужно.

Условия хранения

Хранить таблетки Клайра необходимо в герметичной упаковке до тех пор, пока не придет время ее распечатать. Если прием таблеток уже начался, то хранить их следует не дольше календарного плана приема.

Хранить препарат в сухом прохладном месте, где температура не превышает 30° С.

Не рекомендуется хранить таблетки или другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Нельзя оставлять на подоконнике или в машине. Тепло и сырость разрушают некоторые составляющие препарата.

Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении четырех лет с момента производства в герметичной упаковке.