Клион д при грудном вскармливании

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

После родов иммунитет молодой матери ослаблен из-за перенесённой нагрузки. Поэтому у женщины могут проявиться заболевания, при лечении которых назначают Клион или Клион-Д 100. Однако в инструкциях запрещается принимать эти препараты кормящим грудью. Попробуем разобраться, почему их продолжают выписывать и оправдан ли риск.

Описание и характеристики препаратов Клион

Средства на основе метронидазола иногда назначаются беременным и недавно родившим женщинам. Основное действующее вещество в составе Клиона и Клиона-Д 100 — метронидазол. Это антибиотик с высокой степенью проникновения: он проходит во внутренние жидкости — молоко, семя, слизь, не помеха для него и плацентарный барьер. В состав Клиона Д также входит миконазол, антигрибковый препарат.

Таблица: сравнительная характеристика разных форм выпуска Клиона

Клион		Клион-Д 100
Состав	Основные компоненты
	метронидазол		метронидазол; миконазола нитрат.
	Вспомогательные компоненты
	Раствор	Таблетки	винная кислота; гидрокарбонат натрия; гипромеллоза; диоксид кремния коллоидный; карбоксиметилкрахмал натрия; кросповидон; лаурилсульфат натрия; моногидрат лактозы; повидон; стеарат магния.
	вода дистиллированная; натрия гидрофосфата додекагидрат; натрия дигидрофосфата дигидрат; натрия хлорид.	глицерол; диоксид кремния коллоидный; крахмал кукурузный; повидон; стеарат магния; тальк; целлюлоза микрокристаллическая.
Форма	100 мл, флакон бесцветный	250 мг в шт., в упаковке 10 шт. (нет на сайте производителя, но есть в каталогах)	Таблетки каплевидные (суппозитории, т. е. свечи, на территории РФ в настоящее время не производятся)
Приём	внутрь	внутривенно	Интравагинально и, как правило, в сочетании с метронидазолом (внутрь)

Фотогалерея: формы выпуска препарата Клион

Когда назначают средства на основе метронидазола

Клион и Клион-Д 100 противостоят заболеваниям, вызванным активностью простейших паразитов:

• лямблиоз;
• трихомониаз (включая трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит);
• внекишечный и кишечный амёбиаз.

А также борются с бактериями, вызывающими:

• инфекции костей и суставов, ЦНС (в т. ч. менингит, абсцесс мозга);
• бактериальный эндокардит, пневмонию, эмпиему и абсцесс лёгких;
• инфекции брюшной полости — перитонит, абсцесс печени;
• инфекции органов малого таза — эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников;
• инфекции свода влагалища после хирургических операций;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Ещё их назначают для профилактики в послеоперационный период (операции на кишечнике, гинекологические операции и др.) и как радиосенсибилизирующее средство при лучевой терапии.

Это важно! Вагинальные таблетки Клион-Д 100 вводят, слегка смочив водой, а в воде они моментально растворяются. Поэтому действовать нужно аккуратно и быстро.

Степень риска

Американские эксперты относят метронидазол к препаратам условно безопасным для плода в период беременности матери и для младенцев (B по шкале FBA). Условно — поскольку крупных исследований не было. Что касается Клиона и даже Клиона-Д, то инструкция чётко гласит: применение противопоказано в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.

С первым никто не спорит: метронидазол неблагоприятно действует на формирование плода в первые месяцы вынашивания. А вот мнения о запрете в период кормления грудью расходятся. Препарат прописывают детям в малых дозах, в том числе младенцам, но в итоге, количество вещества, которое ребёнок может получить с молоком, меньше даже минимальной отметки. Проведенные исследования показали, что случаи негативных последствий для младенцев при грудном вскармливании, чьи матери принимали метронидазол в том или ином виде, единичны и могут быть связаны с приёмом препарата в неонатальный период (первые 28 дней жизни младенца). Однако в тех группах, где мамы сочетали метронидазол с другими антибиотиками, процент выше. В числе возможных последствий — кандидоз, жидкий стул, дисбактериоз и стоматит.

В опытах на животных выявился канцерогенный эффект метронидазола (повышенная вероятность развития раковых заболеваний), однако эффект в отношении человека не подтвердился.

Запреты и противопоказания

Приём препаратов на основе метронидазола не рекомендуется:

1. В I триместре беременности, так как метронидазол может активно повлиять на формирование плода и вызвать нежелательные последствия. Во II и III триместре препарат назначают только в том случае, если польза значительно больше возможного риска для будущей матери.
2. При одновременном приёме с алкоголем: при взаимодействии эти вещества приводят к тяжёлым и неприятным физиологическим реакциям.
3. При пониженном содержании лейкоцитов в крови (лейкопения).
4. При непереносимости компонентов лекарства.
5. При использовании вагинальных таблеток вести половую жизнь.
6. Во время месячных, так как эффект от вагинальных таблеток будет значительно ниже: кровь разрушительно действует на активные вещества, да и состав частично вымывается из влагалища.
7. При лактации.
8. При почечных и печёночных патологиях.
9. При патологиях и нарушениях работы центральной нервной системы (эпилепсиии и других).
10. Детям младше 12 лет (вагинальные таблетки Клиона-Д 100) и детям до 3 лет (Клион в таблетках; кроме случаев амёбиаза и лямблиоза — под строгим присмотром врача). Информации по применению раствора Клиона в детском возрасте не предоставлено.

В I триместре беременности Клион применять нельзя

Даже если никаких противопоказаний нет, есть вероятность побочных эффектов — снижение концентрации внимания, рассеянность, нарушение координации движений, головокружение и т. п. Не принимайте метронидазол и его производные, если собираетесь в ближайшие сутки вести машину или работать с важными документами! Иногда препараты оказывают мочегонное действие. Позаботьтесь о своём комфорте заранее.

Можно ли принимать Клион и Клион Д при грудном вскармливании

Каждый случай индивидуален. Лекарства с метронидазолом достаточно результативны и чётко выполняют поставленную задачу, однако их действие не изучено в полном объёме. Кроме того, список возможных побочных эффектов также довольно широк безотносительно к фактору лактации. Значительную роль играет и форма выпуска, например: при пероральном и внутривенном приёме Клиона в молоко матери попадает около 20% от лекарственной дозы, в то время как при интравагинальном применении его концентрация в молоке намного меньше. Поэтому некоторые врачи назначают Клион-Д молодым мамам, невзирая на сопроводительные инструкции. Но следует помнить, что компания-производитель (в России это ОАО «Гедеон Рихтер») по закону не несёт ответственности за возможные осложнения.

Если иной вариант невозможен, нужно принять меры предосторожности. Чтобы снизить риск при приёме антибиотиков, рекомендуется в первые 24 часа после приёма кормить ребёнка из бутылочки, сцеженным заранее (до употребления препарата) молоком.

Альтернативные решения

Существуют лекарственные средства, которые борются с гинекологическими заболеваниями, воспалениями и разрешены при лактации. Лучше всего поговорить об альтернативной замене препарата с врачом.

Помните, что многое зависит от особенностей организма каждого человека: одни и те же препараты по-разному переносятся пациентами и воздействуют не одинаково.

Свечи Гексикон считаются безопасными для беременных и кормящих. Они помогают при различных бактериальных инфекциях, вагинитах и не оказывают негативного влияния на микрофлору влагалища. Однако нередки случаи аллергической реакции с неприятными ощущениями, зудом.

Свечи с хлоргексидином безопасны для беременных и кормящих

Пимафуцин — ещё один безопасный препарат. Он выпускается в трёх формах: таблетки, крем и вагинальные свечи. В инструкции разрешен приём кормящим и беременным женщинам. Однако он является именно противогрибковым препаратом и вряд ли поможет при протозойных заражениях. Впрочем, при лечении молочницы или аналогичных заболеваний его назначают как эффективное средство.

Пимафуцин назначают беременным и кормящим при молочнице

Отзывы и мнения

(О Клионе-Д 100) Во-первых, их неприятно вводить, они не скользят и вводятся «со скрипом», очень неприятные и болезненные ощущения. Во-вторых, после введения какое-то время всё ужасно зудит. Зуд, конечно, проходит минут через 20, но эти 20 минут кажутся адом. В-третьих, уже утром они неприятно вытекают наружу в форме кусочков таблетки, и если всё это вовремя не смыть, то снова приходит зуд. Но нужно заметить, что в конце лечения, последние 3 дня, зуд проходит, но проблемы с введением не исчезают. Мой курс лечения был 10 дней. Облегчение я ощутила уже на 2 день, полностью симптомы исчезли на 4–5 день. Но конечно, курс лечения я довела до конца. По завершении лечения мазок на микрофлору был чистый. Поэтому могу судить об эффективности данного препарата, от молочницы он точно избавляет.

Kitniss

http://irecommend.ru/content/tabletki-klion-d-odni-iz-samykh-nepriyatnykh-v-ispolzovanii-no-effektivnye

Я дважды проходила курс лечения кандидоза (молочницы) свечами Клион-Д совместно с препаратом метронидазол для большего эффекта, но через неделю молочница появлялась снова (муж тоже проходил 10-дневный курс лечения, принимал по 2 таблетки в день метронидазола). Много чем лечила кандидоз: Полижинакс, Бетадин, Пимафуцин, Флюкостат. Но через какое-то время молочница снова начинала беспокоить.

OksanaFox

http://forum.samarskie-roditeli.ru/topic/40675-klion-d-posle-rodov/

(О Клионе-Д 100) Непосредственно перед введением таблеток их необходимо смачивать в небольшом количестве воды. Вот тут-то и начинается все самое сложное и интересное — таблетка пенится как сумасшедшая и ее нужно ОЧЕНЬ быстро и глубоко ввести. В общем, сразу могу предупредить, что с первого раза у вас навряд ли это выйдет))). Но это не повод психовать, бросать в мусорку эти таблетки и писать гневные отзывы))) Следующая неприятная вещь — это жжение после введения таблетки. Неприятно очень, но терпимо. И ещё. Обязательно пользуйтесь гигиеническими прокладками, иначе запачканного белья не избежать! В общем, поборов все эти недостатки, выпив таблетку Флуконазола и применив 3 таблетки Клиона-Д 100, я избавилась от молочницы!

ТатьянаАлександровна

http://irecommend.ru/content/proshchai-molochnitsa-5

(О таблетках Клион) По женской части, побывав у гинеколога, были прописаны и эти таблетки, которые должны убрать воспалительный процесс в организме. Про болезнь писать не буду, там ещё куча препаратов, и именно остановлюсь на этих таблетках. Прописали дозировку по две таблетки три раза в день после еды. Ужас, это шесть таблеток только их в день! Вкус мерзкий! А… просто отвратительный! вызывает рвотный рефлекс у меня сразу же. Если коснётся таблетка вкусового рецептора, то все — горечь во рту только жвачкой перебьёшь или чисткой зубов! Слишком горькие, и оставляют на языке да и в полости рта вяжущий эффект. Вызывают лично у меня тошноту после приёма на третий день. Постоянно пребывание как будто на яхте, качает, как будто на волнах! Голова неясная, хочется быстрее допить и больше не встречаться с этими таблетками. Ещё вдогонку к этим чудесным симптомам прибавляется нагрузка на печень! Через пять дней словно камень тащите в себе(. Тяжесть нереальная ( . И плюс ноет постоянно ( .

kassyalex000

http://otzovik.com/review_3857941.html

Мама новорождённого ответственна вдвойне, поскольку от её внимания к своему здоровью зависит и состояние малыша. В современной фармацевтике есть спорные моменты, в которых при выборе лечения лучше разбираться вместе с врачом. А если сомнения в назначении не дают покоя, то попросить доктора заменить препарат на более щадящий. Не забывайте, что психологический комфорт молодой мамы сбережет её здоровье и силы.

Роды — это стресс для организма. Перенесённая нагрузка негативно отражается на иммунитете. В послеродовом периоде могут появиться заболевания, при которых назначают Клион-Д. Инструкция чётко говорит о том, что лекарство запрещено применять при лактации. Однако некоторые врачи продолжают его рекомендовать своим пациенткам. Давайте оценим все вероятные риски и последствия.

Состав препарата и форма выпуска

Клион-Д выпускают в виде вагинальных таблеток белесого цвета. Они обладают овальной и выпуклой с обеих сторон формой с заострённым концом. Упакованы таблетки в алюминиевые стрипы по 10 штук. В форме свечей или суппозиториев Клион-Д не выпускается. На одном боку таблетки выгравирована цифра «100». Её размер 14 Х 24 мм.

Таблица: состав таблетки Клион-Д

Клион-Д, таблетки вагинальные	1 таблетка содержит
Метронидазол	100 мг.
Миконазола нитрат	100 мг.
Вспомогательные вещества	Натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат

Терапевтическое воздействие

Клион-Д эффективно борется с молочницей, трихомонадным вагинитом и кандидозной инфекцией

Метронидазол характеризуется противопротозойным (подавляет простейшие болезнетворные организмы) и антибактериальным действием. Вещество проникает сквозь мембраны клеток патогенных микроорганизмов (болезнетворные бактерии), останавливает процесс их роста и дальнейшего размножения. Вследствие чего они погибают.

Миконазола нитрат оказывает противогрибковый эффект. Он также провоцирует гибель бактерий на клеточном уровне. Клион-Д не только угнетает жизненную деятельность возбудителей инфекции, вирусов и патогенных грибков, он также купирует дискомфорт и устраняет неприятную симптоматику кандидоза.

Вспомогательные вещества обеспечивают проявление соответствующего фармакологического действия лекарства.

Препарат Клион-Д при лактации

Инструкция к препарату запрещает применять его при лактации

Инструкция к препарату запрещает применять его при кормлении грудью. Содержимое Клион-Д попадает в кровь, а затем в материнский молочный продукт. Согласно исследованиям, медикамент не способен спровоцировать серьёзные побочные эффекты у новорождённого. В единичных случаях возможен кандидозный стоматит, диарея, пелёночный дерматит. Инструкция же не даёт разъяснений по поводу возможного пагубного воздействия.

Основное активное вещество Клион-Д или метронидазол исследовали и на животных. Врачи определили, что он способствует развитию онкологических заболеваний. Именно поэтому некоторые медики не рекомендуют применять этот препарат при лактации.

Если существует крайняя необходимость, то лекарство можно использовать, но при этом ребёнка необходимо временно перевести на искусственное кормление. Поддерживают лактацию сцеживанием. По окончании курса мама может продолжить кормление грудью.

Мнения специалистов про запрет употребления препарата во время лактации расходятся. Количество активного вещества, попадающего в молоко матери ниже минимальной дозы, которую назначают детям до года (125 мг/сут). Метронидазол разрешено использовать для лечения младенцев:

• При амебиазе (заболевание, вызванное одноклеточным паразитом гистолитической амёбой) кишечника, печени или других органов;
• При трихомониазе;
• При балантидиазе (кишечная инфекция, вызванная ресничными инфузориями);
• При лямблиозе;
• При инфекциях суставов, сердца, лёгких, костей, ЦНС, кожи и других органов, вызванных бактероидами.

Исследования показали, что осложнения после употребления кормящими матерями метронидазола единичны и зачастую связаны с приёмом лекарства в неонатальный период (первые 28 суток жизни младенца). В первый месяц после родов не рекомендуется рисковать самочувствием малыша, поэтому от лекарств на его основе лучше отказаться.

Врачи говорят о том, что каждый случай должен рассматриваться в частности. Препараты, которые содержат в своём составе метронидазол эффективны и качественно выполняют возложенную на них задачу. Список побочных эффектов широкий и без учёта фактора лактации. Некоторые доктора продолжают назначать Клион-Д кормящим матерям, несмотря на противопоказания, прописанные в инструкции, поскольку концентрация активного вещества в грудном молоке при использовании интравагинальных таблеток очень низкая.

Показания к использованию свечей Клион-Д кормящей маме

Таблетки Клион-Д обычно назначают женщинам для борьбы с недугами, которые вызваны грибками либо бактериями, чувствительными к его воздействию:

• Вагинитом (трихомонадным);
• Кандидозной инфекцией (молочницей);
• Воспалением неспецифической этиологии (вызванные стрептококками или стафилококками, кишечной (либо синегнойной) палочкой).

Клион-Д часто используют для профилактических целей во время либо после хирургического вмешательства по линии гинекологии.

Как применять вагинальные таблетки Клион-Д

Таблетки Клион-Д вводят в область влагалища перед сном. Врачи обычно назначают по 1 таблетке в сутки. Алгоритм введения следующий:

• Таблетка достаётся из упаковки;
• Смачивается водой для более лёгкого введения;
• Вводится заострённым концом вперёд в половые пути.

Галерея: алгоритм введения вагинальной таблетки Клион-Д

Стандартный курс длится 10 дней. Специалисты рекомендуют совмещать свечи с лекарствами на основе метронидазола. Курс может корректироваться по усмотрению врача. Всё зависит от степени тяжести симптоматики, общего состояния женщины и типа патогенной микрофлоры.

Важно: процедура выполняется в горизонтальном положении. Чем глубже таблетка будет размещена в половых путях, тем скорее начнут своё воздействие её основные компоненты.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Зуд, дискомфорт и раздражение в зоне слизистой влагалища;
• Появление белых выделений вязкой консистенции;
• Дискомфорт и болезненные ощущения в зоне воздействия лекарства;
• Крапивная лихорадка и сыпь на коже;
• Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (запор либо понос);
• Присутствие характерного металлического привкуса во рту, потеря вкусовых ощущений и резкое снижение аппетита;
• Спазмы в кишечнике, тошнота и приступы рвоты;
• Головокружения и головная боль;
• Моча приобретает коричневатый оттенок;
• Снижение объёма лейкоцитов в крови. В процессе терапии и после неё необходимо контролировать этот показатель.

Важно: при увеличении дозировки вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

Сведения о передозировке таблетками Клион-Д отсутствуют. При прохождении курса запрещено употребление напитков, содержащих алкоголь. От интимной жизни также придётся отказаться. Врачи рекомендуют проводить лечение совместно с партнёром. При нарушениях функций центральной нервной системы желательно исключить деятельность, которая сопряжена с точностью или концентрацией внимания.

Противопоказания

Инструкция гласит, что таблеткам Клион-Д присущ следующий ряд противопоказаний:

• Непереносимость отдельных компонентов препарата;
• Низкий показатель лейкоцитов в крови;
• Эпилептические приступы и неврозы;
• Функциональная недостаточность печени;
• Возраст до 12 лет;
• Беременность (до 13 недели);
• Лактация.

Пациентки с диагнозом «сахарный диабет» могут применять вагинальные таблетки Клион-Д только под строгим контролем врача.

Видео: метронидазол при лактации: совместимость, дозировка, период выведения

Отзывы

Здравствуйте, TANI. У ребенка (при ГВ) может быть дисбактериоз, так как клион-Д содержит антибиотик метронидазол, который всасывается в системный кровоток матери. С уважением, врач-гинеколог ОАО МК ИДК Лапшина Анастасия Дмитриевна.

Анастасия_Дмитриевна, врач-гинеколог

http://forum.samarskie-roditeli.ru/topic/40675-klion-d-posle-rodov/

После родов назначили этот препарат 10 дней по 1 шт. на ночь, курс прошла и уже выбрасывая упаковку прочитала: «Применение Клион-Д 100 при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание». А ребенок-то на ГВ был! Очень расстроилась… Какие могут быть последствия? Заранее спасибо за ответ.

TANI

http://forum.samarskie-roditeli.ru/topic/40675-klion-d-posle-rodov/

Курс = 10 таблеток, его и прописывают. Но некоторые, и я в том числе, не слушаются врачей, легче стало и всё. Действительно, Клион-Д хорошо помогает и симптомы исчезают быстро, а чё в реальности кто ж знает, может потому 2 раза и больше и приходится лечиться.

Мафа

http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=64&i=77036&t=77036

Это довольно часто встречающаяся ситуация. Воспаление лечат препаратами с противомикробным и противовоспалительным действием, однако они по инструкции противопоказаны. Но тем не менее врачи назначают их под свою ответственность и лечение проходит замечательно ведь всасываемость у свечей минимальна. не переживайте и лечитесь как сказал врач. Здоровья Вам!

Корсакова Елена Сергеевна, врач-провизор

https://health.mail.ru/consultation/1522772/

мне тоже их назначали, и компетентный гинеколог мне сказала, что можно применять при гв

гипножабик

https://teron.ru/index.php?showtopic=11617&st=1315

Здравствуйте. Прием препаратов производных метронидазола (клион Д) во время кормления грудью противопоказан. На время приема препарата грудное кормление отменяют. По замене препарата Вас проконсультировать не смогу. Нет данных мазков, жалоб. В Вашем случае, лучше отменить грудное кормлении на 10 дней, пройти полноценный курс лечения совместно с мужем.

http://03online.com/news/svechi_klion_d/2015–2-9–61925

Станислав Александрович Стрижаков, врач-гинеколог

Клион-Д — препарат мощного действия. Во время кормления грудью его нужно применять с особой осторожностью и лишь по назначению врача. Самодеятельность в этом случае исключена.