Кокки в мазке у женщин при беременности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Природа все продумала до мелочей в создании нашего организма. На теле человека живут миллионы различных бактерий, которые не просто не вредят здоровью, а несут полезные свойства. Но когда же микроорганизмы помогают, а когда становятся опасной патогенной флорой? Мы расскажем о таких бактериях, как кокки. Они являются условно-патогенными, поэтому могут как помогать, так и являться причиной развития воспалительных процессов.

Нормы и отклонения показателей

В норме эпителий влагалища выстилают лактобактерии, их еще называют палочками Додерлайна. Их процентная составляющая должна быть на уровне 95%. Остальные 5% должны составлять пептострептококки и бифидобактерии. Именно такое содержание бактерий в мазке обеспечивает кислую среду, которая защищает от патогенной микрофлоры.

Если обнаружены кокки в мазке на флору в пределах нескольких единиц, то они не представляют опасности и считаются разновидностью нормы. Кокки считаются условно-патогенной микрофлорой. Это означает, что, находясь в организме в небольших количествах, они абсолютно безопасны и не требуют специального лечения. Но под воздействием различных негативных факторов, о которых вы узнаете ниже, палочки начинают размножаться, нарушая при этом кислую среду. В таком случае можно лабораторным путем обнаружить кокки в мазке у женщин. Чем это может быть опасно? Давайте разберемся.

В чем опасность?

Обнаружены кокки в мазке: что это такое? С изменением кислой среды в сторону щелочной, количество полезной флоры резко уменьшается. Это приводит к снижению защитных функций организма к патогенным микробам. В первую очередь, развивается дисбактериоз влагалища, который приводит к воспалительным процессам, например, эндометриту и эрозиям. Если у беременной женщины обнаружена патогенная микрофлора (кокки в мазке), это опасно тем, что палочки могут проникнуть в матку, мочеполовую и кишечную системы. Это приводит к воспалительным процессам в зараженных органах, вызывает ряд неприятных симптомов и требует часто антибактериального лечения. Все это может негативно отразиться на развитии плода, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Виды инфекций

Палочки (кокки) в мазке бывают разных видов и могут вызывать различные инфекционные заболевания:

1. Стафилококковая инфекция (является самой распространенной). Вызывают заболевание различные микроорганизмы, из которых опасными для человека являются всего 3. Из них чаще всего встречается золотистый стафилококк, который может оказывать негативное воздествие на организм, особенно малышей и беременных женщин. Такой вид кокковой инфекции очень устойчив к антисептикам и многим антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.
2. Стрептококки проникают сквозь оболочку к плоду беременной женщины и провоцируют самооборт.
3. Энтерококк – бактерия желудочно-кишечного тракта. При ее попадании в органы малого таза развиваются воспалительные процессы.
4. Наличие в мазке на флору гонококков свидетельствует о наличии в организме такого заболевания, передающегося половым путем, как гонорея.

Причины наличия кокков в мазке

Кокки в мазке – что это такое и какие могут быть причины возникновения заболевания? В медицине выделяют следующие возможные причины развития проблемы:

• снижение иммунитета человека (например, во время беременности или простудного заболевания);
• длительный прием антибактериальных препаратов, особенно без укрепления организма бифидобактериями;
• бесконтрольное употребление противозачаточных препаратов;
• резкое изменение гормонального фона (во время беременности, при различных гормональных заболеваниях);
• кокки в мазке на флору могут появиться при незащищенном половом акте с зараженным партнером;
• спринцевания без назначения врача;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• тесное белье из ненатуральных материалов.

Симптомы кокковой инфекции

В результате анализа указано следующее: микрофлора – кокки в мазке. Но вы при этом не ощущаете никаких симптомов? Достаточно часто о развитии кокковых палочек человек даже не догадывается, так как заболевание протекает без выраженной симптоматики. Чаще всего жалобы появляются уже тогда, когда бактерии находятся в организме в большом количестве. Такое состояние может проявляться следующим образом:

• обильными густыми выделениями молочного или желтоватого цвета;
• неприятным запахом;
• зудом, жжением, дискомфортом в области половых органов и анального отверстия.

Кокки у мужчин

Обнаружены кокки в мазке у мужчин? Сильный пол также подвержен заражению инфекцией. Но, в отличие от женского, заболевание обычно передается половым путем от инфицированной партнерши. Мужчину может беспокоить зуд, боли при мочеиспускании и во время полового акта, иногда появляются покраснения или высыпания на половых органах. Для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из уретры и анального отверстия. При обнаружении кокков лечение проводится с помощью антибиотиков.

Кокки во время беременности

Кокки в мазке – что это такое и могут ли они оказать негативное влияние на протекание беременности? Снижение иммунитета, гормональная перестройка, склонность к беспокойствам у беременной женщины являются благоприятной средой для дестабилизации микрофлоры влагалища и, как следствие, развития кокковой инфекции, которая является реальной опасностью как для матери, так и для будущего малыша.

Кроме неприятных симптомов в виде обильных выделений, сухости влагалища и жжения, инфицирование ставит под угрозу возможность вынашивания: палочки могут спровоцировать выкидыш, кровотечение, отслойку плаценты, преждевременные роды. Кокки в мазке при беременности вызывают ряд осложнений в процессе родовой деятельности. Кроме того, как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям заразиться может малыш, что негативно отразится на его развитии и здоровье. Поэтому как минимум дважды за период беременности гинеколог проводит мазок на микрофлору женщине. Первый анализ проводят при постановке на учет, а второй – на 30-й неделе. А при появлении каких-либо симптомов врач назначит анализ внепланово.

Лечение кокков во время беременности

В ряде случаев, когда обнаружены лишь единичные кокки в мазке при беременности, врач посоветует более тщательно уделить внимание личной гигиене, возможно, назначит влагалищные свечи с лактобактериями для восстановления флоры (например, «Ацилак» или «Гексикон»). Помогают снизить содержание кокков во флоре сидячие ванночки из лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, например, ромашки. А также гинеколог порекомендует пройти анализ на кокковую инфекцию половому партнеру женщины. При обнаружении у него палочек лечение проходят оба партнера.

Представляет трудность и осложняет лечение беременной женщины от кокковой палочки нежелательное применение антибактериальных препаратов. Но при серьезной стадии развития заболевания без их помощи не обойтись. Так как негативные последствия от распространения инфекции в матку и мочеполовую систему превышают риск приема антибиотиков.

Кокки у детей

У детей, особенно девочек, все чаще обнаруживают кокки в мазке. Что это такое, чем опасно для ребенка и как лечить? Объясняют данное явление особой чувствительностью неокрепшей флоры к различным патогенным микроорганизмам на фоне несбалансированного питания, интеллектуальных и физических перегрузок, несоблюдений правил гигиены. В данном случае лучше заранее позаботиться о мерах профилактики: не допускать употребление детьми некачественных продуктов, научить уходу за свои телом. Врач может назначить подмывания целебными отварами трав, ванночки с хлорофилиптом и прием внутрь препаратов, содержащих лактобактерии.

Лечение инфекции

Если обнаружены палочки (кокки) в мазке в незначительном количестве, при этом отсутствуют какие-либо симптомы, специальное лечение не требуется. Но в таком случае обязателен контроль врача и регулярное прохождение анализа на флору.

При наличии заболевания и выявлении большого количества патогенных микроорганизмов, в первую очередь, врач направит пациента на дополнительные анализы для определения возбудителя. На основании результатов специалист может назначить лечение антибактериальными препаратами тетрациклиновой группы, макролидов или фторхинолонов. Перед приемом лекарственных средств необходимо сдать анализ на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Местное лечение проводят с помощью свечей с метронидазолом или мазей с клотримазолом. Кроме приема препаратов, врач назначит спринцевание теплыми отварами лекарственных трав: ромашкой, календулой, чистотелом.

Следите за своим здоровьем – своевременно проходите регулярные медицинские обследования и не забывайте о профилактическим мерах. При обнаружении кокковой палочки обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Человеческий организм потеряет свою жизнеспособность, если у него отнимут все, живущие на нем бактерии. Здесь природой продумано все до мельчайших подробностей.

Вся эта масса бактерий не только не наносит вред организму, но благодаря им происходят процессы, без которых не будет жизни.

Но, случается, что бактерии и микроорганизмы начинают вредить, вызывая воспаления в разных местах. Когда же это происходит?

Нормальная флора влагалища и отклонения от нормы

Палочки Додерлайна или лактобактерии в обилии находятся во влагалище, выстилая собой его стенки. Согласно норме, они составляют 95%. Оставшиеся 5% – это бифидобактерии и пептострептококки. Все вместе они составляют кислую среду, защищающую всю репродуктивную систему от попадания и развития в ней различных инфекций и бактериальных заболеваний.

При взятии у женщины мазка на микрофлору влагалища, единичные кокки не представляют опасности. Вообще кокки принадлежат к разряду условно-патогенной флоры. Что и означает, малое их количество в организме не опасно.

Когда же эти палочки начинают свое размножение под влиянием самых разных факторов, они нарушают микрофлору организма, следовательно, кислая среда разрушается, и в организм свободно будут проникать инфекционные и бактериальные микроорганизмы, развиваясь и размножаясь в нем.

Суть опасности кокков в мазке

Когда разрушается кислая среда, образуется щелочная микрофлора, способствующая проникновению и развитию разных патогенных микроорганизмов.

Первая степень опасности – развитие дисбактериоза влагалища. Результатом чего будут являться эндометриты, эрозии. Более того, возрастает уровень риска проникновения патогенной флоры в матку, кишечную и мочегонную системы. Там будут образовываться и развиваться воспаления с соответствующими негативными симптомами. И все это требует вмешательства антибактериальных препаратов.

А в случае беременности, это легко может спровоцировать выкидыш или замирание плода.

Разновидности кокков в мазке

В мазке можно обнаружить разные виды патогенных кокков.

• Стафилококки – наиболее распространенный их вид. Наибольшую опасность для будущей мамы и ее ребенка представляет золотистый стафилококк. Кроме того, процесс терапии нередко затрудняется высокой устойчивостью этого кокка к антисептическим и антибактериальным препаратам.
• Стрептококки – второй вид кокков. Они легко преодолевают плацентарный барьер и нередко являются причиной выкидыша.
• Энтерококки – бактерии желудочно-кишечного тракта. Они вызывают воспаления при попадании в органы малого таза.
• И гонококки. Это прямые свидетели наличия у женщины такого инфекционного заболевания, как гонорея.

Что может спровоцировать размножения патогенных кокков в мазке у беременных

На то существует целый ряд причин:

• Сниженный иммунитет (что вполне нормально во время беременности);
• Длительный прием антибиотиков перед наступлением беременности;
• Длительный прием пероральных противозачаточных средств до беременности;
• Резкие перемены в работе гормонов;
• Несоблюдение гигиены;
• Тесное синтетическое нижнее белье.

Терапия кокков при беременности

Прежде всего, когда в мазке у беременной женщины обнаруживают единичные кокки, врач рекомендует более тщательное соблюдение личной гигиены, ношение свободного и исключительно натурального нижнего белья.

В этом случае также возможно назначение некоторых суппозиториев во влагалище с содержание лактобактерий, сидячие ванночки с отварами или настоями трав (ромашки, к примеру).

Половому партнеру также будет назначен анализ на наличие кокков, и при их обнаружении терапия будет назначена для двоих.