Крепление мочеприемника к ноге

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют сохранить приемлемое качество жизни. Для мужчин и женщин, активных и лежачих пациентов это устройство подбирается индивидуально.

Система мочеприемник + катетер

Мочеприемник прикроватный

Мочеприемник с креплениями

Если у пациента выполнено урологическое оперативное вмешательство с противоестественным отведением мочи, чаще используют мочеприемник, который можно опорожнять по мере наполнения. Его через несколько суток утилизируют, так как изделие не подлежит стерилизации. В данном случае мочеприемник подключается к катетеру (дренажной трубке).

Часто мешок для сбора мочи оснащен регулируемым дренажным отверстием для слива содержимого. Более продвинутые модели имеют клапан, препятствующий обратному току мочи, что позволяет предотвратить восходящее распространение микробной флоры в урогенитальном тракте. Объем, материал и способы крепления мочеприемников вариативны. Некоторые устройства снабжены прокладкой, которая препятствует раздражению кожи в месте контакта.

В настоящее время популярностью пользуются мочеприемники, которые позволяют слить мочу через специальное отверстие с краном без разбора всей системы (без отсоединения от дренажной трубки), имеют градуировку для оценки объема жидкости и антирефлюксную защиту. Сам мешок разделен на 2 части, что при наполнении не делает его заметным из-за плотного облегания ноги. Гофрированная трубка не перегибается, а ее внутренняя гладкая поверхность препятствует распространению бактерий. Материал уроприемника сдерживает запах внутри и не производит шума при ходьбе.

По мнению большинства урологов, такие мочеприемники самые лучшие.

Когда нужен мочеприемник

Основные показания к использованию:

• отсутствие контроля за актом мочеиспускания;
• нахождение в палате интенсивной терапии/реанимации после выполненной операции или тяжелого заболевания;
• невозможность самостоятельно дойти до туалета в силу каких-либо причин;
• состояние после цистэктомии (удаления мочевого пузыря) и последующей уретерокутанеостомии по поводу опухоли, травмы, интерстициального, постлучевого цистита и пр.;
• функционирующая эпицистостома или нефростома;
• длительная катетеризация мочевого пузыря и пр.

Есть специальные детские мочеприемники, их функция – сбор мочи для анализа.

Дренажная трубка может быть установлена в почечную лоханку, мочеточник (соединяет его с кожей при уретерокутанеостомии), мочевой пузырь (надлобковое наложение катетера или трансуретральная катетеризация) – мочеприемник нужен во всех этих ситуациях. Его меняют 1 раз в 4-5 дней; если есть необходимость (например, система забивается солями), то и чаще. Дренажная трубка (катетер) могут служить дольше: при уретерокутанеостомии, нефростомии дренаж функционирует 4-6 недель, уретральный катетер меняют 1 раз в 5-10 дней. Но эти критерии очень индивидуальны, при несостоятельной работе трубка переустанавливается в экстренном порядке.

Эти действия подразумевают помощь специалиста, заменить же мочеприемник пациент или его родственники могут самостоятельно.

Правила, которые помогут избежать осложнений

1. Несмотря на то, что мочеприемник можно использовать в течение нескольких дней, это – медицинское изделие одноразового назначения, т.е. не нужно пытаться мыть его, кипятить, протирать спиртом и пр. Просто замените мешок на новый.

2. Если моча не поступает в мочеприемник, появились боли, температура – срочно вызывайте скорую помощь. Не дожидайтесь приема уролога, чем быстрее будет восстановлен отток мочи, тем меньше риск серьезных осложнений.

3. Помните, что по законам физики для адекватного оттока жидкости уровень мешка для сбора мочи должен быть всегда ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае есть риск острого воспаления: цистита, простатита, пиелонефрита и пр.

4. Перед тем как заснуть, зафиксируйте мочеприемник к кровати.

5. Позаботьтесь о том, чтобы трубки не перегибались и не путались (гофрированные трубки надежнее).

6. Следите за тем, чтобы кран был закрыт.

7. Не допускайте полного заполнения мешка, сливайте мочу при достижении 1/2 или 2/3 объема.

8. Перед заменой мочеприемника не забывайте обработать руки.

9. Старайтесь пить больше жидкости, это уменьшит концентрацию мочи и уменьшит процесс солеобразования.

10. Исключите из рациона наваристые бульоны из мяса, курицы или рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, маринады.

11. Регулярно посещайте уролога и сдавайте мочу на анализ не реже 1 раза в 2-3 недели (если не предписано иное).

Уросептики, антибиотики и литолитические (камнерастворяющие) средства, назначенные врачом, помогают предотвратить/уменьшить воспалительный процесс.

Что такое многоразовый мочеприемник

Многоразовое приспособление для накопления мочи – медицинская "утка" (с учетом анатомических особенностей) для мужчин или женщин, изготовлена из пластмассы, стекла, металла. Это позволяет производить дезинфекцию и использовать изделие многократно, даже у разных пациентов.

Более примитивный вариант многоразового мочеприемника – судно.

Уропрезерватив с системой для сбора мочи

Недержание мочи у мужчин развивается по разным причинам, использование уропрезерватива с мочеприемником – хороший выход для решения проблемы, когда невозможно исправить ситуацию операцией или приемом лекарств.

Основные причины мужской инконтиненции:

• осложнения после трансуретральной резекции/простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, опухоли;
• вмешательство для иссечения стриктуры уретры;
• доброкачественная гиперплазия простаты с парадоксальной ишурией (затрудненность опорожнить мочевой пузырь с одновременным капельным подтеканием мочи;
• гиперактивный мочевой пузырь с ургентными (непреодолимыми, внезапными позывами на мочеиспускание);
• неврологические заболевания: инсульт, спинальные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона с нарушением функции мочеиспускания;
• энурез и пр.

Уропрезерватив с мочеприемником является хорошей альтернативой памперсам или урологическим прокладкам, положительные аспекты:

• удобство использования: система незаметна под одеждой;
• человек может вести привычный образ жизни;
• гипоаллергенный материал;
• отсутствие влияния на нормальное кровообращение;
• надежная фиксация: неподвижность уропрезервативу обеспечивает внутренняя обработка особым составом или самоклеящийся ободок, а мочеприемник с помощью специальных креплений фиксируется к ноге;
• возможность подобрать нужный размер;
• отсутствие контакта с мокрым бельем;
• нет неприятного запаха застоявшейся мочи.

К недостаткам можно отнести относительную высокую стоимость на урологическое изделие.

Как пользоваться уропрезервативом с мочеприемником

Ряд правил поможет правильно использовать систему:

• удалите лишние волосы на лобке с помощью ножниц (бритье может спровоцировать раздражение кожного покрова);
• перед тем как надеть уропрезерватив, обработайте пенис дезинфицирующей салфеткой или обмойте его водой с детским мылом;
• осушите излишки влаги полотенцем и не используйте крема, масла, тальк – это может ослабить фиксацию изделия и привести к подтеканию мочи;
• головка полового члена перед надеванием изделия должна быть закрыта крайней плотью (при выполненном обрезании этого не требуется);
• если есть раздражение или ранка на коже, обработайте ее специальным кремом и заклейте пластырем (средства продаются фирмой-производителем уропрезерватива в одной линейке), после чего наденьте изделие на пенис;
• при выраженном повреждении кожи, язвах, высыпаниях обратитесь к врачу;
• уропрезерватив должен быть надет таким образом, чтобы оставалось примерно 1 см свободного пространства, положение – лежа или стоя;
• удерживайте презерватив одной рукой и медленно потяните за полоску, чтобы расправить изделие полностью;
• сделайте несколько обхватывающих пенис движений рукой для фиксации;
• снимите аппликатор;
• подсоедините мочеприемник.

Система готова к использованию. Для предотвращения инфекции менять изделие рекомендовано 1 раз в сутки. Если после снятия уропрезерватива остались излишки клея, снимите его с помощью специальной салфетки.

Данная мочеприемная система разработана с учетом анатомических, психологических и физиологических особенностей мужчин, страдающих от недержания мочи.

Мочеприемники одноразового использования для женщин

Мешки для сбора мочи у женщин и мужчин универсальны, а вот катетеры имеют некоторые различия (например, женский катетер Фолея короче). Из-за особенностей анатомического строения половых органов, системы, подобной уропрезервативу с мочеприемником, нет. Женщины с недержанием мочи используют урологические прокладки или памперсы, а при дренажном отведении мочи – мочеприемники.

Детские мочеприемники

Если врач назначил анализ мочи грудному ребенку, важно правильно собрать материал. Не подходит подкладывание в область промежности марли, ваты и пр., в этом случае результат будет недостоверным. Мочеприемники для детей значительно упрощают процедуру. В аптеке можно купить мешки для сбора мочи для младенцев любого пола, также подойдут и универсальные мочеприемники.

Материал для изделия обладает гипоаллергенными свойствами, поэтому раздражения кожи интимной зоны у малыша нет. Фиксируется изделие с помощью липучки, объем уроприемника 100 мл, этого вполне достаточно для лабораторной диагностики.

Как собрать мочу на анализ у новорожденного (маленького ребенка)

• Перед сбором мочи вымойте руки с мылом и подмойте малыша (девочку подмывают спереди назад).
• Мягкими движениями промокните промежность полотенцем.
• Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник и снимите защитную пленку.
• Приложите изделие к гениталиям таким образом, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала оказалось внутри.
• Чтобы отвлечь внимание ребенка, аккуратно наденьте памперс.
• После акта мочеиспускания отклейте мешок, отрежьте уголок и перелейте содержимое в стерильную емкость для сбора мочи (продается в аптеке).

Если в течение часа ребенок так и не помочился, есть вероятность получения неправильного результата, поэтому поменяйте мочеприемник.

Важно! Контейнер с мочой нужно доставить в лабораторию в течение часа (а в жаркую погоду и быстрее), это поможет избежать гипердиагностики и необоснованных волнений.

Советы, облегчающие жизнь пациенту с искусственным отведением мочи

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто.
Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура – катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Описание:

Есть много вариантов как закрепить мешок на ноге, но этот, по моему мнению, наиболее удачный. Как бы плотно не зажимал ремень на нижней части ноги, при небольшом наполнении и езде по брусчатке или плохой дороге он падал вниз. Данный вариант удобен тем, что нет никаких липучек, только две пуговицы. Их просовывать в отверстия в мешке, далее резинка одевается через стопу, таким образом, чтобы колено было между резинками. Все части это плотные резинки, которые не давят ногу. Куплено в швейном магазине.

Комментарий автора:

Очень удобно для людей с шейной травмой, не надо мучиться со всякими липучками.

По статистике основным критерием выбора мешка для сбора мочи остается его объем. Прочие характеристики либо не учитываются, либо кажутся конечному потребителю маловажными. При этом разница в цене объясняется популярностью бренда.

Консультанты специализированного интернет-магазина Майстома разобрали самые популярные модели на детали и выявили особенности, на которые стоит обратить внимание. Какую модель купить для лежачего больного, а что подойдет пациентам, ведущим активный образ жизни – рассказываем на простых примерах.

Содержание:

Зачем нужен мешок для сбора мочи

Виды мочеприемников

Как устроен мочеприемник

Как пользоваться мочеприемником

Когда менять мочеприемник

Какие бренды заслуживают доверия

Зачем нужен мешок для сбора мочи

Вопрос может показаться банальным, но многие считают, что проблема неконтролируемого испускания мочи решается только принудительным отводом жидкости через катетер. Это не совсем так.

Для начала обратимся к случаям, когда недержание спровоцировано ослаблением сфинктера мочевого пузыря в результате возрастных изменений, родов или тяжелых физических нагрузок. Если степень недержания малая или даже средняя, а отток мочи беспрепятственно осуществляется по мочевым путям, неплохой альтернативой катетеризации послужит специальное белье. Это могут быть одноразовые подгузники-трусы с максимальной впитывемостью 800-2800 мл или непромокаемые хлопковые трусы со встроенной прокладкой, которую можно стирать. Их уровень впитваемости не превышает 300 мл.

Для сравнения: разовая порция мочи при условии потребления достаточного количества жидкости у взрослого человека равна 300 мл.

Вариант оптимален в первую очередь для женщин, так как мужчины могут воспользоваться уропрезервативом. Женщины же вынуждены вводить катетер непосредственно в уретру, что иногда вызывает неприятные или даже болезненные ощущения.

Также в пользу белья говорят такие нарушения как: психические расстройства, болезнь Альцгеймера. Не отдавая отчета в своих действиях, пациент способен нанести себе серьезные травму – попытаться освободиться от катетера или отсоединить от него мешок. В случае с бельем – самое неприятное, что ваш ждет – это мокрые простыни.

Теперь вернемся к основному вопросу.

Принудительная катетеризация с последующим сбором мочи в специальный мешок показана при непроходимости мочевых путей или синдроме остаточной мочи. Причиной тому могут стать травмы промежности, болезни мочеполовой системы, доброкачественные и злокачественные новообразования, оперативные вмешательства, травмы позвоночника, болезни нервной системы, выведение цистостомы.

Интересно: для того чтобы вычислить объем остаточной мочи, пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря. Если объем жидкости превышает 25-50 мл, отказываться от катетеризации в пользу подгузников или урологических прокладок недопустимо.

Виды мочеприемников

Если говорить о мешках (мочеприемниках) для подсоединения к катетеру или уропрезервативу, то их всего 2:

Ножной: крепится к бедру или голени специальными эластичными ремешками. Максимальная вместимость изделия 750 мл. Модель подходит для пациентов, ведущих активный образ жизни. Предпочтительно дневное время использования;

Прикроватный: крепится к спинке кровати или придвижной стойке специальными крючками. Максимальная вместимость изделия: 2 л. Модель подходит для лежачих больных и ночного использования.

Примечание: фиксирующие ремни не всегда идут в комплекте, да и крючки приобретаются отдельно.

Интересно: на просторах Интернет-порталов можно встретить обозначение «мочеприемник», применяемое к уростомному мешку для двухкомпонентного уроприемника. Такие модели предназначены для пациентов с уростомой. Их приобретать не нужно.

Как устроен мочеприемник

1. Накопительный резервуар из поливинилхлорида.
2. Дренажная трубка 45-120 см.
3. Антирефлюксный клапан.
4. Дренажный клапан.
5. Нетканая подложка.
6. Универсальный коннектор к катетеру или уропрезервативу.
7. Отверстия для фиксирующих ремешков и крючков.

Изделие выполнено из прочного материала, не пропускающего запах. Мешок практически не заметен под одеждой и не шуршит при ходьбе. Наиболее бесшумными считаются модификации с нетканой подложкой. Она предусмотрена не для каждой модели, но если вы планируете носить мочеприемник на ноге, обратите на эту деталь внимание. Мягкий сетчатый материал абсорбирует пот и препятствует прямому контакту кожи с резервуаром.

Антирефлюксный клапан расположен внутри мешка. Он предотвращает обратный заброс мочи в уретру или полость цистостомы и, как следствие, инфекцию верхних мочевыводящих путей.

Дренажную трубку можно укоротить исходя из физиологических особенностей пациента обычными ножницами.

Если хотите отслеживать порцию мочи, выделяемую единовременно, выбирайте мешки с разметкой. В более дешевых изделиях она не предусмотрена.

Как пользоваться мочеприемником

При использовании мочеприемника необходимо придерживаться трех правил:

1. Располагать мешок на уровне ниже пояса.
2. Дренировать мешок, когда он заполняется на 1/3;
3. Тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком при любых манипуляциях с мешком и дренажной трубкой.

Основная задача, которая стоит перед пациентом или ухаживающим родственником, – не допустить занесения инфекции.

С этой целью обработке антисептиком подвергаются не только руки, но и конец дренажной трубки и переходник (если защитный колпачок был снят или утерян).

Примечание: катетер или уропрезерватив должны быть новыми.

Для опорожнения мешка вам так же потребуется вымыть руки, затем направить сливной клапан в унитаз и открыть вентиль. Когда вся моча вытечет, сливной клапан обрабатывается спиртом.

Когда менять мочеприемник

Вопрос вызывает многочисленные споры, но одно остается неизменным. Периодичность замены мочесборного мешка зависит от состояния мочи:

Если жидкость прозрачная: каждые 7 дней;

Мутная: каждые 3 дня;

В жидкости присутствуют примеси крови: каждый день.

Однако длительное использование одного и того же мешка приводит к появлению неприятного запаха. Чтобы избежать конфузов и неловкости, рекомендуем не превышать срок ношения больше, чем на 3 дня.

Какие бренды заслуживают доверия

Традиционно советуем обратить внимание на модели от BBraun (Германия), Coloplast (Дания), а также большой выбор мочеприемников Vogt Medical (Фогт Медикал). Данных производителей отличает внимание к деталям и забота о комфорте пациента.