Ламинарные палочки акушерские

Мало в мире таких женщин, которые бы не боялись предстоящих родов, ведь «бывалые» описывают этот процесс как самый болезненный, ни с чем несравнимый. Вот поэтому зачастую в последнем триместре беременности молодая будущая мама ищет всевозможные способы уберечь себя от родовой боли, ускорить этот процесс, ведь роды могут длиться «бесконечно». Интернетовские форумы – незаменимые помощники, где «бывалые» делятся собственным опытом. Наверное, и вам приходилось слышать о ламинарии, которую начали использовать в родах весьма часто.

Свойства ламинарии

Ламинарии – это не что иное, как морские водоросли, растущие в Японском море, а также в холодных северных морях. Эта морская капуста является настоящим кладезем полезностей для человеческого организма. В ней и маннит, и фукоза, и клетчатка, и белок, и витамины А, В6, В12, С, D, РР, а также органический йод, различные макро- и микроэлементы в форме биологически активных соединений (фосфор, калий, кальций, магний, марганец, бор, железо и др.).

В гинекологии ламинарии также нашли свое предназначение еще много лет назад, однако долгое время про них забыли, а сейчас вновь вспомнили и активно используют в случае необходимости в последнем триместре беременности или непосредственно перед родами (в качестве немедикаментозного родостимулятора). Для того чтобы ламинариями было удобно пользоваться, из них изготавливают специальные несгибаемые палочки (длина их составляет от 6-ти до 9-ти см), которые применяют для расширения цервикального канала шейки матки перед родами или для стимуляции созревания шейки матки в последние недели беременности (при диагнозе «незрелая шейка матки»).

Как именно действуют эти палочки и почему они расширяют цервикальный канал – до конца так и непонятно. Но есть некоторые предположения. Во-первых, морские водоросли способны поглощать влагу из воздуха, попадая в жидкую среду, поэтому палочки ламинарии во влагалище утолщаются в несколько раз, а значит, расширяют цервикальный канал, из-за механического давления на его стенки. Во-вторых, по некоторым данным, ламинарии способствуют увеличению выработки маточного простагландина Ф2а, который играет важнейшую роль в процессе размягчения и расширения цервикального канала.

Когда в родах необходимы палочки ламинарии?

С помощью ламинарий шейку матки готовят к родам, если она сама созревает медленно, или к концу беременности осталась «незрелой». Также палочки ламинарий могут использовать в качестве родовозбудителя непосредственно вызывая таким образом роды, но только в том случае, если есть показания (например, гипотрофия или антенатальная гибель плода, гестоз второй половины беременности, резус-конфликт матери).

Купить палочки ламинарии в интернет-магазине Пенткрофт Фарма: быстро, выгодно и доступно!

Существуют ситуации, при которых роды не наступают в срок, либо же необходимо досрочное родоразрешение. Однако для этого организм женщины должен полностью подготовиться к будущему деторождению. Для этого шейка матки должна быть размягчена, а цервикальный канал расширен в достаточной степени. С этой целью можно использовать набор палочек ламинарии, которые за несколько часов подготавливают шейку матки к родам. В магазине Пенткрофт Фарма можно приобрести расширитель канала шейки матки по доступной цене.

Ламинарии – это натуральные морские водоросли в засушенном виде. По виду они напоминают плотные палочки 4-6 см в длину с привязанной ниткой. Ламинарии аккуратно вводятся в цервикальный канал, где они находятся на протяжении 16-20 часов и постепенно увеличиваются в размерах. Палочки ламинарии действуют на матку хоть и медленно, но при этом эффективно расширяют ее канал. В водорослях содержится окситоцин и простагландин, которые стимулируют естественную родовую активность.

Когда следует использовать набор палочек ламинарии?

Как правило, палочки увеличиваются в размере в 2-3 раза, но при этом не вызывают болезненных ощущений. Они полностью гипоаллергенны и безопасны, а их эффективность клинически доказана еще в прошлом веке. Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки применяются в следующих случаях:

• для подготовки цервикального канала к родовой деятельности;

• для подготовки к экстренному родоразрешению, когда у женщины возникли осложнения во время беременности;

• для подготовки шейки матки перед хирургическим вмешательством или диагностической процедурой (гистероскопия, медицинский аборт);

• для расширения цервикального канала для прерывания беременности на поздних сроках.

Принцип использования ламинарий довольно прост. Сначала стоит смочить изделие стерильным раствором и обработать влагалище антисептиком для безопасного и наименее болезненного введения. Изделия должны закрепляться в шейке матки параллельно друг другу. Несколько ламинарий могут использоваться для того, чтобы достичь максимального эффекта за короткий промежуток времени.

Преимущества палочек ламинарии

В магазине Пенткрофт Фарма можно приобрести расширители для шейки матки с быстрой доставкой по Москве. Купить палочки ламинарии следует ради таких преимуществ:

• они просты в использовании и не требуют дополнительного обезболивания или наличия специального оборудования;

• не вызывают аллергических реакций и никак не влияют на дальнейшие роды;

• не оказывают воздействия на артериальное давление матери;

• продаются по низкой цене в отличие от искусственных расширителей;

• укорачивают длительность родов и уменьшают травматизм шейки матки;

• не имеют побочных эффектов и не вызывают осложнений;

• вызывают минимум неприятных ощущений.

Палочки нельзя использовать при воспалительных процессах (кольпите или цервиците). В таком случае необходимо предварительно провести санацию влагалища.

Наборы палочек ламинарии предназначены для расширения цервикального канала. Они изготавливаются из природного сырья морской водоросли Laminaria digidata. Палочка ламинарии представляет собой воздушно-сухой черешок Laminaria digidata длиной 5- 6 см с привязанной к нему нитью. При попадании во влажную среду цервикального канала палочка ламинарии за 16-24 часа значительно увеличивает свои поперечные размеры при незначительном изменении длины.

Расширение цервикального канала палочкой ламинарии происходит вследствие ее разбухания в канале и воздействия на стенки канала при увеличении диаметра палочки. Механизм действия палочки ламинарии обусловлен не только ее механическими свойствами, связанными с высокой гигроскопичностью, но и стимуляцией локального выделения эндогенных простагландинов. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочки ламинарии приводит к быстрому бережному "созреванию" шейки матки. Крайне важно то, что процесс расширения цервикального канала полностью контролируем и управляем. Отсутствие влияния на АД матери и маточно-плацентарный кровоток снижает риск неблагоприятного воздействия на организм матери и плода.

Показания для применения палочек ламинарии

1.Подготовка шейки матки к родам.
2.Подготовка к родовозбуждению у женщин с осложненным течением беременности (гестоз, гипотрофия плода, антенатальная гибель плода, Rh-конфликт).
3.Расширение шейки матки перед внутриматочными вмешательствами (медицинским абортом, гистероскопией).
4.Подготовка шейки матки к прерыванию беременности в поздних сроках.

Противопоказания к применению палочек ламинарии

Противопоказано применение палочек ламинарии при явлениях кольпита и цервицита. В этих случаях необходима предварительная санация.
Методика применения палочек ламинарии

Методика введения палочек ламинарии

Введение и удаление палочек ламинарии – врачебная манипуляция.
1.Обнажите шейку матки в зеркалах.
2.Трехкратно обработайте шейку матки и влагалище раствором антисептика.
3.При необходимости фиксируйте шейку матки щипцами и проведите зондирование цервикального канала для определения его направления и глубины.
4.В зависимости от клинической ситуации вскройте индивидуальные блистерные упаковки нужного количества палочек ламинарии.
5.Смочите палочку ламинарии стерильным раствором (0,9% NaCi. ), это облегчает введение.
6.Зафиксировав палочку ламинарии зажимом у места крепления нитей,введите ее в цервикальныи канал. При этом палочка ламинарии должна лежать в цервикальном канале, слегка выступая за пределы наружного зева,внутренним своим концом доходя до области внутреннего зева. Палочки ламинарии вводятся в цервикальныи канал по одной. Если используются несколько палочек ламинарии, то все они должны располагаться параллельно друг другу. В цервикальныи канал за манипуляцию вводится максимально возможное количество палочек ламинарии. Это позволяет предотвратить экспульсию и достичь необходимого эффекта за меньшее время. После введения палочек ламинарии в цервикальныи канал можно их дополнительно зафиксировать стерильным смоченным раствором антисептика тампоном. Последний располагается у наружного зева шейки матки.
7.Удаляют палочки ламинарии в зеркалах потягиванием за нити. При ущемлении в цервикальном канале следует одну или несколько палочек ламинарии удалить зажимом.

Побочные действия при применении палочек ламинарии

Побочных эффектов при применении палочек ламинарии не отмечено. При введении и использовании возможна болезненность и явления дискомфорта.
Осложнения при применении палочек ламинарии
При соблюдении рекомендаций по применению палочек ламинарии осложнения наблюдаются крайне редко. Возможно вскрытие плодного пузыря при введении палочек. Экспульсия ламинарий во влагалище наиболее часто связана с недостаточным количеством введенных палочек ламинарии.

Стерилизация и поставка наборов палочек ламинарии

Наборы палочек ламинарии являются изделиями однократного применения, поставляются стерильными (стерилизуются радиационным способом) и готовыми к применению. Гарантия стерильности – 3 года. Недопустимо к использованию при нарушении целостности индивидуальной упаковки. Количество палочек ламинарии в наборе 6 штук.

Сегодня роды в домашней обстановке приобретают все большую популярность. Однако если вы отказываетесь от обращения в стационар, то обязательно заручитесь помощью опытного акушера, который сможет приехать к вам по первому зову. Очень хорошо, если роды пройдут легко, и ничего, кроме наблюдения, от врача не потребуется. Однако в ряде случаев задолго до родов врач видит, что организм сам не готов расстаться с плодом, и спасти положение может только стимуляция. Сегодня мы рассмотрим лишь отдельный вопрос: как используется ламинария для стимуляции родов.

Свойства ламинарии

В гинекологии эта водоросль применялась очень давно, однако в последние десятилетия о ней практически забыли. Считалось, что современные препараты намного эффективнее и надежнее. Однако все новое – это хорошо забытое старое. Сегодня снова с большим успехом применяется ламинария для стимуляции родов. По своему усмотрению врач может использовать ее в последнем триместре и непосредственно в родах.

По своим свойствам эта морская капуста может дать фору практически все наземным растениям. Она содержит клетчатку и белок, витамины и минералы, органический йод.

Как используется

Начнем мы с того, для чего применяется ламинария в родовспоможении. Это палочки, которые используют для расширения цервикального канала. Изготавливаются они как раз из одноименных водорослей. Длинна их варьируется от 6 до 9 см. Чем может помочь такая палочка? В первую очередь, очень полезными являются ее механические свойства. Высокая гигроскопичность позволяет ей увеличиваться в несколько раз. Она начинает давить на стенки цервикального канала, тем самым стимулируя созревание матки. Кроме того, считается, что эта водоросль стимулирует выделение простагландинов. Ламинария для стимуляции родов используется в случае, когда шейка матки не готова самостоятельно выпустить плод, а время для этого уже пришло.

В каких случаях это может потребоваться

Использование ламинарии для стимуляции родов, благодаря ее экологичности, приобрело большое распространение. Гинекологи могут решить прибегнуть к данному методу в нескольких случаев. Причем это касается не только родовспоможения непосредственно в родильном отделении. Акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, может предложить вам использование ламинарии для стимуляции родов, если срок уже подошел, а цервикальный канал не подготовлен к предстоящему событию.

Для примера

Давайте перечислим основные диагнозы, при которых врач обращается к данному средству:

• Незрелость шейки матки в положенные сроки.
• Осложненная беременность. Это может быть резус-конфликт, выраженный токсикоз, гибель плода.
• Используют ламинарию и для подготовки к маточным манипуляциям. Чаще всего это аборты.

Способ применения

Все манипуляции может проводить только опытный акушер-гинеколог. Этот пункт особенно важен для приверженцев домашних родов, или появления малыша в естественных условиях. Использование ламинарии для стимуляции родов (отзывы врачей говорят о том, что это самое безопасное и эффективное средство на сегодняшний день) предполагает предварительную санацию влагалища.

После этого при помощи специальных инструментов смоченную в физиологическом растворе палочку размещают так, чтобы она одним концом находилась во внутреннем зеве шейки матки. Сверху закрывают стерильной плотной салфеткой, которая помогает палочкам оставаться на своем месте.

Количество используемых палочек

Да, вы не ошиблись, использование ламинарии для стимуляции родов (фото наглядно демонстрирует внешний вид этих палочек) предполагает индивидуальный подход к необходимому количеству палочек. В частности, перед абортом, который выполняется в первом половине беременности, за сутки устанавливают от одной до шести ламинарий.

При подготовке шейки матки к родам на более поздних сроках применяется до 19 ламинарий в два этапа. Каждый раз палочки должны оставаться на своем месте до 20 часов.

Удаление ламинарии производится при влагалищном осмотре. Врач вытягивает их за концы нитей, оценив эффективность проделанной процедуры. Выполняется удаление после достижения желаемого эффекта или после истечения максимального временного периода.

Плюсы данного средства

Давайте рассмотрим плюсы использования ламинарии для стимуляции родов. Показания и противопоказания должен озвучить лечащий врач, причем обязательно взять согласие пациентки на проведение подобной процедуры. Она привлекает медиков в первую очередь своей простотой и безопасностью. Не используя сильнодействующих препаратов, вы получаете возможность избежать дальнейших осложнений послеродового и послеоперационного периода, связанных с экстренным, принудительным расширением шейки матки.

Таким образом, простая ламинария помогает предотвратить огромное количество осложнений.

• Ее использование по прямым показаниям снижает частоту кесарева сечения.
• Акушеры отмечают, что ламинария значительно уменьшает продолжительность всех этапов родов.
• Это натуральное средство, которое не вызывает аллергических реакций.
• В отличие от препаратов, которые используются для экстренной стимуляции родовой активности, ламинария не влияет на артериальное давление матери.
• Если применение ламинарии не дало ожидаемого эффекта, то можно переходить к другим методам стимуляции, причем дозировка лекарств в этом случае может быть существенно снижена.

Разумеется, ламинария – это не панацея, и только врач может сказать, поможет ли она в вашем конкретном случае. Для этого необходимо собрать в единую картину наблюдение за протеканием беременности и результаты УЗИ, самочувствие женщины и заключение гинекологического осмотра.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и любой другой метод, не лишено недостатков и использование ламинарии для стимуляции родов. Побочные эффекты в этом случае могут быть выражены в болевых ощущениях женщины. При любом дискомфорте нужно сообщить об этом лечащему врачу. Вариантами нормы является ощущение тяжести, незначительные тянущие боли и небольшие кровянистые выделения.

Границы болевых ощущений очень субъективны, поэтому постарайтесь описать их как можно более точно, чтобы врач имел полное представление о том, что происходит с вашим организмом. Однако раскрытие шейки матки в любом случае сопровождается болевыми ощущениями, поэтому с этим придется смириться.

Использование палочек ламинарии может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. Кроме того, как мы уже говорили, такая стимуляция ускоряет протекания всех этапов родов, что не всегда желательно.

Любые инфекционные заболевания половой системы являются полным противопоказанием для установки палочек ламинарии. В этих случаях требуется предварительная санация. Такая процедура может вызывать воспалительные заболевания у матери, поэтому доктор заранее должен оценить все за и против. Однако как мы уже подчеркивали, ламинария может в ряде случаев помочь избежать более серьезной терапии и родить здорового малыша.